现场勘察工作单
现场勘察记录填写说明(1)
现场勘察记录
勘察单位填写设备运维管理单位。
发承部门（或班组）：编号，包工程的还应增填勘察记录份数
交给承包单位工作票申请签发人。
勘察负责人组织勘察的工作票签发人或工作负责人；勘察人员：填写工作负责人、设备运维管理单位(客户单位)、检修(施工)单位等参加现场勘察的人员姓名。
此栏
不需要填写勘察负责人姓名。
勘察的线路名称或设备的双重名称（多回应注明双重称号及方位），工作任务[工作地点(地段）和工作内容] ，现场勘察内容：
记录人：勘察日期：年月日时。
现场勘察记录格式
5．附图与说明：(见另页面)
格式
现 场 勘 察 记录
勘察单位：部门（或班组）：编号：
勘察负责人：勘察人员：
勘察的线路名称或设备双重名称（多回应注明双重称号及方位）：
工作任务（工作地点（地段）和工作内容）：10kV高团二回（高54——团56）C1—C2线段
现场勘察内容：
1. 工作地点需停电范围：
2．保留的带电部位：
3．作业现场的条件、环境及其他的危险点（应注明交叉、邻近（同杆塔、并行）电力线路；多电源、自发电情况；地下管网沟道及其他影响施工作业的设施情况）：
现场勘查记录表
现场勘查记录表现场查勘记录查勘单位查勘负责人1、110千伏雪上一线勘察的线路或设备的双重名称称（多回应注明双重称号）2、110千伏雪上二线3、10kV上西917线路XXX支线编号查勘人员4、10kV上西917线路浩口村4组分支线1、110千伏雪上一线拆除N52杆和N51塔，在原N52杆处新组立N1塔。
2、110千伏雪上二线拆除N50和N49杆，在原N50杆处新组立M1塔。
同时组立M2/N2、M3/N3双回塔。
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）3、110千伏雪上一线原N53-N1档、N1-M2/N2档、M3/N3-原N50档导地线利旧、将更换ADDS 为OPGW光缆。
4、110千伏雪上二线原N51-M1档、M1-M2/N2档、M3/N3-原N48档利旧。
M2/N2-M3/N3档新架设。
查勘内容1、需要停电的范围：1、110千伏雪上一线N49-大号侧2、110千伏雪上二线全线3、10kV上西917线路XXX支线4、10kV上西917线路浩口村4组分支线2、保留的带电部位：1、110千伏雪上一线N49-变电站3、作业现场的条件、环境及其他危险点：1、低压验电，2、高处坠落，3、倒杆断线，4、跨越公路，5、登杆上塔。
4、应采取的安全措施：（1）接到许可工作命令后，现场当真查对线路的双重称呼和编号；（2）工作卖力人向施工班组成员交代分明工作任务、工作区域，施工现场有关平安事项，明确合作落实义务；（3）现场职员必须查对线路称呼，防止误登杆塔；（4）必须用相同电压品级验电器进行验电，确认不带电后按照先挂接地端后挂导线端顺序进行接地；（5）在杆、塔下装设临时围栏，无关职员严禁进入施工区域；1（6）杆、塔上作业职员必须正确使平安带、平安帽，防止高空坠落，感应电伤人；（7）塔上、施工职员应防止掉东西，利用的工具、材料应用绳子传递，不得乱扔，以防损伤装备及职员伤害。
（8）当天工作结束后，要送电的线路所挂设的接地线由谁挂设谁拆除，拆除后当真检查，确认无误后，再报告给工作卖力人。
现场勘查和工作票填写
一、现场勘察制度1、进行电力线路施工作业，工作票签发人和工作负责人认为有必要进行现场勘察，施工、检修单位均应根据工作任务组织现场勘察，并做好记录。
2、现场勘察应查看现场施工、检修作业需要停电的范围、保留的带电部位和作业现场的条件、环境及其他危险点等。
3、根据现场勘察结果，对危险性、复杂性和困难程度较大的作业项目，应编制组织措施、技术措施、安全措施，经本单位主管生产领导或总工程师批准后执行。
4、根据现场勘察结果（附现场勘察单）填写工作票，必要时附图说明。
二、工作票填写说明单位名称栏：应填写签发人所在单位名称，包括分公司、厂、工区、车间、支公司。
