兽药临床
兽医临床药物应用知识
3、用药要有明确的指征
每一种药都有它的适应症，要针对具体病情，按 药物的适应症，选用疗效高、安全、方便、价廉 的药物制剂，做到对症下药，切勿超范围、超剂 量、无停药期、不注意配伍禁忌乱用，尤其不能 滥用抗生素。一般常用药疗效高的，就不必用“ 稀”“贵”“新”药，青霉素类能解决问题的， 就不必用头孢。窄谱抗生素有效时，就不用广谱 抗生素，一种抗生素能奏效时，就不要两种抗生 素联用，必须应用两种抗菌药物时，应选择具有 协同作用的药物联用。
7、要预期药物的疗效和不良反应
根据疾病的病理生物学过程和药物的药理 作用特点以及它们之间的相互关系，药物 的疗效是可以预期的。几乎所有的药物不 仅有治疗作用，也存在不良反应，临床用 药必须牢记疾病的复杂性和治疗的复杂性 ，对治疗过程做好详细的切实可行的用药 计划，认真观察将出现的药效和毒副作用 ，以便随时调整用药方案
5、要制定切实可行的治疗计划
这是合理用药的关键，包括选定首选药物（或 制剂）和确定给药方案。当有几种药物可供选用 时要综合运用疾病和药物方面的知识，根据病情 、药物的动力学特征和药效的强弱来决定选择的 药物。给药方案包括给药的剂量、间隔时间、途 径和疗程。
6、要掌握药物的药动学特征
药物的作用或效应取决于作用部位的浓度，无论以何种 途径给药，药物在动物体内均要发生吸收、分布、生物 转化和排泄的动力学过程。每种药物有其特定的药动学 特征，如半衰期、生物利用率、表观分布容积等都有所 差异。其动力学特征还受疾病类型及过程影响。只有熟 悉药物的动力学特征及其影响因素，才能做到正确选药 并制定科学、合理的给药方案，达到预期的治疗效果。 例如，阿莫西林与氨苄西林的体外抗菌活性很相似，但 前者的生物利用率比后者高1倍，血清浓度高1.5—3倍 ，在治疗全身性感染时，选用阿莫西林的疗效比氨苄西 林好；但在胃肠道感染时，因后者不易吸收，在胃肠道 能保持较高的药物浓度，以选择后者为好。
兽药临床试验质量管理规范
附件2兽药临床试验质量管理规范（征求意见稿）第一章总则第一条为规范兽药临床试验过程，保证试验数据完整、准确，结果可靠，根据《兽药管理条例》制定本规范。
第二条兽药临床试验质量管理规范（以下简称“兽药GCP”）是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、检查监督、记录、分析总结和报告等。
第三条实施临床试验，应保障试验动物福利、环境安全和人员安全，对试验动物的安全处置应符合国家有关规定。
第四条实施临床试验，包括化学药品靶动物生物等效性试验等,均须按本规范执行.第五条兽药临床试验中涉及的各个机构、部门和人员的要求,均须按本规范执行。
第二章兽药临床试验机构与人员第六条兽药临床试验机构应具有独立的法人资格或经法人代表授权，其组织和管理结构明确，并设置办公室等相应的管理部门,且具有实验动物管理/伦理委员会。
第七条兽药临床试验机构各部门应职能明确，运转有序,配备与临床试验相适应的管理人员、技术人员和办公设施。
第八条兽药临床试验机构应具有相对独立、功能明确的实验室,能够满足检测和分析流程要求。
第九条兽药临床试验机构应具有满足临床试验要求的动物试验设施、检测仪器设备、处置动物及产品的设备设施和储藏设施。
第十条兽药临床试验机构应具有完整的管理制度及标准操作规程(以下简称“SOP”）,包括临床试验实验室部分和动物试验部分，并符合相关试验设计技术要求规范。
第十一条兽药临床试验机构办公室负责试验合同的签署，样品的接收、设盲、揭盲，报告的编制、印刷,印章和资料的管理等工作。
第十二条兽药临床试验管理机构负责人应具备下列条件：（一）应为法人代表或经法人代表授权;（二）具有相应的专业知识及高级专业技术职称;（三)具有兽药临床试验经验并在本领域工作5年以上；（四）熟悉申请人所提供的与临床试验有关的资料与文献；(五）有权任命、指定试验项目试验者，支配、调配各项试验所需的设施设备；（六）经过临床试验技术培训和兽药GCP培训。
第十三条兽药临床试验项目试验者应具备下列条件：（一）兽医、药学、生物等相关专业本科以上学历；（二）兽医、药学、生物等专业高级职称或10年以上相关工作经验，组织或参加过临床试验；(三）经过临床试验技术培训和兽药GCP培训;（四）能够指导和解决兽药临床试验中发生的突发事件或问题;（五）有权支配参与该项试验的人员和使用该项试验所需的设施设备。
农业部兽药化学药临床指导原则
农业部兽药化学药临床指导原则
农业部兽药化学药临床指导原则是指在兽药临床使用过程中，农业部对兽药化学药的使用给予指导的原则和要求。
1. 安全性原则：兽药化学药在临床使用过程中应确保安全，不对动物和人类产生不良影响。
