医疗质量管理核心制度2
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度医疗质量管理是医疗机构提供高质量医疗服务的基础，是保障患者安全、提升医疗服务水平的关键环节。
为了进一步规范医疗质量管理，提高医疗服务水平，医疗机构应当建立健全医疗质量管理核心制度。
医疗质量管理核心制度主要包括以下几个方面：一、医疗质量安全管理体系1.医疗机构应当设立医疗质量管理组织，负责制定、实施和监督医疗质量管理政策、制度和技术规范。
2.医疗机构应当设立医疗质量安全管理岗位，配备具有相关专业背景和经验的人员，负责日常医疗质量安全管理工作的组织实施。
3.医疗机构应当建立医疗质量安全管理制度，包括医疗质量安全目标、医疗质量安全责任制、医疗质量安全考核与评价等。
二、医疗质量安全核心制度1.诊断与治疗方案制定制度：医疗机构应当建立健全诊断与治疗方案制定制度，确保医疗活动符合医学科学规律和患者需求。
2.医疗风险评估与控制制度：医疗机构应当建立健全医疗风险评估与控制制度，对医疗活动中的潜在风险进行识别、评估和控制。
3.医疗安全事件报告制度：医疗机构应当建立健全医疗安全事件报告制度，及时报告、调查和处理医疗安全事件。
4.医疗质量监测与改进制度：医疗机构应当建立健全医疗质量监测与改进制度，对医疗质量进行持续监测、分析与改进。
三、医疗质量管理培训与教育制度1.医疗机构应当建立健全医疗质量管理培训与教育制度，对医务人员进行医疗质量管理知识与技能的培训和教育。
2.医疗机构应当定期组织医疗质量管理研讨会和学术交流活动，促进医疗质量管理水平的提升。
3.医疗机构应当鼓励医务人员参加医疗质量管理相关的培训和学术活动，提升个人医疗质量管理能力。
四、医疗质量安全文化建设1.医疗机构应当积极倡导医疗质量安全文化，提高全体医务人员对医疗质量安全的重视程度。
2.医疗机构应当加强医疗质量安全宣传和教育工作，提高患者对医疗质量安全的认知和参与度。
3.医疗机构应当建立健全激励机制，鼓励医务人员积极参与医疗质量安全管理，对取得显著成效的单位和个人给予表彰和奖励。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度是指在医疗机构内建立和实施的一系列制度，旨在保障医疗过程和服务质量的有效性和安全性。
核心制度包括以下几个方面：
1. 诊疗质量管理制度：明确医疗机构的诊疗要求和操作规范，包括诊断、治疗和手术等方面，确保医疗行为的准确性和安全性。
2. 资源管理制度：包括医疗设备、药品和人力资源等方面的管理，确保医疗资源的合理配置和使用。
3. 护理质量管理制度：规范护理过程和护理手段，确保护理工作的安全性和有效性。
4. 不良事件报告与处理制度：建立和完善不良事件的报告、调查和处理机制，及时纠正和预防医疗事故。
5. 继续教育和培训制度：为医务人员提供定期的继续教育和培训，提升其专业技能和质量管理水平。
6. 客户投诉与满意度调查制度：建立投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见，并通过满意度调查了解患者对医疗服务的满意度。
7. 安全管理制度：建立和完善医疗过程中的安全管理措施，包括医疗器械和药品的质量控制、医疗环境的清洁与消毒等，确
保医疗过程的安全性。
8. 风险管理制度：建立风险评估和风险控制措施，及时识别和预防潜在风险，降低医疗事故的发生概率。
这些核心制度共同构成了医疗质量管理的基础和保障，通过建立和实施这些制度，可以提高医疗机构的服务质量和安全性，提升患者满意度，降低医疗事故的发生率。
医院医疗质量管理核心制度
医院医疗质量管理核心制度一、质量管理体系建设医院医疗质量管理核心制度的首要任务是建立健全的质量管理体系。
为此，医院应明确质量管理的组织结构、工作流程及职责分工。
医院需要设立质量管理委员会，由医院领导担任主任委员，相关部门和学科专家参与。
委员会负责制定质量目标、规划质量管理工作、决策重大质量问题等。
此外，医院还应设立质量管理办公室，专门负责协助委员会开展质量管理工作。
二、医疗质量评估与监测医院医疗质量管理核心制度的目的是实现持续改进。
为此，医院需要建立完善的医疗质量评估与监测机制。
医院可以通过制定质量指标体系，收集医疗质量数据，并进行定期分析和评估。
医院还可以通过医疗事故报告制度，及时发现和纠正潜在风险，防止医疗事故的发生。
三、医疗质量培训与提升医院医疗质量管理核心制度还涉及到医务人员的培训与提升。
医院应制定医疗质量教育培训计划，定期组织相关培训。
医疗质量培训内容包括医疗质量基础知识、医疗质量管理方法和技巧等。
通过培训，提高医务人员的质量意识和工作素质，为提高医院医疗质量奠定基础。
四、医疗质量问题处理与纠正医疗质量管理核心制度还包括医疗质量问题的处理与纠正措施。
医院应建立医疗质量问题报告制度，规定医务人员发现医疗质量问题应及时上报。
医院质量管理委员会对医疗质量问题进行分析和评估，并采取相应措施进行纠正。
医院还应建立医疗质量风险管理制度，及时发现和处理潜在风险，防止医疗质量问题的发生。
五、质量绩效考核与奖惩机制医院医疗质量管理核心制度还涉及到质量绩效考核与奖惩机制。
医院应制定医疗质量考核指标体系，将医疗质量纳入绩效考核范围。
医院质量管理委员会负责对医疗质量进行评估，根据评估结果进行奖惩，并公开结果。
通过奖惩机制，激励医务人员积极参与质量管理，提高医院医疗质量水平。
六、质量管理信息化建设随着信息化技术的发展，医院医疗质量管理核心制度中还需要涉及到质量管理信息化建设。
医院应建立医疗质量管理信息系统，实现质量数据的收集、存储、分析和共享。
