中医护理结合中药封包治疗膝骨关节炎的效果观察
中医护理结合中药封包治疗膝骨关节炎的效果观察作者：凌晓菁王彦俊来源：《上海医药》2020年第18期摘要目的：探索中医护理结合中药封包治疗膝骨关节炎（KOA）的效果。
方法：收集2018年9月—2019年10月收治的KOA患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。
对照组给予常规护理，观察组给予中医护理结合中药封包治疗，共6周。
比较两组干预前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分及视觉模拟评分（VAS）。
结果：治疗后观察组的VAS评分为（3.06±0.39）分，显著低于治疗前的（6.36±1.36）分及对照组的（4.36±1.28）分（P0.05）。
结论：采用中医护理结合中药封包治疗KOA可显著缓解患者疼痛程度，促进膝关节功能恢复，效果更为显著，值得临床推广应用。
关键词膝骨关节病；中医护理；中药封包治疗中图分类号：R684.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）18-0032-02Observation of the effect of traditional Chinese medicine nursing combined with traditional Chinese medicine packet in the treatment of knee osteoarthritisLING Xiaojing， WANG Yanjun（Department of Ward of Changfeng Community Health Service Center of Putuo District，Shanghai 200062， China）ABSTRACT Objective： To explore the effect of traditional Chinese medicine（TCM）nursing combined with TCM packet in the treatment of knee osteoarthritis（KOA）. Methods：Sixty patients with KOA treated from September 2018 to October 2019 were collected and randomly divided into an observation group and a control group with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given the treatment of TCM nursing combined with TCM packet for six weeks. The scores of Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index（WOMAC） scale and visual analogue scale（VAS） were compared between the two groups before and after intervention. Results： The VAS score of the observation group after treatment was （3.06±0.39） points， which was significantly lower than the （6.36±1.36） points before treatment and the（4.36±1.28） points of the control group（P0.05）. Conclusion： The treatment of KOA with TCM nursing combined with TCM packet can significantly relieve the pain of patients， and promote the recovery of knee joint function， the effect is more significant， and it is worthy of clinical application.KEY WORDS knee osteoarthropathy； Chinese medicine nursing； Chinese medicine packet treatment膝骨性關节炎（KOA）是老年人的常见病，临床症状以膝关节僵硬、疼痛、活动受限为主[1]。
