老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会
老年性白内障合并糖尿病患者的手术护理体会
护理 人员要 多与患者进行交流和沟通 ， 了解 患者所需 。 耐心 向患者讲解 白内 障合并糖 尿病 的相关 知识 ， 介绍医院的规章制度 ， 帮助患者消除悲观情绪 ， 建立 战胜疾病 的信 心 ， 让 患者放松 心情 ， 提高手术的配合度。告知患者 白内障手术切 口小 、手术时间短 、 术后反应轻 、治疗 效果明显 ， 同时还要 向患者讲解糖尿病 的 相关知识 ，以及 血糖控制对 白内障手术的治疗效果 ，从而提 高患者 的 自信心。 １ ． ２ ． ４控制血糖水平 护理人员要按 照医嘱给予患者胰岛素治疗 ， 在注射胰岛素的过程 中应注意 以 下几点 ： （ １ ） 合理安排胰岛素注射时 间： 对 于普通胰 岛素来 说 ， 只需在饭前半小 时通过皮下进行注射 ； 当混合使用 长短效胰岛素时 ， 最好先抽短效 ， 然后再混合 长效胰 岛素 ， 注射部位也要 交替进行 ， 以提高药物 的吸收效果 ， 避免 硬结 的形成 ； 对于鱼精蛋 白锌胰 岛素 ， 最好选择在早餐前一小 时通 过皮下 进行注射。 整个注射 过程要在无菌 的条件 下进行 ， 预防交叉感染的发生 。 （ ２ ） 在注射胰岛素之前 ， 最 好对患者 的血糖变化情 况进行 实时监测 ， 避免低血糖反应 的发 生 ， 低血糖症状为 头 昏、多汗、饥饿 、 心悸 甚至昏迷。有些患者也会 出现胰 岛素过 敏现象 ， 主要的 症状为注射部位 出现荨麻疹 、 瘙痒， 注射 部位皮 下脂肪发生增生或萎缩现象 。 对 低血 糖 患者 ，要依 据其 病 情特 点来 选 择性 进食 含 糖饮 料 、糖 果 或静 脉注 射 ２ ０ － ３ ０ ｍ １ ５ ０ ％ 的葡 萄糖 ，此过程中要及时监测血糖变化 。 １ ． ２ ． ５生活护理 医护人员 要根据患者 白内障和糖尿病 病情特点来 为其制定有效 的饮食 护理 计划 ， 少量 多餐 ，控制摄人的总热量 ， 忌食糖类制 品 ， 尽可能多食用一些富含纤 维素的食物 ， 如豆类 、粗谷物、蔬菜及含糖份低 的水果 。对于合 并高血压患者要 控制钠盐的摄入量 ， 最好选择低盐低脂饮食 。 禁止食 用一切辛辣刺激的食物 ， 忌 烟酒 ， 保持大便通畅 ， 同时每天要随身携带一些糖果 或饼干 ， 从 而预防低血糖反 应的发生 。 护理人员可 以根据患者 的性别 、 年龄 、 兴趣 和病情 特点来选择合适的 作者简介 ：李志 香，女 ，１ ９ ７ ０ ，河南省中牟县人，主管护师，专科 ，外科护理
老年性白内障合并糖尿病患者的围术期护理
而糖尿病可使 患者代谢紊乱 ， 机体修 复及 抗感染能力 下降 ， 增
加 了手术的危险性 。为 了减少术 后并发症 的发生 ， 高术后 提 患者的视 力 ， 做好 围术期护理 ， 合理调控患者 围术 期血糖 的水
平 ， 关重要 。 至
食， 控制食物 中钠盐 的摄入 。指 导患 者忌烟 酒及辛辣 刺激 的 食 物 ， 持大便通 畅 ， 患者随身 携带一些饼 干或糖果 ， 保 嘱 以防
的剂量、 时间 、 部位 ， 以便发挥最好 的疗效 ， 同时护士应掌握注
射胰 岛 素 的 相 关 注 意 事 项 ， 效 控 制 患 者 空 腹 血 糖 在 有
的营养 、 吸收功能与机体的代谢 机能均逐渐减退 ， 而导 消化 从
致 晶状体营养不佳 ， 引起 晶状体组 织变性 。糖 尿病则 是 由于
吉林 医 学 ２ １ ０ ２年 １ 第 ３ Ｏ月 ３卷第 ２ ８期
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６４ ・ ２３
老 年 性 白 内障合 并 糖尿 病 患 者 的 围术 期 护理
付 铖 ， 敏 ， 佳丽 汪 吴 ［ 摘 （ 湖北省通城县人民医院眼科 ， 湖北 通城 ４７０ ） ３４０
要 ］ 目的： 探讨老年性 自内障合并 糖尿病 的患者 在白内障 围术期间的护理体会 。方法 ： 通过对收 治的 ５ 例老年性 白 Ｏ
