胸外科常见病健康教育.
胸外科常见疾病心包炎健康宣教
胸外科常见疾病心包炎健康宣教心包炎是指心包发生炎症的一种疾病。
心包是心脏外面的一层薄膜，起着保护心脏和减少摩擦的作用。
当心包发生炎症时，会导致心包膜充血、水肿和渗出液增多，进而影响心脏的正常功能。
心包炎的病因很多，可以是细菌、病毒、真菌等感染引起，也可以是自身免疫性疾病、药物反应、胸腔外伤等因素导致。
其临床表现常包括胸痛、呼吸困难、发热、乏力和心动过速等。
针对心包炎的宣教，以下是一些建议：1.加强个人卫生习惯。
心包炎的一部分病因是细菌、病毒感染引起的，因此，我们要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免与病人近距离接触，尽量避免到人群密集的地方，预防感染。
2.注意预防心脏外伤。
心包炎的另一部分病因是胸腔外伤导致的，因此，我们在日常生活中要注意安全，避免发生交通事故、摔倒等情况，特别是对于从事高风险运动或工作的人，要采取必要的防护措施。
3.遵医嘱用药。
心包炎的治疗一般需要使用抗生素、消炎药等药物来控制感染，同时也需要根据具体情况使用利尿剂、消炎止痛药等。
患者应遵医嘱用药，按时按量服药，不得随意更改或停药。
4.避免过度劳累。
心包炎病人在康复期要避免过度劳累，适当休息，避免长时间的剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
5.合理饮食。
心包炎患者饮食上要注意清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，注意保持饮食的平衡，增加抵抗力和免疫力。
6.保持良好心态。
患有心包炎的患者要保持积极乐观的心态，避免产生焦虑、抑郁等负面情绪，保持心理平衡。
可以通过参加一些适宜的运动、聊天、听音乐等方式来放松自己，缓解压力。
7.定期复查。
被诊断为心包炎的患者要定期复查，通过心脏彩超、心电图等检查来监测心脏的功能状况，及时调整治疗方案。
最后，需要强调的是，以上只是一些建议，具体的健康宣教还需根据患者的具体情况和医生的建议制定。
如果您或家人被诊断为心包炎，请积极配合医生治疗，合理调整生活方式，提高自我保护能力，促进康复。
外科患者健康教育
案例二：骨科手术患者的家庭康复指导
总结词
骨科手术患者需要长时间的康复期，家庭康复指导对患者的恢复至关重要。
详细描述
在患者术后一周内，护理人员应向患者及家属讲解康复知识，包括正确的体位摆放、关节活动、肌肉收缩等。 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并在家中进行实施。同时，应鼓励患者积极参与康复过程，注 意安全和避免二次损伤。
康复活动组织与参与式学习
根据患者的康复需求和兴趣，组 织各类康复活动，如健身操、瑜
伽、游泳等。
在活动中，鼓励患者积极参与， 通过亲身实践掌握康复技能和方
法。
为患者提供参与式学习机会，如 小组讨论、角色扮演等，激发他
们的学习热情和主动性。
05 外患者的康复训练指导
定期评估教育计划的效果，根据患者的反馈和医生的建议，及时调整和优化计划 。
确保教育计划的科学性和准确性，依据权威医学指南和专家共识，为患者提供高 质量的教育内容。
教育手册与宣传资料
编制针对不同疾病和手术的教 育手册，包括疾病知识、手术 流程、康复指导等内容。
制作图文并茂的宣传资料，如 海报、折页等，以直观的方式 向患者传递教育信息。
案例五
总结词
泌尿外科手术可能给患者带来一定的心理压力和不适感，需要进行心理疏导和护理指导。
详细描述
在术前和术后护理中，护理人员应关注患者的心理状态，及时进行沟通和疏导。向患者讲解手术的必 要性、安全性及术后注意事项等，以减轻患者的焦虑和恐惧感。同时，应对患者进行生活护理指导， 包括饮食、休息、活动等方面的建议，以提高患者的舒适度和生活质量。
在医院和社区设立宣传栏，定 期更新内容，为患者提供最新 的教育资讯。
教育讲座与互动式培训
定期举办针对不同手术类型和 康复阶段的教育讲座，邀请专
胸外科开展多样化健康教育的方法与效果
满 意度 显 著优 于 对 照 组 （ 均Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 结 论 实施 多样 化 的健 康 教 育 ， 能 够 满足 患者 的 需 求 ， 密切护 患关 系， 有 效提 高健 康 教 育 质
量和 患者的满意度。
关键词 ： 胸外科 ； 健康教育 ； 多 样 化 方 法
