新生儿疾病健康教育
新生儿疾病的健康教育

新生儿疾病的健康教育1.注意保暖,热水袋温度低于50摄氏度,根据天气变化及时增减衣物。
2.尽量不去公共场合,减少探视,家中有感冒患者避免接触新生儿。
3.提倡母乳喂养,喂养的应用温水清洗乳头。
4.合理喂养,及时添加辅食,原则是从一种到多种添加,由少到多,由细到粗。
5.注意奶具的清洁卫生。
6.保持皮肤的清洁干燥,特别是皮肤皱折处,大便后用温水清洗,动作轻柔。
7.心脏病患儿要防感冒,喂养不可过饱,以免加重心脏负担。
8.疗程未到者自动出院后继续治疗或门诊随访。
9.定期进行预防接种和儿保体检。
新生儿重症监护要点【评估】1、病情评估(1)生命体征。
(2)瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。
(3)拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。
(4)了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。
2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。
3、进食、吸吮能力.【护理要点】1、按新生儿疾病一般护理要点。
2、根据病情预热台辐射远红外或闭式暖箱,呼吸困难者,准备氧气,连接好呼吸机管道,检查负压吸引设备,准备好心电监护仪等。
3、根据病情及医嘱,给予氧气吸入,连接好心电监护、测定血氧饱和度,持续监测心率、呼吸频率及节奏,设定报警值(包括呼吸暂停的报警)当监护仪报警时,观察新生儿情况,并及时给予处理。
对非病情因素引起的报警,检查新生儿活动情况,若电极片松脱或链接不好时,及时给予处理。
4、用呼吸机辅助呼吸时,设置呼吸机报警值,注意机器工作状态的观察,当呼吸机报警时,及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常,出现异常及时处理,每1-2小时记录呼吸机各种参数一次,每2-4小时更换体位一次,及时给予拍背及吸痰,保持呼吸道通畅。
5、定时监测体温的变化,注意保暖。
应用远红外辐射台暖箱或闭式暖箱时,观察暖箱的工作情况,根据患儿体温及病情,及时调节暖箱的温度。
6、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前囟张力等状况,并及时记录。
7、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染。
新生儿常见健康教育内容

新生儿常见健康教育内容新生儿是一个脆弱的群体,需要父母和医护人员的关心和合理的健康教育。
本文将介绍新生儿常见的健康教育内容,通过正确的知识传授,帮助父母提高对婴儿的护理水平和保障婴儿的健康成长。
1. 喂养与营养新生儿的喂养是关键的健康教育内容。
母乳喂养被认为是最好的喂养方式,它含有丰富的营养物质和抗体,有助于婴儿的健康成长。
父母应该了解正确的母乳喂养方法,确保婴儿能够得到足够的母乳。
对于无法进行母乳喂养的情况,可以选择合适的奶粉进行喂养。
父母需要根据婴儿的年龄和需要,科学合理地规划婴儿的饮食。
2. 预防接种预防接种是新生儿健康教育的重要内容之一。
父母应该了解新生儿接种的相关知识,包括接种的时间表和应接种的疫苗。
接种疫苗可以有效预防一些严重的传染病,保护婴儿免受疾病的侵袭。
父母需定期带婴儿到医院接种疫苗,并遵循医生的建议进行接种。
3. 婴儿安全婴儿安全是新生儿健康教育不可忽视的一部分。
新生儿对外界环境非常敏感,需要特别的保护措施。
父母应该确保婴儿的周围环境安全,避免婴儿接触危险物品和场所。
同时,在喂养、洗澡、换尿布等过程中,父母需要特别小心,确保婴儿的安全。
4. 日常护理新生儿的日常护理也是健康教育的重要内容。
父母需要了解正确的抱护、换尿布、洗澡等操作技巧,保证婴儿的舒适和干净。
此外,父母还应掌握新生儿的睡眠规律和注意事项,为婴儿提供良好的睡眠环境和习惯。
5. 疾病预防和常见疾病应对新生儿常见疾病的预防和应对也是健康教育的重要部分。
父母需要了解预防感冒、腹泻、结膜炎等常见疾病的方法,加强对新生儿的防护。
同时,了解常见疾病的症状和处理方法,及时就医并按医嘱进行治疗,以保证婴儿的健康。
6. 心理和情绪教育新生儿的心理和情绪教育也是关注点之一。
父母应该关注婴儿的情绪变化,给予婴儿温暖的关爱和安全感。
通过与婴儿的互动,培养婴儿积极向上的情绪,有助于婴儿的健康发展。
综上所述,新生儿常见健康教育内容包括喂养与营养、预防接种、婴儿安全、日常护理、疾病预防和常见疾病应对,以及心理和情绪教育。
新生儿常见健康教育内容

新生儿常见健康教育内容随着科技的不断进步,新生儿的健康状况得到了极大的改善,但是对于新生儿的健康教育,家长们仍然需要掌握一些基本知识,以保障宝宝的健康成长。
