纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵膈肿瘤健康教育
（一）术前健康指导1、讲解肿瘤可能压迫食管引起吞咽困难，压迫气管可造成气管移位或引起呼吸困难，如压迫上腔静脉可引起上肢浮肿。
2、如有上腔静脉压迫征者，不宜在上肢作静脉滴注。
3、讲解手术治疗的必要性及术前准备的主要内容，取得病人的合作。
4、劝导病人戒烟，保持口腔清洁（二）术后健康指导1、向患者说明术后咳嗽，咳痰的必要性，鼓励其咳嗽咳痰。
2、在情况允许下，鼓励多饮水，每日1000毫升，分四次。
3、病情稳定后给予半卧位，鼓励病人尽早活动，预防并发症。
4、指导进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化流质或半流质饮食，勿过饱。
5有胸腔闭式引流者，指导患者多翻身，避免压住胸管，影响引流（三）健康教育1、学会自己测体温、数脉搏、呼吸成人正常脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，腋探体温36-37℃（避免刚运动、进食或洗澡后测量体温）。
2、休息避免去人多密集的地方，防寒保暖，避免感冒：有工作单位建议休息2-3个月，减少工作量和工作时间。
要有充裕的睡眠时间，穿宽松棉质睡衣，使用棉质床上用品，保证睡眠质量，半年内避免剧烈运动和重体力劳动。
3、运动适当运动。
运动前后数脉搏。
先做热身运动，慢走→快走，每天走2公里，注意不要太快。
4、呼吸锻炼在运动过程中配合呼吸运动，1、2吸，3、4呼。
5、饮食吃得好才能感觉好。
多吃易消化食物，多吃水果、蔬菜和全谷类、蛋白质丰富的食物：酸奶、鸡蛋、鸡肉。
多喝白开水、肉汤、果汁。
6、伤口护理胸部伤口一般8-10天拆线。
拆线后伤口愈合良好可洗澡。
伤口局部痂皮不要强行撕脱；不要揉搽伤口；局部伤口疼痛可逐渐缓解，必要时可药物止痛。
体温高热38℃以上，连续3天要通知医生。
7、戒烟、酒必须戒烟，不可以放松警惕，让自己有借口在吸烟，告知亲戚朋友你已戒烟。
8、个人卫生保持口腔清洁，洗头，洗澡，剪指甲。
9、疼痛胸部疼痛，影响日常生活或休息，应适当以药物止痛。
10、保持良好情绪，树立信心今次是人生的重大考验，我们要懂得疼爱自己，为自己打气，不要对自己要求太高。
纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵隔肿瘤护理常规及健康教育纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等。
【护理常规】1. 术前（1）戒烟：术前戒烟至少2周，减少气管分泌物，预防肺部并发症。
（2）营养：提供高蛋白质、高热量、高维生素饮食，鼓励患者摄取足够的水分。
（3）呼吸功能锻炼：练习腹式呼吸与有效咳嗽。
（4）用药护理：遵医嘱用药。
如为重症肌无力患者，遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物。
（5）心理护理：多与患者交流，减轻焦虑情绪和对手术的担心。
（6）术前准备①术前2～3d训练患者在床上使用便器排尿、排便的适应能力。
②皮肤准备：术前清洁皮肤，常规备皮（范围上过肩，下过脐，前后过正中线，包括术侧腋窝）。
③术前1d晚给予开塞露或磷酸钠盐灌肠液（辉力）纳肛，按医嘱给予10%水合氯醛口服催眠。
术前6～8h禁饮、禁食。
④术晨穿病员服，戴腕带，摘除眼镜、活动性义齿及饰物等。
备好水封瓶、胸带、X线片、病历等。
2.术后（1）麻醉未清醒前：取去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息，意识恢复血压平稳后取半卧位。
（2）生命体征监测：监测生命体征变化，特别是呼吸、血氧饱和度的变化，防止重症肌无力危象的发生。
（3）呼吸道管理①观察呼吸频率、节律、双肺呼吸音。
②鼓励并协助深呼吸及咳嗽，协助叩背咳痰。
③雾化吸入疗法。
④必要时用鼻导管或支气管镜吸痰。
（4）纵隔引流者连接胸腔引流瓶，按胸腔闭式引流常规进行护理。
（5）胸骨正中切口者，应注意引流通畅，以及有无血肿压迫引起呼吸困难和颈静脉怒张。
