例妊娠糖尿病的个案护理
糖尿病 个案护理要点
糖尿病 个案护理要点
病史病人为女性，65岁，病史10年。主诉频尿，夜尿增多，口渴，体重下降4公斤。体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，体重65公斤，身高160厘米，BMI
25。查体发现双下肢有轻度水肿，神经系统正常。实验室检查：空腹血糖11.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，肾功能、肝功能及血脂均正常。
治疗要点：1. 确认诊断：根据病史和实验室检查结果，确认糖尿病的确诊，需要继续监测血糖和糖化血红蛋白水平。
2. 控制血糖：建议病人遵循低糖饮食，控制碳水化合物的摄入量，避免高糖食物。根据医生建议，规律监测血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药物。
3. 控制体重：建议病人进行适量的运动，控制体重，有助于降低血糖水平，并减少心血管疾病的风险。
4. 注意饮食：建议病人均衡饮食，控制饮食中的脂肪和盐分摄入量，增加膳食纤维的摄入。
5. 定期复查：定期复查糖尿病相关指标，如血糖、糖化血红蛋白、肾功能等，以及心脏、眼睛、足部等并发症的筛查。
6. 注意足部护理：病人需保持足部清洁干燥，注意检查足部有无溃疡、脱皮等症状，避免足部受伤感染。
7. 管理心理状态：疾病对患者的心理影响较大，建议病人积极面对疾病，与家人和医生保持沟通，寻求支持和帮助。
8. 药物治疗注意事项：病人需遵循医生开具的药物用药方案，注意药物的剂量和用药时间，如有不适或副作用，及时向医生汇报。
以上是本例病人的糖尿病个案护理要点，需结合个人实际情况，制定个性化的护理方案，积极管理疾病，维持健康生活方式。
1例糖尿病妊娠合并死胎的护理
・４２・ 长江大学学报（自然科学版）医学２０１２年３月第９卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｔｚｅ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔ Ｓｃｉ Ｅｄｉｔ）Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２０１２，Ｖｏ１．９ Ｎｏ．３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－ｔ４０９（Ｒ）．２０１２．０３．０１９
１例糖尿病妊娠合并死胎的护理
张 琴，方 静 （洪湖市人民医院东内科，湖北＂ＮＮ ４３３２００）
［关键词］妊娠；糖尿病；死胎 ［中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７３—１４０９（２０１２）０３一Ｒ０４２—０２
妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生的或者首次发现的糖尿病 （ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ＧＤＭ），糖尿病孕妇中８Ｏ 以上是ＧＤＭ，妊娠合并糖尿病不足２０ …。妊娠 ２０周以后在子宫内死亡的胎儿称死胎，而在分娩过程中死亡的胎儿称死产，即为死胎种类之一 引。我院于
２０１１年５月收治１例糖尿病妊娠合并死胎的患者，经精心的治疗和护理，康复出院，现报道如下。
１临床资料
患者，女，２６岁。孕２７周，感腹部不适，自觉胎动停止１周，于２０１１年５月４号入我院。既往 １型糖尿病３年，查体：Ｔ ３７．２℃，Ｐ ９６次／ｍｉｎ，Ｒ ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ １０２／６ｍｍＨｇ。血糖３０．２ｍｏｌ／Ｌ，尿
糖＋＋。床边Ｂ超示：单胎胎儿宫内发育停止，余无特殊。诊断：糖尿病妊娠，孕１产０，孕２７周临 床死胎。予以降糖、补液等治疗。于５月１４号顺利产出一女死婴，５月２０号康复出院。
２护 理
２．１心理护理 患者因胎儿死亡，情绪极不稳定，焦虑、易怒、悲观，不配合治疗。由于家庭压力增加其心理负 担，而不良的心理状态常导致血糖控制不佳，使病情加重甚至恶化，给治疗和护理带来了不便 ］。医护