本病的发病原因主要是膝关节的退行性改变和长期的积累性关节磨损，是老年人群中发病率比较高的慢性骨关节疾患[2]。
目前，临床治疗KOA方法较多，如手术、理疗、药物等，其中理疗、药物最为常用。
本研究报道护理结合中药封包治疗KOA的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2018年9月—2019年10月普陀区长风社区卫生服务中心收治的KOA患者60例，均符合《骨关节炎诊治指南》[3]中膝骨关节炎诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》[4]。
根据抛硬币方法随机分为观察组和对照组各30例。
观察组中男8例，女22例，年龄（65.8±6.3）岁，病程（4.56±1.21）年；对照组中男4例，女26例，年龄（67.8±.03）岁，病程（4.48±1.32）年；两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）。
排除合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者、精神疾病者、关节结核者、关节间隙严重狭窄者。
所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法1.2.1 对照组对患者实施常规护理，按照骨科常规护理流程进行操作，做好常规健康教育，指导患者遵医嘱服药等。
1.2.2 观察组（1）中医护理结合中药封包治疗：在常规护理基础上配合中医护理结合中药封包治疗。
穴位按摩：选取患者犊鼻、血海、鹤顶、阳陵泉、梁丘等穴，采用点、按、揉等手法对患者进行按摩，每天20 min[5]。
综合患者具体病情选择6～8个穴位（按国家中医药管理局的中医护理常规的穴位按摩法进行）。
穴位按摩后进行中药封包治疗，用温肾散寒（白辛、白芷、丁香、肉桂、川乌、草乌、威灵仙、牛膝、独活等）共研细末，用麦芽糖调匀制成敷药，取100 g，均匀摊于15 cm×20 cm绵纸上，敷于患部，并用绑带包裹，要求完全将患膝包住，绑带边缘至少离髌骨上下缘4 cm，且松紧适宜，每2 d更换1次，连续封包10次，休息2 d，然后再连续封包10次，共42 d（6周）。
（2）心理护理：患者由于疼痛及疾病带来的不便均会产生不同程度的心理压力及负面情绪，护理人员应积极主动与患者进行交流，告知患者成功治愈的案例，增强患者的自信心。
倾听患者内心想法，给予患者支持及鼓励，告知患者家属多陪伴患者，缓解患者内心压力及负面情绪。
（3）饮食护理：根据中医辨证进行饮食调节，以强筋骨补肝肾为主；少食动物性和脂肪食物，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类、坚果类食物，禁止食用生冷、油腻、肥厚食物。
（4）生活护理：患者应尽量卧床休息，待病情改善后方可下床活动，具体活动量应根据患者的病情而定，指导患者适当进行体育活动，以肢体可耐受为宜。
关节僵硬者需进行被动活动，护理人员按摩改善；在床上适当锻炼；天阴下雨时，患者的疼痛症状会加重，叮嘱患者不要外出，做好膝关节部位的保暖，卧床者可用软枕垫高痛肢，并且不定期更换体位。
（5）情志护理：患者因长期卧床容易产生抑郁情绪，要加强必要的心理护理，积极与患者交谈，增强患者成功治疗信心，劝导患者积极配合治疗，促进早日康复。
1.3 疗效评估疗效评估采用《中医病症诊断疗效标准》-“骨痹”的标准结合西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表[6]评分及视觉模拟评分（VAS）[7]制定。
选择经过信效度检验的中文版WOMAC量表[6]，从疼痛、僵硬、功能三个方面评估KOA对患者日常生活的影响，每项评分分值为0～4分（0，无；1，轻；2，中；3，重；4，极重）5个等级，共22条项目（其中疼痛5条，僵硬2条，功能15条），满分88分。