（6）功能锻炼①鼓励患者早下床活动，预防肺不张。
②指导卧床患者被动肢体按摩及主动背曲和肩关节运动，预防关节强直和失用性萎缩。
（7）重症肌无力患者，遵医嘱床头备新斯的明，以备肌无力危象发生时急救。
【健康教育】1.休息与运动术后早期下床活动，逐渐增加活动量，保证充分的睡眠，劳逸结合。
2.饮食指导维持良好的进食环境及口腔清洁，提供高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化食物。
3.用药指导遵医嘱准确用药。
纵隔肿瘤手术护理常规及健康教育
纵隔肿瘤手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）卧位护理：术前鼓励患者适当活动和锻炼，增强体质，锻炼肺功能，提高手术耐受力。
戒烟酒。
2）饮食护理：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
3）心理护理：护士手术前要安慰患者，耐心解答患者的问题，消除患者的不良心理，增强对手术的信心，使患者能很好地配合。
4）协助患者做好各种检查及术前准备，做好健康指导，如教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上翻身及肢体活动方法等。
5）用药观察：胸腺瘤伴重症肌无力的患者督促其按时服用抗胆碱酯酶药物，剂量要准确，术日晨剂量加倍，保证患者顺利度过麻醉诱导关。
2.术后护理：1）术毕患者回病房后，值班护士应迅速协同医师将患者搬至病床上，立即监测体温、脉搏、呼吸、血压等，妥善固定各引流管，据医嘱吸氧或呼吸机辅助呼吸、心电监护。
2）体位及活动：全麻患者取去枕平卧位，头偏向一侧，待患者清醒且血压平稳后改半卧位。
卧床期间，协助患者翻身。
若病情允许应尽早下床活动。
3）饮食护理：拔除气管插管后4～6h可试进食，逐渐指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，增加机体抵抗力。
观察患者有无吞咽困难。
4）病情观察：根据病情及分级护理制度要求，按时观察患者意识、生命体征的变化，注意胸管或纵隔引流情况，观察有无并发症。
保持呼吸道通畅。
观察有无肌无力危象或胆碱能危象发生。
对呼吸困难、痰多、已发生危象的患者，立即协助医师行气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。
5）用药观察：胸腺瘤伴重症肌无力的患者术后遵医嘱按时服药，观察患者肌力状况，逐渐减量甚至停用抗胆碱酯酶药物，观察并记录病情变化，为调整药物剂量提供准确的依据。
慎用镇静药物，避免诱发肌无力危象。
6）基础护理：依据基础护理服务规范，做好各项基础护理，防止并发症的发生。
7）专科护理：胸腺瘤伴重症肌无力的患者，手术后带气管插管回监护病房，呼吸机辅助呼吸至自主呼吸完全恢复。
拔除气管插管后，密切观察患者的呼吸频率、幅度，有无呼吸困难等，床旁备好气管插管及气管切开的用物，备好新斯的明、阿托品等急救药物。
纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵隔肿瘤护理常规及健康教育纵隔肿瘤是指纵隔内的异常肿物，可能为先天性组织发育异常，也可能是原发性或转移性肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）避免患儿受凉，观察患儿有无发热、咳嗽等感染症状，遵医嘱滴注抗生素，痰液黏稠者给予雾化吸入。
（2）观察患儿呼吸状态，观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀等现象，遵医嘱低流量吸氧，呼吸困难者行心电监测，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。
有气管移位或气管压迫者，床旁备气管切开包。
（3）如有上腔静脉压迫综合征者，不宜在上肢输液。
（4）加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
（5）评估患儿营养状况，贫血严重、血红蛋白含量低者，遵医嘱输入血液制品或人血清蛋白支持治疗。
