医务人员手卫生考核标准
最新医务人员手卫生规范标准
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注意事项
❖ 1、不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周 围组织的清洁。
❖ 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前 并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手 保持无菌状态。
❖ 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染病患者污物之后。
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五个洗手时刻（WHO）
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洗手方法的比较
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洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其他方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
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手的细菌对照实验
未洗的手
用皂液洗的手 漂洗的手(只用清水)
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3、手卫生可有效降低NI
❖ 国外有研究表明，通过加强手卫生、严格实 施正确的洗手规则，可降低30%的NI。 可降30%~40%的耐药菌感染。
❖ 不要让您的手成为细菌传播的载体。 ❖ 保护病人,保护自己,保护亲人
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4、手卫生差可直接引起ML
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❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少暂居菌的过程。
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三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
❖ 2、应定期开展手卫生的全员培训，医务人员 应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保 障洗手与手消毒的效果。
医务人员手卫生规范
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水 龙头数量应不少于手术间的数量。 （2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。 （3）水龙头应为非手触摸式。 （4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。 （5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。 （6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项 （1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）术后摘除手套后，应进行手卫生。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一 消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。 （4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液 取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修 剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手 时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的 污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶 镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先 后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、 前臂、上臂下1/3皮肤区域直至 消毒剂干燥，持续10~15秒。
医务人员的手卫生规范
4、外科手消毒 ：外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程。（ 99.9%）
5、常居菌 ：能从大部分人体皮肤上（皮
肤角质层上皮细胞下面）分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩 擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类 、丙酸菌属、不动杆菌属等。
图-1 六（七）步洗手法
掌心相对搓揉
手指交叉，掌心对手背搓揉
手指交叉，掌心相对搓揉
弯曲手指关节在掌心搓揉
拇指在掌中搓揉 搓揉腕部
指尖在掌中搓揉
洗手七字诀 内、外、夹、弓、 大、立、腕（完）
注：认真揉搓双手至少15秒钟
（4）手消毒的方法
①取适量的速干手消毒剂于掌心；
②涂抹手部所有皮肤，揉搓方法参照六（七 ） 步洗手法，至少揉搓15秒；见图1.
于工作人员取用的位置。 ②宜使用一次性包装。
③医务人员对手消毒剂有良好的接受性（ 无异味、无刺激性）等。
9、外科手消毒设施
（1）洗手池设置在手术间附近，水池大 小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应 光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与 消毒。
（2）洗手池及水龙头的数量应根据手术 间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间 的数量，水龙头开关应为非手触式。
医务人员手卫生规范
一、概 述
（一）为何要进行手卫生？
1、医务人员的手污染情况 29%综合性医院护士手上的金葡菌中位数 为3.8×103cfu。对直接接触病人、进行呼吸道 护理的工作人员的手指进行采样，G-(革兰氏 阴性）杆菌占15%，金葡菌占11%。