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ １ — ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ —０ ０ ８ ７— ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ８ ７
对其 进行 科 学有效 的健康 教育 ， 具 有 广 泛 的 临床 和社 会 医学意 义 。健康 教 育是 护理 人 员 的重 要 职 能 ， 不 断 提 高健康 教 育能力 ， 才 能把 健康 教 育 工作 落 到 实处 并
取得 成效 ＿ 】 ］ 。为提 高健 康 教 育 水 平 和 患 者 对 健 康 教 育 的满意 度 ， 我科 采 用 多样 化 的健 康 教 育 方 法 ， 并 延 伸健 康教 育 至 出院后 ， 效 果较 好 ， 介 绍 如下 。
责任 护 士将记 载簿 与 护士版 健康 教 育读 本 结合 使 用 。 执行 后 由责任 护士 和患 者在 记 载薄 上双 签 名 ， 组长 每
天 下午对 教 育效 果 进 行 评 价 ， 提 出补 漏 拾 遗 、 巩 固加
深 的建议 。
１ ． ２ ． １ 健康 教育 方 法 对照组按 常规方法进 行健康教 育 ， 即 在 患 者 入 院、 手术 前 后 、 出院 时 进 行 随 机 的 口头 讲 解 。观 察 组 开 展多 样化 的健 康 教育 ， 具体 如 下 。 １ ． ２ ． １ ． １ 成立 专科 健康 教育 小 组 将 科 室全 部 护 士 按病 房 区域 划分 和不 同层 级 护士 搭 配 ， 成立 ４个 健康
(优质医学)胸外科小讲课
1
2
3
4
①呼吸困难 ②胸痛 ③刺激性咳嗽 ④其他症状
8
实验室检查
X线检查 是诊断气胸最可靠的方法 胸部CT扫描
9
10
定义 病理机制
标题栏设计 治疗的护理
胸腔封闭式引流介绍
11
胸腔闭式引流简单介绍
1 2
3
积液最低处
第二肋间
第6-8肋间
12
3.2 胸腔封闭式引流概述
胸腔封闭式引流：将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集 胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。
13
定义与机制
健康教育
临床表现
治疗的护理
胸腔闭式引流介绍
14
4.1 胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流：①引流胸腔内渗液、血液及气体；②重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置。促进肺膨胀
15
定义及机制
健康教育
临床表现
治疗的护理
胸腔闭式引流介绍
16
5.1气胸的健康教育
术后护理
出 院指导
保持愉快的心情，稳定的情绪：如果活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样伴有胸闷气促及呼吸困难，请
3
1.3病理病因？ 1.1 正常结构
1.胸膜下肺大疱破裂 2.大泡性肺气肿破裂 3.肺结核
4
1.4发病机制
气胸的发生与病变的肺泡内压骤增有关。而 有病变的肺泡和肺大疱所能承受的压力远远 小于正常肺泡，容易破裂
5
1.5 正常与异常的对比
6
定义机制
健康教育
临床表现
治疗的护理
胸腔闭式引流的介绍
活动，并立即到医院摄片检查。
17
胸外科健康教育
胸外科健康教育
《胸外科健康教育》
胸外科是医学的一个重要分支，专门治疗胸部器官的疾病和损伤。
胸外科的健康教育对于预防胸部疾病、及时诊断和治疗疾病都有着重要作用。
首先，健康教育可以帮助人们了解胸部疾病的危害性，提高自我保护意识。
通过学习相关知识，了解各种胸部疾病的病因和症状，可以帮助人们及时发现和预防疾病的发生。
比如，了解胸部肿瘤的症状，可以提高对胸部肿瘤的认识，及时求医治疗。
其次，胸外科健康教育可以帮助人们了解胸部疾病的预防措施和治疗方法。
比如，对于普通人群来说，保持良好的生活习惯、定期体检、预防传染病等都是预防胸部疾病的有效方法。
对于有相关疾病家族史的人群，定期体检和遵医嘱服药也是预防措施。
最后，健康教育还可以帮助患者更好地配合治疗，提高治疗的效果。
了解治疗方案、了解手术的风险和注意事项等，都可以帮助患者增强治疗时的信心，提高康复率。
总之，胸外科健康教育对于提高人们的健康意识、预防胸部疾病、提高治疗效果都有着重要的作用。
