健康评估-体格检查重点
最新《健康评估》考试重点笔记
最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估章节知识点总结
健康评估章节知识点总结健康评估的基本内容包括以下几个方面：健康历史、体格检查、实验室检查、健康行为、环境因素和社会支持等。
1. 健康历史健康历史是健康评估的基础，通过了解个体的健康史、家族史、生活史和社会史等，可以初步评估个体的健康问题。
健康历史包括个人疾病史、手术史、药物史、过敏史、家族疾病史等内容。
此外，还应该了解个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、吸烟酗酒等健康行为，以及个体的社会支持和环境因素等。
2. 体格检查体格检查是通过观察、触摸、听诊、叩诊等方法对个体的身体状况进行评估。
体格检查主要包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标，以及对各个系统的检查，如心脏、肺部、腹部、神经系统、皮肤等。
3. 实验室检查实验室检查是通过对个体的生理指标和生化指标进行检测，以评估个体的健康情况。
实验室检查主要包括血液检查、尿液检查、粪便检查、影像学检查等。
通过实验室检查可以了解个体的血糖、血脂、肝肾功能、病原体感染等情况，同时还可以进行影像学检查，如X 光、CT、MRI等，了解个体的器官结构和功能。
4. 健康行为健康行为是指个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、吸烟酗酒等行为。
通过了解个体的健康行为，可以评估个体的健康风险和健康需求。
健康行为的评估包括个体的饮食营养、运动锻炼、睡眠质量、心理健康等方面。
5. 环境因素环境因素是指个体所处的生活环境、工作环境、社会环境等。
环境因素对个体的健康具有重要影响，通过了解个体的环境因素，可以评估个体的健康状况和健康风险。
环境因素的评估包括个体的生活环境、工作环境、居住环境等方面。
6. 社会支持社会支持是指个体在社会中得到的支持和帮助，社会支持对个体的健康状况有着重要影响。
通过了解个体的社会支持情况，可以评估个体的健康需求和健康状况。
社会支持的评估包括个体的家庭支持、朋友支持、社区支持等方面。
健康评估的方法主要包括以下几种：1. 问卷调查问卷调查是通过设计调查问卷，向个体收集相关的健康信息。
健康评估体格检查重点doc
健康评估-体格检查重点.doc 健康评估-体格检查重点一、体格检查的基本内容体格检查是医生对患者的身体进行全面检查，以获取关于患者健康状况的详细信息。
它包括对患者的生命体征、身体各系统的检查以及特殊检查。
二、生命体征检查生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以反映患者的整体健康状况和生理功能。
1.体温：正常值为36.0℃-37.2℃。
体温升高可能表示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能表示休克、甲状腺问题或药物过量。
2.脉搏：正常值为60-100次/分。
脉搏过快可能表示心脏问题、焦虑或疼痛，脉搏过慢可能表示心脏传导阻滞或药物过量。
3.呼吸：正常值为12-20次/分。
呼吸过快可能表示缺氧、疼痛或焦虑，呼吸过慢可能表示麻醉、镇静药物过量或神经肌肉疾病。
4.血压：正常值为90/60-120/80mmHg。
血压过高可能表示高血压病、肾脏病或心血管疾病，血压过低可能表示血容量不足或心脏问题。
三、身体各系统检查1.皮肤和淋巴结：观察皮肤是否有异常色素沉着、红肿、溃疡或肿瘤，淋巴结是否肿大。
这些可能指示皮肤疾病、感染或癌症。
2.呼吸系统：观察胸廓运动是否正常，呼吸音是否清晰。
检查有无呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等异常情况。
3.循环系统：听诊心率和心律，检查有无心音异常、心脏杂音等。
触摸桡动脉搏动情况，评估心输出量。
4.消化系统：观察口腔黏膜是否完整，有无异味。
检查牙龈、扁桃体和咽喉部有无异常。
听诊肠鸣音，检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
5.泌尿系统：检查尿道口有无红肿、分泌物，触摸肾脏有无异常肿块或结石。
询问患者排尿情况，评估肾功能。
6.神经系统：检查感觉、运动和反射功能，询问患者是否有头痛、眩晕、抽搐、意识障碍等神经症状。
四、特殊检查特殊检查包括心电图、超声波检查（如B超、彩超）、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
这些检查可帮助医生更深入地了解患者的健康状况，发现潜在的疾病或异常。
总之，体格检查是健康评估的重要环节，它可以帮助医生全面了解患者的健康状况，识别潜在的健康问题。
健康评估考试重点
健康评估考试重点
健康评估是一种对个体的身体健康状况进行综合评价的方法。