VAS评分以0～10分代表不同程度疼痛，分值越高表示疼痛程度越严重；患者主观判断自身膝关节疼痛程度以划定疼痛值。
1.4 统计学方法2 结果2.1 两组治疗前后VAS评分治疗后两组VAS评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P2.2 兩组治疗前后WOMAC评分观察组治疗后关节疼痛、僵硬、功能活动评分明显降低，与治疗前和对照组比差异有统计学意义（P0.05）。
见表2。
3 讨论KOA是患者的关节软骨面出现退行性骨质增生以及继发性骨质增生，对患者的生存质量带来严重不良影响[8]。
中医学认为骨关节炎属“骨痹”范畴，多因肝肾亏虚，或阳虚寒凝，淤阻不通，筋骨失于濡养，加之过度负重，风寒湿邪乘虚侵入筋骨，导致气血淤阻，经络痹阻不通而至。
现代中医药理研究表明温养散寒、活血止痛、祛风通络的药物具有抗炎止痛，改善微循环，促进组织修复的作用，可以改善骨关节炎的症状。
本研究在常规护理基础上实施中药封包治疗结合中医特色护理（包括穴位按摩、心理护理、饮食护理等），结果表明观察组治疗后关节疼痛、僵硬、功能活动较治疗前及对照组治疗后显著降低（P参考文献[1] 寇海燕. 康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛症状和膝关节功能恢复及生活质量的影响[J]. 临床医药实践， 2019， 28（9）： 704-706.[2] 吴毅. 老年膝骨关节炎的康复治疗[J]. 老年医学与保健， 2019， 25（5）： 554-556.[3] 叶银燕，牛晓敏，邱志伟，等. 易筋经功法训练对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响[J]. 风湿病与关节炎， 2019， 8（10）： 19-23.[4] 李国锐. 《中医病症诊断疗效标准》出台[J]. 质量技术监督研究， 1995， 13（2）： 5.[5] 于雅静. 探讨中药熏蒸结合中医护理治疗膝骨关节炎的护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（94）： 311-312.[6] 付静，刘娇莹，崔瑾. 苗医弩药针疗法治疗膝骨关节炎50例[J]. 中国针灸， 2019， 39（10）： 1087-1088.[7] 敖仕梅. 玻璃酸钠关节腔内注射联合骨骼肌疼痛治疗仪治疗膝骨关节炎患者VAS评分及膝关节功能的影响[J]. 临床研究， 2019， 27（11）： 103-104.[8] 王真. 中医护理干预对老年膝骨关节炎患者生存质量的影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（90）： 272.。
中医定向透药疗法联合中医辩证施护针对膝关节滑膜 炎的应用效果
中医定向透药疗法联合中医辩证施护针对膝关节滑膜炎的应用效果膝关节滑膜炎是一种常见的关节疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，然而这些方法存在着一些缺点，比如药物治疗可能会有一定的副作用，而手术治疗则具有一定的风险。
寻求一种安全、有效的治疗方法对于膝关节滑膜炎患者来说至关重要。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗方法，在治疗慢性关节疾病方面有着丰富的临床经验。
中医定向透药疗法和中医辩证施护是中医治疗慢性疾病的重要治疗手段。
本文将重点介绍这两种治疗方法在膝关节滑膜炎中的应用效果。
一、中医定向透药疗法中医定向透药疗法是一种将中药精华直接输送到病变部位的治疗方法。
通过透皮途径将药物直接送达病变部位，可以提高药物的局部浓度，减少药物的全身副作用。
对于膝关节滑膜炎患者，中医定向透药疗法可以减轻关节肿痛、改善关节功能，并且不会引起胃肠道反应等副作用。
1.治疗原理膝关节滑膜炎是一种关节软组织的炎症疾病，中医认为是气血不畅、痰湿内蕴、肝肾不足等多种因素导致的。
定向透药疗法通过药物微渗透技术，将药物直接输送到滑膜炎症部位，能够有效改善局部气血循环，减轻炎症反应，促进炎症的吸收和消退。