以下是新生儿常见健康教育内容:1. 喂养新生儿的喂养是非常关键的,母乳喂养是最好的选择。
母乳中含有大量的免疫球蛋白和营养物质,可以为宝宝提供全面的营养,并增强宝宝的免疫力。
对于不能母乳喂养的宝宝,应选择适合年龄的配方奶粉,并在医生的指导下进行喂养。
此外,喂养时要保持宝宝的姿势正确,以避免吞咽困难和呕吐等问题。
2. 睡眠新生儿需要充足的睡眠来促进身体的发育和免疫力的提升。
家长们应该为宝宝提供安全、舒适的睡眠环境,保持室温适宜、通风良好,并确保床铺干燥清洁。
此外,宝宝睡觉时不要过度包裹,以免影响呼吸和身体正常发育。
3. 着装宝宝的皮肤非常娇嫩,容易受到刺激和感染。
在冬季和阴雨天气,家长们应该为宝宝选择保暖的衣服,避免身体受凉。
同时,宝宝的衣服应该柔软透气,避免过于紧身或过于厚重,以免影响宝宝的舒适度。
4. 注意卫生新生儿的卫生是非常关键的,家长们应该随时注意宝宝的个人卫生,包括洗澡、更换尿布、擦拭口鼻等。
洗澡时水温应该适中,洗浴用品应该温和无刺激,以避免对宝宝的皮肤造成伤害。
更换尿布时,要及时清洗宝宝的皮肤,避免尿布疹和感染的发生。
5. 预防疾病新生儿的免疫力较弱,容易感染各种疾病。
家长们应该及时为宝宝接种疫苗,避免感染疾病。
此外,家长们还需要注意宝宝的饮食卫生,避免食物污染和食物中毒的发生。
6. 注意观察在日常生活中,家长们应该及时观察宝宝的身体状况,包括体温、体重、大小便、皮肤变化等,及时发现和处理宝宝的健康问题。
同时,家长们还需要关注宝宝的发育情况,及时为宝宝提供适当的体育锻炼和智力开发。
新生儿健康教育是非常重要的,家长们应该掌握基本知识,为宝宝提供安全、舒适、健康的成长环境。
在日常生活中,家长们应该注重观察宝宝的身体状况,及时发现并处理健康问题,以保障宝宝的健康成长。
新生儿疾病筛查健康教育

新生儿疾病筛查健康教育新生儿疾病筛查是一项重要的健康保障措施,旨在早期发现婴儿可能存在的遗传性、代谢性等疾病,并及时进行干预治疗,以确保其健康成长。
本文将从筛查的意义、常见的新生儿疾病以及预防措施等方面进行论述。
一、筛查的意义婴儿时期是人体发育最快的阶段,也是各类疾病可能发生的高风险期。
通过进行新生儿疾病筛查,可以及早发现并预防这些潜在的疾病问题,为婴儿健康提供有力的保障。
及早发现与预防不仅可以避免或减轻患儿和家庭的痛苦,还能够节省医疗资源、减少社会经济负担。
二、常见的新生儿疾病1. 遗传性疾病遗传性疾病是指由父母遗传给子代的基因突变引起的疾病,如地中海贫血、遗传性耳聋等。
这些疾病通过新生儿疾病筛查可以及早发现,并在早期进行治疗,以减轻病情的严重程度。
2. 代谢性疾病代谢性疾病是指婴儿体内某一种代谢物质的合成、分解和转化等过程异常,导致相关疾病的发生。
例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等,这些疾病如果没有及时干预治疗,会给婴儿带来严重的身体和智力损害。
3. 免疫性疾病新生儿免疫系统尚未健全,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
一些重要的免疫早期干预如卡介苗接种、乙肝疫苗接种等,可以有效预防新生儿感染发生。
三、预防措施1. 宣传教育对于准父母来说,了解新生儿疾病筛查的重要性是十分关键的。
相关机构可以通过家庭医生、医院和社区等多样化宣传途径,向准父母普及相关知识,提高筛查的认知度,以便婴儿能够尽早接受筛查。
2. 健康指导针对新生儿疾病筛查,医生可以给准父母提供个性化的健康指导。
这包括了解孕期的重要营养需求、危险因素的避免、生活习惯的调整等,以最大程度地降低患病风险。
3. 家庭监测定期进行儿童身体健康检查,并密切关注孩子是否出现疾病的症状。
如果家庭有遗传性疾病史,特别是近亲结婚,更应该密切监测婴儿的身体状况,及时做好应对措施。
结语:新生儿疾病筛查是保障婴儿健康的一项重要措施,旨在及早发现潜在疾病并进行干预治疗。
新生儿疾病筛查健康教育

▪ 让家长或监护人了解新生儿疾病筛查的病 种、方法、灵敏度、风险、费用等情况。
▪ 新生儿监护人同意/拒绝均签字。
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新生儿疾病筛查采血(1)
▪ 血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程 中最重要的环节,血片质量直接影响实验室 检测结果。
安、容易哭闹等表现。 ▪ 未经治疗的患儿在出生数月 后就会出现智力发育落后,头 发由黑变黄、皮肤白、汗和尿 液有特殊的鼠尿味(霉臭味) ,常伴有湿疹。 ▪ 随着年龄增长,智力低下越来越明显。
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葡萄糖-5磷酸脱氢酶缺乏症