它通过收集个体的基本信息、体格检查、实验室检查结果以及健康问卷调查等手段，从而获得全面的信息，判断个体的健康状况和风险水平，为制定健康干预计划和健康促进方案提供科学依据。
健康评估考试主要涉及以下几个重点内容。
首先，身体基本信息收集。
评估个体身体健康前，需要了解个体的基本信息，包括性别、年龄、职业、家族病史等。
这些信息可以提供评估个体的风险因素和潜在影响因素的依据。
其次，体格检查。
体格检查是通过医学仪器、观察和询问等手段，对个体的身体健康进行初步评估。
包括血压、身高、体重、体脂肪百分比等指标的测量，以及心肺听诊、头颈部、胸部、腹部等部位的检查。
这些检查可以了解个体的身体状况，是否存在异常。
再次，实验室检查。
实验室检查是通过采集个体的血液、尿液、毛发等样本，进行实验室分析，评估个体的生理指标和代谢水平。
包括血常规、尿液常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等项目的检查。
实验室检查可以直观地反映个体的体内状况，指导个体的健康管理和治疗。
最后，健康问卷调查。
健康问卷调查是通过编制问卷，采集个体的生活方式、饮食习惯、运动情况、心理状况等信息，了解个体的生活方式和行为风险因素。
这些调查可以评估个体的生活方式是否健康，是否存在不良习惯和高风险行为。
总之，健康评估考试的重点内容包括身体基本信息收集、身体检查、实验室检查和健康问卷调查。
通过综合分析这些信息，可以对个体的健康状况和风险水平进行评估，从而为个体的健康干预和健康促进提供科学依据。
健康评估重点
健康评估重点1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
属主观资料，是健康评估的重要内容。
2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。
4、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。
客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
5、病历采集中的注意事项：（1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b问诊技巧：从主诉幵始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
（2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。
f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。
h、态度和蔼6、护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
7、护理诊断概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克•马纳斯（McManuS 提出。
1973年，美国护士协会（ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用。
8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断（临床表现选择题）(一)发热一、定义机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围(36〜37C)二、病因(1)感染性发热：主要原因，各种病原体引起的发热(2)非感染性发热：1、无菌坏死物质吸收：内出血、手术2、免疫性疾病：风湿热、药物热3、内分泌与代谢性疾病：甲亢4、皮肤散热障碍：广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍：中暑、脑出血6、自主神经功能紊乱：功能性低热，包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级1、低热：37.3 C 〜38 C2、中等度热：38.1 C〜39C3、高热：39.1 C 〜41C4、超高热：41C以上四、临床表现(1)发热的临床过程与特点1、体温上升期：产热> 散热，皮肤血管收缩，皮肤苍白、畏寒2、高热期：产热〜散热，皮肤血管扩张，皮肤潮红、灼热3、体温下降期：产热＜散热，皮肤血管扩张，出汗、皮肤潮红(2)发热对机体的影响(3)热型及其临床意义热型：发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
健康评估第三章 体格检查
任务二 皮肤
皮肤颜色与种族和遗传有关，而毛细血管的分布、血液充盈度、色素量的多少及皮下脂肪的厚薄等因素亦可影响肤色。
一、 颜色
皮肤湿度(moisture)与汗腺分泌功能、气温及空气的温度变化有关。正常人在气温高、相对湿度大的环境中出汗增多是一种生理调节功能。
二、 湿度
