外科疾病护理常规
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
外科护理常规
通过观察患者的面色、精神状态、皮肤状况等临床表现，判断患者是 否存在营养不良或营养过剩等问题。
合理膳食搭配原则讲解
1 2
均衡膳食
患者应摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质，保持膳食均衡。
多样化食物
患者应摄入多种食物，包括谷类、蔬菜、水果、 肉类、蛋类、奶类等，以确保摄入各种营养素。
3
适量控制
患者应根据自身病情和营养需求，适量控制某些 营养素的摄入，如控制脂肪和糖的摄入量。
营养补充剂使用注意事项
合适的选择
患者应根据自身营养需 求和医生建议，选择合 适的营养补充剂。
适量使用
患者应按照医生或营养 师的建议，适量使用营 养补充剂，避免过量摄 入。
注意副作用
患者在使用营养补充剂 时，应注意观察是否出 现副作用，如恶心、腹 泻等，如有不适应立即 停用并咨询医生。
毛发处理
根据手术部位，遵医嘱进 行术区毛发剃除，注意保 护皮肤避免损伤。
皮肤消毒
术前使用碘伏或其他消毒 剂对手术部位皮肤进行彻 底消毒。
术前营养与饮食调整
营养评估
评估患者的营养状况，对营养不 良者给予营养支持，改善营养状
况。
饮食调整
根据手术类型和患者情况，指导患 者进行术前饮食调整，如低脂、低 渣饮食等。
THANKS
动等。
03
术后护理与观察
术后疼痛管理及舒适度提升
01
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03
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疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性 质，采用合适的疼痛评估工具
。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，确保 用药安全、有效。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非 药物手段缓解疼痛。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
2024年中医外科护理常规
2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业，旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合，为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。
本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准，以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。
一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案，包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。
2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测，以评估患者的身体状况。
二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯，严格执行手术无菌操作规范，确保手术环境清洁、安全。
2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物，并确保手术室条件符合手术要求。
三、术中护理1. 术中协助: 术中，护士应配合外科医生完成手术操作，包括协助提供所需的器械、药物等。
2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征，掌握患者的术中情况，及时调整护理措施，保障患者手术安全。
3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受，及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术，减轻患者的疼痛症状。
四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息和活动等方面的要求。
2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。
3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教，包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等，确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。
五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求，并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。
2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导，包括运动方法、生活习惯调整等，以促进患者尽早康复。
六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息，以便医护人员获取必要的病情信息。