如：大同供电分公司（厂）城区供电工区、支公司（车间）1、工作负责人(监护人)栏：单班组工作时，填写班组的工作负责人，如果多班组工作时，工作负责人栏填写总工作负责人。
班组栏：填写参加此项工作所有班组的全称，不得使用简称。
如：工作负责人（监护人）张建平班组名称检修一班检修二班运行二班2、工作班人员或班组负责人栏：（1）单班组工作，填写本班组参加此项工作的全体人员姓名，工作中使用的临时工和民工，只填写人员数量（可以不填写姓名）。
共几人应为包含工作负责人、工作班人员及临时工和民工在内的所有工作人员总数。
如：工作班人员或班组负责人刘利兴张宝国丰日成民工3人共7 人。
（2）多班组工作，只填写参加此项工作对应的班组负责人姓名，线路工作总工作负责人不得兼认班组负责人。
共几人应为各班组人数的总和。
如：工作班人员或班组负责人张万龙马有和赵喜平共18 人。
3、工作的线路或设备双重名称栏：停电线路名称要写明电压等级和线路名称，对双回及以上线路中一回线停电作业时，以面向线路杆塔号增加的方向，在线路名称后加括号内写“左线”、“右线”、“上线”、“下线”，对刷有色标的还应在括号内注明颜色。
配电线路停电时，在写明停电的主线或分线名称及起止杆塔号后面加分、支线。
配电线路不停电、10kV配电变压器台停电时，写xx kV x x线xx号杆xx配电变压器台。
配电现场勘察单
002-1 号杆
003 号杆
现状图
35 千伏 变
虚线内为工作区域
10 千伏 线
002 号杆
001 号杆
大号侧高 压接地线 1组
002-1 号杆
分支侧高 压接地线 1组 003 号杆
施工图
无
3. 作业现场的条件、环境及其他危险点：（作业条件（1）装设接地线的位置；（2）人员进出通道，设备、机械搬 运通道及摆放地点，地下管沟、隧道、工井等有限空间，地下管线设施走向等。环境及其他危险点：（1）施工线 路跨越铁路、电力线路、公路、河流等环境（2）作业对周边构筑物、易燃易爆设施、通信设施、交通设施产生 的影响（3）作业可能对城区、人口密集区、交通道口、通行道路上人员产生的人身伤害风险等。）
现场勘察内容：
1. 工作地点需要停电的范围：（作业中直接触及的电气设备，作业中机具、人员及材料可能触及或接近导致安全
距离不能满足《电力安全工作规程》规定距离的电气设备。）
35kV 变全站停电
2. 保留的带电部位：（邻近、交叉、跨越等不需停电的线路及设备，双电源、自备电源、分布式电源等可能反送 电的设备。）
1）施工地点靠近路边应专人监护
4. 应采取的安全措施：
1、10 千伏 2、10 千伏
线 002 号杆大号侧高压接地 1 组 线 002 号杆分支侧高压接地 1 组
记录人：
勘察日期： 年 月 日 时 分至 日 时 分
附表：现场勘察图示说明（必要条件）
35 千伏二堡变
10 千伏 线
002 号杆
001 号杆
国网吐鲁番供电公司现场勘察记录
勘察单位
部门 （班组）
编号
勘察负责人
勘察人员
电力现场勘查记录单
附图（四）10kV师专路I回线T福盛家园支线1-2号塔之间线路与10kV烤胶厂线T箐门口支线9-10号杆之间线路同杆塔架设。
附图（五）10kV箐门口支线T陈贞旺支线1号杆至3号杆之间线路跨越孙家竜#3公用变0.4kV线路2.9号杆至2.11号杆之间线路。
安全措施：
附图（六）拉开10kV箐门口支线T三力板厂支线三力装饰板厂专变跌落熔断器，取下熔断管专人保管，并在跌落熔断器下方悬挂“禁止合闸 线路有人工作”标示牌。
附图（十七）新建10kV烤胶厂线T箐门口支线6号塔位于公路旁边，在公路两端及各岔口装设“电力施工 注意安全”道路警示牌，并在杆塔四周装设安全围网。
附图（十八）将10kV烤胶厂线T箐门口支线10号塔后段线路负荷采用电缆(ZR-YJV22-3×150,20米）搭接于新建10kV烤胶厂线T箐门口支线#1高压分接箱（注：新建10kV烤胶厂线T箐门口支线电缆、#1高压分接箱已在停电前建设完成）