方式为局部麻 醉 ， 其中 ３ ０例为白内障小切 口摘 除联 合人工 晶
体植入术 ，０例为 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植 入术。 ２
１ 天剪术眼睫毛 ， 使用无 菌生 理盐水 冲洗 泪道 及结膜囊 ， 用敷
１ ２ 结果 ： ． 采用 临床观察 、 问卷调查 、 随访 等方式进 行评 估 。
２ ０例 ， 年龄 ５ ５—８ ， ３岁 平均年龄 ６ ． ， １５岁 均为单眼手术 ， 麻醉
老年性白内障围手术期护理体会
老年性白内障围手术期护理体会【摘要】目的对老年白内障患者的在围术期进行的护理，进行探讨。
方法通过本院近年来收治的的白内障患者共129例的临床资料进行回顾性分析，结合围术期患者的护理疗效、实施体会，探讨护理方法。
结果围术期对患者进行全程优质的护理，促进了病患在手术期的心情稳定，还能很好的配合手术的进行，大大的缩短了病程，由以前的一周缩短到了5 d左右，且129例患者中，没有出现严重的并发症，仅仅1例产生了轻微的症状。
结论对围术期的白内障患者进行全程优质的护理，可以大大缩短疗程，促进患者的恢复。
【关键词】老年性白内障;围手术期;护理1临床资料本院从2010年4月到2011年1月共收治了老年性的白内障患者129名，其中男61例，女68例。
双眼均出现的患者有12例，年龄62~85岁，平均72.6岁，从入院一直到出院，对患者进行全程护理，住院时间在4~5 d之间，且没有一例出现并发症，手术放则均采取白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
2手术方法主要由以下几个步骤完成：首先，选择利多卡因和布比卡因进行球后球周面神经端麻醉，再次，从球结膜开始切开，将巩膜边缘暴露出来，进行烧灼止血；然后在隧道切口角膜边缘的3 mm左右，将晶体前囊进行水解；再通过步娩出晶体核，讲晶体皮质进行抽出，并且不选择缝合，该类手术能够良好的恢复，且出现散光几率小。
3手术准备及护理3.1在手术之前，对患者进行护理解释，并且劝解患者多进行卧床休息，以保持患者的稳定情绪以及良好的睡眠，并增强患者的抵抗力，并对患者劝解戒烟戒酒，防止病毒侵染，导致术中咳嗽，甚至严重的咳嗽还会对术后的切口造成影响，并且需要对患者的自身清洁进行保持，特别注意患者的头部卫生，还需要对患者进行理发、梳洗，以协助患者改变一些不良的卫生习惯，预防感染。
劝解患者多吃粗纤维食品，如蔬菜、水果，协助排便；还需检测具有糖尿病患者的血糖，一定的饮食指导，提高患者的饮食疗法重要性的意识，纠正营养补助方法，对患者的进餐情况进行监督，劝服患者多按时按量食药以及定时进餐，并且同时还需要应用降血糖药物，控制血糖，对待精神紧张得高血压患者，需要给予适当的镇静药物，以及降压治疗，若有凝血障碍者需要通过内科治疗，在得到改善后才进行手术治疗，以减少手术伤害，提高成功率。
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理
高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理摘要目的：探讨高龄白内障合并糖尿病病人围手术期的护理措施。
方法：本次研究选择的对象共68例，均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的患者。
随机分为对照组和观察组。
对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预，对比两组治疗效果及护理满意度。
结果：两组入院时血糖比较无明显差异（P 大于0.05），而观察组术前术后血糖均低于对照组，观察组的平均住院时间与并发症均低于对照组，病人满意程度高于对照组。
差异有统计学意义（P小于0.05)。
结论：做好高龄白内障合并糖尿病病人围手术期护理，可提高手术质量，有效控制血糖，是患者手术成功的保障。