医疗质量管理规章制度及核心制度
医疗质量管理规章制度及核心制度一、总则为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
二、医疗质量管理的基本原则1、贯彻以患者为中心的理念，全面提高医疗服务质量。
2、坚持医疗安全第一的原则，确保医疗过程的安全性。
3、积极实施医疗技术评估和监测，不断提升医疗水平。
4、加强医疗机构内部管理，建立健全的质量管理体系。
5、严格执行医疗质量管理规定，确保管理的科学性、合理性。
三、医疗质量管理的体制建设1、完善医疗质量管理组织机构，设立医疗质量管理部门，明确工作职责和权责关系。
2、建立医务人员绩效考核制度，实行质量管理人员、医疗人员和患者共同参与的医疗质量管理机制。
3、定期开展医疗质量评估，建立健全医疗质量评估制度，对医疗工作进行定期监测和评估。
四、医疗质量管理的核心制度1、医疗工作规范化管理（1）建立医疗操作规范，确保医疗操作流程规范化、程序化。
（2）建立医疗工作记录制度，规范医疗操作记录，确保医疗过程真实可靠。
2、医疗风险管理（1）建立医疗风险评估机制，定期评估医疗风险，采取相应措施降低风险。
（2）建立医疗事故报告处理制度，及时、准确报告医疗事故，开展事故原因分析和处理。
3、医疗质量监控（1）建立医疗质量监测机制，对医疗操作、诊疗效果等进行监测。
（2）建立医疗质量评估制度，对医疗服务质量进行定期评估，总结经验教训。
4、医疗服务安全管理（1）建立医疗服务安全管理制度，加强医疗设施设备安全检查，确保患者安全。
（2）开展医疗安全教育培训，提高医务人员应急处理能力，降低医疗风险。
5、医患关系维护（1）建立医患沟通机制，促进医患沟通和信任，解决医患纠纷。
（2）建立满意度调查制度，了解患者对医疗服务的满意程度，及时改进服务质量。
六、医疗质量管理的责任与义务1、医疗机构负有提高医疗服务质量的责任，全面贯彻医疗质量管理规章制度，确保医疗过程的安全、有效和高质量。
2、医务人员应当积极履行医疗服务行为规范，尊重患者权益，遵守法律法规，杜绝医疗纠纷发生。
医疗质量安全核心制度要点释义 第二版 更新要点
医疗质量安全核心制度要点释义第二版更新要点医疗质量安全核心制度是指在医疗机构内建立起的一系列规章制度和管理措施，旨在提高医疗质量和保障患者安全。
以下是医疗质量安全核心制度的要点释义。
1.质量管理制度质量管理制度是医疗机构建立在组织结构、人员配置、资源配置、工作流程等方面的管理制度，它强调全员参与和持续改进。
该制度的要点包括：确定质量目标和指标、建立与质量管理相关的部门、人员和岗位、制定工作流程和操作规范、建立质量管理信息系统、进行质量评估和持续改进。
2.安全管理制度安全管理制度是医疗机构为保障患者安全而建立的管理制度，包括医疗安全、药品安全、设备安全等方面。
该制度的要点包括：建立安全管理机构和安全管理人员、制定安全管理制度和操作规范、开展安全培训和演练、建立安全监测与报告系统、开展安全风险评估和安全事件处理。
3.医疗过程管理制度医疗过程管理制度是医疗机构对患者的医疗过程进行管理，确保医疗过程规范、标准化、科学化，提高医疗质量。
该制度的要点包括：确定医疗过程管理的范围和要求、编制医疗过程管理指南和操作规范、制定医疗过程管理考核指标、开展医疗过程质量评估和改进、监测医疗过程中的风险和错误。
4.不良事件管理制度不良事件管理制度是医疗机构为应对和处理不良事件而建立的管理制度，包括不良事件的报告、调查、分析和处理等环节。
该制度的要点包括：建立不良事件报告制度和报告渠道、确定不良事件调查和分析的程序和方法、制定不良事件处理的流程和责任分工、开展不良事件教训和经验的总结与分享。
5.绩效考核制度绩效考核制度是医疗机构用来评估医务人员和各个部门的工作绩效，对个人和团队进行激励和约束的手段。
该制度的要点包括：确定绩效考核的指标和权重、建立绩效考核的评价体系和流程、制定绩效考核结果的反馈和奖惩办法、持续开展绩效考核和改进。
6.信息化管理制度信息化管理制度是将信息技术应用于医疗机构内部管理和业务流程的管理制度。
该制度的要点包括：建立信息系统和网络的规划和建设体系、确定信息化管理的目标和需求、保障信息系统的安全和可靠、开展信息化培训和使用指导。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度一、引言医疗质量是医院管理的核心内容，是医院生存和发展的基石。
医疗质量管理核心制度是为了保障医疗质量安全，提高医疗服务水平，规范医疗行为，保护患者权益而制定的。
本制度适用于全院所有临床科室和医技科室。
二、医疗质量管理组织架构1. 成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，相关科室负责人担任委员。
医疗质量管理委员会负责制定全院医疗质量管理策略、政策和制度，监督和评估医疗质量管理工作。
2. 设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量管理工作，对医疗质量进行监控、评估和改进。
3. 各临床科室和医技科室设立医疗质量管理工作组，负责本科室医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理职责1. 医疗质量管理委员会负责制定全院医疗质量管理策略、政策和制度，监督和评估医疗质量管理工作。
2. 医疗质量管理办公室负责日常医疗质量管理工作，对医疗质量进行监控、评估和改进。
3. 各临床科室和医技科室负责人负责本科室医疗质量管理工作，确保医疗质量安全。
