科室常见病出院医嘱模版
出院医嘱模板
结核出院医嘱：
1、规律全程抗结核治疗，目前方案： .............. （开始治疗日期：）。
遵医嘱
服用，不能随意停药、漏服、多服。
2、感染科门诊随访，出院后半月内首次复诊，复查血常规、肝肾功、痰涂片、必要时CT、超声、甲功等，以后每月及不适随时随诊。
3、健康指导：①坚持抗结核治疗；②规律营养饮食；③戒烟、戒酒；④注意休息，避免劳累及剧烈活动；⑤不随地吐痰，注意房间通风，做好家庭防护。
4、出院后及时到结核病防治门诊报到及领药。
5、出院带药一周： .................................... O
注意：若患者明显合并其他系统疾病则在第二点后面加相应科室门诊随访,例如:患者合并糖尿病，要写：糖尿病情况内分泌科门诊随访。
健康宣教手册(病程医嘱、出院医嘱)
出院嘱注意保暖、按时服药，控制饮食，定期复查血压、血糖，如有不适，门诊随诊。
患者住院期间用药无不良反应，对治疗结果满意。
1.注意保暖，防止受凉；2.加强功能锻炼，增强体质；3.如有不适，门诊随诊。
5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2.0+维生素B6注射液0.2+门冬氨酸钾镁注射液20ml+10%氯化钾注射液0.5+胰岛素注射液2u一日一次静点。
.9%氯化钠注射液250ml+注射用血栓通（冻干）300mg一日一次静点，0.9%氯化钠注射液250ml+胞磷胆碱注射液1.0一日一次静点。
0.9%氯化钠注射液100ml+硝酸甘油注射液10mg一日一次10滴/分静点扩管，50%葡萄糖注射液20ml+去乙酰毛花甙丙注射液0.2mg静推强心，呋塞米注射液20mg静推利尿，尿粪常规均正常，粪便隐血试验阴性。
腹部B超示：慢性胆囊炎，肝、脾、双肾未见明显异常。
血常规：Gran %77.5%，Lymph% 19.0%，RBC3.17×1012/l，HGB98g/l，MCHC 369g/l，HCT 26.5%，余正常。
颈椎病1、注意平时颈部功能锻炼，经常锻炼可缓解疲劳。
2、合理调整睡枕高度，避免高枕睡眠的不良习惯。
3、预防颈部外伤，工作或生活中要注意防止颈部的挫伤。
4、长期伏案工作者，应定时改变头部体位或定时活动颈部以防劳损。
5、注意颈肩部保暖，避免风寒刺激，避免反复落枕。
6、饮食上可经常食用胡桃、出萸肉、熟地、黑芝麻、当归等有强壮筋骨、补肾益髓的药膳，延缓骨刺的生成。
糖尿病：1、经检验查尿糖及血糖、能了解自己的血糖与症状之间的联系，调节掌握胰岛素剂量，能做必要的记录。
2、饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。
多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。
可常吃些南瓜、苦瓜。
3、戒烟限酒，保证睡眠。
4、正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。
5、着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。
心绞痛1．发作期护理。
（1）立即xx，选择舒适体位xx休息。
外科手术出院医嘱模板
外科手术出院医嘱模板出院医嘱■基本版本：XX饮食继续服用XX药物监测XX指标,必要时XXX出院医嘱■标准版本：XX饮食继续服用XX药物检测XX,必要时XX如有不适，及时就诊一般指导：1、注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。
2、建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。
3、术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。
4、伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥,避免感染，拆线后可洗澡。
5、有引流管的患者保持引流管通畅，避免感染。
6、有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。
7、正确使用、更换、清洁造口袋。
如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。
复查指导：1、病史、查体及血CEA:2年内每3・6个月1次，然后每6个月1次达5年；2、每年1次胸、腹及盆腔CT,共3・5年，尤其对于有高危复发风险者；3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复杳，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次；4、不推荐PET-CT作为常规复杳手段；5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT,若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复杳CT。