人员予心理疏导，耐心倾听，鼓励患者表达自身感受；寻求家属情感支持，允许家属２４ｈ陪护；主动关
糖尿病个案护理
个案整体护理
上海思博职业技术学院
护理0901 钱佳丽
基本资料：
科室：西内一 床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后
入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。
患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。 既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。
糖尿病个案护理 2
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内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
学习内容 2型糖尿病
基本资料：
科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
糖尿病个案_护理
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内二科
时间： 2017-4-16 地点： 护休室
主持人： 职称： 主管护师
参加人员：
学习内容 2型糖尿病
基本资料：
科室：內二 床号：4床 住院号：62583
姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族
婚姻：已婚
入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病
入院时间： 2017.04.12 10:00 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年
现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分 呼吸：18次/分 血压：110/70mmHg
一例糖尿病患者的护理个案
一例糖尿病患者的护理个案
哎呀，说起来这糖尿病患者的护理个案啊，那可真是个头疼事儿。我有个朋友，叫老李，得了糖尿病，这病啊，就像是个无形的恶魔，整天跟着你，让你不得安宁。
那天，我去老李家串门，一看他那脸色，蜡黄的，精神头也没以前足了。我就问他：“老李啊，你这糖尿病最近控制得怎么样？”老李叹了口气，说：“唉，这病啊，真是折磨人，一天到晚得监测血糖，这针这药的，关键是还总得提心吊胆的。”
我跟着老李走进了他的卧室，墙上挂着血糖仪，桌上摆满了各种药品，还有一本厚厚的护理日记。我翻了一下，上面记录得清清楚楚，每天吃什么药，血糖是多少，真是细致入微。
我看着老李，说：“老李，你看看，这护理日记做得这么好，血糖控制得应该不错吧？”老李笑了笑，说：“哪能啊，这不过是无奈之举，生怕哪天血糖失控了，那就麻烦了。”
我说：“那我们得好好聊聊你的护理经验，也许能帮到更多像你一样的病友。”老李点头同意，我们就开始聊了起来。
老李说，他刚开始得病的时候，心里那叫一个慌，家里人也跟着担心。后来，在医生的指导下，他学会了监测血糖，控制饮食，按时服药。不过，这过程中也遇到了不少难题。
有一次，老李晚上突然发烧，他慌了神，血糖仪也不敢用了。我连忙说：“老李，你不能这样啊，病急乱投医，这血糖监测可是关键。”老李一边擦汗，一边说：“我知道，我知道，就是心里慌得不行。” 后来，老李告诉我，他现在每天都会按时监测血糖，饮食也特别注意，多吃蔬菜，少吃油腻，血糖控制得还算稳定。我听了，心里也松了口气。
我还记得有一次，老李和我去公园散步，我们边走边聊。我说：“老李，你这血糖控制得不错啊，看你这精神头，比以前强多了。”老李笑着说：“是啊，这病得自己慢慢调理，也得靠家人的支持。”
我问他：“那你有没有什么特别的心得？”老李想了想说：“我觉得，最重要的就是心态，得跟病共存，不能被它打败。另外，家人的关爱和支持也很重要。”
