中医舌诊概论 ppt课件
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中医舌诊图文 ppt课件
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边。 主 实 热 、 阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。 主 里 热 亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。 主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫 多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。 可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。 热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻 苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去，
腐 苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
正常舌象
【舌体】柔软灵活， 【舌色】淡红明润， 苔质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔” 【舌苔】薄白均匀，
。
荣舌
舌色红活、润泽，运动灵 敏自如。 荣舌是谓有神，虽病亦属 善侯。
枯舌
舌色干枯而晦暗无光，死板 而毫无生气，运动失灵。 枯舌是谓无神，属凶险恶侯
。
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。 多 见 于 中 风 、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。 多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
中医诊断学-舌诊 ppt课件
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9
3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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20
2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
11
2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重） 薄黄 黄厚
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12
焦黄
黄腻
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13
3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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14
（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
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15
PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证 舌红起芒刺、黄厚苔－实热证 舌红少苔或无苔－虚热证
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4
• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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5
（2）望舌形
1）老嫩： 舌质粗糙、苍老－实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证
03014_中医舌诊图文ppt课件
10
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医诊断学—舌诊ppt课件
舌诊
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
完整版课件
1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
完整版课件
2
❖ 舌的形态结构
完整版课件
3
❖ 舌的形态结构
完整版课件
4
❖ 舌的形态结构
完整版课件
5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
完整版课件
21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
完整版课件
22
（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
完整版课件
33
（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
完整版课件
苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
完整版课件
23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
完整版课件
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
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1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
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3
❖ 舌的形态结构
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4
❖ 舌的形态结构
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5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
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21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
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22
（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
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33
（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
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苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
