临床路径的规范
规范临床路径管理管理制度
规范临床路径管理管理制度一、临床路径管理的概念和原理临床路径管理是一种全面的临床治疗管理方法，其主要目的是提供有效、高质量、成本效益高的医疗服务。
临床路径管理依据临床实践指南、最佳证据、临床专家共识、患者的特点和需求，明确患者的治疗路径和关键节点，规范化医疗流程和诊疗方案。
其核心原则是以患者为中心，推行多学科合作，强调医疗服务的标准化和协调化，通过规范化临床路径，优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本，改善医疗服务的连续性和持续性。
二、临床路径管理的意义和价值1、提高医疗质量。
通过规范化医疗流程和诊疗方案，减少医疗差错和不良事件，提高医疗服务的安全性、有效性和可靠性。
2、降低医疗成本。
通过对医疗服务的整合和协调，优化资源配置，减少床位占用时间，减少医疗物资和人力资源的浪费，降低患者的医疗费用。
3、改善医疗服务的连续性和持续性。
通过规范化患者的治疗路径和关键节点，实现医疗服务的连续性和持续性，提高医疗服务的连贯性和整体性，促进医患双方的合作。
4、提高患者满意度。
通过规范化医疗流程和诊疗方案，提高医疗服务的质量和效率，满足患者的特点和需求，提高患者的满意度和信任度。
5、促进卫生服务的整合和协调。
通过多学科合作和信息共享，实现医疗服务的整合和协调，提高医疗服务的协同性和协调性，促进卫生服务的整体发展。
三、临床路径管理的具体实施1、制定临床路径管理制度。
(1)确定临床路径管理的组织架构和职责分工。
建立由医务管理人员、护理人员、临床医生、医疗技术人员、药学人员和其他相关人员共同参与的临床路径管理小组，明确每个成员的职责和任务，实施分级负责制，形成上下联动的管理体系。
(2)建立临床路径管理的标准化手续和流程。
明确临床路径管理的程序和规范，建立患者管理档案，建立临床路径管理的标准化手续和流程，制定患者的诊疗方案和治疗路径，明确患者的治疗目标、治疗措施和预期效果。
(3)建立临床路径管理的绩效评价和考核制度。
临床路径管理规定
临床路径管理规定一、背景介绍临床路径管理是医院为了提高医疗服务质量、降低医疗费用、优化医疗资源配置而订立的管理制度。
本规定旨在规范医院临床路径管理工作，加强医疗流程管理，提高医疗工作效率，保障患者的安全和权益。
二、临床路径管理的定义和目的1.临床路径管理是指通过订立标准化的、多学科协作的医疗方案来规范和提高患者的诊疗质量，并实现医疗服务的优化与标准化。
2.目的：改善医疗质量，提高患者满意度，减少冗余检查和治疗，降低医疗费用，合理调配医疗资源。
三、临床路径管理的基本原则1.以患者为中心：敬重患者的权益，关注患者的需求和感受，保障患者的安全和隐私。
2.多学科协作：建立跨学科团队合作机制，实现医护工作的顺畅协调和高效运作。
3.依据循证医学：依据最新的临床指南、循证医学证据和专业共识，确定临床路径。
4.强调规范化：订立认真的诊疗流程和操作规程，确保各个环节的标准化执行。
5.连续改进：依据患者反馈和实际效果，及时修订和完善临床路径，不绝提高管理水平和医疗质量。
四、临床路径管理的具体内容1.临床路径订立及修订–医院设立临床路径管理委员会，由专家、主治医师、护士长等构成，负责订立、审核和修订临床路径。
–临床路径订立应结合医院实际情况，依据病种特点和治疗进程，明确每个阶段的相关操作和措施。
–临床路径修订应依据患者反馈、医疗技术进步和临床研究成绩，及时进行调整和完善。
2.临床路径执行和监控–医院各临床科室要全面执行临床路径，确保操作规程的准确执行和临床工作的有序进行。
–每位病患进入临床路径后，需指派专人进行跟踪和监控，及时发现和解决问题。
–定期进行临床路径的审核和评估，对执行情况进行统计分析，评价临床路径的有效性和可行性。
3.临床路径培训和宣教–医院要加强对医护人员的培训和宣教工作，提高他们对临床路径管理的认得和理解。
–定期组织临床路径培训班，邀请相关专家进行讲座和引导，提高医护人员的综合素养和专业水平。
–制作宣传资料、制度手册等，向患者和家属普及临床路径管理的相关知识，加强他们的搭配意识和参加度。
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径：路径路径：2023年中国传媒大学出版社出版的图书，以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规临床分级护理及护理效劳涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理，规医院的分级护理工作，对辖区医院护理工作进展指导和检查，保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理力量为依据，并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸，并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗，并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急，需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者，可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规，并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划，根据护理程序绽开护理工作。