2. 有效性原则：兽药化学药应在临床试验中证明其对目标疾病具有一定的治疗效果，并在临床实践中得到证实。
3. 合理使用原则：兽药化学药的使用应符合临床需要，选择合适的剂型、剂量和用药方法，以提高治疗效果，避免滥用或过度使用。
4. 监测和评估原则：兽药化学药的临床使用过程应进行监测和评估，对患者的治疗效果和不良反应进行记录和分析，以保证其安全和有效性。
5. 信息分享原则：农业部应及时将兽药化学药的临床指导原则向兽医、畜牧业从业人员以及相关监管部门进行宣传和分享，以提高其在实践中的应用水平。
6. 更新和修订原则：随着科学技术的不断进步和兽医临床实践的积累，兽药化学药的临床指导原则应及时进行更新和修订，以适应新的应用需求和治疗方法。
临床经典兽药配方及实际应用
临床经典兽药配方及实际应用一、腺胃炎:1.阿莫西林+舒巴坦钠+西米替丁=4：1:10间隔补充多维2.阿莫西林+舒巴坦钠=4：13.阿莫西林+舒巴坦钠+环丙沙星+TMP=4：1:5：14。
林可霉素/克林霉素+新霉素/强力霉素/壮观霉素/阿莫西林+TMP=5：5：二、大肠杆菌：1.磷霉素钠+庆大霉素+TMP=5：5:22。
新霉素+粘菌素+DVD+阿托品=10：10：4：20mg3。
庆大霉素/阿米卡星+环丙/恩诺/左氧氟+TMP=5：5：24。
氟苯尼考+强力霉素+TMP+无水硫酸钠=5：5：2：405.泰乐菌素/替米考星+新诺明+TMP=8/5:10：16。
头孢曲松/噻肟钠+阿米卡星/磷霉素钠+TMP=5：5：27。
头孢曲松/噻肟钠+阿齐霉素/硫氰酸红霉素+TMP=5：10：3间隔补充多维8。
环丙沙星/恩诺沙星+安普霉素/阿米卡星+TMP=5：10：3间隔补充多维9.环丙沙星/恩诺沙星+强力霉素+TMP=5：5：2间隔补充多维10．环丙沙星/恩诺沙星+林可霉素/克林霉素+TMP=5:5：2间隔补充多维11.环丙沙星/恩诺沙星+磺胺二甲+TMP=5：5：2间隔补充多维12.喹诺酮不可与西咪替丁、利福平、氟苯尼考、大环内酯类配伍三、重症呼吸道：（1）曲松/噻肟10g 12h 罗红/阿奇5-7g+氨茶碱2g（2）氧氟沙星15g+罗红/阿奇5-7g+氨茶碱/氨溴索2g（3）林可/克林5g+丁卡250万+西咪替丁4g+氨溴索2g+扑尔敏0.3g四、重症肠道:（1）曲松/噻肟10g 12h 阿米卡星10-15g+地米0。
02mg（2）磷霉素钠15g+大观7g+地塞米松（3）阿莫西林：棒酸(10：2.5）/噻肟、曲松10g+粘菌素2.5g/安普、丁卡、大观250万配合：莨菪碱15mg+扑尔敏0.5g+Vb6 1g+Vk3 1g+烟酰胺2.5g五、细菌性败血症的经验治疗：细菌败血症，应尽快给予广谱（或联用）的、强有力的抗菌抗感染治疗,广谱和/或联用的目的是为了覆盖被感染靶位的有可能的致病菌，包括耐药菌株。
小动物临床药典
15mg/kg(犬)
PO
8
盐酸强力霉素
敏感菌感染
5-10mg/kg
PO , IV
12-24
(Doxycycline Hcl)
五.磺胺类
磺胺嘧啶
敏感菌感染
50mg/kg(猫),然后25mg/kg
PO
12
(Sulfadiazine)
100mg/kg(犬),然后50mg/kg
PO
12
弓形虫病
30-100mg/kg/day
2.5-20mg/kg
PO,SC,IM,IV
12-24
(Enrofloxacin)
马波沙星
敏感菌感染
2.5-5mg/kg(犬)
PO
12
(Marbofloxacin)
八.抗真(霉)菌药
咪唑类
酮康唑(里素劳)
全身皮肤霉菌病
10-20mg/kg(犬)
PO
12-24
(Ketoconazole)
曲霉病
10mg/kg(猫)
小 动 物 药 典
药品
适应症
剂量
给药途径
频率
抗病原微生物类药物
一.内酰胺类抗生素
1.青霉素类
阿莫西林(羟氨苄青霉素)
敏感菌感染
10-20mg/kg
PO,SC,IV,IM
6-12
(Amoxicillin)
阿莫西林-克拉维酸
敏感菌感染
12.5-25mg/kg(犬)
PO
8-12
(Amoxicillin/
62.5mg(猫)
0.15-0.2mg/kg
PO
24
(Zafirlukast)
消化系统药物
《兽药临床应用》课件
兽药临床试验的分类
1 按照疗效评价
药物临床试验可以分为 治疗试验、预防试验、 诊断试验和药物安全性 试验等不同类型。
2 按照研究对象
药物临床试验可以分为 实验室动物试验、临床 实验和药物监测等不同 研究对象的试验。
3 按照试验设计
药物临床试验可以分为 随机对照试验、开放试 验和双盲试验等不同设 计的试验。
图表分析
专业软件分析
利用图表直观展示试验数据， 数据进行深入分析，获得更 精确的结论。
