外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)资料
普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库知识点
普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库知识点1、多选提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。
提示：患者切口已拆线，愈合良好。
组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴（江南博哥）性。
患者术后治疗应包括（）.A.抗感染治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B, C, F2、单选女性，32岁。
乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。
采用内分泌治疗宜选用（）。
A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.他莫昔芬正确答案：E3、单选确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。
A.乳房X线检查B.B超C.近红外线检查D.组织学检查E.胆甾型液晶纸显像正确答案：D参考解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。
4、单选患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。
A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：C5、单选目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（）。
A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.核磁共振正确答案：D6、单选下列哪一项常可提示乳腺病（）。
A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块正确答案：E7、单选对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。
A.乳头溢液涂片检查B.钼靶摄片C.红外线热图像检查D.肿块切除活检E.细针肿块穿刺活检正确答案：E参考解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。
8、多选检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是（）。
A.乳头内陷B.乳房触痛，有结节感，但无肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧正确答案：B, E9、单选女性，38岁。
外科学(普外科)试卷
外科学期末试卷一、单选题(20题，每题1分）1.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是:（）A.乳头状癌B。
滤泡状腺癌C。
未分化癌D.髓样癌2.Paget病是指：（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌3。
急性乳腺炎最常见的致病菌:（）A。
溶血性链球菌B。
肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E。
金黄色葡萄球菌4。
女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：（）A。
乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤5.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括：( ）A. 喉镜检查B。
测定T3、T4 C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率6。
关于股疝的叙述不正确的是：（）A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C。
透光试验不透光D。
易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术7.儿童患腹股沟疝,首选的术式：( )A。
单纯疝囊高位结扎术B。
Ferguson法C.Mcvay法D.Bassini法E。
疝成形术8.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊,不透光,主要考虑为:（)A。
鞘膜积液B。
隐睾C。
股疝D。
斜疝E.直疝9.继发性腹膜炎最主要的临床表现：（）A。
腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C。
叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏10.引起腹膜炎的细菌最多见的是：（）A。
大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D。
产气杆菌E.变形杆菌11。
男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38-39℃，腹胀腹痛，尿频,大便次数多。
首先考虑：( ）A。
膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔12.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是：（）A.溃疡病史B.突发脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转13。
第一人民医院乳腺甲状腺外科7月份理论考核试卷
第一人民医院乳腺甲状腺外科7月份理论考核试卷1. 甲狀腺癌中，预后最好的是下列哪一型？ [单选题] *未分化癌滤泡状腺癌(正确答案)乳头状腺癌旋样癌鳞癌2. 下列降哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点? [单选题] *腺体坚硬如石(正确答案)甲状腺疼痛，并可波及耳先前有呼吸道感染史甲状腺增大，并有压痛3. 甲状腺癌根治术不会产生 [单选题] *手足抽搐血钙增高(正确答案)血钙降低鳞排泄减少4. 甲状旁腺功能亢进可伴有 [单选题] *血钙升高，血磷降低(正确答案)血钙血鳞都升高血钙降低，血磷升高血钙血鳞都降低5. 功能性甲状旁腺腺癌通常是 [单选题] *良性和单发的(正确答案)恶性和单发的良性和多发的恶性和多发的混合的6. 乳腺癌最常见的部位是 [单选题] *内上象限外上象限(正确答案)内下象限外下象限7. 年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示： [单选题] *乳腺癌乳腺炎乳腺病(正确答案)乳腺纤维腺瘤8. 关于乳房格查，除了哪条外，下列各条都是正确的? [单选题] *触疼提示炎症或囊性乳腺病一个硬的无确性不规则结节时癌症的特征检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊乳头内陷表示有病变(正确答案)多发性结节提示囊性乳腺病9. 关于乳腺癌。