希望越来越多的人们能够关注胸外科健康教育，为自己的健康保驾护航。
肺大泡健康教育
肺大泡切除术的健康教育自发性气胸是胸外科常见急诊之一，多由肺大泡破裂引起。
【术前指导】1、指导患者合理饮食加强营养支持。
2、呼吸道准备：指导患者有效咳嗽排痰，训练腹式呼吸，注意口腔卫生，术前2-3周禁烟。
3、心理指导：向患者及家属介绍手术的目的、手术的必要性、安全性、做好术前准备的重要性及术后的注意事项，使患者及家属消除疑虑，积极配合手术治疗。
【术后指导】1、体位与活动：麻醉未清醒者给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防误吸。
清醒者血压平稳的给予半卧位，有利于胸腔闭式引流，有利于呼吸运动，减少通气不足的危险。
2、保持呼吸道通畅：常规给予氧气吸入，氧流量2-4L∕min，鼓励患者进行有效咳嗽、做深呼吸活动及吹气锻炼，每2-4h翻身拍背，必要时给予雾化吸入，促进痰液排出，以免肺不张及肺部感染的发生。
3、胸引管的护理：保持引流管的通畅，注意引流管内水柱波动情况，避免引流管的扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液量并记录，若每小时量超过100ml，颜色鲜红，须立即报告医生处理，若引流量逐渐减少且颜色变淡，无气泡溢出，复查胸片示肺复张良好，无胸腔积液可拔除胸引管。
4、术后疼痛的指导：患者常因为疼痛难忍而影响休息，因此，对术后病人应多查房、多关心，有时由于引流管位置放置不妥而引的疼痛，可适当调整引流管位置后，可减轻疼痛。
【出院指导】1、饮食指导：及时合理安排患者饮食，补充足够的蛋白质和维生素，满足机体代谢与创伤修复的需要。
2、指导患者注意休息，适当运动、散步、慢跑等增强体质，预防呼吸道感染，加强肺功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，如出现胸痛、胸闷等不适应及时就诊，定期复查。
外科术后健康教育
外科术后健康教育
《外科术后健康教育》
外科手术是一种重要的治疗方式，但手术后的健康教育同样重要。
术后健康教育包括术后护理、饮食、运动等方面的指导，对于恢复和预防并发症有着重要的作用。
首先，术后护理是术后健康教育的重点内容之一。
术后患者需要避免受凉、注意休息、保持伤口清洁、避免受伤等，以避免感染和其他并发症的发生。
护士和医生会对患者进行术后护理的详细讲解，同时家属也需要了解并配合好术后护理工作。
其次，饮食方面也是术后健康教育的重要内容之一。
根据术后患者的病情和手术类型，医生会制定相应的饮食方案。
一些手术后需要忌口，一些需要适当补充营养，正确的饮食可以帮助患者更快地恢复健康。
另外，术后患者也需要适当的运动和康复训练。
医生会根据患者的情况制定相应的运动和康复计划，帮助患者尽快恢复健康。
同时，患者和家属也需要了解术后运动和康复的注意事项，以免造成额外的损伤。
总之，《外科术后健康教育》是术后患者和家属必须要重视的内容。
良好的健康教育能够帮助患者更好地恢复健康，预防并发症的发生。
患者及家属应该积极配合医生和护士的指导，共同努力，促进患者的康复。
胸外科宣健康教育处方
入院宣教您好：我是您的责任护士XX,非常感谢您选择胸外科。
为了您得到更好的优质就医服务，下面我跟您做一下入院宣教：您现在是就诊于胸外科的XX床，我们的主任是XX副主任医师，护士长是XX,您的主治医生是XX,我是您的责任护士，您有什么医疗护理方面的问题，请及时告知我们，我们会及时帮您解决的。
请仔细阅读以下提示：1.为了保证您的治疗护理顺利进行，入院后请不要披自离开病房。
2.请妥善保管好自己的贵重财物，以防丢失，发现可疑人员或者任何安全隐患，请及时通知我们。
3 •我们的开水房在岀电梯门口走手边第二个房间，房间24小时有洗漱的热水供应，不得在输液架，电线等上而挂置衣物，以免发生危险，正确使用床栏，防止孩子跌倒等，不得在病房内使用任何自带的电器。
4.请自觉爱护病房的设施，不得在病房吸烟，不乱垃圾，垃圾请放入指龙的垃圾桶内，谢谢。
5.病房有任何设施坏掉，请及时通知我们护士台的办公护士，我们请人为您维修。
6.早上8： 00至9:00是医护査房时间，请您最好不要离开病房，我们的营养食堂在住院大楼的后面,就餐时间分别为：早餐:6:30-8:30中餐：11:30-13:30晚餐17:00-19:00。
7.家属不得私自翻阅我们的病历资料，有什么问题请当而咨询我们，家属探视时间为下午4点至晚上20点，最好探视时间不要过长，人员不要太多，以免影响您的休息与治疗。