饮食指导：1、注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。
2、进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。
3、多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。
常见神经病出院医嘱【范本模板】
常见神经病出院医嘱【范本模板】
1. 用药方面
- 患者应按照医生的处方进行用药，不得随意停药或更换药物。
- 注意药物的使用时间和用量，避免漏服或过量服药。
- 如果出现药物副作用或不良反应，应立即告知医生。
- 不要同时使用多种药物，以免产生相互作用。
2. 饮食方面
- 饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻和刺激性食物。
- 如果需要特殊饮食或忌口，请遵循医生的指导。
- 注意定时用餐，避免暴饮暴食或过度饥饿。
3. 休息与锻炼
- 出院后，患者需要适当休息，确保充足的睡眠时间。
- 根据医生的建议，进行适当的体育锻炼，但要避免剧烈运动
或过度疲劳。
4. 检查与复诊
- 按照医生要求，定期进行各项检查或复查。
- 如有必要，及时联系医生，预约复诊。
- 对于医生嘱咐的特殊注意事项或注意事项，请遵循执行。
5. 注意事项
- 遵循医生的建议和治疗计划，积极参与康复过程。
- 注意个人卫生，保持室内通风和环境清洁。
- 如有异常症状或疑问，随时向医生咨询，不要自行处理或延
误治疗。
以上医嘱仅供参考，请在具体情况下根据医生的指导进行调整。
以上是一份常见神经病出院医嘱的范本模板，供参考使用。
具
体情况还需根据医生的指导进行调整。
如有其他疑问，请随时咨询
医生。
常见病出院医嘱
出院医嘱一、COPD（肺心病）1.避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持，增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。
2.减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。
3.长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。
4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。
5.长期规律家庭氧疗(1-2L/分，每天至少15 小时)。
6.注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水和钠盐摄入，每日食盐量少于4g；有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。
6.适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。
7.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。
8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。
9.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。
10.如有不适症状或病情加重及时就医。
二、哮喘1.合理调整饮食、休息；避免受凉，注意保暖，严重哮喘患者每年注射流感疫苗。
2.长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。
3.戒烟，减少主动及被动吸烟；减少烟尘接触；避免接触变应原。
4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。
5.如有不适症状或病情加重及时就医。
三、气胸1.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。
2.自发性气胸的复发率平均为30%，多数出现在2 年内，第2次复发后再复发率约40%，3 次以后超过50%，即为恶性循环。
其中吸烟为主要危险因素。
一定要减少主动、被动吸烟。
3.合理调整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。