接地线装设位置:10kV箐门口支线T中央粮食储备库支线1号杆跌落熔断器上端头；10kV烤胶厂线T箐门口支线4号杆小号侧；10kV箐门口支线T天悦府支线1号杆A011隔离开关进线侧；普洱市富凯汽车销售有限公司台变0.4kV线路2号塔小号侧；普洱市富凯汽车销售有限公司台变0.4kV线路3号杆小号侧；10kV烤胶厂线T箐门口支线10号塔A01断路器出线侧；孙家竜#3公用变0.4kV线路2.9号杆小号侧；孙家竜#3公用变0.4kV线路2.11号杆小号侧；10kV箐门口支线T陈贞旺支线陈贞旺变压器低压侧空气总开关出线端母线铜牌上；合上10kV师专路I回线T福盛家园支线#1分段柜10kV师专路I回线T福盛家园支线线路侧0107接地开关（由设备运行单位负责操作）；10kV师专路Ⅰ回线T福盛家园支线6号塔电缆头连接点；10kV箐门口支线T盛林苑支线ห้องสมุดไป่ตู้号杆A011隔离开关进线侧；10kV烤胶厂线T箐门口支线12号塔避雷器上端头；10kV烤胶厂线T箐门口支线12号塔大号侧；10kV烤胶厂线T箐门口支线14号杆靠平安加油站支线侧；10kV烤胶厂线T箐门口支线14号杆大号侧。
现场勘察工作单(南方电网)
(7)核查需停电的开关、刀闸是否完好，核实设备名称、编号与图纸一致，确认开关外观完好、没有异味，SF6开关压力无异常，开关柜带电局放试验结果无异常（试验日期与操作日期相距超过3个月，应重新进行局放试验）
确认( )
设备材料、工器具和人员
(1)作业所需主要设备材料（可后附）
确认( )
(2)作业所需主要车辆、机具，特种工器具
5.各单位可根据本地实际情况，在本模板基础上增加内容，但不得减少模板原有内容。
确认( )
(3)摸清邻近或交叉的带电线路和设备。线路同杆架设，保证工作人员距10kV带电导线垂直距离不得小于0.7m,邻近或交叉其他电力线路的安全距离不得小于1.0m，与带电设备安全距离不足时应加设绝缘挡板
确认( )
(4)摸清需保留的带电设备
确认( )
(5)确定作业停电范围
确认( )
(6)确定装设地线位置，是否安装方便，并考虑若有感应电压反映在停电线路上加挂接地线的位置
附件3：现场勘察工作单
供电局现场作业勘察工作单
作业（施工）单位
作业设备所属运行单位
工作
任务
是否大型检修
是（）
否（）
勘察时间
年月日
勘察
地点
勘察人员签名
勘察人员共计人。工作负责人：。
勘察组织人（□生产所长/□供电所配电部领导/□区县局配电部领导）：。
（低压检修作业和委托外施工单位开展的检修作业则本栏不用签名）
确认( )
(3)作业所境和交通特点
(1)核查占用机动车道、邻近人口密集的地段
确认( )
(2)确定交通警示牌设置位置
确认( )
(3)确定作业现场围蔽范围
确认( )
变电站工程(现场勘查表)
变电站工程(现场勘查表)Q/CSG—2015现场勘查记录表记录人勘察单位业主：勘察负责人及人员监理单位：施工单位：现场勘察需要停电的范围、作业时的同塔带电部位、装设接地线工作任务的位置、临近线路、交叉跨越、自备电源、地下管线设施和作业现场条件、环境及其他影响作业的危险点。
110千伏利和变电站工程1、规划新建利和变电站位于中山市西北部古镇镇曹二村，进场施工前，为保证施工安全，必须采用安全硬性围挡，将施工现场与外部环境隔离开来。
2、变电站场地现状为荒地，杂草杂树丛生，进行三通一平时，应穿长筒胶靴，穿长袖工作服，预防蚂蟥、血吸虫、毒蛇、老鼠等叮咬，应备有防毒及解毒药品；遇树上有毒蜂或毒蛇等动物时，砍伐前应采取清除措施。
3、在靠近同裕西路一侧变电站红线内的围墙及站内通道下方有一回10kV电缆埋管，进行路面平整及开挖前必须注意对10kV运行电缆线路进行安全保护，防止损坏。
4、在靠近同裕西路一侧变电站围墙边有1座运行的110kV同辉线#9铁塔和基础，平整开挖时应注意对旁边的电气安全距离及防感应电措施；必须做好对铁塔及铁塔基础的安全保护，防止损坏。