4. 医疗人员应当严格遵守医疗质量管理制度，认真执行医疗操作规程，保障医疗质量安全。
四、医疗质量管理内容1. 患者安全管理：加强患者安全管理，预防医疗事故和差错发生，及时处理医疗事故和差错，保护患者权益。
2. 病历质量管理：规范病历书写，提高病历质量，保障医疗信息真实、完整、准确。
3. 处方质量管理：规范处方行为，提高处方质量，保障患者用药安全。
4. 手术质量管理：规范手术操作，加强手术安全核查，降低手术风险。
5. 医疗技术准入管理：加强医疗技术准入管理，确保医疗技术安全有效。
6. 医疗设备管理：加强医疗设备管理，保障医疗设备安全可靠。
7. 医疗质量监测：建立医疗质量监测体系，定期监测和评估医疗质量，及时发现问题并采取措施改进。
8. 医疗质量改进：根据医疗质量监测结果，开展医疗质量改进项目，提高医疗质量。
五、医疗质量管理措施1. 加强医疗质量管理培训，提高医疗人员对医疗质量管理的认识和能力。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度医疗质量管理是指通过建立一系列的制度、规范和流程，以确保医疗服务的安全、有效和高质量的管理方法。
医疗质量管理的核心制度是指为了实现医疗质量管理目标而必须建立的制度。
下面是医疗质量管理的核心制度的介绍：1.医疗质量管理政策制度：医疗机构应制定医疗质量管理的政策，明确质量管理的目标和原则，为医疗质量管理提供指导方针。
2.医疗质量管理责任制度：医疗机构应明确医疗质量管理的责任和要求，建立和完善医疗质量管理组织架构，明确各级管理人员的职责和权限。
3.医疗质量管理规范制度：医疗机构应建立和完善医疗质量管理的规范制度，包括制定标准和规程，明确医疗服务的质量要求和评价指标。
4.医疗质量管理流程制度：医疗机构应建立医疗质量管理的流程制度，包括病例管理、不良事件报告和处理、医疗事故调查和处理等流程，确保医疗质量管理的有效运行。
5.医疗质量管理培训制度：医疗机构应建立医疗质量管理的培训制度，培养医务人员的质量管理意识和技能，提高医疗质量管理水平。
6.医疗质量管理信息化制度：医疗机构应建立医疗质量管理的信息化系统，确保医疗质量管理的数据采集、分析和报告的全面、准确和及时。
7.医疗质量管理评价制度：医疗机构应建立医疗质量管理的评价制度，对医疗质量进行定量和定性的评价，发现问题和改进措施，提高医疗质量管理的效果。
8.医疗质量管理改进制度：医疗机构应建立医疗质量管理的持续改进制度，通过定期的质量管理评价和回顾，发现问题和改进措施，不断提高医疗质量管理水平。
9.医疗质量管理监督制度：医疗机构应建立医疗质量管理的监督制度，包括内部监督和外部监督，确保医疗质量管理的合规性和有效性。
医疗质量管理的核心制度是医疗机构建立和完善医疗质量管理体系的基础，对于提高医疗质量和安全水平具有重要的意义。
这些制度的实施可以帮助医疗机构规范医疗服务行为，提高医疗质量和安全水平，提升患者满意度，增强医疗机构的竞争力。
同时，这些制度也为医务人员提供了一个规范和标准的工作环境，增强了医务人员的责任感和工作积极性。
医疗质量管理核心制度
医疗质量管理核心制度一、引言医疗质量是医疗机构生存和发展的基础，是医疗服务水平的重要体现。
是为了加强医疗机构医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，依据国家相关法律法规和标准，结合我国实际情况而制定的。
本制度适用于各级各类医疗机构，旨在通过建立健全医疗质量管理机制，提高医疗质量，保障人民群众健康权益。
二、医疗质量管理组织架构1. 医疗机构应设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理策略、措施和实施方案，对医疗质量进行监督、检查和评估，提出改进措施。
2. 医疗机构应设立医疗质量管理委员会，由医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、临床科室负责人、医疗质量管理人员、患者代表等组成。
医疗质量管理委员会负责医疗机构医疗质量管理工作，对医疗质量进行定期评估和监督。
3. 医疗机构应设立医疗质量监督小组，由医疗质量管理委员会成员和医疗质量管理人员组成。
医疗质量监督小组负责日常医疗质量监督工作，对医疗质量问题进行及时处理和反馈。
三、医疗质量管理措施1. 医疗机构应制定医疗质量管理制度，明确医疗质量管理目标、任务、职责和流程，确保医疗质量管理的有效性和可操作性。
2. 医疗机构应加强医疗质量监测，建立医疗质量指标体系，定期收集、分析、反馈医疗质量数据，对医疗质量进行科学评估。
3. 医疗机构应加强医疗技术管理，建立健全医疗技术准入制度，严格医疗技术操作规范，提高医疗技术水平。
4. 医疗机构应加强医疗风险管理，开展医疗风险评估，制定应急预案，提高医疗风险防范和应对能力。
5. 医疗机构应加强患者安全管理，建立健全患者安全制度，提高患者安全意识，预防患者安全事故的发生。
6. 医疗机构应加强医疗质量培训和教育，提高医务人员医疗质量管理意识和能力，提升医疗质量水平。
四、医疗质量管理评估与改进1. 医疗机构应定期进行医疗质量管理评估，对医疗质量管理组织架构、管理制度、措施等进行全面检查和评估，查找存在的问题，提出改进措施。
2. 医疗机构应加强医疗质量改进工作，对医疗质量问题进行深入分析，制定针对性的改进措施，确保医疗质量的持续提升。
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“医疗质量管理核心制度”考题
姓名：科室：成绩：