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23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
完整版课件
2024年度-舌诊ppt课件课件完整版
论，人体内部脏腑通过经络与舌相联系，脏腑功能状态的变化会在舌 头上表现出来。通过观察舌头的颜色、形态、舌苔等变化，可以判断人体内部脏腑 的功能状态及气血津液的盈亏情况。
舌诊依据
中医经典著作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等对于舌诊有详细论述，为后世医家 提供了理论依据和实践指导。同时，现代中医学者通过大量临床实践和实验研究， 不断丰富了舌诊的内容和方法，提高了其准确性和可靠性。
6
02
舌象观察方法与技巧
7
望舌质
观察舌质的颜色
淡红舌、淡白舌、红舌、 绛舌、紫舌等，反映气血 的盛衰和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，反映邪正的盛衰和病 邪的性质。
观察舌质的润燥
润泽和干燥程度，反映体 内津液的盈亏和输布情况。
8
望舌苔
观察舌苔的颜色
白苔、黄苔、灰苔、黑苔等，反 映病邪的性质和寒热虚实的变化。
22
05
现代医学对舌诊认识和研究进展
23
现代医学对舌诊原理探讨
舌部解剖与生理 现代医学通过深入研究舌部解剖结构，揭示了舌乳头、味 蕾等与味觉、感觉相关的生理机制，为舌诊提供了科学依 据。
舌部病理变化 通过对舌部病理变化的研究，现代医学发现舌部色泽、形 态、润燥等变化与疾病之间存在密切关系，为舌诊在临床 应用提供了重要参考。
多见于水肿、脾虚等疾病。治疗时应以健脾利湿 为主。
瘦薄舌
多见于慢性消耗性疾病、阴虚火旺等疾病。治疗 时应以滋阴降火、补益气血为主。
17
异常舌象临床意义解读
裂纹舌
多见于热盛伤阴、脾虚湿浸等疾病。治疗时应以滋阴清热、健 脾祛湿为主。
齿痕舌
多见于脾虚、水湿内停等疾病。治疗时应以健脾利湿为主。
舌诊依据
中医经典著作《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等对于舌诊有详细论述，为后世医家 提供了理论依据和实践指导。同时，现代中医学者通过大量临床实践和实验研究， 不断丰富了舌诊的内容和方法，提高了其准确性和可靠性。
6
02
舌象观察方法与技巧
7
望舌质
观察舌质的颜色
淡红舌、淡白舌、红舌、 绛舌、紫舌等，反映气血 的盛衰和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，反映邪正的盛衰和病 邪的性质。
观察舌质的润燥
润泽和干燥程度，反映体 内津液的盈亏和输布情况。
8
望舌苔
观察舌苔的颜色
白苔、黄苔、灰苔、黑苔等，反 映病邪的性质和寒热虚实的变化。
22
05
现代医学对舌诊认识和研究进展
23
现代医学对舌诊原理探讨
舌部解剖与生理 现代医学通过深入研究舌部解剖结构，揭示了舌乳头、味 蕾等与味觉、感觉相关的生理机制，为舌诊提供了科学依 据。
舌部病理变化 通过对舌部病理变化的研究，现代医学发现舌部色泽、形 态、润燥等变化与疾病之间存在密切关系，为舌诊在临床 应用提供了重要参考。
多见于水肿、脾虚等疾病。治疗时应以健脾利湿 为主。
瘦薄舌
多见于慢性消耗性疾病、阴虚火旺等疾病。治疗 时应以滋阴降火、补益气血为主。
17
异常舌象临床意义解读
裂纹舌
多见于热盛伤阴、脾虚湿浸等疾病。治疗时应以滋阴清热、健 脾祛湿为主。
齿痕舌
多见于脾虚、水湿内停等疾病。治疗时应以健脾利湿为主。
《舌诊》ppt课件
案例二：糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红，苔薄黄，脉细数
详细描述
患者张女士，46岁，糖尿病病史2年。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，脉络瘀阻。 治疗以养阴清热，活血通络为主，辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗，患者血糖控制稳定 ，舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象，积累经验，提高 自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验，不断完 善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时，应注意仪器的误 差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中，应注意保护患者的隐私和 尊严，避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用：如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等， 结合全身症状判断病情的性质和程度 。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，判 断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化，综合分析病 情的寒热虚实，为临床诊断提供依据 。
注意事项
在舌诊过程中，应注意排除食物、药 物等因素对舌象的影响，以及个体差 异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞，常见于 心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足，常见于贫血、 营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大，甚至肿胀，表示体 内水湿内停，常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄，表示气血不足，常 见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹，表示体内阴 液不足，常见于阴虚火旺、干 燥综合征等疾病。
《舌诊》ppt课件
《中医舌诊学》
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件(精)
案例一：风热感冒患者舌象分析
舌象特征
舌质红，舌苔薄黄，舌边尖红。
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失清 肃。
诊断依据
风热感冒患者除舌象特征外，还伴有发热重、恶寒轻、咽喉红肿 疼痛、口渴喜饮等症状。
案例二：肝郁脾虚型慢性胃炎患者舌象解读
舌象特征
舌质淡红或淡白，舌苔薄白或微黄，舌边有齿痕。
病因分析
肝郁脾虚型慢性胃炎多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃，导致脾 胃不和，运化失常。
诊断依据
肝郁脾虚型慢性胃炎患者除舌象特征外，还伴有胃脘胀痛、嗳气频 作、食欲不振、神疲乏力等症状。
实践操作演示：如何正确进行望舌质和望舌苔
望舌质
观察舌质的颜色、形态和润燥情况。正常舌质为淡红色，活动自如，干湿适中。若舌质颜色过淡或过红，形态异常或 润燥不适，则提示身体存在相应病变。
舌苔与疾病的关系
舌苔的颜色、厚薄等变化与某些疾病的发生和发展有密切关系，如消化不良、口腔炎症等 。
舌苔的微生物学研究
近年来，随着微生物学的发展，研究发现舌苔中存在大量的微生物群落，这些微生物与口 腔健康和疾病的发生有重要关系。
现代医学技术在舌诊中应用前景
图像处理技术
利用图像处理技术对舌图像进行分析和处理，可以提取出更多的舌诊信息，提高舌诊的 客观性和准确性。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、 区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。