8.晚间请不要关锁房门，以便医生护士及时观察您的病情。
9.安排好您的作息时间，保证充足的睡眠，休息，根据病情适当活动，防止感冒。
肋骨骨折健康教育处方一、术前指导1•您的饮食不必太多忌口，应多吃营养丰富的食物，如鱼类、蛋类、豆制品及水果等。
2.保证足够的休息和睡眠，注意保暧，避免感冒。
3.手术请需要接受一些检查：如心电图、血化验、B超等，请您配合。
4.呼吸道准备：术前绝对戒烟，可以减少呼吸道分泌物。
为了利于术后肺膨胀，预防肺不张等并发症，请您和我一起学习深呼吸和有效咳嗽方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腔闭式引流健康宣教一、术前宣教1、心理指导：向患者解释防止胸管的必要性和重要性，指导患者术中配合，同时针对患者不同的心态和需求，做好详细的健康指导，使患者有良好的心态接受手术。
2、呼吸功能锻炼：讲解戒烟、咳嗽、深呼吸预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
二、术后宣教1、心理指导：讲解术后的注意事项，解除患者的焦虑和恐惧。
2、体位指导：取半卧位并经常改变卧位方向，依靠重力引流。
3、管道指导（1）保持管道密闭和无菌：随时检查引流装置是否密闭、引流管路是否脱落。
保持水封瓶内长管直立没入水中3—4cm 。
患者床头常规放置两把血管钳，告之患者一旦管道和密封瓶脱离，要立即夹闭引流管。
搬动或换瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入，未夹闭引流管时，不能将水封瓶提高至床面以上，以防液体逆流。
家属不得自行更换引流瓶。
（2）保持引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4—6cm ，水封瓶压力管中水柱的波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅。
引流管通畅时，可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动，可嘱患者作深呼吸或咳嗽；定时挤压引流管，防止血块、纤维块堵塞；若波动过大，提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。
保证引流管不受压和打折。
（3）妥善固定：妥善固定引流管于床旁，嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密封。
若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应及时夹闭引流管，更换引流瓶。
若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭插管处皮肤，由医生进一步处理。
（4）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况：术后24小时内总引流量不超过300—500ml ，若持续每小时出血量〉100ml 应及时告知医务人员，采取负压吸引者，应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多少，患者胸痛难忍，可能为吸引负压过大，应适当减低吸引压力。
（5）预防胸腔感染：告知患者注意有无发生感染的症状，如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。
手术伤口敷料每天更换，（6）注意保持敷料干燥清洁，伤口有无红肿热痛。
（三）拔管宣教1 拔管指征一般置管48—72小时后，引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅，24小时引流液量少于50ml 、脓液少于10ml, 胸部X 线检查提示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。
2 拔管时的指导嘱患者先吸一口气，在其吸气末由医生迅速拔管，并用凡士林纱布和敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。
3 拔管后指导拔管后24小时内应注意有无胸闷、呼吸困难、发绀、切口处是否漏气、渗液、出血和皮下气肿。
发现异常及时通知医生处理。
心胸外科入院宣教一、入院宣教：1、介绍床位医生责任护士，介绍病区环境，医生办公室位置，开水房及卫生间位置。