皮肤弹性(elasticity)与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙液体量多少有关。检查方法是用示指和拇指将患者手背或上臂内侧皮肤提起，片刻后松手，皮肤皱褶迅速恢复原状为弹性正常。
任务一 一般状态
二尖瓣面容面色晦暗，两颊紫红，口唇发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄（图321）。
甲状腺功能亢进症面容表情惊愕，眼裂增宽，眼球突出，瞬目减少，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症（图322）。
任务一 一般状态
八、 体位体位（position）是指患者休息时身体所处的状态与位置。临床上常分为自动体位、被动体位、强迫体位。体位对某些疾病的诊断具有一定的意义。1. 自动体位2. 被动体位3. 强迫体位九、 步态步态（gait）是指走路时所表现的姿态。健康人步态稳健。在某些疾病时，可引起步态的改变。1. 蹒跚步态2. 醉酒步态行3. 跨阈步态4. 共济失调步态5. 慌张步态6. 剪刀步态
健康评估
第三章 体格检查
项目一 概述
任务一 体格检查的目的及注意事项任务二 体格检查的基本方法
项目二 一般状态检查
任务一 一般状态任务二 皮肤任务三 淋巴结
项目三 头部与颈部检查
任务一 头部任务二 颈部
项目四 胸壁与胸廓检查
任务一 胸部的体表标志任务二 胸壁、胸廓与乳房
项目五 肺与胸膜检查
项目二 一般状态检查
任务一 一般状态
健康评估考试重点
健康评估考试重点
健康评估考试的考试重点主要有以下方面：
1.一般资料的收集：包括患者的基本信息、生活状况、家族史、饮食习惯等。
这些信息能够帮助医生初步判断患者的健康状况，对于疾病的预防和早期发现非常重要。
2.常见症状的评估：评估患者的常见症状，如发热、疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
评估这些症状的严重程度、持续时间以及对患者日常生活的影响，有助于医生对患者的病情进行诊断和治疗。
3.体格检查：体格检查是健康评估的重要环节，包括对患者的生命体征、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等方面的检查。
通过体格检查，医生可以发现患者是否存在异常体征，为进一步诊断提供依据。
4.实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的生理功能和病理变化，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5.影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生了解患者内脏器官的结构和功能，对于疾病的诊断和治疗具有指导意义。
6.功能评估：功能评估包括对患者日常生活能力、运动能力等方面的评估，这些评估有助于医生了解患者的自理能力和生活质量，为制定康复计划提供依据。
7.心理评估：心理评估包括对患者认知功能、情感状态、睡眠质
量等方面的评估，这些评估有助于医生了解患者的心理健康状况，为制定心理治疗方案提供依据。
以上是健康评估考试的重点内容，考生需要全面掌握相关知识，以便在实际工作中能够准确地进行健康评估。
健康评估考试复习重点汇总笔记
健康评估考试复习重点汇总笔记健康评估重点 1、症状指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。
属主观资料是健康评估的重要内容。
2、体征经评估者体格检查发现的评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。
3、健康评估病历采集的基本方法问诊体格检查视触叩听嗅查阅病历等。
4、主观资料经问诊所得有关病人健康状况的资料是健康史的重要组成部分。
客观资料评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。
5、病历采集中的注意事项 1问诊a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧从主诉开始c、环境安静、舒适、具有私密性d、年龄与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。
2体格检查a、环境安静私密b、注意检查者检查位置患者卧位检查者在右侧c、按顺序进行自上而下d、手脑并用边检查边思考e、动态性根据病情变化随时复查发现新问题及时补充。
f、动作轻准确规范内容完整而有重点。
h、态度和蔼 6、护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
7、护理诊断概念的提出最早于20世纪50年代由美国的夏克??马纳斯McManus提出。
1973年美国护士协会ANA出版的《护理实践标准》一书将护理诊断纳入护理程序中并授权在护理实践中使用。