（6）患儿自主体位，呼吸困难者予半卧位休息。
（7）术前给予禁饮食 6～8h，备皮、备水封瓶、备腹带。
2.术后（1）给予持续吸氧，心电监测，密切监测生命体征。
（2）保持呼吸道通畅，指导患儿腹式呼吸，定时叩背、协助排痰，痰液黏稠者应遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿自主咳嗽。
术后1d起，根据患儿耐受情况逐步开始呼吸功能锻炼。
（3）观察切口有无渗出，大切口外裹腹带的患儿应注意其松紧度，避免影响患儿呼吸，有渗出时及时通知医师，更换敷料。
（4）全身麻醉清醒 6h后先饮温开水，无呕吐等不适则可给予清淡易消化食物。
（5）手术切口大及食欲缺乏的患儿，复查血常规，血红蛋白值低者可遵医嘱给予营养支持，如输入全血、血浆、人血清蛋白等。
（6）体位护理①麻醉清醒 6h后患儿取半卧位，以利于呼吸及引流。
②术后1d 床上活动，半卧位休息为主。
③术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
（7）胸腔闭式引流管多用于引流积液，引流液性质为暗红色，逐渐转为淡血性或淡黄色，拔管时间据引流情况而定，多在术后2～5d拔出引流管，应准确记录引流量的颜色、量、性状。
（8）留置尿管者注意会阴区的护理，应术后1～2d拔除。
【健康教育】1.休息与运动术后1d床上活动，半卧位休息为主，术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
纵隔肿瘤术后出院健康教育
纵隔肿瘤术后出院健康教育
《重建健康，迎接新生活》
尊敬的广大患者及家属：
您好！非常感谢您选择我们医院进行纵隔肿瘤手术治疗。
在您出院之际，我们想向您提供一些健康教育，帮助您顺利恢复，迎接新生活。
1. 关于饮食
术后饮食要清淡易消化，尽量避免辛辣刺激性食物。
多摄入新鲜蔬菜水果，保持身体的健康。
2. 关于运动
术后适当的有氧运动有助于促进术后恢复，但要避免剧烈运动和提重物。
3. 关于心理健康
手术后可能会感到焦虑、恐惧，这是正常的。
建议多和家人朋友交流，寻求心理辅导帮助。
同时，不要过度劳累，保持良好的心态。
4. 关于药物使用
根据医嘱准时服用药物，避免忘记或擅自停药。
并定期复查，随时与医生沟通病情变化。
5. 关于日常护理
避免受凉，保持休息和睡眠，保持室内空气清新，保持个人和环境卫生。
最后，祝愿您早日康复，重新融入生活。
如有任何健康问题或疑问，请随时向医院医生咨询。
希望您能在我们的医疗团队和家人的关爱下，积极配合治疗，顺利康复。
祝您健康，快乐！
医院医护团队敬上。
肺纵隔肿瘤术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理：患者入院后，护士应耐心解释病情，消除患者紧张、恐惧的心理，使其积极配合治疗。
2. 术前检查：协助医生完成各项术前检查，如胸部CT、心电图、血常规、肝肾功能等，确保患者身体状况良好。
3. 术前准备：根据患者病情，做好手术部位皮肤准备，保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗，预防呼吸道感染。
4. 术前饮食：给予易消化、高蛋白、高维生素、高热量的饮食，避免油腻、辛辣食物，保证营养摄入。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，发现异常情况及时报告医生。
2. 切口护理：保持切口敷料干燥，防止感染。
术后3-5天拆除切口缝线，观察切口愈合情况。
3. 呼吸道管理：（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染和肺不张。
（2）给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。
（3）必要时给予吸氧，维持血氧饱和度。
4. 胸腔闭式引流护理：（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量。
（3）注意观察患者呼吸、血压、心率等生命体征，及时发现异常。