【关键词】高龄白内障;糖尿病;围手术期护理白内障目前已成为主要的致盲性眼病之一，高龄糖尿病性的白内障病人也生活水平的提高逐年增加。
手术治疗可有效恢复病人的视力，而常常因为年老体弱难以适应，使手术风险加大（1），有效的围手术期护理是保证手术成功的关键。
本次研究的对象均为我院2017年2月-2018年1月收治的采取手术治疗的80岁（含80岁)以上的白内障合并糖尿病患者。
现将围手术期的护理干预效果，总结报道如下。
一.资料与方法1. 一般资料：本次研究对象共68例，对照组和观察组各34例。
男40例，女28例，平均年龄85±2.5岁。
所有患者均符合二型糖尿病标准和诊断白内障标准。
2.治疗方法与护理措施二组均在局麻下行白内障超生乳化+人工晶体植入术。
对照组采用眼科护理常规护理，观察组采用优质护理进行围手术期的干预护理。
具体方法如下：2.1 术前干预护理2.11 心理护理手术对患者是一种强烈的应激源（2），糖尿病合并白内障患者，对手术产生的应激反应更大，更明显应激反应会引起机体一过性血糖升高影响手术效果（3）。
心理护理显得格外重要。
护士积极主动与患者及家属沟通，了解患者内心真实想法，相对应的作出心里指导。
老年性白内障并糖尿病患者的围术期护理
了解与疾病相关的知识和 内容 ；护理人员加强晨晚 间护理 ， 安
排护 工在合理 的时 间清 扫病 房 ， 尽 量避免 打扰患者休 息 ， 营造
一
个舒适 、 整 洁、 安静的治 病、 养病环境。
２ 全 面 提 高 护 士 素质 ． 全 新 塑造 护士 形 象
与 白内 障 的形 成有 关 。
作者简介 ： 马芳 ， 女， 本科 ， 主管护师。
性、 无痛性视力减退 ， 视力障碍 ， 其治疗主要是手术治疗 即白内 障摘除 ＋人工 晶状体植入术 。随着人 民生 活水 平的提高 、 膳食
１ ． ２ 糖 尿病是 由遗传 因素 、 免疫功 能紊 乱 、 微生物感 染及 其毒素、 自由基毒 素、 精神 因素等各种致病 因素作用下 ， 机体导 致胰 岛功能减退而引发 的糖 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水和 电解质等一系
度， 修订 完善护 理措施 ， 不 断改进 护理工 作 ， 提 高护理 服务 质
量。
疏导 ； 适 当使用肢 体语言和言语 沟通都很 重要 ， 用通俗易 懂的
患者住 院后 对医 院环境 和诊
１ ． ２ 着重做 到细节具体化
讲解消 除他们对手术 的恐 惧心理， 用 温和的语言安慰 和鼓 励他 们， 并 握握他们 的手 ； 对术后感觉不适 的患者 ， 及 时了解他们的 不 安和需求， 与 患者 及家属聊聊天 ， 给予相 应的安慰 和引导等 ， 都可 以起到药物无法替代 的作用 ， 同时护士也会赢得患者及家 属的尊重和理解 。
的需求 ； 下发满意度调查表 ， 根据不 同患者的反馈 意见及满 意
患者为 中心， 让每一名 患者及 医务工作者都 参与进来 。患者进
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析【摘要】糖尿病性白内障患者在围术期的护理是一项重要的工作，本文通过分析糖尿病性白内障患者的特点、围术期护理的重要性以及术前、术中、术后护理的具体措施，探讨了护理的意义和建议。
糖尿病性白内障患者由于糖尿病的影响，手术前后需要更细致的护理和监测，避免并发症和手术风险。
术前护理应包括血糖的控制，术中护理要点为监测生命体征和血糖情况，术后护理应指导患者正确使用药物和注意事项。
研究表明，规范的围术期护理可以降低并发症的发生率，提高手术成功率。
未来的研究可继续深入探讨不同护理方法的有效性，并加强团队合作，提高病患的生活质量。
【关键词】糖尿病性白内障患者、围术期护理、术前护理、术中护理、术后护理、护理意义、建议、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性病，临床上常见的并发症之一是白内障。
随着社会老龄化和糖尿病患者数量的增加，糖尿病性白内障的发病率也逐渐增加。
糖尿病性白内障患者在进行手术治疗时，围术期护理显得尤为重要。