▪ 新生儿G6PD缺乏溶血症:高胆红素血症黄疸、核黄疸、脑性瘫痪。
▪ 蚕豆病:急性溶血性贫血。 ▪ 药物、感染性溶血性贫血。 ▪ 先天性非球形细胞 溶血性贫血。
4
我国新生儿筛查疾病的患病率
筛查疾病
苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 先天性肾上腺皮增生症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
患病率
1:11144
1:3009
1:15000 5.00%(广州,男6.00%,女 3.92%),上海0.1%
5
宣教及方式
服务对象接受宣教的机会
▪ 新婚学堂 ▪ 孕妇学校 ▪ 产前检查 ▪ 入院分娩前 ▪ 产后健康教育 ▪ 新生儿期体检
▪ 在新生儿出现症状前发现一些先天性、遗 传性疾病。
▪ 这些疾病如果不早期治疗,会严重影响宝 宝的身体、智力的发育,甚至死亡。
▪ 如果及时治疗,宝宝可以与同龄儿童一样 健康成长。
▪ 可以减少医疗、护理、特殊教育费和避免 的损失等方面费用。
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疾病会使孩子出现
▪ 体格发育障碍 ▪ 智力发育落后 ▪ 行为或情感问题 ▪ 癫痫甚至死亡
新生儿科健康教育宣传

新生儿科健康教育宣传
新生儿科健康教育宣传主要包括以下几个方面:
1.新生儿护理:家长需要学会如何正确喂养、换尿布、保暖等基本护理技能,以及如何观察新生儿的排便、睡眠、体温等生理情况,及时发现异常并就医。
2.新生儿疾病预防:家长需要了解一些常见的新生儿疾病,如新生儿黄疸、新生儿肺炎等,以及如何预防这些疾病的发生。
3.新生儿成长发育:家长需要了解新生儿各个阶段的生长和发育特点,以便更好地照顾宝宝,同时为宝宝的健康成长打下基础。
4.新生儿心理发展:家长需要了解新生儿心理发展的特点,如情感表达、社交能力等,以便更好地与宝宝建立亲密关系,促进宝宝心理健康发展。
为了更好地进行新生儿科健康教育宣传,可以采取以下措施:
1.建立健康教育平台:医院可以建立健康教育平台,提供新生儿科健康教育的相关知识和技能,方便家长随时随地学习和了解。
2.开展健康教育讲座:医院可以定期开展健康教育讲座,邀请专家为家长讲解新生儿科健康知识,提高家长的健康素养。
3.制作宣传资料:医院可以制作宣传资料,如宣传册、海报等,向家长宣传新生儿科健康知识,提高家长对新生儿科健康的认识。
4.利用媒体资源:医院可以利用媒体资源,如电视、广播、报纸等,向公众宣传新生儿科健康知识,提高公众对新生儿科健康的关注度。
总之,新生儿科健康教育宣传是一项重要的工作,可以提高家长和公众对新生儿科健康的认识和重视程度,促进新生儿的健康成长。
新生儿疾病筛查健康教育

▪ 这些疾病如果不早期治疗,会严重影响宝 宝的身体、智力的发育,甚至死亡。
▪ 如果及时治疗,宝宝可以与同龄儿童一样 健康成长。
▪ 可以减少医疗、护理、特殊教育费和避免 的体格发育障碍
▪ 智力发育落后
▪ 行为或情感问题
我国新生儿筛查疾病的患病率
筛查疾病
苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 先天性肾上腺皮增生症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
患病率
1:11144
1:3009
1:15000 5.00%(广州,男6.00%,女 3.92%),上海0.1%
实用文档
宣教及方式
▪ 服务对象接受宣教 ▪ 的新婚机学会堂
▪ 孕妇学校 ▪ 产前检查 ▪ 入院分娩前 ▪ 产后健康教育 ▪ 新生儿期体检
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我们应该知道的现实
▪ 出生缺陷:宝宝在妈妈子宫内就发生了身 体结构和功能的异常。如唇/腭裂,多指, 耳聋,先天性心脏病,智力低下等。
▪ 缺陷存在:我国每年约有90万出生缺陷儿 出生,占年出生人口的5.6%左右。
▪ 缺陷影响:
出生缺陷为婴儿死亡第二大原因。 对于每个患儿,将会影响他/她的一生。 生活质量下降,严重者生活不能自理。 带来沉重的经济负担实用精文档神痛苦,心理负担。
是由于患儿甲状腺发育不 良或激素合成障碍,因而 体内甲状腺激素水平不足 ,造成患儿提个发育落后 ,身材矮小,智力发育障 碍。
实用文档
先天性甲状腺功能减低症的表现
▪ 大多数患儿出生是无典型症状。 ▪ 新生儿生理性黄疸消退时间延长是最常见
的症状,同时可有少哭、少动、喂养困难 、体温不升、胎便延迟排出、腹胀、便秘 。 ▪ 常在出生后3~6个月,症状逐渐明显,各种 生理功能低下,出现特殊面容。
新生儿健康教育服务内容

新生儿健康教育服务内容