说着，老李突然停下来，指着公园里的一棵大树说：“你看，这棵树经历了风吹雨打，依然枝繁叶茂，我们就像这棵树，要坚强地活下去。”
糖尿病病人个案护理
糖尿病病人个案护理
血液内分泌肾科 吴梅芳
基本资料：
科室：血液内分泌肾科 床号：28
住院号：389019 姓名：冯立洪
性别：男 年龄：58岁
民族：汉族 婚姻：已婚
入院诊断：2型糖尿病
入院时间： 2015-6-20 15：00
入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）
入院原因：因“反复烦渴、多饮、多尿4年，再发10天”入院
现病史： 患者于4余年发现无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、消瘦，诉每天饮水2000ml,小便约每天5-6次，饮水后无烦渴症状无明显缓解，多次就诊我院，检测空腹血糖在10mmol/l以上，考虑为2型糖尿病，长期服用口服降糖，具体不详，平素血糖偏高，烦渴，多饮，多尿症状反复发作，无恶心，无呕吐，无乏力，无视物模糊，无无头痛头晕，无肢体偏瘫，无意识神志变化，10余天前进食“西瓜”等水果后再出现烦渴，多饮，多尿，四肢乏力。于进一步诊治，就诊我院，急诊测血糖为≥33.3 mmol/l.急诊就2型糖尿病收入我科。患者起病来，精神差，胃纳夜眠差，排尿多，排便可，体重减轻5公斤。
既往史：无既往病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。
个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。
婚育月经史：已婚已育。
家族史：否认家族性遗传性疾病。
体格检查：体温：36.6 °C 脉搏：66次/分 呼吸：20次/分 血压：126/70mmHg
神清，胃纳夜眠差，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率66次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。
1例妊娠糖尿病伴酮症酸中毒患者的监测与护理
・１２６・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｍａｙ，２０１３，Ｎｏ．５
※个案护理
１例妊娠糖尿病伴酮症酸中毒患者的监测与护理
唐雯琦蔡珍萍
摘要 总结了ｌ例妊娠糖尿病伴酮症酸中毒患者的监测与护理体会，包括血糖、呼吸末二氧化碳值、先兆流产的监测与护理、液体治 疗的护理、感染的预防与护理，认为良好的监测与护理有利于患者病情的控制。
关键词：妊娠糖尿病；酮症酸中毒；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０５—０１２６—０２
妊娠糖尿病伴酮症酸中毒病例在临床鲜见，但其病情凶险，
不仅对产妇与胎儿都会造成损害，还可能会影响妊娠的结局。
本科于２０１２年５月收治了１例妊娠糖尿病伴酮症酸中毒患者，
经过对症治疗与积极的护理，患者转危为安。现将护理体会报
告如下。 １临床资料
患者，２９岁，ＧＯＰＯ，因“停经５４ｄ，剧吐３ｄ，乏力伴视物模糊
ｌｄ”入院。无糖尿病家族史，个人曾出现血糖升高，最高 ７ｍｍｏｌ／Ｌ，未做随访。人院时，患者神志模糊，嗜睡，呼之反应
差，可回答简单问题，视物不清，呼吸急促、深大，可闻烂苹果
味，两肺呼吸音粗。实验室检查：尿酮体＋＋＋＋，尿糖＋＋
＋ ；末梢血糖２９．２ｍｍｏｌ／Ｌ；血气分析ｐＨ６．７４，二氧化碳分压 ２２．５ ｍｍＨｇ，氧分压９６．７ ｍｍＨｇ；血白细胞５４．５×１０ ／Ｌ，血红
蛋白１５６ｇ／Ｌ，血小板３４５×１０ ／Ｌ，中性细胞百分比８０．２％；Ｂ
超见子宫前位６３×５１×５６ｍｍ，宫内见孕囊２３×１８×２０ｍｍ，胚 芽未见。经严密的治疗、护理，第ｌ天血糖均值（１６．７±５．６８）
ｍｍｏｌ／Ｉ ，每／】、时胰岛素剂量（２．７３±０．２７）ｍｍｏＬ／［ ，静脉补液
量４３６５ ｍｌ（包括５％碳酸氢钠２５０ ｍ１）；第２天血糖均值（１２．