医院临床路径管理规范
医院临床路径管理规范引言：近年来，随着医疗技术的不断发展与创新，临床治疗过程越来越复杂，为了提高患者的诊疗效果和节约医疗资源的使用，临床路径管理逐渐成为各大医院管理的重要手段之一。
本文将对医院临床路径管理的规范进行全面论述，以期为医院提供明确的指导，以优化患者的整体治疗体验。
第一部分：临床路径的概念与意义1.1 临床路径的概念和定义临床路径是一种对特定诊疗过程进行系统性规范和指导的管理方法。
它通过将患者按照特定的诊疗流程进行分类和处理，实现整体团队协作，提供高效率顺畅的医疗服务，达到优化诊疗结果和提高患者满意度的目标。
1.2 临床路径的意义与优势临床路径的实施可以减少医疗过程中患者的住院时间，降低医疗费用，提高医生的工作效率，减少不必要的医源性损害，并提高患者的整体治疗体验。
同时，临床路径的应用还可以促进医疗资源的合理配置，提高资源利用效率。
第二部分：临床路径管理的原则与要求2.1 系统性与科学性原则临床路径管理应该基于科学的证据，具备系统性的规划和设计。
在制定临床路径时，医院需要充分考虑患者的病情特点、临床实践经验以及最新的研究成果，确保临床路径的科学性和可操作性。
2.2 多学科协作与团队合作原则临床路径管理需要建立一个多学科协作的工作模式，医院各相关科室和医务人员之间需要紧密合作，明确各自的职责和工作流程。
只有通过有效的团队合作，才能确保临床路径的顺利实施和实际效果的达成。
2.3 个体化与差异化管理原则临床路径管理应该充分考虑患者的个体差异，不同患者在治疗过程中可能需要不同的策略和处理方式。
因此，医院需要根据患者的病情特点和生理状态，灵活调整临床路径的执行方式，以最大程度地满足患者的个体需求。
2.4 安全性与质量控制原则临床路径管理在提高工作效率的同时，不能忽视对患者的安全性和诊疗质量的严格控制。
医院应建立健全的质量管理体系，制定规范的操作流程和标准，及时发现和纠正临床路径中可能存在的问题和风险，确保患者的治疗安全和满意度。
规范临床路径管理规章制度
规范临床路径管理规章制度第一章总则第一条为加强医疗服务质量管理，提高患者治疗效果，规范医疗流程和标准化操作，制定本规章制度。
第二条临床路径是指为一类患者或一种疾病所规定的一系列标准诊疗措施和护理措施的总称。
第三条本规章制度适用于本医疗机构的所有临床科室和护理部门。
第四条临床路径管理以患者为中心，注重患者需求，最大限度地满足患者的医疗需求。
第五条本规章制度的执行机构为本医疗机构的医务部门和护理部门。
第六条临床路径的制定、执行和评估应当符合国家相关法律法规和医疗标准的要求。
第七条本规章制度的修订应当经过医务部门和护理部门的审批，并报相关管理部门备案。
第八条医疗机构的全体医务人员和护理人员都应当遵守本规章制度的要求，共同维护临床路径的顺利实施。
第二章临床路径的制定第九条本医疗机构的医务部门应当按照国家相关医疗标准和临床实践经验，制定符合本机构特点的临床路径。
第十条临床路径应当包括临床诊疗流程、护理措施、医技支持、预防和康复措施等内容。
第十一条临床路径应当明确患者进入医疗机构后的诊疗流程和监测指标，以及相关医疗服务的实施时间和方法。
第十二条医疗机构的医务部门应当对临床路径进行定期评估和修订，并根据实际情况及时作出调整。
第十三条制定临床路径应当邀请专业医师、护士和其他相关人员共同参与，以确保临床路径的科学性和实用性。
第十四条临床路径的制定应当根据患者疾病的严重程度和治疗耗时来制定相应的临床路径。
第十五条临床路径的制定应当注重患者的个性化需求，确保医疗服务的个性化定制。
第三章临床路径的执行第十六条临床路径的执行应当由本医疗机构的所有医疗人员和护理人员共同参与，各职能部门要密切配合，确保临床路径的顺利执行。
第十七条医疗人员在执行临床路径时应当遵守医疗规范和操作程序，确保临床治疗的安全性和有效性。
第十八条医疗人员在执行护理措施时应当根据临床路径的要求，及时、细致地为患者提供护理服务。
第十九条医技支持人员应当按照临床路径的要求，为患者提供合适的医技支持服务，确保患者的治疗效果。
临床路径规章制度
一、总则第一条为规范医疗机构临床路径管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床路径管理办法》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本机构内所有开展临床路径管理的科室。
第三条临床路径管理应遵循科学、规范、高效、经济的原则，确保患者得到最佳的治疗效果。