兽药临床试验的应用展望
兽药临床试验在保障兽医临床用药安全、指导兽药治疗方案和推动兽医学科发展等方面有着广阔的应用 前景。
兽药临床试验的步骤
1
招募研究参与者
2
从兽医临床中招募符合条件的研究参
与者进行试验。
3
撰写研究报告
4
根据试验结果，撰写研究报告，发表 论文，向学术界和兽医从业者分享研
究成果。
制定研究方案
明确试验目的、选择研究对象、设计 试验方案和确定观察指标等。
数据采集和分析
收集试验数据，进行统计分析，评价 药物的疗效和安全性。
《兽药临床应用》PPT课 件
药物临床试验对兽药研发至关重要，它是评估药物疗效和安全性的重要手段， 帮助兽医学界不断进步。
药物临床试验概述
1 定义和目的
药物临床试验是为了评价兽药的疗效、安全性和使用合理性而进行的研究。
2 组成要素
药物临床试验包括试验设计、研究对象选拔、数据采集、统计分析等环节。
3 重要性
兽药临床试验的伦理要求
1 伦理委员会审查
兽药临床试验需要通过伦理委员会的审查和批准，确保试验符合伦理标准。
动物药学中的兽药临床试验与评价
动物药学中的兽药临床试验与评价动物药学是研究动物用药的学科，其中兽药的研发是其重要的组成部分。
在发展新的兽药产品之前，兽药临床试验与评价是必不可少的环节。
本文将探讨动物药学中兽药临床试验与评价的重要性、流程和方法。
一、兽药临床试验的重要性兽药临床试验是确保兽药的安全性、有效性和合理性的关键步骤。
它与人类药物临床试验类似，但由于兽药的使用对象是动物，因此需要有针对性的研究设计和方法。
兽药临床试验的结果将为兽药的注册和上市提供重要的科学依据。
它可以评估兽药对动物的药效和安全性，为制定合理的用药方案提供参考。
同时，兽药临床试验也可以探索新的治疗方法和改善现有治疗方案，为动物健康问题的解决提供科学依据。
二、兽药临床试验的流程兽药临床试验的流程包括试验设计、试验实施、数据收集和数据分析等环节。
试验设计是兽药临床试验的起点，合理的试验设计能够确保实验结果的有效性和可靠性。
设计过程需要充分考虑研究目的、动物模型的选择、样本大小等因素，并制定详细的实验方案。
试验实施是兽药临床试验的核心步骤。
在试验实施过程中，需要根据实验方案的要求按照一定的操作规范进行。
同时，对参与试验的动物需要进行有效的管理，确保试验的安全性和可行性。
数据收集是兽药临床试验中至关重要的环节。
在试验过程中，需要详细地记录动物的相关信息，包括动物的用药情况、生理指标的测定等。
这些数据将为后续的数据分析提供基础。
数据分析是兽药临床试验的最后一步，通过对试验获得的数据进行统计和分析，可以评估兽药的药效和安全性。
常见的数据分析方法包括描述性统计、方差分析、回归分析等。
三、兽药临床试验的评价方法兽药临床试验的评价方法主要有以下几个方面：1. 药效评价：通过观察动物体征、形态和行为等方面的变化，评估兽药的治疗效果。
常见的评价指标包括症状改善率、生存率、疾病复发率等。
2. 安全性评价：评估兽药对动物的毒副作用和不良反应。
通过观察动物的生理指标、病理变化等方面的变化，评估兽药的安全性。
动物药学专业中的兽药临床试验与评价
动物药学专业中的兽药临床试验与评价动物药学专业是研究动物用药的科学，它的目标在于发展、评价和应用一种安全有效的药物，用于维护和提高动物的健康以及保障人类食品安全。
其中，兽药临床试验与评价是该领域重要的研究环节，本文将介绍其相关内容。
一、兽药临床试验与评价的意义兽药临床试验旨在评价兽药的安全性和有效性，确保药物能够达到预期的治疗效果，并且对动物产生无或者较小的不良反应。
兽药的临床试验结果不仅对兽医的临床实践具有指导意义，也对兽药的上市许可及药品监管具有重要价值。
二、兽药临床试验与评价的步骤1. 试验设计兽药临床试验的设计应符合伦理学原则、科学性原则和实践可行性。
在制定试验方案时，应明确试验目的、对象、样本量、观察指标和随访时间，确保试验结果具有可靠性和可重复性。
2. 试验药物选用根据试验设计，合理选用试验药物。
药物应符合安全性和有效性的要求，同时需进行质量标准检验，确保试验的可靠性。
3. 试验对象选择试验对象应符合试验目的和试验药物的适应症。
为了减少偏差和提高试验结果的可靠性，应考虑对试验对象进行随机分组，以及在试验过程中保持盲法。
4. 观察与记录在试验过程中，记录试验对象的基础信息、试验用药情况、临床症状及相关检查结果等。
观察过程需有资质的专业人员进行，并按照试验方案规定的时间节点进行观察和记录。
5. 数据分析与评价试验结束后，对所获数据进行统计和分析，并对试验结果进行评价。
评价时需要综合考虑药物的安全性、有效性、剂量反应关系、潜在风险等因素。