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后，改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次，连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、评估1.健康史和相关因素：了解患者一般情况、既往健康状况，尤其注意与现患疾病相关的病史和药物应用情况及过敏史、手术史、家族史、遗传病史和女性患者生育史等。
2.身体状况：通过仔细询问患者主诉和全面体格检查，生命体征和主要体征，了解各主要内脏器官功能情况，有无心、肺、肝及肾等器官功能不全，有无营养不良、肥胖，有无、电解质失衡等高危因素，手术安全性。
3.心理和社会支持状况：手术对于患者而言既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生的不良反应，如感到害怕和焦虑、恐惧、抑郁或情绪激动等，此可消弱患者对手术和麻醉的耐受力，影响创伤的愈合和手术效果。
评估患者的常见心理反应，识别并判断其所处的心理状况，有利于及时提供有效的心理护理4.自理能力：患者的自理能力，制定合适的护理措施，促进疾病恢复。
二、一般护理（一）术前护理1.护士通过良好的语言交流，按患者的个体差异，深入浅出地向其讲解治疗疾病的有关知识，了解心理状态，给予恰当的解释，使患者保持良好的心理状态接受手术治疗。
2.协助患者行血、尿、粪三大常规和出凝血时间的检查。
3.对于体质较差，疾病严重或需行大手术患者加强营养支持，改善营养状况，如贫血患者可根据病情予以输血，纠正低蛋白血症。
补充蛋白质的同时，应摄入足够热量，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；不能进食者可通过静脉补液，及时纠正水电解质紊乱，必要时可经静脉补充氨基酸。
5.保持病室清洁、安静、空气新鲜和减少陪往人员的重要性，向患者提供有关于手术的知识，解释术前准备中备皮、药敏实验、交叉配血、灌肠、术前禁食、禁饮、保证睡眠和麻醉前用药的意义和重要性。
6.术前准备(1) 根据手术需要备血（2）备皮范围○1.颈部手术。
由下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
○2.上腹部手术。
上起乳头平面，下至持股联合，两侧至腋中线，包括剃去阴毛，并注意脐部清洁。
○3下腹部手术。
上起肋缘，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线，包括会阴部，并注意脐部清洁。
外科护理常规
外科护理常规一、胆石症（胆囊炎）护理常规【评估与观察要点】（一）、术前评估与观察要点1、观察生命体征及神志变化；2、腹部症状及体征；3、了解各种辅助检查的结果。
4、观察生命体征、尿量及腹痛情况，及时发现有无感染性休克征象。
（二）、术后评估与观察要点1、观察胆汁的量、颜色及性状；2、观察胆汁中有无残留结石、蛔虫尸体；3、观察患者皮肤、巩膜有无黄疸，粪便的颜色是否正常；患者的食欲情况及有无出血倾向；4、观察引流管周围皮肤有无胆汁溢出侵蚀皮肤。
【护理措施】（一）、术前护理1、按普通外科术前护理常规。
2、饮食：给予低脂饮食，急性发作者禁食、输液。
3、严重的胆石症发作性疼痛可使用镇痛剂和解痉剂，但应避免使用吗啡，因吗啡有收缩胆总管的作用，可加重病情。
4、遵医嘱行驱蛔治疗。
5、梗阻性黄疸者加强皮肤护理，注意勤洗澡更衣，不要搔抓，观察巩膜、皮肤粘膜黄染程度及大小便颜色，观察有无出血征象。
（二）、术后护理1、按外科术后护理及相应麻醉护理常规。
2、肠蠕动恢复后进食易消化低脂饮食。
3、T形管护理：①妥善固定，防扭曲，防脱落，防胆汁逆流；②记录每日胆汁引流量、颜色及性质，防止胆汁淤积引起感染；③拔管：术后1014天可夹闭管道，注意观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等。
经T形管造影后如显示胆道通畅，则于造影后再引流2—3日，以及时排出造影剂。
经观察无特殊反应，可拔除T形管。
4、行胆道冲洗要匀速注入，注意冲出液中有无残渣及残余结石，需冲洗至液体清亮为止。
【健康指导】1、告知患者保持T型管有效引流的意义和方法；如有胆汁减少、黄疸、腹痛等不适，要及时就医；长期带T型管的需6-12个月更换T型管一次。
2、应以高维生素、低脂肪为宜，禁吃油炸类的食物，并注意补充盐分，进食稍咸的食物，以刺激食欲和补充丢失的盐分。
3、复查：带T型引流管的患者于术后1个月左右到门诊复诊，根据患者的情况进行胆道逆行造影和拔除T型引流管。
二、阑尾切除手术护理常规【评估与观察要点】一、术前评估与观察要点1、定时测量生命体征；2、注意腹痛的变化。
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中医外科护理常规【一般护理常规】一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病症性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征监测,做好护理记录。
1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次，连续3日。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、遵医嘱执行分级护理。
九、定时巡视病房，做好护理记录。
1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。
3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护- 1 - / 67理措施。
5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。