除了哪条外，下列各条都是正确的？ [单选题] *乳腺癌多无疼痛累及 CooperW带使乳头回缩、凹陷(正确答案)皮下淋巴管堵塞，皮联呈“橘子皮样”改变单发的乳房包块为技主要症状乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10. 乳腺病的突出表现是 [单选题] *乳房胀痛和乳头溢液乳房胀痛乳房肿块乳房胀痛和肿块(正确答案)11. 除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现 [单选题] *出现寒战、发热患侧腋窝淋巴结肿、压痛白细胞计数明显增高乳房皮肤红肿、增厚、粗糙(正确答案)乳房疼痛。
局部红肿、发热12. 乳腺癌的主要转移途径是 [单选题] *经血运转移经内侧淋巴管达锁骨颈上淋巴结经同侧腋窝淋巴結转移(正确答案)经皮下淋巴管转移至对侧乳房13. 不列除哪个外都属于乳房肉瘤 [单选题] *乳房间质肉瘤乳房淋巴肉瘤乳房纤维肉瘤乳房分叶状纤维腺瘤乳房纤维腺癌(正确答案)14. 关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确 [单选题] *肿瘤小，常不能触及多见于经产妇可从乳头溢出血性液除乳头溢液外，一般无自觉症状属于良性制变，不会恶变(正确答案)15. 关于乳腺癌病因，下列不正确的是 [单选题] *病因不清楚雌激素和乳腺癌发病有直接关系月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发制有关初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关(正确答案)16. 乳腺癌来源于 [单选题] *小叶间质乳腺囊肿导管内乳头状瘤乳腺导管上皮及腺泡上皮(正确答案)17. 乳腺癌恶性程度最高的是 [单选题] *磷状细胞癌炎性乳癌(正确答案)腺癌乳头湿疹样癌18. 急性乳房炎早期治疗那一项是错误的 [单选题] *切开引流(正确答案)局部热敷停止喂乳吸尽乳汁19. 乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是 [单选题] *肺肝腋窝淋巴结(正确答案)锁骨下淋巴结20. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是 [单选题] *橘皮样变乳头内陷表面皮肤凹陷(正确答案)局部水肿铠甲状胸壁21. 关于甲状腺危象的急救措施，不正确的是 [单选题] *应用甲硫氧嘧啶肌内注射利血平应用肾上腺皮质激素应用水杨酸类药物(正确答案)应用能量合剂22. 甲状腺次全切除术后1～4日出现手脚抽搐，其原因是 [单选题] *颈交感神经损伤喉上神经损伤喉返神经损伤甲状旁腺损伤或误切(正确答案)出血23. 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是 [单选题] *减轻突眼症状减轻甲状腺血管充血(正确答案)降低机体储存甲状腺素的能力增加甲状腺滤泡的体积缩小甲状腺滤泡的体积24. 行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法 [单选题] *10%葡萄糖酸钙静脉注入(正确答案)10%氯化钠静脉注入口服葡萄糖酸钙或乳酸钙口服V125. 甲状腺激素的作用是 [单选题] *加速组织细胞氧化分解，产热增加(正确答案)提高神经系统的兴奋性维持机体的生长发育使心搏动加快加强，心输出量增加婴幼儿期分泌不足引起侏儒症26. 患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
外科学甲乳外科试题
分析能力，该题的通过率为71.67%，说明学生对基础知识和理论掌握一般。
第二题是名词解释，分值是10分，占10%。该题难度为0.318，难易适度，区分
度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。本题侧重于基础知识，考察学生的识记能力，
该题的通过率为81.67%，说明学生对基本知识掌握尚可
第三题是简答题，分值是35分，占35%。该题难度为0.252，难易适度，区分度
为，为可，证此题有较强的鉴别力。本题侧重考察学生的基本概念，识记能力，该
题的通过率为83.33%，说明学生对概念掌握尚可。
第四题是论述题，分值是20分，占20%。该题难度为0.215，难易适度，该题的
0.284，难易适度
试题的区分度：试题的区分度表明的是试题对于不同水平的被测试者加以鉴别、区
分的能力。第一题选择题，区分度为；第二题名词解释，区分度为；第三题简答题，区
分度为；第四题论述题，区分度为。本套试卷总体区分度为，具有较强的鉴别力。
试卷的标准差：本套试卷的标准差为，符合10-15的标准。
五、考试结果分析
通过率为81.67%；区分度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。
第三题是简答题，分值是35分，占35%。该题难度为0.252，难易适度，该题的通
过率为83.33%；区分度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。
第四题是论述题，分值是20分，占20%。该题难度为0.215，难易适度，该题的通
过率为91.66%；区分度为，为可，证明此题有一定的鉴别力。
步的分析。
该套试卷的出题范围是外科学（总论、神经外科、乳腺及甲状腺外科、普外科）出
题的原则为符合大纲要求、题量适当、难中易程度比例适宜，知识覆盖面要大，主要
外科学题库及答案-乳房疾病
外科学题库及答案-乳房疾病乳房疾病一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是细菌感染和乳腺管阻塞。
2、急性乳腺炎的治疗原则是抗生素治疗和通乳排脓。
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺，桔皮征是癌细胞侵犯导致皮肤障碍。
4、乳腺癌的治疗原则是手术为基础的治疗，包括化疗、放疗以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是钙化征，当出现颗粒细小、密集的钙化点时，恶性可能更大。
二、判断改错题1、有溢血的并不一定是乳腺癌。
改为“有溢血不一定是乳腺癌。
”2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。
无需改动。
3、第一期乳腺癌，肿块的直径不超过2cm。
改为“第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。