三、兽药临床试验与评价的挑战和问题兽药临床试验与评价过程中，可能面临一些挑战和问题，例如：1. 试验样本问题：由于动物种类繁多，且每种动物物种又存在一定的差异性，样本选择和共性规律的推广具有一定的困难。
2. 伦理问题：兽药临床试验涉及动物的使用和保护，需遵循伦理规范，确保试验过程中动物的权益和福利受到保护。
3. 数据解读问题：兽药临床试验结果的数据解读可能受到多因素的干扰，如环境因素、个体差异等。
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急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水 10ml静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st！氢化可的松 200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一 10%葡萄糖 40ml静推 st！慢！垂体后叶素 5U处方二 10%葡萄糖 500ml静注 st！垂体后叶素 10~40同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1. 心室静止或心肌电—机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿1. 人工冬眠疗法处方：异丙嗪 25mg氯丙嗪 25mg 静滴必要时6~12小时重复5%葡萄糖 250ml2. 脱水疗法处方：20%甘露醇 125~250ml 静滴呋塞米 20mg 静推或伊他尼酸钠 25~50mg 静推地塞米松 5~10mg 静推每4~6小时一次（三）镇静处方地西泮 10mg 静推慢！必要时可重复本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：/thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊 0.5 tid溴已新片（必淑平） 16mg tid氨茶碱 0.1 tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid处方二：复方甘草合剂 10ml tid或乐舒痰糖浆 10ml tid处方三：氨茶碱 0.1 tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时(轻) 氨茶碱 0.1 tid二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug） bid处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug） bid（中）氨茶碱 0.1 tid或氨茶碱 0.25静推必要时生理盐水 5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug） 4~6次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先氨茶碱 0.25 后氨茶碱 0.5静推静滴生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml地塞米松 10mg 地塞米松 10mg静推或静滴生理盐水 20ml 生理盐水 500ml三、支气管扩张处方：青霉素 160~480WU静滴 bid or tid生理盐水 100~200ml溴已新 16mg tid氯化铵 0.3~0.6g tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid庆大霉素 8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素 160~240WU静滴生理盐水 100ml处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g静推生理盐水 100ml五、肺脓肿处方一：青霉素 240~320WU静滴每8小时一次生理盐水 100ml甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid处方二：阿米卡星 0.2静滴 bid 生理盐水 100ml哌拉西林 2~4g静滴 30min~1h 滴完 5%葡萄糖水 100~200ml甲硝唑0.5（250ml）静滴 bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1. 控制感染2. 