5. 饮食护理：（1）术后6小时可给予少量饮水，无不适后逐渐过渡至半流质饮食。
（2）保证营养摄入，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。
（3）少食多餐，避免过饱。
6. 肠道功能恢复：（1）术后3-5天，如无禁忌，可给予流质饮食。
（2）鼓励患者下床活动，促进肠道功能恢复。
7. 术后并发症预防及护理：（1）预防血栓形成：鼓励患者尽早下床活动，必要时给予抗凝治疗。
（2）预防肺部感染：加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。
（3）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
（4）预防压疮：给予患者舒适的体位，定时翻身，保持床单位整洁。
三、康复护理1. 康复训练：根据患者病情，制定康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
3. 定期复查：术后定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。
医院纵隔肿瘤手术患者健康教育流程
医院纵隔肿瘤手术患者健康教育流程纵隔肿瘤是指发生于纵隔的肿瘤，是临床常见的胸部疾病。
其包括原发肿瘤和转移性肿瘤。
位干纵隔内各种组织结构产生的肿瘤称为原发性纵隔肿瘤，而转移性肿瘤多见干邻近组织、器官恶性肿瘤的淋巴转移所致，如支气管癌。
（一）术前健康教育流程1.体位与活动指导。
取舒适卧位，根据自身情况合理安排锻炼时间和强度。
2.饮食指导。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
观察有无进食梗阻。
3.术前准备。
参考肺部肿瘤手术患者健康教育流程。
4.心理指导。
告知患者积极配合医务人员的各种治疗和护理，消除紧张、恐惧的心理压力，减少患者不必要的忧虑。
（二）术后健康教育流程1.体位与活动指导。
清醒后生命体征平稳取半卧位，床头抬高30°～45°。
鼓励患者尽早下床活动，活动时循序渐进，量力而行。
2.饮食指导。
（1）全麻清醒后拔气管插管4～6小时后，饮少量温水，无呛咳后可进流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
（2）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3.病情观察指导。
（1）监护知识指导术后常规带气管插管回监护室，使用呼吸机辅助呼吸至麻醉完全清醒。
讲解呼吸机、心电监护仪、吸痰等设备的作用，避免患者紧张焦虑。
（2）讲解术后回病房后立即给予心电监护、氧气吸入，严密监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化，保持呼吸道通畅，不要随意取下电极片、血氧探头及鼻氧管。
（3）密切观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料干燥。
（4）观察疼痛情况，指导患者进行疼痛评分，根据分值采取相应的护理措施，如分散注意力、正确翻身等，必要时使用镇痛药物。
使用镇痛泵者，注意观察有无呼吸抑制。
（5）讲解可能出现术后出血、纵隔感染等并发症，指导患者正确咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入。
4.引流管护理指导。
（1）指导患者及家属妥善固定胸腔闭式引流管及其他管道，翻身活动时注意不要牵拉管道。
对躁动不合作的患者应采取相应的约束措施，防止脱管。
（2）避免管道打折、受压、扭曲，定期从引流管的近心端向远心端挤压，以保持引流通畅。
纵隔肿瘤护理常规
针对患者的心理状况， 提供心理辅导和支持， 帮助患者树立战胜疾病 的信心。
出院指导
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饮食指导
指导患者合理安排饮食，保证营养均衡，避免刺 激性食物和饮料。
药物指导
向患者详细介绍所使用的药物名称、剂量、用法 和注意事项，叮嘱患者按时服药，避免漏服或错 服。