围术期护理的质量直接关系到手术的成功率和患者的康复情况。
围术期护理需要根据糖尿病性白内障患者的特点来制定相应的护理方案，包括术前护理措施、术中护理要点和术后护理指导等内容。
通过对糖尿病性白内障患者围术期护理的深入研究和分析，可以更好地指导临床护理工作，提高患者手术治疗的成功率和术后康复质量。
对糖尿病性白内障患者围术期护理进行全面、系统的分析和探讨，对于提高护理质量、降低并发症发生率具有积极的意义。
针对以上问题，本文旨在从以上角度出发，对糖尿病性白内障患者围术期护理进行深入探讨，为临床护理实践提供有效的指导和参考。
1.2 研究目的糖尿病性白内障患者围术期的护理分析是为了深入探讨这一特殊群体在手术前、手术中和手术后的护理需求，帮助护理工作者更好地理解和应对糖尿病性白内障患者围术期的护理挑战。
具体研究目的包括：1.探讨糖尿病性白内障患者的特点，包括病情严重程度、合并症情况等，为制定个性化护理方案提供依据；2.分析围术期护理的重要性，揭示其对手术成功率和患者康复的影响，以提高护理工作的精准性和效果；3.总结术前护理措施、术中护理要点和术后护理指导，为护理工作者提供实用的操作指导和护理需求的具体解决方案。
老年性白内障合并高血压、糖尿病患者手术前后的护理体会
老年性白内障合并高血压、糖尿病患者手术前后的护理体会摘要】白内障是一种常见的眼科疾病，是在发展中国家主要的致盲眼病之一。
超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点［1］，被越来越多的白内障病人所接受。
但患者多数由于年龄大，常伴有全身性疾病，如高血压、糖尿病，可增加此类手术的风险。
良好的围手术期护理，对病人术后预防感染、达到预期康复目标有着至关重要的作用，是手术成功的重要保证。
【关键词】老年性白内障并高血压糖尿病手术前后护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0296-011 资料与方法一般资料：2011年1月1日～2011年12月31日，我院眼科收治的283例老年性白内障患者，其中合并有高血压病的125例，合并有糖尿病的82例，同时合并高血压、糖尿病的76例。
283人均随访1～3个月。
术后视力达0.3—0.8之间274眼，占96.8％，0.1.—0.2者9眼，占3.2％。
2 术前护理2.1 焦虑、恐惧心理病人由于视力明显下降，又担心糖尿病、高血压、心脏病对手术带来的影响，担心发生手术危险，手术后伤口难以愈合等问题，常带来血压、血糖的波动。
因此，简单的手术讲解，恰当的健康教育可以有效的减轻病人的紧张心理，增加病人的安全感。
例如：指导病人练习舌尖顶住上腭，张口呼吸的方法，以控制术中咳嗽，打喷嚏，示范并训练病人眼球向下转动，使患者情绪放松，以便更好的配合手术。
2.2 手术前常规护理按白内障手术常规护理，术前滴抗生素眼药水、剪睫毛、冲洗泪道、观察生命体征，冲洗结膜囊。
同时注意保暖，预防感冒，以免延误手术。
患者注意保持大便通畅，防止术后便结，引起眼底出血，影响视力恢复。
术前晚上可遵医嘱给予口服安定5mg。
与手术室护士做好交接工作，确保病人顺利进入手术室。
2.3 合并高血压病的术前护理高血压容易引起手术中出血，咳嗽会引起眼压增高，会引起术中、术后的创口破裂、眼内出血。
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障患者围术期的护理分析
糖尿病性白内障是糖尿病患者中较为常见的并发症之一，患者在接受手术治疗时需要特别注意围术期的护理。
本文将针对糖尿病性白内障患者在围术期中的特殊需求进行分析及护理措施的建议。
围术期的护理旨在避免并发症和减少手术风险。
糖尿病性白内障患者在围术期中需要注意以下事项：
1. 控制血糖：高血糖会影响手术的安全性和成功率，因此在手术前需要控制病人的血糖水平。
病人需要减少摄入含糖的食物或饮料并遵守饮食计划，同时根据医生的指示服用药物降低血糖。
2. 保持水分平衡：患者需要保持足够的水分摄入量，以免术中脱水导致术后并发症加重。