4.一周内勿登高、乘坐飞机。
5.如有不适症状或病情加重及时就医。
四、肺炎1.定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。
出院医嘱
1.口服尿毒清颗粒，每日6点、12点、18点服一袋，22点服2袋，2周后复查肾功能。
2.长期口服阿司匹林肠溶片，每日晨起100mg（2片），如出现上腹部疼痛、黑便、呕血、咯血、血小板减少及皮肤青紫等出血表现暂停用，并及时到医院就诊。
长期口服辛伐他汀，每晚20mg（1片），如出现肌肉疼痛及肝功能明显变化，请及时到医院就诊。
3.不适随诊。
1.继续家庭氧疗。
2.继续吸入沙美特罗氟替卡松（50ug/500ug），每日1吸，吸后漱口。
3.适当锻炼。
4.加强营养，避免赴人多密集处，建议冬春季节接种肺炎疫苗。
1.建议长期家庭氧疗，氧流量控制在1-2L/分左右。
2.注意休息，加强营养，避免感染，避免赴人多密集处，建议接种肺炎疫苗。
3.锻炼呼吸功能，行缩唇呼吸，具体方法已宣教。
4.继续吸入布地奈德福莫特罗，每日2吸，吸后漱口。
5.不适随诊。
科室常见病出院医嘱模版
科室常见病出院医嘱模版
出院医嘱模版：
尊敬的患者/家属：
您好！经过治疗，您的病情已经好转，并符合出院条件。
为了确保您的康复和健康，我们对您提供如下出院医嘱，请您仔细遵守：
1. 饮食方面：
- 忌食油腻、辛辣食物，多食用富含纤维的蔬菜和水果；
- 适量摄入高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉、豆制品等；
- 注意饮食规律，避免过饥过饱。
2. 活动锻炼：
1
- 出院后逐渐增加日常活动量，并进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等；
- 避免剧烈运动。
3. 用药指导：
- 按医嘱规定时间、剂量服用所开具的药物；
- 注意药物是否需要空腹服用或者饭后服用；
- 注意药物的保存方法和有效期。
4. 定期复诊：
- 在规定时间来医院复诊，以便及时了解疗效和调整治疗方案。
5. 注意事项：
- 遵循医生的指导，坚持药物治疗，不要自行停药或更改用药方案；
2
- 定期量血压、血糖等相关指标，记录并及时向医生汇报；
- 避免受寒受暑，保持室内空气流通；
- 停止吸烟及饮酒，避免过度疲劳。
特别提醒：
如果出现以下情况，请立即就医或者拨打急救电话：
- 呼吸急促、胸闷、气促等；
- 感觉胸闷、压迫感，放射至手臂、颈部等，伴有恶心、呕吐；- 感到晕眩、出冷汗。
请您配合我们的治疗和监护工作，定期复诊，保持良好的生活习惯和规律作息，祝您早日康复！
医生签名：
3
日期：
4。
常见病出院医嘱
出院医嘱一、COPD（肺心病）1.避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持，增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。
2.减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。
3.长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。
4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。
5.长期规律家庭氧疗(1-2L/分，每天至少15 小时)。
6.注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水和钠盐摄入，每日食盐量少于4g；有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。
6.适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。
7.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。
8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。
9.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。
10.如有不适症状或病情加重及时就医。
二、哮喘1.合理调整饮食、休息；避免受凉，注意保暖，严重哮喘患者每年注射流感疫苗。
2.长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。
3.戒烟，减少主动及被动吸烟；减少烟尘接触；避免接触变应原。
4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。