二、临床路径的制定与实施第四条临床路径的制定应结合本机构医疗技术水平和患者实际情况，由具有丰富临床经验的医务人员、护士、药师、管理人员等共同参与。
第五条临床路径应包括以下内容：（一）诊断标准；（二）治疗方案；（三）护理措施；（四）药物治疗；（五）检查、检验项目；（六）预期疗效；（七）注意事项。
第六条临床路径的制定应遵循以下程序：（一）科室根据诊疗规范和临床实践，提出临床路径草案；（二）医务科组织相关专家对临床路径草案进行评审；（三）根据评审意见修改完善临床路径；（四）临床路径经医院领导批准后正式实施。
第七条临床路径实施过程中，医务人员应严格按照临床路径进行诊疗活动，确保患者得到规范、高效的治疗。
三、临床路径的评估与改进第八条临床路径实施后，应定期进行评估，包括以下内容：（一）患者满意度；（二）诊疗效果；（三）医疗质量；（四）医疗费用。
第九条评估结果应及时反馈给相关部门，针对存在的问题进行整改。
第十条临床路径的改进应遵循以下程序：（一）科室根据评估结果提出改进方案；（二）医务科组织相关专家对改进方案进行评审；（三）根据评审意见修改完善临床路径；（四）临床路径经医院领导批准后重新实施。
四、责任与奖惩第十一条医务人员应严格按照临床路径进行诊疗活动，确保患者得到规范、高效的治疗。
第十二条对违反本规章制度的医务人员，医院将根据情节轻重给予批评教育、通报批评、罚款、停职、解聘等处分。
第十三条对在临床路径管理工作中做出突出贡献的医务人员，医院将给予表彰和奖励。
五、附则第十四条本规章制度由医务科负责解释。
如何规范科室临床路径管理
如何规范科室临床路径管理一、概述科室临床路径管理是指通过对疾病的常规处理过程进行规范化、标准化管理，提高医疗质量和效率的一种方法。
科室临床路径管理的实施对于患者的康复和疾病的治疗都具有重要意义。
本文将从制定临床路径、实施临床路径、评估临床路径等方面进行阐述，以期提高科室临床路径管理的规范化水平。
二、制定临床路径科室临床路径的制定过程中应遵循以下步骤：1.明确目标：确定需要制定临床路径的具体疾病或诊疗过程，并明确改进的目标，如提高患者康复率、减少住院时间等。
2.收集资料：通过查阅专业文献、临床指南、同行经验等途径，积累相关临床路径的信息。
3.制定工作组：成立专门的工作组，包括医生、护士、药剂师等各类专业人员，确保临床路径的全面性和可行性。
4.确定时间节点：根据疾病或诊疗过程的特点，制定各个环节的时间节点，确保整个路径的流程合理紧凑。
5.草拟临床路径：在工作组的共同努力下，根据资料和实际情况，制定初步的临床路径。
6.征求意见：将初步制定的临床路径征求科室内其他专业人员的意见，并进行必要的修改完善。
7.最终确定：在经过多次修订和完善后，确定最终的临床路径，并进行宣贯。
三、实施临床路径科室临床路径的实施需要科室内各个专业人员的密切合作和配合，下面是实施临床路径的具体步骤：1.培训和教育：科室应对相关医护人员进行专业培训和教育，包括临床路径的背景知识、操作方法和注意事项等。
2.宣传和推广：科室应积极宣传和推广临床路径的意义和效果，提高医护人员的参与度和积极性。
3.实施监督：建立科室临床路径的监督机制，对实施情况进行监测和评估，发现问题及时纠正。
4.数据收集和分析：科室应建立健全的数据收集和分析系统，对临床路径的实施效果进行科学评估，为路径的优化提供依据。
五、评估临床路径科室临床路径的评估是为了了解路径的实施效果和改进方向，包括以下几个方面：1.数据分析：通过对实施期间的数据进行整理和分析，评估临床路径的效果，如康复率、住院时间的变化情况等。
临床路径护理规范制度
临床路径护理规范制度第一章总则第一条为了提高医院的医疗质量，规范患者的临床护理流程，提高患者的治疗效果，并确保医院各科室之间的协作与沟通，特订立本《临床路径护理规范制度》。
第二条本制度适用于医院各科室的患者临床护理，旨在明确患者护理的流程和标准，规范各科室的护理操作，并供应科学的护理引导，以实现优质高效的医疗服务。
第三条医院各科室的临床路径应依据患者的病情、治疗计划以及专科医生的建议等因素进行个性化订立，并得到患者及家属的知情同意。
第二章临床路径确定与订立第四条针对不同科室的常见疾病，医院订立相应的临床路径方案和治疗计划。
科室负责人和临床路径专家组应参加订立，保证科学性和可操作性。
第五条临床路径的订立应充分考虑患者的病情特点、治疗方案、健康情形、心理因素等因素，以确保护理流程科学合理，并适应个体化需求。
第六条在临床路径订立过程中，应结合患者的具体情况，确定护理流程的时间节点、操作要点、护理措施、检查项目、药物使用等内容，形成清楚可行的临床路径。
科室负责人应及时修订和更新临床路径，以确保路径的有效性和及时性，并供应给相关医务人员使用。
第三章护理执行第八条在临床路径引导下，医院各科室的护理人员应依照规定的护理流程和标准，进行护理工作。
护理工作应由专业护理人员完成，并确保记录详实准确。
第九条护理人员在执行临床路径时，应全面了解患者的病情和诊疗计划，并依据路径要求进行护理措施，如翻身护理、皮肤护理、营养支持等。
第十条护理人员应及时记录患者的护理情况，包含患者的病情变动、护理措施、药物使用、检查结果等，以便于医生的查阅和后续的评估。