3. 预防感染：糖尿病患者的免疫系统相对较弱，因此需要特别注意预防感染。
医护人员需要在术前消毒手术部位并在术中对病人进行细致入微的手术创口护理。
4. 监测病人状态：医护人员需要时刻监测病人的心率、血压、呼吸等生命体征。
糖尿病患者在围术期中可能出现意外情况，因此需要保持警惕并制定应急预案。
5. 术后恢复：术后，病人需要进行适当的恢复训练，以恢复视力和防止手术后遗症的发生。
医护人员需要对病人进行术后护理，帮助病人恢复到正常状态。
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老年性白内障合并糖尿病患者的围手术期护理体会
【摘要】目的探讨老年性白内障合并糖尿病患者的术前、术中及术后的护理。
方法对本院42例老年性白内障合并糖尿病患者的血糖控制效果、围手术期的护理以及术后效果进行分析。
结果手术前空腹血糖基本控制在8.0 mmol/L 以下，围手术期的护理对血糖的控制、手术的顺利及术后的视力恢复效果起直接作用，手术后视力均有不同程度的提高。
结论有效地控制血糖，加强围手术期的护理对提高手术成功率及术后视力的恢复起重要作用。
【关健词】白内障；糖尿病；围手术期；护理体会
凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，白内障囊外摘除术+人工晶体植入术是治疗白内障最有效的方法。
近年来，人们生活水平的提高，糖尿病的发病率不断增高，而糖尿病并发白内障的老年人也在逐年增加，糖尿病病人由于切口愈合能力差,易出现感染、出血及视网膜病变等并发症[1],因此对白内障合并糖尿病患者手术更需慎重。
我院近一年来收治42例白内障合并糖尿病患者，现将手术患者护理体会报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：我院自2011年01月～11月共收治白内障合并糖尿病42例，年龄55～78?岁，其中男18?例，女24例，双眼手术15例，入院时空腹血糖11.0 mmol/L～23.0mmol/L，手术前控制空腹血糖在8.0mmol/L。
1.2 治疗方法：在显微镜下行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
1.3 治疗效果：42 例手术全部顺利完成，其中视力在0.3以上的为32 例，0.1～0.3的为10 例，无感染、出血等并发症。
2 护理体会
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理主动热情接待,了解患者的需求，介绍医院的规章制度及环境,鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除悲观情绪，关心体贴患者,让患者心情放松，消除住院恐惧感；介绍我科手术水平和医疗设备，解释该手术的特点：采用局部麻醉，手术时间短，手术切口小，术后反应轻，视力恢复快[2]；讲解糖尿病的相关知识，说明只要积极配合治疗，血糖控制好，可以顺利度过手术期，尽快恢复视力。
2.1.2 控制血糖每天测空腹及三餐后两小时血糖，做好记录。
根据血糖测试结果，从控制饮食，口服降糖药或者使用胰岛素方面遵医嘱进行治疗，血糖控制
在8.30mmol/L以下即可进行手术[1]。
2.2 术前准备术前2天遵医嘱滴抗生素眼药水，每天3次，术前一日晚及术日早上给于剪术眼睫毛，冲洗结膜囊，冲洗泪道，预防手术感染。
术前30分钟给术眼滴复方托吡咔胺扩瞳，充分散大瞳孔有利于手术操作，同时肌肉注射苯巴比妥钠注射液0.1g，稳定病人情绪。
3 术后护理
3.1 术后嘱患者平卧位、半卧位或健侧位，安静休息。
告知病人术后尽量避免用力咳嗽。
手术眼严禁外力碰撞、按压，勿低头、揉眼，避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动，戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通.