5.如有不适症状或病情加重及时就医。
三、气胸1.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等，保持大便通畅。
2.自发性气胸的复发率平均为30%，多数出现在2 年内，第2次复发后再复发率约40%，3 次以后超过50%，即为恶性循环。
其中吸烟为主要危险因素。
一定要减少主动、被动吸烟。
3.合理调整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。
4.一周内勿登高、乘坐飞机。
5.如有不适症状或病情加重及时就医。
四、肺炎1.定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。
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IgA肾病、少量蛋白尿
1、低盐、优质蛋白饮食。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、注意控制血压，若静息血压持续高于130/85mmHg，应至我科门诊就诊。
4、避免使用肾损害药物。
5、门诊每月随诊，复查尿常规、尿蛋白定量、肾功。
病情变化加重随时就诊。
6、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
科素亚片 50mg 一天两次
百令胶囊 800mg 一天三次
潘生丁片 50mg 一天三次（月经期间停用）
拜阿司匹林 100mg 一天一次（月经期间停用）
肾病综合征
1、低盐、低脂、适量优质蛋白饮食、控制饮水。
2、避免劳累、感冒、感染。
3、门诊定期随诊，复查血常规、肝肾功、血脂、电解质、尿常规、尿蛋白定量等相关指标。
病情变化加重随时就诊。
4、出院带药（2周后门诊酌情调整用药）：
强的松片 60mg 口服每天一次（两周后至我院门诊调整剂量）
速尿片 1片口服必要时（白天12小时尿量小于500ml时，口服1片）
辛伐他丁片 20mg 口服每天早上
钙尔奇D片 1片口服每天晚上
阿司匹林肠溶片100mg 口服每天一次
双嘧达莫片(带药) 50mg 口服每天3次
尿路感染、血尿（女性）
1、多饮水、勤排尿。
2、注意休息、注意个人卫生、保持良好生活习惯。
3、定期妇科门诊就诊。
若发现妇科疾病，积极治疗。
4、门诊定期随诊，复查尿常规。
病情变化加重随时就诊。
5、出院带药（两周后门诊就诊，决定下一步治疗）：
左氧氟沙星 0.1 口服一天2次
系统性红斑狼疮（冲击治疗）注意更改冲击时间、频次。
1、低盐、低脂、适量优质蛋白饮食、控制饮水。
2、避免劳累、感冒、感染。
3、门诊定期随诊，复查血常规、肝肾功、血脂、电解质、尿常规、尿蛋白定量等相关指标。
病情变化加重随时就诊。
4、2周后复查血常规、肝功，再次入院予环磷酰胺冲击治疗。
5、避免使用青霉素、保泰松等可导致狼疮活跃的药物。
6、出院后继续用药（2周后门诊酌情调整用药）：
强的松片 40mg 口服每天一次（两周后至我院门诊调整剂量）
速尿片 1片口服必要时（白天12小时尿量小于500ml时，口服1片）
辛伐他丁片 20mg 口服每天早上
钙尔奇D片 1片口服每天晚上
阿司匹林肠溶片100mg 口服每天一次
双嘧达莫片 50mg 口服每天3次
糖尿病慢性肾功衰（透析）
1、低盐、优质蛋白、糖尿病饮食，控制饮水。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、院外定期监测血压及空腹、餐后2小时血糖。
4、继续规律性充分血透治疗（每周三次）。
5、避免使用肾损害药物。
6、门诊每月随诊肾内科、内分泌科等相关科室，复查血常规、糖化血红蛋白、肾功、电解质、铁相关检查。
病情变化加重随时就诊。
7、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
安博维 150mg 口服每天2次
开同 4片口服每天3次
波依定片 5mg 一天2次
倍他乐克片 12.5mg 一天2次
益比奥 1万u 皮下注射一周1次
叶酸片 10mg 一天3次
力蜚能片 150mg 一天1次
遵内分泌科专科医嘱予相应药物控制血糖
糖尿病慢性肾功衰（未透析）
1、低盐、优质蛋白、糖尿病饮食，控制饮水。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、院外定期监测血压及空腹、餐后2小时血糖。
4、避免使用肾损害药物。
5、门诊每月随诊肾内科、内分泌科等相关科室，复查血常规、糖化血红蛋白、肾功、电解质、铁相关检查。
病情变化加重随时就诊。
6、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