生活指导
指导患者保持良好的生活习惯，避免疲劳和过度 运动，注意保暖和休息，定期复查和随访。
纵隔肿瘤护理常规
• 纵隔肿瘤概述 • 护理评估与诊断 • 术前护理措施 • 术后护理措施 • 并发症的预防与处理 • 康复与出院指导
01
纵隔肿瘤概述
定义与分类
定义
纵隔肿瘤是指生长在纵隔区域内 的肿瘤，可以是良性或恶性。
分类
根据肿瘤的性质和来源，纵隔肿 瘤可以分为多种类型，如胸腺瘤 、神经源性肿瘤、畸胎瘤等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必 要时吸痰。
吸氧
根据病情需要，给予适当流量吸 氧。
观察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深浅度， 发现异常及时处理。
疼痛护理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。
疼痛干预
根据疼痛程度，采取适当的镇痛措施，如药物镇 痛、物理治疗等。
心理支持
安慰患者，缓解其紧张情绪，提高疼痛耐受性。
02
护理评估与诊断
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、既往 病史、生活习惯等，以评 估患者病情和制定护理计 划。
身体状况评估
观察患者的生命体征、症 状表现，评估肿瘤大小、 位置及是否有转移。
心理状况评估
了解患者的心理状态，如 焦虑、抑郁等，以便给予 适当的心理支持。
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纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等。
【护理常规】
1. 术前
（1）戒烟：术前戒烟至少2周，减少气管分泌物，预防肺部并发症。
（2）营养：提供高蛋白质、高热量、高维生素饮食，鼓励患者摄取足够的水分。
（3）呼吸功能锻炼：练习腹式呼吸与有效咳嗽。
（4）用药护理：遵医嘱用药。
如为重症肌无力患者，遵医嘱给予抗胆碱酯酶药物。
（5）心理护理：多与患者交流，减轻焦虑情绪和对手术的担心。
（6）术前准备
①术前2～3d训练患者在床上使用便器排尿、排便的适应能力。
②皮肤准备：术前清洁皮肤，常规备皮（范围上过肩，下过脐，前后过正中线，包括术侧腋窝）。
③术前1d晚给予开塞露或磷酸钠盐灌肠液（辉力）纳肛，按医嘱给予10%水合氯醛口服催眠。
术前6～8h禁饮、禁食。
④术晨穿病员服，戴腕带，摘除眼镜、活动性义齿及饰物等。
备好水封瓶、胸带、X线片、病历等。
2.术后
（1）麻醉未清醒前：取去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸而窒息，意识恢复血压平稳后取半卧位。
（2）生命体征监测：监测生命体征变化，特别是呼吸、血氧饱和度的变化，防止重症肌无力危象的发生。
（3）呼吸道管理
①观察呼吸频率、节律、双肺呼吸音。
②鼓励并协助深呼吸及咳嗽，协助叩背咳痰。
③雾化吸入疗法。
④必要时用鼻导管或支气管镜吸痰。
（4）纵隔引流者连接胸腔引流瓶，按胸腔闭式引流常规进行护理。
（5）胸骨正中切口者，应注意引流通畅，以及有无血肿压迫引起呼吸困难和颈静脉怒张。
（6）功能锻炼
①鼓励患者早下床活动，预防肺不张。
②指导卧床患者被动肢体按摩及主动背曲和肩关节运动，预防关节强直和失用性萎缩。
（7）重症肌无力患者，遵医嘱床头备新斯的明，以备肌无力危象发生时急救。
【健康教育】
1.休息与运动术后早期下床活动，逐渐增加活动量，保证充分
的睡眠，劳逸结合。
2.饮食指导维持良好的进食环境及口腔清洁，提供高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化食物。
3.用药指导遵医嘱准确用药。
4.心理指导了解患者思想状况，解除顾虑，树立信心。
5.康复指导戒烟，注意口腔卫生，宣传咳嗽的重要性，训练有效的咳嗽方法，多做深呼吸以扩大肺活量。
6.复诊须知告知患者术后定期门诊复查。
若出现发热、痰中带血、胸痛等表现应及时与医师联系。