2.临床应用在临床中，医师会根据患者的具体情况，选择适当的中药配方，经过深入的辩证施治后，通过定向透药仪器将药物直接输送到膝关节滑膜炎症病变部位。
该疗法具有简便、安全、无创伤、无副作用等优势，受到患者的欢迎。
一般需要连续3周左右的治疗，患者症状明显好转。
二、中医辩证施护中医辩证施护是中医治疗疾病的重要治疗原则，在治疗膝关节滑膜炎方面有着独特的优势。
根据中医辩证施护的原理，对于膝关节滑膜炎患者可以针对不同的证型进行个性化的施护，达到治疗的最佳效果。
1.辨病辩证在中医看来，膝关节滑膜炎可以有痹阻证、风湿证和湿热证等多种证型。
针对不同的证型，需要施以不同的辨证施护。
中药封包治疗颈肩腰腿疼痛的疗效及护理 事迹材料
中药封包治疗颈肩腰腿疼痛的疗效及护理事迹材料总结64例中药封包治疗颈肩腰腿疼痛患者的临床疗效及护理。
主要护理措施包括：对颈肩腰腿疼痛的患者采用中药封包的治疗同时给予专科护理及健康宣教，促进患者的康复。
颈肩腰腿痛；中药封包；护理R248A1672-3783（2022）01-0132-01 我科于2022年至2022年对颈.肩.腰.腿痛的254例患者采用中药封包的方式加上药物治疗.护理，取得了良好的效果。
现报告如下。
1 临床一般 2022年至2022年我科收治颈椎间盘突出的患者45例，肩周炎患者12例，腰椎间盘突出的患者170例，膝关节腔积液的患者27例，其中男性198例，女性56例。
2 治疗方法2.1 中药封包中药封包是指自拟方颈肩腰腿痛1号方（处方为：麻黄15g，荆芥15g，当归15g，透骨草15g，红花15g，杜仲15g，桂枝15g ，川牛膝15g，独活15g，羌活15g ，炒苍术15g，补骨脂15g，白芷15g，威灵仙15g）；调配后装入布袋予以蒸汽加热，通过热力传导和药物的渗透作用，将患处包敷。
使药物有效成分渗透到皮肤肌肉.关节内，促进皮肤微血管扩张，改善血液循环，减轻组织水肿，以达到舒筋通络.活血化瘀的治疗方法。
2.2 操作方法核对医嘱.治疗卡.床号.姓名，与病人沟通解释，检查患处皮肤情况，准备药物及用物，将药物装入布袋，放在蒸汽机中加热至100℃ 备用，取封包以不烫为度，于肿胀疼痛处局部包敷。
每次30-60分钟，每天2次，5-7天为一疗程以增强疗效。
3 护理3.1 中药封包护理根据患者的病情体质，调整适宜的室温，药包温度及时间。
避免温度过高，烫伤皮肤，过低则达不到疗效，拉好屏风遮挡，保护患者隐私。
注意观察患者的病情变化，若有不适，立即停止。
收取封包时，擦干患处的水分，协助穿衣，整理好床单位，防止受凉，中药过敏者禁用，布袋用后清洗.消毒，避免交叉感染。
3.2 心理护理本病病程长，易反复发作，大多数患者有疼痛不适，活动障碍等临床表现。
中药热奄包联合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理
中药热奄包联合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理目的探讨中药热奄包联合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察与护理。
方法会对不同分型的颈椎病患者，进行专科护理，药物治疗，中医护理，促进其早日康复。
结果80例患者，50例痊愈，占62.5%，显效18例，占22.5% ，有效7例，占8.7% ，无效5例，占6.3%。
总有效率93.7%。
结论通过中药热奄包联合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎并加以护理，取得了良好的疗效。
标签：中药热奄包；中药蜡疗；膝关节骨性关节炎；护理膝关节骨性关节炎，又称膝关节退行性骨关节病，是一个以软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及其他结构等无菌性、慢性炎症[1]。
中医属”痹症”范畴，又称之为”膝痹病”。
本病是中、老年人常见的退行骨性关节病，此病是因气血不足、肝肾亏虚、筋骨失养、瘀血内积、风寒湿邪入侵骨络，以致经络闭阻、不通则痛。
瘀血日久，关节易致增生变形，活动不灵。
我科根据患者的病情，结合患者的症状，对患者进行辩证施护，运用中药蜡疗，中药热奄包治疗此病症，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我科2013年1月～2015年1月在我科住院的患者共80例，其中男64例，女16例；年龄50～85岁，均经X线摄片或是CT确诊。