第十一条对于患者因个体情况无法适应临床路径的情况，护理人员应及时与科室负责人沟通，并依据实际情况进行调整。
决策应经过医生和护士双方的共同讨论和确认。
第十二条医院应定期对临床路径的执行情况进行评估和总结，发现问题及时进行改进，并向相关科室进行反馈和引导。
第四章患者权益与知情同意第十三条医院应确保患者及家属对临床路径有充分的了解和知情同意，并供应相关的解释和教育，以便患者乐观搭配和参加临床路径的执行。
医院管理工作的临床路径管理与护理规范
医院管理工作的临床路径管理与护理规范医院管理工作中的临床路径管理与护理规范一直是医院管理者和医护人员关注的重点之一。
通过科学合理的临床路径管理和护理规范，可以提高医院的效率和服务质量，进而提升患者治疗效果和满意度。
下面将从不同角度展开，探讨医院管理中的临床路径管理与护理规范。
一、临床路径管理在医院管理中，临床路径管理是非常重要的一环。
临床路径是指针对患者特定疾病或症状的一系列处理措施和行动的计划，通过提前制定出治疗方案和行动计划，以达到减少住院时间、减少费用、提高治疗效果的目的。
二、临床路径的优势临床路径管理能够明确患者的治疗计划和过程，避免医疗资源的浪费和多余的检查治疗，降低医疗事故的风险，提高医疗质量和效率。
三、临床路径制定制订临床路径需要结合医院的实际情况和医疗水平，依据患者的病情和治疗需要，科学合理地制定出相应的临床路径。
四、临床路径执行一旦临床路径制定完成，医护人员应严格按照路径执行，包括对患者的观察、护理、用药等各个方面。
同时，定期对临床路径进行评估，及时调整和改进。
五、护理规范在医院管理中，护理规范同样是至关重要的一环。
护理规范是指根据患者的病情和治疗需要，对患者进行科学、合理的护理工作，保障患者的安全和健康。
六、护理规范的重要性护理规范的执行可以提高患者的生活质量和治疗效果，减少医疗事故的发生，提高医护人员的工作效率和满意度。
七、护理规范的实施医护人员需要严格执行护理规范，包括对患者的个人护理、营养护理、心理护理等各方面，保障患者的全面健康。
八、护理规范的管理与监督医院管理者需要建立健全护理规范的管理与监督机制，确保医护人员能够全面有效地执行护理规范，从而提高医院的整体服务质量。
九、临床路径管理与护理规范的结合临床路径管理和护理规范是密不可分的，只有将两者结合起来，才能真正保障患者的安全和健康，提高医院的治疗效果和服务质量。
十、医院管理者的责任作为医院管理者，要加强对临床路径管理和护理规范的宣传培训，建立规范的管理制度和监督机制，推动医院的管理工作向更加科学化和规范化的方向发展。
规范临床路径管理制度
规范临床路径管理制度一、临床路径管理制度的基本原则1、患者为中心原则。
临床路径管理制度的核心是把患者放在首位，坚持以患者的需求和获益为中心，以提高服务质量和患者满意度为目标，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
2、协作共治原则。
临床路径管理是涉及多学科和多专业的工作，要求医务人员之间协调配合、信息共享、责任共担，强调团队协作，形成一支具有协同作用和优势互补的临床路径管理团队。
3、以证据为依据原则。
临床路径管理要以最新的科学研究成果和临床实践经验为依据，结合患者的个体情况，制定最佳的治疗方案，确保医疗服务的安全性和有效性。
4、信息化原则。
临床路径管理需要利用信息技术手段对患者信息、医疗订单、检验结果等数据进行快速、准确的收集、传输和共享，以提高工作效率和服务质量。
二、临床路径管理制度的内容1、临床路径制定：医院各临床科室根据常见疾病的发病特点和治疗需求，制定相应的临床路径，明确诊疗流程、治疗标准和实施措施，确保医疗服务的规范化和标准化。
2、信息系统支持：建立健全医院信息系统，实现患者信息的快速录入、查询和统计分析，为临床路径管理提供数据支持，帮助医务人员及时了解患者的病情和治疗进展。
3、质量控制：建立质量管理部门，对临床路径管理的实施效果进行监测和评估，发现问题及时纠正，提出改进措施，确保医疗质量的持续提升。
4、培训与考核：组织针对临床路径管理的培训和考核，提高医务人员对临床路径管理制度的认识和理解，增强操作规范，提高服务水平。
5、风险管理：建立完善的医疗事故风险管理机制，对患者发生的不良事件进行追踪和分析，及时采取措施预防和减少风险。
6、监督与评价：建立相应的监督机制，对临床路径管理的执行情况进行定期评估和审议，发挥评价结果的指导作用，推动临床路径管理制度的不断完喙和提升。
三、临床路径管理制度的实施步骤1、确定实施范围：医院各相关临床科室按照国家卫生部门相关规定和医院管理要求，确定需要制定临床路径的适用范围和重点疾病。
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2019/12/7
mkyy
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现行诊治和临床路径的差异
医生甲
甲诊治方案
医
院
医生乙
病 人
乙诊治方案
质 控
组
医生丙
丙诊治方案
织