安博维 150mg 口服每天2次
开同 4片口服每天3次
波依定片 5mg 一天2次
倍他乐克片 12.5mg 一天2次
益比奥 1万u 皮下注射一周1次
叶酸片 10mg 一天3次
力蜚能片 150mg 一天1次
爱西特 1200mg 一天3次
阿魏酸哌嗪 200mg 一天3次
遵内分泌科专科医嘱予相应药物控制血糖
慢性肾功衰（透析）
1、低盐、优质蛋白饮食，控制饮水。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、继续规律性充分血透治疗（每周三次）。
4、避免使用肾损害药物。
5、门诊每月随诊，复查血常规、肾功、电解质、铁相关检查。
病情变化加重随时就诊。
6、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
科素亚片 50mg 一天2次
波依定片 5mg 一天2次
倍他乐克片 12.5mg 一天2次
益比奥 1万u 皮下注射一周1次
叶酸片 10mg 一天3次
力蜚能片 150mg 一天1次
慢性肾功衰（未透析）
1、低盐、优质蛋白饮食。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、避免使用肾损害药物。
4、门诊每月随诊，复查血常规、肾功、电解质、铁相关检查。
病情变化加重随时就诊。
5、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
科素亚片 50mg 一天2次
波依定片 5mg 一天2次
倍他乐克片 12.5mg 一天2次
益比奥 1万u 皮下注射一周1次
叶酸片 10mg 一天3次
力蜚能片 150mg 一天1次
盖三醇胶囊 0.25ug 一天1次
钙尔奇D 1片一天1次
爱西特 1200mg 一天3次
阿魏酸哌嗪 200mg 一天3次
慢性肾功衰、痛风（未透析）
1、低盐、低嘌呤、优质蛋白饮食，适当多饮水。
2、注意休息，避免劳累、感冒、感染。
3、避免使用肾损害药物。
4、门诊每月随诊，复查血常规、肾功、电解质、铁相关检查。
若病情变化加重，应随时就诊。
5、遵医嘱长期使用下列药物（2周后门诊酌情调整用药）：
科素亚片 50mg 一天2次
益比奥 1万u 皮下注射一周1次
叶酸片 10mg 一天3次
力蜚能片 150mg 一天1次
盖三醇胶囊 0.25ug 一天1次
钙尔奇D 1片一天1次
碳酸氢钠片 4片一天3次
其他常用药
雷尼替丁胶囊 150mg 口服每天2次（餐前）
高舒达片 20mg 口服每天2次
多潘立酮片 10mg 口服每天3次（餐前）
缬沙坦胶囊 80mg 口服每天2次
安博维 150mg 口服每天2次
特拉唑嗪片 2mg 口服每天2次
哌唑嗪片 1mg 口服每天2次
开同 4片口服每天3次
速尿片 20mg 口服每天1次
双氢克尿噻片 25mg 口服每天1次
安体舒通片 40mg 口服每天 1次
吗替麦考酚酯胶囊 750mg 口服 1天2次
开同片 2520mg 口服每天3次
乐息平 4mg 口服每天1次
特拉唑嗪片 2mG 口服每天2次
肾活检
肾穿刺活检术记录
经患方签署同意书同意，今日行肾穿活检术。
患者取俯卧位，B超定位下取左肾下级为穿刺点，常规消毒铺巾，2%利多卡因局麻后按肾穿操作常规取肾组织1块送病理活检，手术顺利，术中术后患者未诉不适，安返病房，术后平躺，心电监护24小时，观察尿色变化及生命体征。
操作者：苏白海记录者：万林
患者一般情况可，述穿刺点轻微疼痛。
生命体征平稳。
术后小便已解约1000ml，无肉眼血尿。
嘱患者卧床休息。
继续观察。
万林
动静脉内瘘术（端-侧吻合）
动静脉内瘘术记录
患者取仰卧，充分暴露手术侧上肢区域皮肤，常规消毒、铺巾、局麻后，于桡骨隆起上方约2cm左右做一纵行切口，长约3cm左右。
分离头静脉、桡动脉顺利。
头静脉切断、远心端结扎后，近心端与桡动脉做端侧吻合。
整个过程顺利，术后局部震颤明显，无明显渗血后。
缝合皮肤、无菌纱布包扎。
安返病房！术后密切观察瘘口杂音变化，有无岀血、渗出等。
操作者：崔天蕾助手：记录者：崔天蕾
动静脉内瘘术（端-端吻合）
动静脉内瘘术记录
患者取仰卧，充分暴露手术侧上肢区域皮肤，常规消毒、铺巾、局麻后，于桡骨隆起上方约2cm左右做一纵行切口，长约4cm左右。
分离头静脉、桡动脉顺利。
分别将头静脉、桡动脉切断，远心端结扎后，近心端做端端吻合。
整个过程顺利，术后局部震颤明显，无明显渗血后。
缝合皮肤、无菌纱布包扎。
安返病房！术后密切观察瘘口杂音变化，有无岀血、渗出
等。
操作者：崔天蕾助手：记录者：崔天蕾
术后第一天，患者述左上肢术口疼痛较明显，今晨有所缓解。
检查伤口敷料清洁干燥，手术侧上肢稍有肿胀。
术口震颤明显。
近心端头静脉扪及搏动，闻及血管杂音。
嘱其抬高患肢。
继续观察。
万林。