1.2方法1.2.1采用我科制定的中药热奄包2号方，处方由制川乌30g、细辛15g、海桐皮25g、透骨草25g、徐长卿25g、安痛藤25g、制草乌25g、生半夏20g、制马钱子30g、肿节风20g、金荞麦25g、关黄柏20g、姜黄20g、寻骨风25g等中药组成。
把诸类中药装入棉布袋内，先用冷水浸泡30～40min左右，再蒸1h左右取出，在患者病变部位下垫中单，将中药包用毛巾包好，敷于患者病变部位，再加以棉被把膝关节包裹好以便药物维持温度，待40min后结束治疗，2次/d。
1.2.2中药热奄包治疗结束30min后，再采用中药蜡疗，先去蜡疗的中药，处方由伸筋草、威灵仙、独活、艾叶、川芎、透骨草、海桐皮、苏木各15g，吴茱萸10g、干姜5g、制川乌5g、桑寄生5g、大黄5g等组成，把诸类中药煮沸1h后，再将敷料浸入中药药液中，取出拧至半干，再取石蜡，取适量放入治疗盘中，凝固后，待温度降至60℃时，摊成蜡饼，蜡饼上放浸满中药的敷料，一起敷于患处，再加以棉被把膝关节包裹好以便药物维持温度，待30min后结束治疗，2次/d。
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析
中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果浅析中药热敷配合中医护理疗法是一种结合了中医理论和现代医学技术的综合治疗手段，适用于治疗各种疾病，特别是骨关节疾病。
膝骨性关节炎是一种以关节软骨磨损和退变为基础病变的退行性关节疾病，临床表现为膝部疼痛、肿胀、发热、僵硬以及功能障碍等不适症状，对患者的日常生活和工作造成了很大的影响。
针对这种疾病，采用中药热敷配合中医护理疗法进行治疗，能够取得较好的疗效和护理效果。
一、中药热敷治疗膝骨性关节炎的疗效浅析中药热敷是将中草药制成粉末或浸泡在热水中，然后用纱布包裹敷于膝部，使中药的有效成分渗透到关节软骨中，从而起到疏通经络、温暖筋骨、舒筋活血的作用。
中药热敷的主要功效有以下几点：1、促进血液循环。
中药热敷可以提高局部温度，促进血液循环，加速病变部位的新陈代谢，帮助身体清除废物和毒素，从而缓解疼痛和肿胀。
2、消炎止痛。
中药热敷中含有一些具有消炎止痛作用的成分，如罗布麻、红花、苍术等，可以减轻病变组织的炎症反应，缓解疼痛，让患者感觉到舒适和轻松。
3、改善关节软骨退变。
中药热敷中含有一些具有保护和修复关节软骨功能的成分，如防风、熟地黄、山楂等，可以加速软骨细胞的生长和修复，改善软骨退变的情况，从而达到治疗的目的。
中药热敷治疗膝骨性关节炎是一种无创伤、简单、经济、有效的治疗手段，具有疗效显著、安全可靠、不易复发等优点，受到广大患者欢迎和推崇。
二、中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的护理效果浅析中医护理疗法是一种结合了中医理论和积累经验的一种护理方式，主要是通过调整患者的生活习惯和行为方式，达到控制疾病、减轻疼痛、辅助治疗等目的。
对于膝骨性关节炎的患者，采用中医护理疗法，可以起到以下几个方面的作用。
1、生活方式调整。
通过合理的膳食搭配、适当的运动方式、减轻负重等方法，改善膝部的负荷情况，减轻疼痛和肿胀。
2、情绪调节。
针对膝骨性关节炎患者常见的焦虑、沮丧等情绪，采用心理治疗、放松训练等方法，以达到冷静、安稳、愉悦的心境，促进身体健康。
温针灸配合中药封包治疗膝骨性关节炎76例
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般资料 本组 ７ ６病例均有慢性劳损史 、 外 伤史或受凉 史 ， ７ ６例患者 中， 其 中男 ３ ２例 ， 女４ ４例 ； 年龄４ ２岁 一 ７ ３岁 ， 平均 ５ ８岁 ； 病程
３ 疗 效分 析
３ ． １ 疗 效 标 准
６个月 ～ ２ ０ ａ 不等 ； 单 侧膝关节 疼痛 者 ３ ９例 ， 双侧 ３ ７例 ， 合并下 蹬或行走困难 者 ６ ７例。