2019/12/7
mkyy
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• 临床路径是经一组人员，即通过大家的协调 ，订出一个标准路径。要求大家都依此标准 路经来进行诊治，产生一种效果。再通过医 院的质量控制组织，按照标准路经审核效果 ，分析执行中所发生的异常情况，并不断持 续修正改进临床路径。由于标准唯一，所以 大家研讨有依据，共同完善标准，则医疗质 量容易提升。
2019/12/7
mkyy
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• 将传统的回顾性付费(Petrospective payment)改变为前瞻性付费（定额或包干 ）(Prospective reimbursement)，即：同 一病种患者在接受医疗服务时均按同一标准 支付医疗费用。
• 如果医院能使提供的实际服务费用低于 DRG—PPS的标准费用，医院就能从中获得 盈利，否则，就会亏损。
我院实施 临床路径工作安排
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mkyy
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一.临床路径的产生
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mkyy
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• 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为 80美元，七十年代开始，医疗费用急剧上 涨，到了80年代末，人均医疗费用上涨到 1710美元，增加了20多倍。
2019/12/7
mkyy
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• 美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋 势，提高卫生资源的有效利用率，以法律 的形式，从１９８３年开始实行了以疾病 诊断相关分类为付款基础的定额预付款制( 简称：DRG—PPS)，对疾病费用控制发挥了 重大作用。（但该方法未考虑疾病病情的 严重程度和病人的医疗差异性，使医院顾 虑危重病人的费用超标，影响危重病人的 收治。 ）
• 临床路径希望找出最有成本效益的治疗模式 ，而达到过去一样的治疗效果，甚至比过去 更好的医疗质量。
• 最有成本效益的治疗模式，就是最短的住院 日數，在一定时间內不会因同一种疾病再次 住院，而且是大部份的医師都可以接受的治 疗方法。
2019/12/7
mkyy
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• 临床路径是个多专业协作的医疗护 理标准服务计划，它能以具体的、 有预期结果的每日工作，来实现“ 高效率、高品质”和“减少医疗经 费、合理运用资源”的目标。
• 提高工作效率，减少工作量； • 通过变异分析，促进质量持续改进； • 患者及家属预知所接受的照顾，主动参与
治疗护理； • 促使患者满意度上升，保险机构的支持，
提高医院社会效益和经济效益。
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mkyy
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◈现行医生诊治 和临床路径的差异
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mkyy
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• 现行的临床诊治是每一位医生都按照自 己的诊治思维，提出对病人的诊治方案 ，结果是产生不同的医疗效果。如要检 查其医疗质量，则需通过医院的质量控 制组织审核。结果一定是难以统一标准 ，各人说各人的理，谁都不服谁，則医 疗质量难能有所进步。
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mkyy
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• 在这种情况下，为了生存，各医院必须去探 索低于DRGs—PPS标准费用的服务方法和模 式。
• 1990年，美国波士顿新英格兰医疗中心医院 (Bostun New England Medical CenterHospita1，NEMC)选择了DRG中的部分 病种，在患者住院期间，按照预定的既可缩 短平均住院日和降低费用，又可达到预期治 疗效果的医疗护理计划治疗病人。
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mkyy