保持呼吸通畅A. 降低痰粘度处方：溴已新 16mg tid氨溴索 30mg tid生理盐水 30mla-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid庆大霉素 8WUB. 扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱 0.25静推慢！或静脉小壶滴注5%葡萄糖水 20ml或氨茶碱 0.25静滴5%葡萄糖水 500ml沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2喷 bid or tid琥珀酸可的松 200~400mg静滴5%葡萄糖水 500ml或地塞米松 10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水 20mlC. 呼吸兴奋剂处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min或尼可刹米 1.5g洛贝林 1.5g 静滴5%葡萄糖水 500mlD. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml静滴qd/bid葡萄糖水 300ml (二) 慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min先尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米 0.375*5洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min）5%葡萄糖 500ml如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪 25mg bid氨苯蝶啶 50mg bid或呋塞米 20mg 肌注酚妥拉明 10~20mg静滴 qd10%葡萄糖 500ml毛花苷C 0.2~0.4mg静推必要时10%葡萄糖 50ml硝苯地平 10mg bid or tid本文来自:乡医家园论坛() 详细出处参考：/thread-1487-1-1.html循环系统疾病心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安） 12.2~25mg bid or tid或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid心动过缓处方一：阿托品 0.3mg tid处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2 bid处方三：麻黄碱 12.5~25mg bid or tid处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定） 40~80mg tid缓释维拉帕米 120~240mg qd室早10%葡萄糖 20ml静推利多卡因 50~100mg继之以10%葡萄糖 500ml静滴利多卡因 800~1000mg1~2日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid或美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid或普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid或莫雷西嗪（乙吗噻嗪） 70mg tid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖 20ml静推慢！维拉帕米（异搏定） 5mg处方二：10%葡萄糖 20ml静推慢！普罗帕酮 70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。
以后每分钟0.5mg5%葡萄糖 500ml静滴慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）普鲁卡因胺 0.5~1mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml静推，5分钟注完苯妥英钠 100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖 20ml静推，慢！毛花苷C 0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。