2、介绍医院及科室规章制度，并在住院须知告知书上签字。
3、告知床头铃用法和床栏的用法。
4、探视制度。
5、心理护理，减少恐惧心理。
指导深呼吸、咳嗽。
6、饮食指导，遵医嘱给予饮食指导，宜清淡多食高蛋白维生素的食物。
7、疼痛指导。
肋骨骨折健康教育一、术前宣教1、心理指导：患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担心，对手术恐惧。
护士应加强和患者沟通，解释有无全身疲乏、呼吸困难等不适的原因，说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性，使其配合治疗。
2、饮食指导：宜清淡多食高蛋白维生素的食物。
3、休息活动的指导：一般不影响活动。
翻身时避免压迫患侧。
4、住院适应能力指导：有效的咳嗽、咳痰，呼吸道准备。
5、疼痛的指导：告知患者选择舒适的卧位，给患者解释疼痛发生的原因，分散患者的注意力，必要时使用止疼药物。
6、病情观察指导：指导患者及家属注意观察生命体征、神志及气促、呼吸困难等情况、如有异常及时通知医生。
二、术后宣教1、饮食指导：鼓励患者进食，加强营养支持，以促进骨骼和伤口的愈合，增加机体的抵抗力。
不能进食者可静脉输入氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。
3天后仍不能自主进食或饮食极差者，置胃管鼻饲营养液。
2、伤口护理指导：术后要密切观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象。
3、胸腔闭式引流的护理指导，详见胸腔闭式引流的护理。
4、皮肤护理指导：定时翻身拍背，不能早期活动者，应给予按摩、加强肢体活动、避免坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等并发症的出现。
若出现呼吸困难、呼吸窘迫、应立即通知医护人员。
5、住院适应能力指导：指导患者有效的呼吸、咳嗽、咳痰。
三、出院指导1、说明术后进行呼吸功能恢复锻炼的方法及重要性，使患者掌握有效的咳嗽技巧和深呼吸运动。
2、进食有营养、易消化食物、多食蔬菜、水果，保持排便通畅。
3、加强身体锻炼，逐渐增加室外活动。
保持室内空气清新，远离流感人群。
气胸血胸健康教育（一）心理指导：患者由于意外创伤的打击，对治疗效果担心，对手术恐惧。
护士应加强和患者沟通，解释有无全身疲乏、呼吸困难等不适的原因，说明各项诊疗、护理操作及手术的安全性和必要性，使其配合治疗。
（二）饮食指导：宜清淡多食高蛋白维生素的食物，不需特殊忌食。
（三）. 呼吸道准备指导胸部损伤后患者常因疼痛剧烈，不敢呼吸、咳嗽，或因胸膜腔负压消失，肺膨胀受限不能有效呼吸，影响呼吸道分泌物排除及肺通气功能。
因此护士要指导患者行呼吸锻炼，鼓励患者深呼吸，协助患者翻身拍背，指导有效咳嗽、咳痰。
告知严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2~3倍，术前停吸烟2周以上可改善分泌物的清除能力，同时严格监督患者戒烟。
（四）自我病情观察指导告知患者及家属观察伤口有无肿胀、活动性出血，是否存在肢体活动障碍、呼吸困难或发绀，以及咳痰、咯血的颜色、量，如有异常及时通知医护人员。
（五）疾病知识指导(1告知患者需遵医嘱按时使用有效抗生素并行雾化吸入，目的是控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。
(2告知有张力性气胸或持续漏气及双侧肺大泡通气手术的患者，术前需先行胸腔闭式引流减压，以保证手术安全。
安置胸腔闭式引流管后，指导患者及家属密切观察排气情况。
（六）术后宣教(1体位指导术后生命体征平稳，可给予半卧位，以利于呼吸和引流。
胸腔镜手术损伤小，可鼓励患者早期活动。
术后6~8小时即在床上坐起活动。
术后18~20小时即下地活动，活动时采用渐进下床法。
(2疼痛护理指导告知患者术后疼痛的必然性和对策，鼓励其咳嗽，避免患者因怕痛而不敢咳嗽，导致气管、支气管内分泌物不能排出，从而引起肺叶及肺段不张。
告知患者如疼痛较剧烈、难以忍受，应及时通知医护人员，必要时可遵医嘱使用药物止痛。
(3功能锻炼指导告知患者术后需加强肺功能锻炼，促进肺复张。
术后在充分止痛的基础上尽早让患者坐起咳嗽、排痰，行超声雾化吸入每日2~4次，并指导患者做深呼吸运动，术后第2天即进行吹气球等呼吸功能锻炼，以促进肺早日复张。