6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。
十、遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关的宣教。
十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
十四、预防院内交叉感染。
1、严格执行消毒隔离制度。
2、做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
【外科手术护理常规】一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。
2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3、结合疾病做好健康教育。
4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。
5、术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。
6、术日晨护理（1）遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。
（2）取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。
（3）遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
（4）再次核对患者姓名、床号及手术名称。
7、根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
二、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。
2、根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。
3、病情观察，做好护理记录（1）严密观察生命体征。
（2）记录出入量，注意体液平衡。
（3）评估肠蠕动功能恢复情况。
（4）禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。
（5）保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。
发现异常报告医师，及时处理。
（6）定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质和量，定期更换，做好记录。
（7）评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。
4、针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信息，战胜疾病。
【疖】因肌肤浅表部位感受火毒所致，局部红、肿、热、痛为主要表现。
病位在肌肤。
疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。
一、护理评估1、个人卫生习惯。
2、局部肿痛的情况。
3、心理社会状况。
4、辨证：热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡更衣，保护皮肤不受损伤。
保持大小便通畅。
2、病情观察，做好护理记录- 3 - / 67注意观察疮形的变化，禁忌用手挤压、碰撞、挑剔，尤其颜面部疖肿，以免毒邪扩散。
3、给药护理（1）应用箍围敷药干燥时，随时湿润。
（2）应用油膏制剂时，涂在疮的周围，不应堵塞疮的中心部位。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡，平时少食辛辣炙煿之物，禁食发物。
（2）热毒蕴结而致疖病者，宜进食流质或半流质，忌食辛辣荤腥之品。
（3）疖溃后，不可过食生冷之品，以防伤及脾胃。
（4）宜多饮水及清凉饮品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
5、情志护理（1）根据患者不同的心理状态给予疏导。
（2）出现疖病、蝼蛄疖时，应安慰患者，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗，以达到早期治愈的目的。
6、临证（症）施护（1）疖之初起，遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5%碘酊涂擦，使疖肿局限。
（2）脓肿切开排脓时，保持疮口引流通畅，周围皮肤清洁。
三、健康指导1、夏季需多饮水，宜饮清凉解毒饮料。
2、发现小毛囊及皮脂发炎，应积极治疗。
3、注意个人卫生，经常洗澡更衣，保持皮肤干燥清洁。
4、增强体质，提高机体抗病能力。
5、保持大便通畅。
【疔】因脏腑火毒炽盛或感受风热火毒所致。
以颜面和手足等处出现疮形小，根脚坚硬，有如钉之状这主要临床表现。
病位在肌肤。
疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等可参照本病护理。
一、护理评估1、疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围。
2、心理社会状态。
3、辩证：热毒蕴结证、火毒炽盛证、火毒凝结证、热盛肉腐证、火毒入络证、火毒入营证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）保持皮肤清洁，勤洗澡更衣。
2、病情观察，做好护理记录（1）注意疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围及全身症状，做好护理记录。
（2）观察肘窝、腋下、腹股沟处淋巴结、发现异常，报告医生。