5、进站的临时道路位于广珠城际快速铁路古镇镇站旁，来往车辆较多，大型设备及材料进场时要做好车辆、行人等安全防护措施；在进站通道门口，必须摆放安全警示标志，设置围栏、挡板等防护设施，夜间应设置警示灯。
6、变电站场地原始地貌单元属珠江三角洲冲淤平原地貌,地质比较松软，进行基础开挖时，必须做好防止塌方的相关安全措施，加强对边坡、支撑的检查，特别是雨天开挖时，工作面不宜过大，做好相关排水措施，防止大面积积水。
7、中山市在夏日为雷雨多发季节，施工项目部要做好现场防雷工作，外脚手架等必须按规定做好避雷接地，施工机械和照明装置做好保护接零。
现场勘察单
2、检查杆基及拉线否牢固、防倒杆伤人；
3、施工现场设置围栏，派专人监护，禁止行人逗留，防坠物伤人；
4.应采取的安全措施：
1.拉开10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支007号杆上06013B020配变的出线空开；
2.拉开10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支007号杆上06013B020配变的跌落保险；并取下三相熔断管；
工作任务（工作地点或地段以及工作内容）：新建0.4千伏线路跨越0.4千伏低压进行紧放线操作
现场勘察内容：
1.需要停电的范围:10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变
2.保留的带电部位:无
3.作业现场的条件、环境及其他危险点:
作业现场的条件、环境：在道路旁施工
作业现场危险点：
现 场 勘 察 记 录
勘察单位：鸿通电业发展有限责任公司部门或班组：陈新施工队编号：010
勘察负责人：廖木新勘察人员：李忠坪、金福元
勘察的线路或设备的双重名称（多回应注明双重称号及方位）：
35千伏拜什吐格曼变电站10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路乙1号杆、乙4号杆之间；
3.在06013B020配变的控制箱把手处悬挂“禁止合闸、线路有人工作！”标示牌；
4.拉开06013B020配变工作范围内的所有用户表箱开关；
5.10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路的乙1号杆小号侧装设0.4千伏001号接地线；
6.10千伏1013拜英线拜什吐格曼乡中心小学分支06013B020配变0.4千伏线路的乙4号杆小号侧装设0.4千伏002号接地线；
现场勘验检查工作记录
公刑勘[2011]01002号现场勘验检查工作记录制作单位龙透关市公安局一分局现场勘验检查笔录龙（市）公刑勘[2011]01002号2011 年12 月 5日 8时 35分龙透关市公安局一分局接到龙透关市公安局110指挥中心√：龙透关市公安局一分局刑警大队到江阳的报告□/指派□区龙透关路边进行12.5警车被盗弃车案现场勘察。
现场勘验检查于20 11年 12 月 5 日 8 时 35 分开始至20 11年12 月 5 日 10 时 40 分结束。
现场地点：四川省龙透关市（区、自治州、盟）江阳县（市、区、旗）龙透关路天气情况：温度 10 °C；相对湿度 30% ；风向西南风；阴□/晴□/雨□/雪□/雾□/□。
勘验检查前现场的条件：原始现场□变动现场□。
现场勘验检查利用的光线：自然光□灯光□。
现场勘验检查指挥由易鑫担任。
勘验检查情况：2011年12月5日，上午6：40分，龙透关市公安局110指挥中心接公安一分局大山坪派出所接到报案称：川南气矿石油公司保卫处，一辆车牌号为川E警0432的皮卡轿车被盗，该车无中控锁及报警装置，车内遮光挡板内有一车辆备用钥匙。
12月4日晚10点左右，该保卫处一名工作人员李连杰（男，36岁，川南气矿石油公司保卫处司机）因公出警后，把被盗车辆开回其住所楼下（地址:江阳区大山坪真美山庄8栋A区B座，该小区为开放式小区，无物管和保安），锁车门后回家。