1. 新生儿护理:包括如何正确给予新生儿洗澡、换尿布、定期清洁耳朵、剪指甲等基本护理知识,以确保新生儿的卫生与健康。
2. 母乳喂养指导:提供新生儿母乳喂养的正确姿势和方法,解答常见问题并提供支持和鼓励。
同时,提供亲喂和泵奶的正确技巧和注意事项。
3. 配方奶喂养指导:对于无法母乳喂养的情况下,提供正确的配方奶喂养方法,包括配方奶的选择、配方奶的调配方法和奶瓶的消毒等。
4. 新生儿常见疾病预防与处理:介绍新生儿常见疾病的预防措施,例如感冒、腹泻、湿疹、脐部感染等,并提供相应的处理方法。
同时,教育家长如何正确使用体温计、如何观察新生儿身体状况,并在需要时求助医生。
5. 安全教育:向父母介绍如何在家庭环境中营造安全的氛围,包括安全用具的使用、防止意外伤害的措施、睡眠安全等。
6. 发育与运动:介绍新生儿的发育阶段和各项发育指标,指导家长如何促进新生儿的身体发育和运动能力的发展,例如适当的早期运动和促进手眼协调能力的游戏。
7. 心理发展:向家长介绍新生儿早期的心理发展特点,例如对声音、触觉和视觉的反应,并提供相应的教育方法,以促进健
康的心理发展。
8. 康复训练:针对早产儿或有特殊情况的新生儿,提供康复训练的方法和指导,例如早期职能训练、运动疗法和语言康复等。
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新生儿疾病健康教育新生儿疾病健康教育(一)新生儿黄疸(二)新生儿呕吐(三)新生儿肺炎(四)新生儿脐炎(五)新生儿肺透明膜病(六)新生儿窒息(七)新生儿缺血缺氧性脑病(八)新生儿硬肿症(九)新生儿颅内出血(十)新生儿败血症(十一)新生儿低钙血症(十二)鹅口疮(十三)尿布性皮炎(红臀)一、新生儿黄疸【住院健康指导】1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制,解释病情,让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因,告知家长经过蓝光照射等治疗,绝大部分患儿不会留下后遗症,消除其紧张、恐惧心理,使家长能积极配合治疗。
2、光疗指导⑴解释使用黄疸治疗箱的重要性,利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。
间接胆红素在蓝光作用下,转变为水溶性,然后从胆汁和尿液排出体外而退黄,是一种简单、有效、经济的治疗方法。
⑵在使用治疗箱时,患儿需裸体放在蓝光箱内,注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱,家属要将墨镜戴好,防止损伤眼睛。
(3)光疗时需适当补充水分及钙剂。
(4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。
3、喂养指导(1)向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势,指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳,鼓励产妇耐心喂哺新生儿。
(2)指导家长早喂养,多次少量喂奶,因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,另外还有增加喂奶次数,如果喂奶次数少,肠蠕动减慢,胎粪排除延迟,胆红素会吸收增加。
(3)指导家长添加糖水,如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数,利于小便中胆红素的排泄。
(4)对母乳性黄疸患儿,可根据患儿病情,暂停母乳,改为人工喂养,停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。
4、疾病指导(1 )指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。
(2)指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位,程度,判断黄疸进展情况,以便协助医护人员及早发现病情变化。
黄疸观察方法:①在白天日光或白色日光下观察:用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时,手指放开皮肤会转黄,继而恢复原来肤色。
(3 )指导家长观察皮肤有无破损及感染,脐部是否有分泌物,若有异常及时告知医护人员处理。
(4 )指导家长行新生儿游泳及抚触1 )新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加,而且游泳时活动消耗量较多,肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。