8、各症状定义、主要病因、代表性护理诊断临床表现——选择题一发热一、定义机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围3637? 二、病因 1感染性发热主要原因各种病原体引起的发热 2非感染性发热 1、无菌坏死物质吸收内出血、手术 2、免疫性疾病风湿热、药物热 3、内分泌与代谢性疾病甲亢 4、皮肤散热障碍广泛性皮炎5、体温调节中枢功能障碍中暑、脑出血 6、自主神经功能紊乱功能性低热包括夏季低热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等三、发热的临床分级 1、低热37.3?38? 2、中等度热38.1? 39? 3、高热39.1? 41? 4、超高热41?以上四、临床表现 1发热的临床过程与特点 1、体温上升期产热gt散热皮肤血管收缩皮肤苍白、畏寒 2、高热期产热?散热皮肤血管扩张皮肤潮红、灼热 3、体温下降期产热lt散热皮肤血管扩张出汗、皮肤潮红 2发热对机体的影响 3热型及其临床意义热型发热时绘制于体温单上的体温曲线类型。
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体格检查一般检查:一、发育正常指标;体型类型正常发育指标：头部的长度为身高的1/7——1/8，胸围为身高的1/2，两上肢展开后左右指端的距离约等于身高，坐高等于下肢的长度。
体型类型：1。
无力型（瘦长型)体高肌瘦，颈、躯干、四肢细长,肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90度； 2.超力型(矮胖型）体格粗壮，颈、四肢粗短，肌肉发达，肩宽平，胸围大，腹上角大于90度 3.正力型（匀称型)身高与体重比例适中，躯干、四肢及身体各部分匀称，正常人多为此型二、营养状态的等级，观察营养状态最常用方法；体重的测量，理想体重计算及其评价营养状态的分级：观察营养状态最常用的方法：理想体重（kg）=身高（cm）-105三、营养状态的综合评价四、常见典型面容及其临床意义：满月面容、二尖瓣面容、甲亢面容、肝病面容1.甲状腺功能亢进面容：表情惊愕,眼裂增大，眼球突出,兴奋不安。
见于甲状腺功能亢进症病人2.二尖瓣面容：面色晦暗,双颊紫红，口唇发绀.见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
3.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。
见于cushing综合征及长期应用肾上腺糖皮质激素病人。
4.肝病面容：面色晦暗,双颊有褐色色素沉着.见于慢性肝病病人。
★五、什么是强迫体位、被动体位？强迫体位：患者为了减轻痛苦，被迫采用某种体位的体征。
被动体位：不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置.见于极度衰弱或意识丧失者.六、列举各种类型强迫体位的临床意义：强迫侧卧位、强迫仰卧位、辗转体位、:角弓反张位1．强迫仰卧位：常伴有双腿屈曲，以减轻腹部肌肉紧张，见于急性腹膜炎。
2．强迫俯卧位：可减轻脊背肌肉的紧张程度，见于脊柱疾病。
3．强迫侧卧位：胸膜疾病的患者多采取患侧卧位，可限制患侧胸廓活动而减轻疼痛和有利于健侧代偿呼吸.见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者.4．辗转体位：腹痛发作时病人坐卧不安,辗转反侧,见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。
5．角弓反张位：由于颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸，躯干呈弓形，见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎等。
七、不同原因致皮肤黄染的鉴别①过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等，使胡萝卜素可使皮肤黄染,但发黄的部位多在手掌、足底皮肤，一般不发生于巩膜和口腔黏膜.②长期服用带有黄颜色的药物,如阿的平、呋喃类等也可使皮肤发黄,严重者可表现巩膜黄染,但这种巩膜黄染以角膜缘周围最明显，离角膜缘越远，黄染越浅八、皮肤弹性的检查方法皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙内所含液体量的多少有关。
检查皮肤弹性时常选择手背或臂内侧部位，用示指和拇指将皮肤捏起,然后松开。