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• 是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴 ，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、 护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护 理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（ 临床路径表）。其功能是运用图表的形式来 提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控 制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整 体医疗护理工作模式。
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mkyy
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• 该模式提出后受到了美国医学
界的高度重视，并逐步得以广泛 应用。
• 此后，人们将此种单病种质量和 成本管理的诊疗标准化模式称之 为——临床路径。
（Clinical Pathways）
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二.临床路径的定义
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• 是医院里的一组人员，包括管理決策者、医 师、护理人員及其他医疗有关的人員，共同 针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所 制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要 求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的 浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务 质量。
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• 是一种设计好的多专业合作的标准计划。在 具体运作中，是运用图表的形式来表述所提 供的服务项目、服务步骤和服务时间的要求 ，以及要达到的预期服务结果。是一个多种 专业人员合作的，以提高医疗护理服务品质 与有效控制服务经费的工作方法。
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• 是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗 质量的方法之一 。
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• 近些年来，临床路径在美国、欧洲以及 部分亚洲国家和地区，如英国、日本、 新加坡、澳大利亚、香港、台湾的医院 中得到广泛应用，尤其是美国，至今已 有60％的医院应用了临床路径。
1998年，华西医院试行，现开展6个 科室，33个病种/手术。
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• 界定标准住院日，缩短平均住院日； • 减少治疗上不必要的差异； • 降低医疗成本，合理支付医疗费用； • 根据病情需要合理安排时间和费用。 • 规范诊疗护理手段，使患者得到最佳方案的
治疗护理照顾； • 培养护士的自律性，加强医护合作；
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mkyy
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——吴袁剑云.《临床路经实施手 册》前言
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mkyy
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• 临床路径的工作方法和内容，和“护理程 序”、 “护理计划”类似。初期的临床 路径侧重于护理的干预和技术，参加人员 为临床护理师及护理人员。近年发展到多 学科间合作和整体服务质量的控制，包括 医师、护理人员及医院有关人员的参与。
• 随着临床路径研究的不断深入，其应用 也逐渐广泛、普遍，临床路径研究和实 施的范畴也不再像开始那样只限于外科 手术病人，而是从急性病向慢性病，从 外科向内科，从一期医疗服务向二、三 期医疗服务扩展。
• 当前，临床路径多选择适用于常见病和 多发病的病种。
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三.推行临床路径的意义