（ 四 川 省 德 阳 市人 民 医 院 ， 四川 德阳 ６ １ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 目的 ： 观察温针 灸配合 中药封 包治疗膝骨性关 节的 ・ ｌ 盏 床 疗效 。方 法： ７ ６例患者采用温针 灸配合 中药封 包治疗 。
结果 ： 显效 ６ ２例 ， 有效 １ ０例 ， 无效 ４例 ， 总有效率 ９ ４ ． ７ ４％。结论 ： 温针 灸配合 中药封包治疗膝 关节骨性关节 炎疗效显著 ，
４ 讨 论 本病属 于祖 国医学 “ 痹证 ” 范畴 。《 素问 ・ 痹论 》 日： “ 风寒 化脓及关节内骨折急性 期者 。排 除标准 ： 严重心 脑血管 和造血 湿三气杂 至 ， 合而为痹 。 ” 该类疾病 因气血 的亏损 ， 筋骨 的失荣 ， 系统疾患者 ； 精神病 或老 年痴 呆患 者 ； 过敏 体质 或对 本组 药物 夹杂风寒湿 邪的入侵 ， 导致气滞血瘀 ， 筋脉失和 ， 关节痹 阻 ， 发为 已知成分过敏者 ； 局部红热 明显者 。 痹证 ， 从 而出现关 节疼痛 、 活动行 走不 利 Ｊ 。所 以穴 取 阿是 ２ 治疗 方 法 穴、 内外膝眼疏通局部气血 ， 柔筋 止痛 ； 梁丘 为足 阳明 胃经 的郄 ２ ． １ 温 针 灸 穴， 具有调和气血之效 ； 足三里为 足阳 明经 之合 穴 ， 阳明为 多气 取穴 ： 阿是穴 、 内外 膝眼 、 血海 、 梁丘 、 阳陵泉 、 足 三里等 穴 。 多 血之 经 ， 主润宗筋 ， 宗筋 主束 骨而利关 节 ； 阳陵泉为筋会 ， 而膝 单膝患病取单 侧 ， 双膝疼痛 者取双 侧。操作方 法 ： 患者平 卧 ， 暴 为筋之府 ， 故取 阳陵泉 以治膝 病 ， 诸 穴合用 并施灸 法 ， 则 同时具 露患膝 ， 常规消毒后 ， 选用 ０ ． ３ ｍ ｍ×５ ０ ｍ ｍ 的不锈 钢毫针 直刺 有针刺 和艾灸 的双重效应 ， 具有消肿 、 止痛、 改善关节功能 、 促进 上述穴位 ， 患者局部 酸麻 胀重 等得气 感 明显 为度 ， 针刺 完 毕后 病损关节形态改 善作 用 Ｊ 。中药封包 法又称 药熨法 ， 在 我 国已 将长约 ２ ｃ ｍ的灸条点燃套在上述穴位的针柄上 ， 温度 以患者感 有 ２ ０ ０ ０多年 的历史 ， 《 素问 ・ 血气 形态篇 》 指 出“ 行苦 志乐 ， 病 觉舒 服不烫 伤为度 ， 燃尽为 １壮 ， 每穴 ２壮 ， １次／ ｄ ， １ ０ ｄ为 １疗 生于筋 ， 治之以熨引” 。《 圣 济经 》 记载“ 熨， 资火气 以舒寒 结 ， 凡 程。 筋 肉挛急 ， 顽 痹不仁 ， 熨能通之 也……” 这种方法 是将 药物加 热 ２ ． ２ 中药封包治疗 后用布包裹 ， 在人体局部或一定的穴位来 回慢慢滚熨 ， 使药力和 把小茴香 ２ ０ ｇ 、 伸筋 草 １ ０ ｇ 、 透 骨草 １ ０ ｇ 、 当归 ２ ０ ｇ 、 红 花 热力 同时 自体表 毛窍透人经 络血脉 ］ ， 有调 理气血 、 祛风散 寒 、
中药封包结合辩证护理治疗膝骨关节炎的护理体会
中藥封包結合辯證護理治療膝骨關節炎的護理體會論文摘要：目的是觀察中藥封包結合辯證施護治療膝骨關節炎的療效。
方法是中藥封包是一種外治的治療方法，將中藥活化物質借助紅外線的照射，滲透皮膚組織直接作用於患部，具有活血化瘀、通經活絡、祛風除濕、消腫止痛的作用，結合患者不同的證型，給予不同的護理指導，顯效率達90%以上。
結論是中藥封包結合辯證施護治療膝骨關節炎，提高了患者的生活品質、治癒率高、復發率低，產生了良好的社會效益與經濟效益。
膝骨關節炎又名膝退行性骨關節病，其特徵是以膝關節軟骨面發生原發性或繼發性退變及結構紊亂，伴隨軟骨下骨質增生、硬化、軟骨剝脫，繼而使膝關節逐漸破壞畸形。
主要症狀是膝關節腫脹、疼痛、關節屈伸不利甚至僵硬畸形、活動不便。
給患者的生活帶來諸多不便和精神上的壓力可想而知。
從2010年起我科發揮傳統中醫特色，採用中藥封包結合辯證護理治療膝骨關節炎，取得了較好的療效，現報告如下：一、中藥封包治療的方法：1、本院協定方：制川烏15g、制草烏15g、花椒15g、細辛10g、生麻黃15g、桂枝15g、當歸10g、川芎10g、五加皮15g、海桐皮15g、透骨草15g、伸筋草15g、威靈仙20g、紅花10g、桃仁10g、羌活15g、獨活15g、生甘草6g。