（3）颜面疔疮若出现疮顶陷黑无脓、根脚走散、头面肿胀、全身高热寒战、神昏譫语时，报告医生，并配合处理。
（4）红丝疔者，应注意观察红丝的蔓延情况及全身症状的变化。
（5）红丝蔓延躯干伴有高热、寒战、燥热者为热毒炽盛，应报告医生，并配合抢救。
3、给药护理遵医嘱适量外敷油膏及药物，注意观察用药部位的皮肤变化。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、鱼腥等物。
（2）高热患者，给予营养丰富、易于消化的半流质饮食。
（3）颜面部疔疮者，饮食宜流质或半流质，并尽量减少咀嚼动作，避免牵引作痛。
5、情志护理经常与患者沟通、交流，了解患者的心理状态，给予必要的疏导，使患者积极配合治疗。
6、临证（症）施护（1）有全身症状的患者，应卧床休息，保持局部清洁，严禁挤压患处，以免毒邪扩散。
- 5 - / 67（2）局部疼痛甚者可作冷湿敷，或遵医嘱给予中药捣烂外敷，以清热解毒。
（3）切开引流者保持引流通畅，局部皮肤清洁干燥。
三、健康指导1、保护皮肤清洁不受损伤，经常剪指（趾）甲。
2、饮食宜清淡，少食膏梁厚味，忌食醇酒辛辣之品，保持大便通畅。
3、加强体育锻炼，提高机体抵抗力。
4、忌炙法、针挑、挤脓，以免疔毒走散入血。
【痈】因热毒酝蒸，气血壅滞所致。
以患病部位红肿热痛、光软无头、寒热口渴、易肿、易脓、易溃、易敛为主要临床表现。
病位在肌肤。
急性化脓性疾病、皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎可参照本病护理。
一、护理评估1、疮形、肿势、色泽、疼痛。
2、生活环境、工作环境。
3、心理社会状况。
4、辨证：热毒壅盛、热盛肉腐证、余毒凝滞证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）保持皮肤清洁，做好口腔护理。
2、病情观察，做好护理记录（1）注意观察疮形、肿势、色泽、疼痛及体温的变化，记录脓液的色、质、量。
（2）高热烦燥者，宜卧床休息，多饮清热利湿解毒的确饮料或遵医嘱给予清热利湿解毒中药代茶饮。
3、给药护理（1）外敷膏药宜紧贴患部，箍围药宜注意干湿度，掺药粉宜散布均匀。
（2）药物降温汗出较多时，及时更换被服，嘱患者多饮温开水。
4、饮食护理（1）饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。
（2）忌食辛辣、鱼腥、生冷、肥腻之品。
5、情志护理（1）嘱咐患者休息，避免情绪过激。
（2）讲解本病相关知识，使患者心情平静，积极配合治疗。
6、临证（症）施护（1）红肿处禁用热敷，以免炎症扩散。
（2）成脓切开后，保持引流通畅；敷料浸湿时，及时更换，以保持疮口周围皮肤清洁干燥。
三、健康指导1、保持皮肤清洁，勤洗澡更衣，勤剪指甲，注意皮肤卫生。
2、避免外伤，防止蚊虫叮咬及皮肤毛囊的感染。
3、饮食禁膏梁厚味，宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果。
4、保持个人和工作环境清洁卫生。
5、叮嘱患者切勿用手挤压患处，以免发生毒邪内陷。
【发】因外感风温、湿热，内有脏腑蕴毒所致。
以初起无头、红肿蔓延成片、中央明显、四周较淡、边界不清、灼热疼痛这主要表现。
病位在肌肤。
蜂窝织炎可参照本病护理。
一、护理评估1、局部皮肤肿势、色泽、疼痛。
2、个人卫生、环境卫生。
3、心理社会状况。
4、辨证：痰热蕴结证、热胜肉腐证、热伤胃阴证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
- 7 - / 67（2）注意个人卫生，勤洗澡更衣，保持皮肤清洁、干燥，不受损伤。
保持大便通畅。
2、病情观察，做好护理记录（1）注意观察局部肿势、色泽、体温、疼痛等变化。
（2）发于口腔底部者，病势凶险，应注意观察患者呼吸情况，一旦发生呼吸困难，立即报告医生，并配合抢救。
（3）高热时应卧床休息，多饮水，及时采取物理降温，或遵医嘱给予药物或针刺降温。
3、给药护理（1）应用箍围药时注意温度，使药力易于透达。
（2）成脓切开时，保持引流通畅；遵医嘱更换敷料，保持局部皮肤清洁干燥。
4、饮食护理饮食宜清淡，易消化，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激之品。
5、情志护理本病来势急，发展快，应安定患者情绪，避免各种不良刺激，使之保持心情平静，积极配合治疗。
6、临证（症）施护（1）痰热热蕴结，气喘时，取半卧位。
（2）手背发，患手忌持重，并用三角巾悬吊固定，手背朝下以利引流。
（3）足背发，患足忌行走，并抬高患肢，使患足置于有利于脓液引流的位置。
三、健康指导1、注意个人和环境卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡更衣。
2、建立健康的生活方式，避免露宿风雨或久居潮温之地。
3、保持口腔清洁，防止皮肤黏膜破损。
及时治疗疮疖感染。
4、注意锻炼身体，提高机体抵抗力。
【丹毒】因皮肤、黏膜破损，使温热火毒之邪乘隙侵入所致。
以患部鲜红灼热、肿胀疼痛、红斑边缘微翘、与正常皮肤有明显分界为主要临床表现。
急性网状淋巴管炎、丹毒等可参照本病护理。
一、护理评估1、疼痛部位、性质、程度、体温变化。
2、患者对疾病的认知程度。
3、生活自理能力及心理社会状况。
4、辨证：风热蕴毒证、湿热蕴毒证、胎火蕴毒证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）急性期卧应床休息，保护局部皮肤勿受损伤，床边隔离。
（3）下肢丹毒，抬高患肢，利于淋巴静脉回流，减轻肿胀。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察神志、生命体征及疼痛部位、性质、程度等情况。