(4胸腔闭式引流指导见胸腔闭式引流(5并发症护理指导胸腔镜肺大泡切除术后主要并发症为肺泡漏气，表现为胸腔闭式引流管内持续排出气体。
此时需嘱患者有痰及时咯出，但不鼓励咳嗽，同时观察肺部呼吸音的变化及肺膨胀情况。
轻微漏气可不必处理，较明显漏气则需封闭肺破口。
（七）出院健康指导(1患者应禁烟、忌酒。
(2饮食少食刺激性食物，增加营养，保持适量水分摄入。
(3适当休息，加强体育锻炼，增强机体的抗病能力和肺活量。
(4避免着凉、感冒，尽量少去公共场所。
(5观察术区切口的愈合情况，遵医嘱定期复查和正确用药。
(6鼓励患者吹气球、变换体位，使肺尽早完全膨胀，以减少或治疗肺不张。
(7复拍胸片帮助了解胸内积血排出及肺膨胀情况。
(8预防气胸再次复发，积极治疗原发病。
老年自发性气胸常继发于COPD 及肺结核患者，而肺部感染是常见诱因。
应积极治疗原发病，预防气胸的发生。
(9预防呼吸道感染。
感染是气胸发生的常见诱因，应注意保暖，防止受凉而引起呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
嘱患者多咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅。
胸腔镜手术健康教育一、住院健康指导（一）术前宣教1. 心理指导胸腔镜手术是一项新技术，多数患者不了解手术方法和治疗效果，易产生恐惧、紧张的情绪。
术前护士应向患者介绍胸腔镜手术、麻醉相关知识，和患者进行充分的交流，建立融洽的护患关系，讲解手术的相关知识，以消除患者恐惧、紧张情绪，增加其安全感。
2. 呼吸道准备指导指导患者联系坐位胸氏深呼吸、平卧位腹氏深呼吸和有效咳嗽方法。
指导患者吹气球，以中小气球效果最好；教会按胸咳嗽、独自翻身及创伤排便的训练；告知患者术后吸氧和胸腔闭式引流的注意事项。
痰多而粘稠者，给予超声雾化吸入和抗生素治疗，每日2次。
戒烟，预防感冒。
（二）术后宣教1. 活动指导告知患者麻醉清醒后取半坐位，当天可带管下床活动，但要注意防止脱管和逆流，活动量以不疲劳为度。
活动顺序为坐位—站位—扶床移动—独立移步—室内走动。
2. 饮食指导手术当日可进流食，次日进半流或普食，注意保持口腔清洁，以增进食欲。
3. 疼痛指导术后出现胸部疼痛，主要是胸壁切口的疼痛和胸交感神经切断痛。
患者由于痛域不同对疼痛耐受性存在差异。
守候教会患者采用放松训练、注意力分散法和体位辅助增强患者的舒适感等发发，作为非药物辅助措施，对减轻疼痛，促进恢复具有较好的效果。
4. 胸腔闭式引流管的护理见胸腔闭式引流。
5. 并发症观察指导指导患者及家属观察胸腔引流瓶内有无大量气泡排出，胸腔引流不畅时有无皮下血肿发生。
定期检查敷料、切口及引流管旁有无出血或渗血，引流管内如排出大量血性液体，颜色较鲜红色，及时通知医务人员，以便及早发现胸腔出血。
二、出院健康指导1. 告知患者虽然胸腔镜手术创伤小，术后恢复快，但出院后还需适当增加活动量，注意休息和睡眠，保持良好的情绪状态。
2. 向患者说明由于术中肋间神经损伤，术后刀口疼痛可能会持续一段时间，可用分散注意力、改变体位、加强术侧上肢功能锻炼等方法提高对疼痛的耐受性。
3. 告知患者应多进食高蛋白、高维生素、粗纤维的食物，少进高脂肪、尤其是油腻的食品，如油炸食品、肥肉等。
4. 嘱肿瘤患者按医生要求选择放、化疗种类和治疗时间，按时继续术后治疗，定期到医院复查。
肺癌健康教育一、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导肺癌患者常出现呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛等症状，严重影响生活质量，使其产生焦虑、恐惧甚至悲观厌世的心理。
应对患者进行心理支持，使患者倾诉自己的想法和感受，告知患者调整自己的情绪，学会自我放松，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术。
2、呼吸道准备见“食管癌患者健康教育。
（二）术后宣教1、体位指导告知患者术后平卧6小时，待生命体征平稳后可取半卧位。
肺叶切除术后，应避免采取健侧卧位，以免影响呼吸。
全肺切除术后，应采取半卧位，禁止侧卧位，以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲导致循环呼吸异常。
一、呼吸道、引流管、伤口观察护理指导见“食管癌患者健康教育”。
二、活动指导指导患者术后早下床活动，以预防肺不张，改善呼吸循环功能。