”4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，全身炎性症状。
改为“急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：炎症表现不同，急性乳腺炎表现为局部红、热伴水肿，沉重感，无全身炎性症状，而炎性乳腺癌则伴有全身症状。
”5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约5mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
改为“乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
”三、选择题A型题]1、急性乳腺炎最常见于产后哺乳期妇女。
2、乳腺癌常常发生于乳腺的乳腺内上侧。
3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。
选A．氟尿嘧啶。
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。
选E．雌二醇。
5、Pagets病是湿疹乳腺癌。
6、下列那种乳腺疾病不会出现内陷。
选D．乳腺囊性增生。
B型题]7、乳房脓肿常采用乳房上弧形切口。
8、深部脓肿或者乳房后脓肿常采用乳房下弧形切口。
9、下脓肿常采用边缘弧形切口。
10、鳞状细胞癌属于非润性癌。
11、导管内癌属于浸润性特殊癌。
12、浸润性导管癌属于浸润性特殊癌。
13、硬癌属于早期浸润性癌。
C型题]14、乳腺囊性增生可出现乳房胀痛。
15、急性乳腺炎可出现乳房包块。
外科护理学-甲状腺、乳腺疾病病人护理测试卷含答案
外科护理学-甲状腺、乳腺疾病病人护理测试卷含答案单选题（每题2分，共50题）1．在下列甲状腺癌中，发病率最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌(正确答案)C. 髓样癌D. 未分化癌E. 巨细胞癌2.女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有：（）A. 脉率大于100次／分钟(正确答案)B. BMR小于+20％C. 情绪稳定，睡眠好转D. 体重增加E. 甲状腺腺体缩小变硬3．甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（）A. 谵妄B. 烦躁不安C. 心率加快D. 手足抽搐(正确答案)E. 高热4．甲亢术后发生危象的主要原因是（）A. 术后出血B. 精神紧张C. 术前准备不充分(正确答案)D. 术中牵拉E. 感染5．甲状腺手术后最危重的并发症为（）A. 误咽B. 手足抽搐C. 声音嘶哑D. 出血(正确答案)E. 声调下降6．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）A. 术后使用镇静剂B. 加强术后护理C. 术前使基础代谢率降至正常(正确答案)D. 术后使用镇痛剂E. 术时选用全身麻醉7．在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌C. 髓样癌D. 未分化癌(正确答案)E. 巨细胞癌8．甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）A. 手术创伤的应激诱发的危象(正确答案)B. 切口内出血压迫气管C. 气管软化塌陷D. 喉头水肿E. 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹9.乳腺癌的好发部位：（）A. 乳房外上象限(正确答案)B. 乳房外下象限C. 乳房内上象限D. 乳房内下象限E. 乳管近乳头开口处10.早期乳房癌的表现是：（）A. “酒窝征”B. “桔皮样”改变C. 乳头内陷D. 卫星结节E. 乳房内无痛性肿块(正确答案)11．分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌(正确答案)E. 转移癌12．正常甲状腺24h内131Ⅰ摄取量应为人体总量的（）A. 10％～20％B. 40％～50％C. 30％～40％(正确答案)D. 20％～30％E. 50％～60％13．喉上神经内支损伤的临床表现为（）A. 饮水呛咳(正确答案)B. 音调降低C. 声音嘶哑D. 吞咽困难E. 呼吸困难14．甲状腺次全切除后，甲状腺危象多发生在（）A. 第1～4hB. 第4～8hC. 第8～12hD. 第12～36h(正确答案)E. 第36～48h15.女性，28岁，近期食欲亢进，餐后不久又感饥饿，伴消瘦，情绪易激动。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学重点简答题大全(含答案)外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿: 病因:1.甲状腺原料缺乏 2.甲状腺素需要量增高 3.甲状腺素合成和分泌的障碍. 2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者 4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动, b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻, c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩. 其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症: ★ 1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难. 2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
外科学考试习题-_乳房疾病
大手术后
溶栓治疗适应症
急性V血栓（？有争议）
手术后血管栓塞（不作为首选）
下肢DVT及PE（？有争议）
心梗、脑梗塞（窗口时间）
溶栓治疗禁忌症
凝血障碍，低凝、出血性疾病
GI大出血、肺空洞、眼底出血、脑
出血
5天内作过手术
高血压
周围血管病的高危人群
• 高血压 高血脂 肥胖
（间歇性跛行：行走一段路后，下肢出现缺血症状：酸、胀、麻、凉、痛、 无力。休息后缓解。这一概念临床上常用。）
其他症状：动脉：乏力、冷感、感觉异常 静脉：肿胀、疼痛、色素沉着
淋巴：肿胀（非可凹性） 体格检查：皮肤的改变、肢体的改变、动脉的扪诊、肿物与血管的关系 检查 治疗：药物治疗
抗凝治疗（肝素、华法令）；抗血小板治疗 降纤治疗 溶栓治疗 三大类药物：抗凝药物（以肝素为代表，肝素预防动静脉的血栓形成， 华法令可预防静脉的血栓形成）；抗血小板药物（针对动脉性疾病，预 防动脉血栓形成）；溶血栓药物
• 糖尿病与血管病变
• 异常生活方式 吸烟 吸毒
• 家族或遗传因素