將此方中藥浸泡於酒精度55%的浸泡專用酒中，浸泡時間為1周，取其藥酒浸泡小方巾，將小方巾包裹膝關節，外面再纏繞保鮮膜後，用紅外線燈照射膝關節，利用紅外線的穿透力可以有效地把中藥的成分透過皮膚組織，達到活血化瘀、驅風祛濕、理氣止痛、改善血液迴圈、加速局部炎症代謝產物的吸收，從而達到臨床功效。
每天兩次，每次30分鐘。
2、中藥封包的注意事項：（1）、使用中藥封包前先評估患者皮膚完好程度，確保無皮損。
（2）、糖尿病患者慎用中藥封包。
（3）、老年患者因其皮溫感受力降低，可在外面多加1層毛巾。
（4）、在使用封包的過程中注意觀察局部皮膚的顏色，同時詢問患者對溫度的感受，避免燙傷。
中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察
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世界 中西 医结 合 杂志 ２ ０ １ ４年第 ９卷第 ９ 期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｅａ ｒ ｌ ｏ ｆ ｌ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄＷｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ０ ． ９
ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ＫＯ Ａ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ
超短波结合中药敷贴治疗膝骨关节炎效果观察
有报道 【 体期外 周血 单核 细胞活性 产物 对假 丝 ｓ １ 黄 酵母 菌 芽 管 抑制 作 用 降低 ，使 白色假 丝 酵 母 菌
（ Ａ）的芽管大量 产生 ，故 排卯后 、月经前 Ｖ Ｃ Ｃ Ｖ 易复发 ，对 Ｒ ＶＣ的周期 巩 固治疗 能考虑 到雌 、 Ｖ
性念珠菌性 阴道炎 的相 关性研究［ ． 国现代 医药 Ｊ中 】 杂志 ，２ ０ ，８（ ：３ ～３ ． ０６ ５） ８ ９
中国实用 妇科与产科杂 志 ， ０ ４ ２ （ ５ ６ ５ ７ ２ ０ ，０ ８ ０ — ０ ．
（ 收稿 日期 ：２ ００９ —１ ０一ｌ ３）
（ 任 校对 ：谢 丹 ） 责
超 短波 结合 中药 敷贴 治 疗 膝骨关 节 炎 效果
观 察
徐 辉燕 简振 尧 江 东霖
【 摘要 】 目的
病学杂志 ，１ ９ ，１ ２） ９ １０ ９ ８ ２（ ：９ — ０ ．
５ 外阴 阴道念珠 菌病诊治规 范 （ 草案 ）】 中 【． Ｊ 细 胞在 假 丝 酵母 菌 刺 激下 分 泌 Ｉ Ｎ ． Ｆ 的功 能 下 【】 杨慧霞．
华妇产科杂志 ，２ ０ ，３ ６） ３ — ３ ． ０ ４ ９（ ：４ ０ ４ １ 降 ，处 于临床 易感 期 ，所 以周期治疗 以月经后 开 ［】 徐 妙仪 ， ６ 陈小燕 ， 史春英 ， 雌孕激素水平 与复发 等． 始较为恰 当 ，这 时期的局部 用药更 为方便 ，但 也
２０ ，４ ０ ６ １（ ２） ４ — ４ ． １ ：８ ３ ８ ４
２ ｒｙ ｅ Ｒ， ｅＬ ｕｏｓ Ｃ ｎ ｉａ ｇｎｔ ［． ｏｔ ａ Ｊ ｖ ｉＪ ｇ 染 性疾病 ，全身与局 部用药均 不可缺 ，联合用药 ［】 Ｈｕｌ Ｄ ｏｖｉ ． ａ ｄｄ ａｉｉｓ ］Ｐ ｓ ｒｄ
中药封包治疗膝骨关节炎临床观察
中药封包治疗膝骨关节炎临床观察目的：研究温肾散寒中药封包结合口服盐酸氨基葡萄糖片对膝骨关节炎的影响，探讨中药封包在治疗膝骨关节炎上的临床优势。
方法：将108例患者随机分成封包治疗组和对照组，治疗6周后，进行临床疗效判定。
结果：表明温肾散寒中药封包疗法，效果显著，与对照组比较有非常显著性差异（P＜0.001），对疼痛症状的改善亦更明显（P＜0.001）。
结论：温肾散寒中药封包结合口服盐酸氨基葡萄糖片，治疗膝骨关节炎，疗效明显优于口服盐酸氨基葡萄糖片和英太青胶囊的对照组。
标签：温肾散寒；中药封包；骨关节炎骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
其病理表现膝关节软骨变性破坏，纤维化及脱失和骨质增生改变〖1〗。
病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