2 )新生儿抚触促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。
同时,腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激,促进肠蠕动,使日排便次数及排便量明显增加,减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。
【出院健康指导】1、指导家长观察皮肤黄染情况,防止复发。
2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。
3、坚持母乳喂养,避免在夏季断奶,添加辅食要采取逐渐过渡的方式,注意合理喂养。
4、养成良好的卫生习惯,做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作,以防交叉感染。
5、注意气候变化,按时添减衣服,避免过热和受寒。
6、注意观察患儿的生命体征,尤其是体温的变化,发现异常及时就诊并定期复查。
新生儿呕吐【健康教育】1 •指导家长治疗主要是体位治疗,轻者:食后1小时保持直立位,右侧卧位;重者:30°倾斜的床上俯卧位,或60°角仰卧。
2 •饮食疗法:少量多餐,喂以稠厚乳汁。
3.指导合理用药,如H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌胃肠动力药:吗丁啉、红霉素等;胃黏膜保护药:思密达等。
三、新生儿感染性肺炎【住院健康指导】⑴环境:新生儿室内温度应在20 C〜24°C为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出⑶喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。
如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳, 应立即停止,并予吸氧。
病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)胸部物理治疗①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道。
有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。
(5)合理用氧,改善呼吸功能保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜。
选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。
(6)维持正常体温体温过高时予降温,体温过低时予保暖。
(7)密切观察病情准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内。
尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系。
当患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
(8)输液时,每分钟以4〜6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
液量也不宜太多,按40〜60ml/kg日计算。
(9)新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
【健康教育】1.保持室内空气新鲜,温湿度适宜,定时通风,一般每日二次,避免对流风。
减少探视及陪护人员2.注意观察小儿面色,有呼吸困难及紫绀及时报告医护人员。
3.静脉给药注意不要随意调节滴速;如需口服用药需根据医嘱,不可随意增减。
请勿在小儿哭闹时喂药,以免误吸入气管。
4.以母乳喂养为佳,少量多餐。
人工喂养奶头孔大小要适宜。
喂好后将小儿竖直,头伏于母亲肩上,轻拍其背以排出咽下的空气避免溢奶和呕吐5.多怀抱小儿,注意保暖,避免着凉,衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜6.少去公共场所,减少探视,避免接触呼吸道感染者四、新生儿脐炎【住院健康指导】1、心理指导婴儿住院,就会阻断与母亲建立的信任感,便容易因住院而缺乏外界有益的刺激,感知觉、动作、情绪、注意和记忆方面的发育受到一定影响。
要给予患儿身体上的接触,如搂抱、抚摸等,要有适当的环境刺激,如床周边环境。
2、用药指导注意不可使用甲紫、红汞等有颜色的药物涂擦脐部,因为药物的颜色可影响脐部的观察,也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。