舌为脾胃之外候
足太阴脾经连舌本、散舌下，足阳明胃经上至舌。
其他脏腑与舌的关系
肾藏精，足少阴肾经挟舌本；肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本； 肺系上达咽喉，与舌根相连。
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医学课件
舌与脏腑的关系
❖ 舌为心之苗 ❖ 心开窍于舌 ❖ 舌为脾胃之 侯 ❖ 舌苔乃胃气上蒸而成
医学课件
辨舌的意义
❖ 1.正气的盛衰
❖ 2.病位的深浅及所在的脏腑
❖ 3.病邪的性质及其盛衰
❖ 4.病情的进展
医学课件
望舌时应面朝光源。
❖ 染苔，服用食物及药物改变了舌苔的颜色 ❖ 舌诊，查舌质和舌苔
医学课件
舌面和舌尖遍布红绛色，高面而触之 如有刺状，芒刺舌，多因热毒内积所
致。
医学课件
裂纹舌
医学课件
舌红绛有裂纹，热邪炽盛，灼伤津液
医学课件
舌淡嫩有裂纹，血分亏虚的病人
医学课件
镜面舌：多见胃阴伤的患者医 Nhomakorabea课件舌体运动
❖ 舌体僵硬，痰热阻滞包络 ❖ 舌体为痿软无力，气血亏虚或阴津耗伤 ❖ 舌体颤动不能自主；血虚生风，热盛动风 ❖ 短缩舌，痰浊阻滞 ❖ 舌体歪斜？？ 中风
医学课件
舌质红，苔黄腻：湿热或痰热内蕴的 患者
医学课件
热邪深入营血
医学课件
舌质绛而干燥，多见于热邪伤阴
医学课件
舌光绛如镜，多见于胃气阴两伤所致
医学课件
苔黄腻，舌质红，边有瘀点见于痰热 内盛，瘀血内阻
医学课件
舌绛干有裂纹，热病后期，营阴亏损
医学课件
舌绛光亮如镜，胃气阴大伤
医学课件
客观描述，综合分析，合理应用。
医学课件
查舌质
❖
❖ 1.舌质颜色 ❖ 2.舌质形状 ❖ 3。舌体运动
医学课件
正常舌苔：舌质淡红，苔薄白
❖ 舌质淡，气血亏虚
医学课件
舌质淡，多见于气血亏虚
医学课件
热盛血雍，气血充盈脉络所致
医学课件
舌质嫩红，久病虚热内生或阴虚火旺
医学课件
邪入营血或阴虚火旺
医学课件
舌紫有瘀点，瘀血阻滞
医学课件
中医舌诊概论
湖州市中医院艾宗耀
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中医舌诊源远流长
❖ 张仲景“病人胸满、唇痿舌青，为瘀血。
❖ 元代《敖氏伤寒金镜录》，第一步舌诊专著， 记录了舌象及临床意义
❖ 清代 温病学说兴起，叶天士 把舌诊提到了比 较新的高度。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
阴寒内盛所致
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舌下脉络瘀点：体内瘀血
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查舌苔
❖ 主要观察苔色和苔质的变化
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舌体肿胀，胖舌；舌淡胖有齿痕，多 见于气虚患者
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舌淡胖，舌面水滑，多见于脾肾阳虚， 水湿内停所致。
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舌胖而舌质红绛，热毒内盛，气血尚 雍。
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舌红苔黄腻为湿热内蕴之象
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舌体瘦小而薄，称瘦小舌，阴津不足， 气血两虚
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薄白苔
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弄舌，心脾有热患者
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❖ 热邪上蒸所致
黄苔
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热邪初入气分
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热邪加湿浊之像
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湿热之邪较轻浅
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灰苔：苔浅黑色，里热盛或寒湿重者
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❖ 薄 能见舌质
舌苔
❖ 厚 不能见色质
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舌苔部分脱落者，花剥苔：脾胃气阴 两伤
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舌体气阴两伤，无苔
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
舌体与舌根
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舌与脏腑的关系
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舌与经络
❖ 手少阴心经经别系舌本 ❖ 足太阴脾经连舌本，散舌下 ❖ 足厥阴肝经络舌本 ❖ 足少阴肾经夹舌本 ❖ 足太阳膀胱经接于舌本
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临床常见舌象及其病理意义 薄白苔病 情轻浅之像，外感病初起
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苔薄白而腻:多见于风邪夹湿犯表
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舌淡胖，边有赤痕：见于阳虚水湿内停
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薄黄苔:多见于风热犯表的患者
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多见于外感热播病中，内热炽盛，邪 热伤津。
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热邪炽盛，严重伤津所致
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苔焦黄腻，温病内热夹痰湿内阻者
舌与脏腑的关系
❖ 舌为心之苗 ❖ 心开窍于舌 ❖ 舌为脾胃之 侯 ❖ 舌苔乃胃气上蒸而成
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辨舌的意义
❖ 1.正气的盛衰
❖ 2.病位的深浅及所在的脏腑
❖ 3.病邪的性质及其盛衰
❖ 4.病情的进展
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望舌时应面朝光源。
❖ 染苔，服用食物及药物改变了舌苔的颜色 ❖ 舌诊，查舌质和舌苔
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舌面和舌尖遍布红绛色，高面而触之 如有刺状，芒刺舌，多因热毒内积所
致。
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裂纹舌