１３±０．８９）ｍｍｏｌ／Ｌ，每小时胰岛素剂量（３．３６±０．９４）ｍｍｏｌ／Ｌ， 阴道见少量暗红色出血，除补液支持外，同时给予胃肠内营养
个案护理第二章第五节内分泌科
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1页 个案护理第二章第五节 内分泌科
一、甲状腺功能减退患者的护理
案例分析：患者，女性，28岁，因乏力、毛发脱落，记忆力减退，便秘1个月而就诊，患者近一个月来胸闷、憋气、精神弱、食欲减退、乏力、体重增加。孕6周。查体：T35.6℃,P70次/分，R14次/分，BP 90/60mmHg,面色苍白，表情淡漠，面颊及眼睑水肿，声音嘶哑，皮肤干燥，舌体肥大，甲状腺质地中等，结节样改变。测定血清中T3、T4偏低、TSH水平偏高，诊断为“甲状腺功能减退症”。予甲状腺激素替代治疗，对症处理。患者入院第4天咳嗽、胸痛、嗜睡，T35.1℃,P69次/分，R12次/分，BP 90/60mmHg，胸部X片示：两肺肺炎。予抗炎、对症和支持治疗。
选择题
1、 下列哪项关于甲减的描述是不正确的（E）
A． 甲状腺功能减退症多见于中年女性，男女比例约为1:5~1:10B．多数起病隐袭，发展缓慢C．一般表现为易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、智力低下等D．替代治疗首选左甲状腺素口服E．根据病情，患者可以自己调节药物剂量
2、 诊断甲减第一线实验室指标未（AB）
A． TSHB．FT4C．FT3D．TT3E．FT4和FT3
3、 下列哪项时粘液性水肿昏迷的常见诱因（ABDE ）
A． 使用麻醉剂B．感染C．炎热D．手术E．寒冷
4、 根据病历，该患者的护理问题有哪些（ABCDE）
A． 便秘与代谢率降低及体力活动减少引起的肠蠕动减慢有关B．体温过低与机体基础代谢率降低有关C．活动无耐力与甲状腺激素合成、分泌不足有关D .营养失调：高于机体需要量与代谢率降低致摄入大于需求有关E.潜在并发症：粘液性水肿昏迷
5、 原发性甲减主要的病因有（ABCD）
A．自身免疫损伤B．甲状腺破坏C．缺碘或碘过多D．抗甲状腺药物E．饮酒
二、甲状腺功能亢进症患者的护理
案例分析：患者，男性，25岁，今日2时左右起夜时自觉四肢乏力、软瘫，行动困难，无头晕，无晕厥黑曚，无心慌，无大小便失禁。查血钾2.6mmol/L.3年前诊断为“Graves病”，先后服用“丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑”治疗，但患者不规律服药，半年前患者双目失明，伴有流泪、畏光，无静息性及活动性疼痛，近1月患者服用“丙硫氧嘧啶”25mg
1例 糖尿病 个案 护理体会
1例 糖尿病 个案 护理体会
在护理一例糖尿病个案过程中，我有几点护理体会。
首先，重要的是对糖尿病的理解和知识。糖尿病是一种慢性疾病，患者需要终身管理。了解糖尿病的病因、症状、并发症以及治疗方法对于提供有效的护理至关重要。通过持续学习和不断更新知识，我能够更好地理解糖尿病个案的病情和需求。
其次，定期监测和管理血糖水平非常关键。在护理过程中，我始终重视测量和监控患者的血糖水平。通过帮助患者建立良好的血糖管理计划，并根据他们的糖尿病类型和病情个体化调整治疗方案，我能够帮助患者有效地控制血糖水平，并减少并发症的风险。
第三，教育患者和家属是至关重要的一部分。我认为提供糖尿病教育对于患者和家属理解和管理病情至关重要。我向患者和家属提供关于饮食控制、药物管理、运动和监测血糖的知识。通过帮助他们了解糖尿病的风险因素和自我管理的重要性，我能够增强他们对疾病的认识，并让他们成为主动管理病情的参与者。
最后，忍耐和理解是护理糖尿病个案的关键。糖尿病个案可能需要长期的护理和支持。我发现亲切和体贴的态度非常重要，以建立信任，并与患者建立良好的合作关系。有时，患者可能会面临挫折和情绪波动，我需要耐心地倾听和理解他们的感受，并提供情绪支持。我相信，通过持续的关怀和支持，我能够帮助患者稳定血糖，改善生活质量。
总之，在护理糖尿病个案过程中，我认识到持续学习、定期监测血糖、提供教育和提供清楚的指导对于有效的管理病情至关重要。我将继续努力提升自己的专业知识和技能，为糖尿病患者提供更好的护理。