3、疾病指导(1 )在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,避免排泄物污染。
每天可用75%乙醇溶液涂擦脐残端和周围2~3 次。
擦时从脐根部呈螺旋动作向周围擦拭,不可来回擦拭,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部,再盖上消毒纱布,并将纱布固定好。
(2)如果有结痂形成,涂擦乙醇时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
(3)每天要观察脐部,若脐部有脓性分泌物,周围皮肤发红,表示感染加重,及时告知医护人员,如果形成脓肿,需及时切开引流换药。
【出院健康指导】1、教育家长掌握新生儿脐部护理正确操作,不用脐粉,避免异物刺激,形成脐部肉芽肿。
清洗脐部可用3%过氧化氢、2% 碘酊或75%乙醇溶液消毒处理,每日2~3 次,仅消毒表面是不够的,必须从脐的根部由内向外,环形彻底清洗消毒。
有创面是应用无菌纱布覆盖包扎。
2、保持患儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,避免大小便污染,最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布,孩子哭闹时,要检查尿布有无潮湿,及时更换。
3、洗澡时,注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水分,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥。
4、若发现脐部有渗出物或脓性分泌物,应及时来医院就诊。
5、监测患儿体温、精神状态、吃奶、体重及各种反射等,若有异常,及时就医。
五、新生儿肺透明膜病【住院健康指导】1、心理指导因孩子比较小,生病后,严重扰乱患儿及家属的正常生活,故对家属应及时说明病情和各项检查、治疗的目的,消除疑虑、恐惧心理,取得患儿家属的合作,有利于疾病的康复。
2、饮食指导充足与合理的营养一方面是保证小儿体格和精神健康发育的物质基础,另一方面能增强抵抗力,预防疾病。
(1 )母乳喂养:以少量多次为主,一次不能太饱,以防腹胀或呕吐。
喂奶后,竖抱起患儿,轻拍背部,让吃进胃里的空气排出。
(2 )混合喂养:母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品,称混合喂养,一般每次母乳后加喂一定量的牛乳或羊乳等。
(3)人工喂养:常见的牛奶制品有全脂奶粉、蒸发乳、酸乳、婴儿配方奶粉。
配制按体积奶粉与水的比例为1 : 4。
3、用药指导(1 )应用表面活性物质:目前用于临床的表面活性物质制剂有三种:天然制作、人工制剂、和混合制剂。
天然制剂从人羊水或牛、猪肺灌洗液中提取,效果好,使用时制剂溶于生理盐水中,然后从气管中滴入。
(2)维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主,代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液治疗,剂量根据酸中毒情况而定。
(3)防止肺部感染:应用青霉素或头孢菌素等抗生素预防和治疗肺部感染。
4、疾病指导(1 )告知家长保持呼吸道通畅及供氧重要性,氧气吸入浓度一般以40%为宜,以消除青紫症状为准,青紫消失,立刻停止吸氧,因为吸氧浓度过高,时间过长,可导致眼晶体后纤维增生症而失明。
(2 )及时清除口、鼻、咽不分泌物,必要时给予雾化吸入后协助排痰。
(3)保持室内湿度在50%〜60%,以降低呼吸道分泌物的粘稠度和减少呼吸道水分丢失,注意保暖,使患儿体温保持在36〜37 C(4)患儿因肺表面活性物质缺乏,呼气时肺泡萎缩,影响气体交换,缺氧,因此要保持室内安静,减少其哭闹,尽量少动。
(5)给予患儿气管内滴入肺表面活性物质,滴入前彻底吸静气道内分泌物,于患儿吸气时滴入并转动患儿体位,从仰卧位转至右侧卧位再转至左侧卧位,使药物均匀进入各肺叶。
(6)预防感染,保持室内空气新鲜,注意通风,保持皮肤干燥。
【出院健康指导】1、保持室内空气新鲜,注意养成良好的卫生习惯,预防感染。
2、供给足够的热量和营养,维持水合电解质平衡。
3、继而增强小儿适应外界环境变化的能力,增强体质,预防疾病,促进健康,随年龄增长循序渐进。
六、新生儿窒息【住院指导】1、心理指导在抢救过程中,随时将病情告知家属,让患儿家属知情同意,消除顾虑,争得家属的理解,以取得最佳配合。
2、饮食指导暂禁食,病情稳定后根据具体情况喂哺。
3、用药指导(1 )肾上腺素:使心率增快,心排血量增加,使血管收缩,血压增高,若心率>100 次/分,提示效果良好。
(2)多巴胺:小剂量可扩张脑、肾、肠系膜和冠状血管,对心脏无明显作用,中等剂量使心率加快,心排血量增加,大剂量使血管收缩,血压增高。