答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。
一、填空题(48分)
1、《术前病例讨论制度》要求对（）、（）或（）的手术，必须严格进行术前病例讨论。
2、《死亡病例讨论制度》要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后（）周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。
已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过( )周。
3、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示( )或院领导，迅速予以解决。
一切抢救工作必须做好记录，要求( )、清晰、完整，并准确记录( )时间。
医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。
4、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行（）、（）和（）三级医师查房制度。
5、主任医师（副主任医师）查房每周（）次；主治医师查房每日（）次。
住院医师对所管患者实行（）小时负责制，实行（）查房。
6、对新入院患者，住院医师应（）查看患者，主治医师应在（）小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在（）小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出（）意见。
7、住院医师查房，要求重点巡视（）、（）、（）、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视（）患者；
8、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请（）或（）会诊。
9、医疗会诊包括（）、（）、（）、（）、（）等。
10、急诊科医生要相对固定，要经过（），具有丰富的临床经验，掌握基本的急救技术，能胜任急诊科工作。
11、对符合绿色通道使用范围的患者，本着（）
的原则，对急危重症患者，在急诊科抢救、治疗、用药、检查等，由急诊科值班医生在申请单、处方上盖（）专用章，各相关科室凭（）专用章优先办理。
12、辅助检查科室提供 24 小时服务。
危重患者病情需要如输血、化验、CT、超等检查，B 各科室积极协调配合，按（）办理，在（）内完成常规检查并报告，实行急查急报。
13、对急诊病员（）不能借故推诿抢救治疗。
二、选择题(22分)
1、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向（）提交总结报告，召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
A 院办
B 专家组
C 医政（务）科
2、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（）病历质量控制体系并定期开展工作。
A 二级
B 三级
C 四级
3、三级质控部门由（）组成，负责对归档病历的检查。
A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长
B 医院病案室专职质量管理医师
C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人
4、（）质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
A 二级
B 三级
C 四级
5、平诊患者入院后，主管医师应在（）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
A 3
B 6
C 8
6、急诊患者应在（）分钟内查看并处理患者。
A 5
B 10
C 15
7、住院病历和首次病程记录原则上应在（）小时内完成。
A 2
B 3
C 4
8、新入院患者，（）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录
A 24
B 48
C 72
9、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）
A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
10、高级专业技术职务医师每周查访至少：( )
A、1次
B、2次
C、3次
D、 4次
11、不属于医疗核心制度的是：( )
A、首诊负责制
B、三级医生查房制
C、医院感染管理制度
三问答题(30分)
1、危重病人报告范围有哪些？
2、为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提重点病种高危患者的抢救成功率，结合我院实际情况及我院急诊患者病种结构，确定重点病种有那些？
答：
“医疗质量管理核心制度”考题
姓名：科室：成绩：
答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。
一、填空题
1、《术前病例讨论制度》要求对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。
2、《死亡病例讨论制度》要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。