血管外科各论 颅外血管病变：主要是颈动脉的狭窄和动脉瘤，还有锁骨下动脉和无 名动脉的病变，以狭窄为主，瘤性少见。 1.颅动脉形成斑块造成狭窄后，血液通过不足，血液通过斑块形成涡 流易形成血栓，斑块破裂血栓脱落形成脑内栓塞，都可引起脑供血不 足。 治疗：介入治疗（植入支架）；手术取栓，两者的效果相近，但后者并发 症多，如喉返、喉上、面、交感神经损伤。 2.锁骨下窃流综合症：左锁骨下动脉根部阻塞，血液从椎动脉返流至 左锁骨下，造成基底供血不足或上肢缺血。 治疗：搭桥手术，介入治疗 动脉瘤 病因：动脉硬化最常见
手术治疗 取栓术 内膜剥脱术 By-pass （搭桥手术） 动脉瘤切除、人工血管移植 破膜术（针对布加综合症） 介入治疗（腔内血管外科治疗） 血管重建 抗凝适应症 预防、治疗DVT 预防动脉血栓 急性动脉栓塞 心梗、脑梗塞 DIC 术中、术后使用
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）一、选择题A型题1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E．鳞癌2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A．基础代谢率略增高B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部C．先前有上呼吸道感染史D．腺体坚硬如石E．甲状腺增大，并有压痛3．甲状腺癌根治术不会产生：A．手足抽搐B．血钙过多C．磷的排泄减少D．血钙过少E．任何这些症状4．甲状旁腺功能亢进可伴有：A．血钙升高、血磷降低B．血钙、血磷都升高C．血钙降低、血磷升高D．血钙、血磷都升高E．血钙、血磷均无异常5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是：A．良性和单发的B．恶性和单发的C．良性和多发的D．恶性和多发的E．混合的6．乳腺癌最常见的部位是：A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺病D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维腺瘤8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？A．触痛提示炎症或囊性乳腺病B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D．乳头内陷表示有病变E．多发性结节提示囊性乳腺病9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？A．乳腺癌多无疼痛B．单发的乳房包块为其主要症状C．累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷D．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10．乳腺病的突出表现是：A．乳房胀痛和乳头溢液B．乳房胀痛和肿块C．乳房胀痛D．乳房肿块E．乳头溢液11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A．出现寒战、发热B．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C．白细胞计数明显增高D．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E．乳房疼痛，局部红肿、发热12．乳腺癌的主要转移途径是：A．经血运转移至肺B．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C．经同侧腋窝淋巴结转移D．经皮下淋巴管转移至对侧乳房E．经血运转移至骨13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：A．乳房间质肉瘤B．乳房淋巴肉瘤C．乳房纤维肉瘤D．乳房分叶状纤维腺瘤E．乳房纤维腺瘤14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：A．肿瘤小，常不能触及B．多见于经产妇C．可从乳头溢出血性液D．除乳头溢液外，一般无自觉症状E．属于良性病变，不会恶变15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：A．病因不清楚B．雌激素和乳腺癌发病有直接关系C．月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关D．初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关E．乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关K型题1．下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？①喉返神经麻痹②甲状腺功能低下③甲状旁腺功能低下④气管塌陷A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④2．单纯性甲状腺肿的病因可分为：①甲状腺素原料缺乏②甲状腺素需要量增加③甲状腺素合成障碍④甲状腺素分泌障碍A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④3．下列属于良性病变的是：①乳腺纤维腺瘤②乳腺病③乳管内乳头状瘤④乳腺分叶状囊肉瘤A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④4．下列有关急性乳腺炎正确的有：①急性乳腺炎多发于初产妇②急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿③患侧乳腺应停止乳，以吸奶器吸尽乳汁④急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④5．乳腺癌的治疗包括：①手术治疗②化学药物治疗③放射治疗④内分泌治疗A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④6．乳癌根治术切除的范围包括：①整个乳房②胸大、小肌③腋窝淋巴结④锁骨下淋巴结A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④二、名词解释1．甲状腺危象2．继发性甲状腺功能亢进3．乳腺囊性增生病4．急性乳腺炎5．Cooper韧带6．乳腺腺叶三、简答题1．简述基础代谢率的测定及其意义。
2．乳腺癌的手术适应症及禁忌症。
3．乳腺囊性增生病的病因是什么？四、问答题1．原发性甲状旁腺功能亢进的分型及其临床特点？2．试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
3．乳房的淋巴液输出途径有哪些？4．乳腺癌的治疗有哪些手段？有哪些手术方式（简述切除范围）？5．急性乳腺炎的临床表现有哪些？治疗原则是什么？6．乳腺癌术后放疗的指症有哪些？答案A型题1. C2. D3. B4. A5. A6. B7. C8. D9. C 10. B11．D 12．C 13．E 14．E 15．EK型题1. E2. E3. A4. B5. E6. E名词解释1．甲状腺危象：是甲亢手术后危机生命的并发症，病因不明，可能和甲状腺素分泌过多有关，多发生于术后12～36小时，表现为发热和心率增快，体温可升至39℃，脉率增至120～160次/分以上，可出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。