皮肤弹性良好时在手捏过后很快恢复常态，弹性减退时皱褶持久不消.皮肤弹性减退见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水的病人★九、常见皮疹类型、特点分别是什么?皮疹特点常见疾病斑疹局部皮肤颜色发红,一般不高出平面，无凹陷斑疹伤寒，丹毒玫瑰疹鲜红色圆形斑疹,直径2—3cm，压之退色，多出现于胸腹部伤寒和副伤寒的特征性皮疹丘疹较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变药物疹，麻疹,猩红热斑丘疹丘疹周围有皮肤发红的底盘风疹，药物疹，猩红热荨麻疹皮肤局部暂时性的水肿性隆起，大小不等,苍白或淡红各种过敏反应十、皮下出血分类及其特点瘀点直径＜2mm紫癜直径3-5mm瘀斑直径＞5mm血肿片状出血伴皮肤显著隆起十一、恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的临床表现特征是什么？向右侧锁骨上或腋部淋巴结群转移—---肺癌转移;向左侧锁骨上淋巴结转移——-胃癌，食管癌（virchow淋巴结)头部检查：★一、正常瞳孔的性状、大小与对光反射情况直径2-5mm双侧等大等圆，对光反射良好★二、双侧瞳孔形状大小异常、瞳孔对光反射异常情况及其临床意义。
①形态改变：青光眼，眼内肿瘤时椭圆形。
虹膜粘连时形状可不规则。
缩小：见于虹膜炎症，有机磷农药中毒，毛果芸香碱、吗啡等药物反应。
扩大:外伤，颈交感神经受刺激，青光眼绝对期、视神经萎缩,阿托品、可卡因等药物反应.瞳孔大小不等：提示有脑外伤，脑肿瘤，脑疝等颅内病变。
②瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人；两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态三、鹅口疮特点及病因粘膜上有白色或灰白色凝乳块状物(鹅口疮）为白色念珠菌感染所致，多见于重病衰弱者或长期使用光谱抗生素和抗肿瘤药物者。
★四、扁桃体肿大Ι度：不超过咽腭弓Π度：超过咽腭弓Ш度：达到或超过咽后壁中线颈部检查：★一、什么是颈静脉怒张？患者坐位或半坐位时颈静脉明显充盈称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎,心包积液,上腔静脉阻塞综合症等二、甲状腺肿大分度Ι度:看不见摸得着Π度：看得见摸得着，未超过胸锁乳突肌的外缘Ш度：超过胸锁乳突肌的外缘三、气管评估方法及气管移位的临床意义胸部检查：一、胸部常用的体表标志：胸骨角、肋间隙、第七颈椎棘突、肩胛下角肋间隙：12对肋参与围成胸廓，肋与肋之间的间隙为肋间隙。
隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等结构。
二、正常胸廓及异常改变（桶状胸、扁平胸、佝偻病胸)正常人胸廓:两侧对称,前后径段于左右径（横径），前后径与横径之比为1：1。
5.1.扁平胸：前后径不及左右径的一半。
见于慢性消耗性疾病及正常瘦长体型者.2. 桶状胸：前后径增大，于左右径几乎相等，呈圆筒状。
见于慢性阻塞性肺疾病。
3.佝偻病胸：多见于患佝偻病的儿童①佝偻病串珠：沿肋软骨走行的球形突起。
②鸡胸：前后径长于左右径，胸骨前凸，前侧肋骨凹陷。
③漏斗胸:剑突处向内凹陷显著形成漏斗状。
④肋膈沟：沿膈肌附着的部位向内凹陷，形成沟。
三、胸骨压痛与叩击痛的病因胸骨压痛是白血病的重要体征之一.除此还可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，但后两者较为少见。
叩击痛：①肝区叩击痛：肝炎、肝脓肿、肝癌、肝淤血等②肋脊角叩击痛：当有肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎时,肾区可有不同程度的叩击痛四、呼吸运动的异常（胸式呼吸、腹式呼吸）临床意义增强:肺泡内有炎症侵润，肺组织实变(大叶性肺炎实变期,肺阻塞）、接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时（空洞型肺结核、肺脓肿）减弱或消失：肺泡内含气量过多（肺气肿）、支气管阻塞（阻塞性肺不张）、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿。
七、胸部正常及异常叩诊音正常叩诊音：前胸上部较下部相对稍浊，右上肺相对左上肺稍浊,背部较前胸部稍浊，左侧腋前线下方因靠近胃泡叩诊鼓音，右侧腋下部有肝脏影响叩诊呈稍浊.见P95异常叩诊音:正常肺脏的清音区范围内，如出现浊音、实音、过清音或鼓音时则为异常叩诊音，提示肺、胸膜、膈或胸壁具有病理改变存在。
1. 浊音或实音：（1)肺组织含气减少：肺不张、肺炎、结核、梗塞（2）肺内不含气病变：肺肿瘤、肺包囊病、脓肿未穿破。
（3）胸腔病变：积液、胸膜肥厚（4）胸壁病变:水肿、胸瘤2。
鼓音：见于肺内空腔性病变.空洞型肺结核、肺脓肿有气胸等3。
过清音：为肺充气征，见于肺气肿★八、胸部听诊的方法：听诊时病人取坐位或卧位，为张口做均与呼吸。
听诊顺序由肺尖开始，自上而下，左右交替分别检查前胸部、侧胸部和背部，听诊前胸是应沿着锁骨中线和腋前线，听测胸部是应沿腋中线和腋后线，听背部应沿肩胛间区,肩胛线，自上而下，左右交替逐一肋间进行。