已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。
3、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师或院领导，迅速予以解决。
一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，并准确记录执行时间。
医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍，确认无误后方可执行。
4、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
5、主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。
住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。
6、对新入院患者，住院医师应及时查看患者，主治医师应在 24 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 48 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
7、住院医师查房，要求重点巡视急、危、重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；
8、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
9、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
10、急诊科医生要相对固定，要经过急诊、急救专业知识培训，具有丰富的临床经验，掌握基本的急救技术，能胜任急
诊科工作。
11、对符合绿色通道使用范围的患者，本着“先救命后治病，先抢救后缴费”的原则，对急危重症患者，在急诊科抢救、治疗、用药、检查等，由急诊科值班医生在申请单、处方上盖“急救绿色通道”专用章，各相关科室凭“急救绿色通道”专用章优先办理。
12、辅助检查科室提供 24 小时服务。
危重患者病情需要如输血、化验、CT、超等检查，B 各科室积极协调配合，按“急救绿色通道”办理，在30分钟内完成常规检查并报告，实行急查急报。
13、对急诊病员应先行抢救治疗，再补办诊治过程的各种手续，不能借故推诿抢救治疗。
二、选择题
1、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向（C）提交总结报告，召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
A 院办
B 专家组
C 医政（务）科
2、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（C）病历质量控制体系并定期开展工作。
A 二级
B 三级
C 四级
3、三级质控部门由（B）组成，负责对归档病历的检查。
A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长
B 医院病案室专职质量管理医师
C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人
4、（A）质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
A 二级
B 三级
C 四级
5、平诊患者入院后，主管医师应在（C）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
A 3
B 6
C 8
6、急诊患者应在（A）分钟内查看并处理患者。
A 5
B 10
C 15
7、住院病历和首次病程记录原则上应在（A）小时内完成。
A 2
B 3
C 4
8、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录
A 24
B 48
C 72
9、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ）
A、转入上级医院诊疗。
B、组织会诊讨论。
C、上报院领导处理。
10、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B )
A、1次
B、2次
C、3次
D、 4次
11、不属于医疗核心制度的是：( C )
A、首诊负责制
B、三级医生查房制
C、医院感染管理制度
三问答题
1、危重病人报告范围有哪些？
答：(1) 入院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。
(2) 严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病，入院后家属对治疗过程或效果有意见，存在纠纷隐患的。
(3) 产科病人分娩或剖宫产手术者术中出现意外的。
(4) 各种手术中发生麻醉或手术意外的。
(5) 医师认为其他需要报告的病人。
2、为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提重点病种高危患者的抢救成功率，结合我院实际情况及我院急诊患者病种结构，确定重点病种有那些？
答：急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性创伤、急性颅脑损伤等。
X。