2．继发性甲状腺功能亢进：在结节性甲状腺肿的基础上发生甲状腺功能亢进，多无突眼，容易发生心肌损害。
3．乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病。
是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
4．急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生于产后3～4周。
5．Copper韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper韧带。
6．乳腺腺叶是乳腺的基本单位，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，每一腺叶有其独立的导管。
简答题1．基础代谢率测定：在清晨患者完全安静、空腹时测量血压、脉率，计算公式：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。
基础代谢率正常为±10％，＋20～30％为轻度甲亢，＋30～60％为中度甲亢，＋60％以上为重度甲亢。
2．答：乳腺癌的手术适应症是：国际临床分期的0、I、II及部分III期病人。
已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。
3．答：乳腺囊性增生病的病因：（1）体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。
（2）部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐。
问答题1．答：原发性甲旁亢包括无症状型及症状型二类。
无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现，常在普查时因血钙增高而被确诊。
我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见，按其症状可分为三型：I型最为多见，以骨病为主，也称骨型。
病人可诉骨痛，易发生骨折。
骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外1／3处。
Ⅱ型以肾结石为主，故称肾型。
在尿路结石病人中，甲状旁腺腺瘤者约为3％，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。
Ⅲ型为兼有上述2型(肾骨型)的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。
2．答：治疗原则：1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗。
应多食含碘丰富的海带、紫菜等。
2．对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高。
可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，有较好疗效。
常用剂量为30～60mg，每日2次，3—6月为一疗程。
3．有以下情况时，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术：(1)压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；(2)胸骨后甲状腺肿；(3)巨大甲状腺肿影响生活和工作者；(4)结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。
3．答：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结(Roner淋巴结)，直接到达锁骨下淋巴结；通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布)；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
4．答：乳腺癌的治疗手段主要有：手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等。
手术治疗主要有下列术式： (1)乳腺癌根治术(radical mastectomy)：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除。
(2)乳腺癌扩大根治术(extensive radical mastectomy)：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
(3)乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy)：有两种术式，①保留胸大肌，切除胸小肌。
②保留胸大、小肌。
(4)全乳房切除术(total mastectomy)：手术范围必须切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。
(5)保留乳房的乳腺癌切除术(1umpectomy and axillary dissection)：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。
肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘肿瘤细胞浸润。
5．答：急性乳腺炎临床表现为：乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒颤、高热、脉博增快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。
一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。
治疗原则：消除感染、排空乳汁。
6．答：目前根治术后不作常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。
指征如下：①病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者；②阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例；③病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区)；④原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，尤其是腋淋巴结阳性者；⑤腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1～2者为放疗的相对适应证。