每一听诊部位至少1-2个呼吸周期，注意上下左右对称部位对比，必要时请病人做深呼吸或咳嗽动作。
★九、三种正常呼吸音的听诊部位及特点★十、异常呼吸音的分类、概念书本P98页★十一、肺泡呼吸音增强、减弱消失，简述异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的病因及临床意义。
1.异常支气管呼吸音（管样呼吸音）--常见于：肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等.2.异常支气管肺泡呼吸音——常见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域。
★十二、干啰音、湿啰音的听诊特点及临床意义。
干啰音湿啰音机制由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生湍流吸气时气流通过含稀薄液体的气道分类鼾音、哨笛音粗、中、细性质鼾音(音调低)、哨笛音（音调高) 水疱破裂音特点呼气时明显性质、部位容易改变多于吸气时出现性质部位恒定疾病局限分布的干啰音是由于局部支气管狭窄所致（支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等。
）广泛分布于双肺两侧的干啰音见于支气管哮喘，慢性喘息型支气管炎，心源性哮喘①出现在局部，见于局部病变,如支气管扩张肺结核或肺炎.两肺底湿罗音，建议左心功能不全所致的肺淤血、支气管肺炎。
两肺满布湿罗音，见于急性肺水肿或者严重支气管肺炎.十三、胸膜摩擦音的听诊特点①通常呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失.深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音可增强.胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到②有时可随体位的变动而消失或复现十四、正常心尖搏动：十七、心浊音界改变的病因及特点(靴形、梨形）（1）左心室增大：心脏浊音界向左下扩大,心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴形,（2）左房及肺动脉扩大：左心房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界扩大，使心腰消失。
S1减弱见于心肌收缩力减弱时，如心肌炎、心肌病、心肌梗死和左心衰竭等.也可见于二尖瓣关闭不全。
S2增强：①A2（主动脉瓣第二心音）增强：主动脉内压力高,见于高血压病、主动脉粥样硬化等疾病。
②P2(肺动脉瓣第二心音）增强：肺动脉压升高，见于肺心病、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、左心功能不全、左至右分流的先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭）等。
二十、二联律、三联律的定义因心律失常而引起的非正常脉搏跳动，两次连续快跳后间歇的是二联律，三次连续快跳后间歇是三联律★二十一、心脏最常见的心律失常是哪两种？其听诊特点。
早搏--期前收缩特点:在规则心跳基础上提前出现一次心跳，其后有—较长间歇(代偿间歇) 心房颤动特点：1、心跳节律不规则 2、心音强弱不等 3、脉率少于心率(脉搏短绌)二十二、钟摆律、奔马律的定义钟摆律:当心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等时，听诊类似钟摆声，又称“钟摆律”或“胎心律”,提示病情严重，如大面积急性心肌梗死和重症心肌炎奔马律:为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律.二十三、杂音与心脏病，器质性、功能性、相对性、病理性、生理性杂音的关系★二十四、杂音听诊要点，以器质性二尖瓣关闭不全为例叙述特点1)最响部位：一般说来,杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相的瓣膜.2) 出现在心动周期中的时期:按心动周期的变化一般分为三种-—收缩期杂音—-在收缩期出现--舒张期杂音—-在舒张期出现-—连续性杂音-—从收缩持续到舒张期。
3)杂音性质：性质：吹风样：二尖瓣收缩期粗糙的吹风样杂音，提示二尖瓣关闭不全隆隆样:二尖瓣舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音叹气样：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全机器样：主要见于动脉导管未闭，杂音如机器声样粗糙乐音样：见于感染性心内膜炎、梅毒性心脏病等4）强度：杂音的强度取决于:狭窄程度：一般来说狭窄越重杂音越强；但极度狭窄时，则杂音反而减弱或消失。