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舌红绛有裂纹，热邪炽盛，灼伤津液
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舌淡嫩有裂纹，血分亏虚的病人
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镜面舌：多见胃阴伤的患者医 Nhomakorabea课件舌体运动
❖ 舌体僵硬，痰热阻滞包络 ❖ 舌体为痿软无力，气血亏虚或阴津耗伤 ❖ 舌体颤动不能自主；血虚生风，热盛动风 ❖ 短缩舌，痰浊阻滞 ❖ 舌体歪斜？？ 中风
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舌质红，苔黄腻：湿热或痰热内蕴的 患者
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热邪深入营血
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舌质绛而干燥，多见于热邪伤阴
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舌光绛如镜，多见于胃气阴两伤所致
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苔黄腻，舌质红，边有瘀点见于痰热 内盛，瘀血内阻
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舌绛干有裂纹，热病后期，营阴亏损
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舌绛光亮如镜，胃气阴大伤
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客观描述，综合分析，合理应用。
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查舌质
❖
❖ 1.舌质颜色 ❖ 2.舌质形状 ❖ 3。舌体运动
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正常舌苔：舌质淡红，苔薄白
❖ 舌质淡，气血亏虚
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舌质淡，多见于气血亏虚
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热盛血雍，气血充盈脉络所致
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舌质嫩红，久病虚热内生或阴虚火旺
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邪入营血或阴虚火旺
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舌紫有瘀点，瘀血阻滞
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❖ 张仲景“病人胸满、唇痿舌青，为瘀血。
❖ 元代《敖氏伤寒金镜录》，第一步舌诊专著， 记录了舌象及临床意义
❖ 清代 温病学说兴起，叶天士 把舌诊提到了比 较新的高度。
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
阴寒内盛所致
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舌下脉络瘀点：体内瘀血
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查舌苔
❖ 主要观察苔色和苔质的变化
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舌体肿胀，胖舌；舌淡胖有齿痕，多 见于气虚患者
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舌淡胖，舌面水滑，多见于脾肾阳虚， 水湿内停所致。
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舌胖而舌质红绛，热毒内盛，气血尚 雍。
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舌红苔黄腻为湿热内蕴之象
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舌体瘦小而薄，称瘦小舌，阴津不足， 气血两虚
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薄白苔
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弄舌，心脾有热患者
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❖ 热邪上蒸所致
黄苔
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热邪初入气分
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热邪加湿浊之像
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湿热之邪较轻浅
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灰苔：苔浅黑色，里热盛或寒湿重者
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❖ 薄 能见舌质
舌苔
❖ 厚 不能见色质
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舌苔部分脱落者，花剥苔：脾胃气阴 两伤
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舌体气阴两伤，无苔
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
舌体与舌根
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舌与脏腑的关系
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舌与经络
❖ 手少阴心经经别系舌本 ❖ 足太阴脾经连舌本，散舌下 ❖ 足厥阴肝经络舌本 ❖ 足少阴肾经夹舌本 ❖ 足太阳膀胱经接于舌本
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临床常见舌象及其病理意义 薄白苔病 情轻浅之像，外感病初起
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苔薄白而腻:多见于风邪夹湿犯表
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舌淡胖，边有赤痕：见于阳虚水湿内停
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薄黄苔:多见于风热犯表的患者
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多见于外感热播病中，内热炽盛，邪 热伤津。
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热邪炽盛，严重伤津所致
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苔焦黄腻，温病内热夹痰湿内阻者