3.2 严密监测生命体征，观察术眼切口敷料渗血情况及患者是否有眼睛胀痛、恶心呕吐等现象。
3.3 继续监测血糖，血糖控制的好坏直接关系到术后伤口愈合及视力恢复的程度，指导患者正确的饮食同时，配合医生运用降糖药，以保证治疗其间血糖能控制在理想范围。
4 术后并发症的观察与预防
4.1 术后眼内炎是本手术最严重的术后并发症之一，主要由细菌或霉菌感染所致，一般在术后2～3天内发生。
因此术后要密切观察患眼否有红肿、疼痛、畏光流泪、视力下降，球结膜及眼睑高度水肿、角膜水肿、前房黄白色粘稠分泌物[3]。
如发现异常及时报告医生，按医嘱给于抗感染治疗，嘱患者注意眼部卫生，不让脏水溅入术眼[1]，禁止用手揉眼，多食高蛋白、高维生素食物和新鲜蔬菜、水果，勿油腻辛辣刺激性强的食物，以补充营养，增强机体抗感染能力。
因为患者大多是老年人，同时患有糖尿病，免疫功能低下，尤其要更加重视。
4.2 眼压增高每天测量眼压，观察患者有无眼胀、头痛、恶心、呕吐等眼压增高的症状[1]。
如有不适遵医嘱给于降眼压药治疗。
4.3 人工晶体移位嘱患者平卧位安静休息，翻身等活动动作要轻、勿震动眼部，防止发生人工晶体偏位严重致使其脱入玻璃体内；慎用扩瞳剂或服用巅茄类解痉药，以防瞳孔扩大人工晶体移位甚至脱入玻璃体内；行眼部治疗操作时动作要轻，勿挤压、碰撞眼球[3]；密切观察眼部情况，若有异常立即报告医师，同时做好心理疏导，避免其产生恐惧紧张心理而影响治疗。
5 讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，免疫力低下，容易感染各种感染性疾病，且不易全愈，给患者带来极大的困扰，加上同时患有白内障，生活行动不方便，患者
的心里承受着很大的压力。
因此让患者保持良好的情绪及乐观的态度，对医务人员充分的信任，定时定量进餐，按时服用降糖药，术前术中术后及出院后都能按照医务人员告知的有关注意事项进行，加上医务人员的耐心指导，是整个病例中效果良好的重要保障。
参考文献
[1] 彭燕，汪晓玲，程真容，袁军. 白内障合并糖尿病患者围手术期的护理[J].现代医药卫生，2011，27（4）：528～529
[2] 黄晓燕，叶亲颖，邓小宁，梁晓东，王班伟. 糖尿病合并白内障患者的围手术期血糖与疗效的关系研究[J]. 吉林医学，2011，32（5）：870～871
[3] 刘鲁霞，邹红.白内障术后常见并发症的观察及护理干预[J].西南军医，2008，10（6）：197～198。