临床表现以功能障碍、关节疼痛和活动受限为主，发病部位以膝关节骨关节炎最为常见。
对本病的治疗尚无特效方法，通过中医中药防治本病，对改善骨关节功能，延缓致残等，能起到积极的作用。
自2014年1月以来，笔者对108例膝骨关节炎患者采用口服药物和中药封包治疗，取得较好疗效，现总结分析如下。
1.临床资料与方法1.1一般资料按入组的时间先后，依据SPSS18.0生成的随机数字表分成治疗组和对照组各55例，脱落2例（1.8%），对照组2例患者因突发其他疾病、未完成疗程而退出试验，完成观察、资料完整的病例为108例，均为2014年1月到2015年10期间，在上海市普陀区长风社区卫生服务中心伤骨科门诊的患者。
其中治疗组55例，男性13例，女性42例，年龄最小47岁，最大86岁，平均65.8±9.3岁；对照组53例，男性11例，女性42例，年龄最小46岁，最大87岁，平均67.3±9.4岁。
两组患者在性别、年龄、病程、职业、中医辨证分型等方面经统计学比较，无显著性差异（P>0.05），两组资料均衡，具有可比性。
电针结合中药封包治疗轻中度膝关节骨性关节炎的效果观察
吴景新主任熟读经典，总结多年的临床经验，认为“机枢易利，则咳疾自平”，遂自拟了速效止嗽散。
速效止嗽散是由炙麻黄、苦杏仁、浙北母、百部、桔梗、炙甘草、紫苑、陈皮、白前、生姜组成。
此方不是见咳治咳、见嗽治嗽，而是从“肺司宣发肃降”入手。
肺为华盖，以复诸脏，虚如蜂窝，吸之则实，呼之则虚，司开阖之功，为气出入之机枢。
无论是外感还是内伤均可引发咳嗽，因此辨证求因是治疗咳嗽的基础，调整肺的宣降功能是治疗咳嗽的根本。
古医家认为“治无止法”。
虽然咳嗽的病位在肺，但应注重调理患者五脏六腑的功能，掌握咳嗽的传变过程，不可固守原方，应根据患者的病症灵活地对方中的药物进行加减。
速效止嗽散适用于治疗外感咳嗽或外邪已罢而咳嗽不愈、咳嗽长期反复发作的患者。
本次研究的结果显示，治疗组患者治疗的总有效率为97.5%，对照组患者治疗的总有效率为77.5%。
这说明，与用蜜炼川贝枇杷膏治疗咳嗽的效果相比，用自拟的速效止嗽散治疗咳嗽的效果更好，值得临床上推广应用。
参考文献[1] 中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会.咳嗽中医诊疗专家共识意见(2011版）[J].中医杂志,2011,52(10):896-897.[2] Braman SS.Postinfectious cough:ACCP evidence-based clinacalpractice guidelines [J].Chest,2006,129(1Suppl):138-146.[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:685-732．[4] 杨涛,马亮亮.针灸对慢性支气管炎患者肺功能和血粘度、CRP的影响[J].中国卫生工程学,2018,17(2):306-308.[5] 何思敏,蔡小丽,赵静,等.加味止嗽散联合穴位敷贴治疗感染后咳嗽的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(10):100-102.[6] 高作良,高梅.止嗽散合三拗汤治疗慢性咳嗽患儿的疗效及对炎症因子、免疫功能的影响[J].中医临床研究,2019,11(36):31-33.[7] 张倩,杨胜辉.止嗽散合三拗汤加减治疗感冒后风寒型咳嗽30例[J].湖南中医杂志,2020,36(2):37-39.[8] 张潇双,李芳,郭永宁.止嗽散加味颗粒治疗气虚质流感病毒感染后咳嗽的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2019,36(11):1698-1703. [9] 王文红.经方止嗽散加味治疗慢性咳嗽62例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(40):194,197.电针结合中药封包治疗轻中度膝关节骨性关节炎的效果观察特列克•胡瓦提 （新疆医科大学第四临床医学院，新疆 乌鲁木齐 830000）[摘要]目的：观察用电针结合中药封包疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的临床疗效。