早上6：30下楼后发现车辆失踪，经确认系被盗，该车无中控锁及报警装置，车内遮光挡板内有一车辆备用钥匙，无贵重物品的枪支弹药。
12月5日上午8：10，分局110指挥中心接群众王文（男,42岁，泸州教育学院老师）举报发现被盗车辆停于江阳区龙透关路边，请速派人勘察现场。
接龙透关公安局110指挥中心指派我分局勘察现场，由分局刑侦大队队长易鑫带领民警何俊，刘名扬，吴少雄，王文艳，印小霞，杨程，法医员衡果，痕迹员徐嘉宏，照相技术员郭帅于8点20分到达现场。
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确认( )
(4)摸清需保留的带电设备
已确认无保留的带电设备
确认( )
(5) 确定作业停电范围
确认( )
(6)确定装设地线位置，是否安装方便，并考虑若有感应电压反映在停电线路上加挂接地线的位置
确认( )
(7) 核查需停电的开关、刀闸是否完好，核实设备名称、编号与图纸一致，确认开关外观完好、没有异味，SF6开关压力无异常，开关柜带电局放试验结果无异常（试验日期与操作日期相距超过3个月，应重新进行局放试验）
运行单位（部门）主管领导审批
填写要求:
1．“勘察记录”:如正常则填写“√”、异常则填写“O”、无需执行则填写“×”；
2．异常时必须对异常情况进行详细描述；
3．本表由现场工作负责人现场填写。
4. 10kV线路单线图、沿布图、现场设备和周围环境照片等其它附件清单请后附。
5.各单位可根据本地实际情况，在本模板基础上增加内容，但不得减少模板原有内容。
已确认作业地段内的电源侧和负荷侧
确认( )
(2) 摸清反送电可能的位置
已摸清无反送电可能的位置
确认( )
(3) 摸清邻近或交叉的带电线路和设备。线路同杆架设，保证工作人员距10kV带电导线垂直距离不得小于0.7m,邻近或交叉其他电力线路的安全距离不得小于1.0m，与带电设备安全距离不足时应加设绝缘挡板
设备运维责任人：。片区工作负责人：。运行单位项目管理人员：。
外施工单位勘察人员：。
一、现场勘察内容记录
勘察内容
勘察结果
勘察记录
基础资料
作业范围内设备、设施、标识与图纸的一致性
作业范围内设备、设施、标识与图纸已确认一致。
确认( )
不一致的是否根据现场实物已修改图纸
确认( )
停电范围及操作设备
(1) 摸清作业地段的电源侧和负荷侧
风险描述
控制措施
1
吊车作业没专人指挥
吊车作业必பைடு நூலகம்设置专人指挥
2
不按规定使用或选用不合格登高用具
按规定使用安全、合格的登高用具
3
高空作业不按规定佩戴安全带
使用合格的双保险安全带，并加装防坠绳。
4
不用绳索传递工具。物料及不使用专用工具袋
用绳索传递工器具、材料，现场人员必须戴安全帽
审 批 栏
施工单位项目负责人审批
确认( )
(3) 确定作业现场围蔽范围
在作业地点周围装设临时围栏
确认( )
(4) 确定需交通管制地段及时段，提前联系属地派出所或交警
确认( )
二、初步确定作业方法和流程
作业方法
登高、跳通电源
作业流程
施工准备→线路停电→许可工作→装设接地线等安全技术措施→跳通电源→验收合格→恢复送电
二、作业风险辨析
序号
现场勘察工作单
供电局现场作业勘察工作单
作业（施工）单位
作业设备所属运行单位
工作
任务
是否大型检修
是（ ）
否（ ）
勘察时间
年 月 日
勘察
地点
勘察人员签名
勘察人员共计人。 工作负责人：。
勘察组织人（□生产所长/□供电所配电部领导/□区县局配电部领导）：。
（低压检修作业和委托外施工单位开展的检修作业则本栏不用签名）
确认( )
设备材料、工器具和人员
(1)作业所需主要设备材料（可后附）
已到位
确认( )
(2)作业所需主要车辆、机具，特种工器具
已确认
确认( )
(3)作业所需的作业人员种类和数量
已确认
确认( )
周边环境和交通特点
(1) 核查占用机动车道、邻近人口密集的地段
已确认
确认( )
(2) 确定交通警示牌设置位置
在来车方向设置交通警示牌