2、手部病原体传播的5要素
①微生物出现在病人皮肤或周围物品上； ②微生物必须传播到医务人员的手； ③微生物在医务人员手上存活至少数分钟； ④医务人员洗手或手消毒措施无效（包括不 洗手、洗手方法不正确或手卫生产品不合格） ⑤污染的手和其他人员或物品直接接触
医务人员手卫生规范(WST-313-2009)
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应依据手术间的 数量设置，水龙头的数量不应当少于手术 间的数量，水龙头开关应为非手触式。
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5 手卫生设施
5.2.3 应配备清洁剂。并符合的要求。 5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的
心、卫生部医院治理争论所、复旦大学附属中山医院、中 山大学附属第三医院、首都医科大学附属北京天坛医院、 3M中国、思澎科贸公司。 • 本标准起草人：刘玉村、李六亿、曾光、巩玉秀、胡必杰、 邓子德、邵丽丽、张流波、黄靖雄、卢陈淑贤、贾会学。
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1 范围
• 本标准规定了医务人员手卫生的治理与根 本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、 外科手消毒、手卫生效果的监测等。
的步骤进展揉搓。 c〕揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，
直至手部枯燥。
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7 外科手消毒
7.1 外科手消毒应遵循以下原则： a〕先洗手，后消毒。 b〕不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进展外科手消毒。
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7 外科手消毒
7.2 洗手方法与要求 7.2.1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长
的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2分 钟～6分钟，用流淌水冲净双手、前臂和上臂下 1/3，无菌巾彻底擦干。流淌水应到达GB5749的 规定。特殊状况水质达不到要求时，手术医师在 戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手 套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明。
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洗手护士考核标准
洗手护士考核标准标题：洗手护士考核标准引言概述：洗手是医疗保健领域中非常重要的环节，洗手护士的工作质量直接关系到患者的健康和安全。
因此，建立一套科学严谨的洗手护士考核标准是非常必要的。
一、洗手护士的基本知识要求1.1 洗手原理：洗手的目的是去除污染物和病原体，洗手的原理是通过机械作用和化学作用来清洁双手。
1.2 洗手程序：洗手程序包括湿润双手、擦洗双手、冲洗双手、擦干双手的一系列步骤。
1.3 洗手时间：洗手时间至少应该在15秒以上，特殊情况下应延长至30秒。
二、洗手护士的技能要求2.1 手部清洁能力：洗手护士应具备良好的手部清洁能力，能够有效地去除双手表面的污垢和病原体。
2.2 技术操作能力：洗手护士应熟练掌握洗手程序，能够正确地执行每个步骤，确保洗手的彻底性。
2.3 洗手频率掌握：洗手护士需要根据不同的情况和需要，掌握洗手的频率，确保在适当的时机进行洗手。
三、洗手护士的卫生标准要求3.1 个人卫生：洗手护士应保持个人卫生，包括整洁的服装、干净的鞋袜和整齐的头发。
3.2 仪容仪表：洗手护士应保持仪容仪表整洁，不得穿着过于暴露或不符合卫生要求的服装。
3.3 饮食卫生：洗手护士应注意饮食卫生，不得在工作中吃零食或将食物带入洗手间。
四、洗手护士的沟通能力要求4.1 与患者沟通：洗手护士应具备良好的与患者沟通能力，能够理解患者的需求和意见，保持良好的沟通。
4.2 与同事沟通：洗手护士应与同事之间保持良好的沟通，协作完成工作任务，确保医疗环境的卫生。
4.3 与领导沟通：洗手护士应与领导之间保持良好的沟通，及时向领导汇报工作情况和问题，接受领导的指导和建议。
五、洗手护士的考核评价标准5.1 考核内容：洗手护士的考核评价应包括基本知识、技能操作、卫生标准和沟通能力等方面。
5.2 考核方式：考核方式可以采取理论考试、技能操作考核、实地考察和面试等多种方式。
5.3 考核结果：根据考核结果，对洗手护士进行评价和反馈，及时进行培训和提升，确保洗手护士的工作质量和安全性。
医务人员手卫生考核标准(1)
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未做到扣5分，未交换进行扣3分
⑥指尖并拢在掌心旋转揉搓，交换进行
⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行（不计分）。
5
未做到扣5分，未交换进行扣3分
流动水下彻底冲净双手
5
未做到扣5分
擦干双手
5
未擦干扣5分
时间
揉搓双手＞15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝
5
揉搓＜15秒扣5分
三甲创建手卫生考核标准
姓名科室
项 目
考核要求
分值
扣分标准
得分
备 注
操
作
评估
环境是否符合洗手要求﹙ICU、治疗室、新生儿科→要求考生叙述﹚
5
考生未叙述扣5分
叙述不正确扣3分
用物准备是否齐全﹙洗手液、干手设施﹚
5
缺一项扣2.5分
职业规范
着装规范﹙衣、帽、口罩、手部不佩戴饰物﹚
4
一项不符合扣1分
仪表大方，举止端庄ห้องสมุดไป่ตู้
理论
1.手卫生的概念？﹙包括3部分﹚
10
一部分未回答扣3分
2.洗手的指征？﹙6个指征﹚
10
1个指征未回答扣1.5分
3.什么情况下先洗手，然后进行手卫生消毒？﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则﹙两种情况﹚
5
一种情况未回答扣2.5分
考官签名：日期：
1
不规范扣1分
洗手方法
流动水下，双手充分淋湿
5
未做到扣5分
取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
5
一处未涂抹扣一分
①掌心相对，相互揉搓
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生标准
医务人员手卫生是医院感染控制工作的重要内容之一，也是预防医院感染的关
键环节。
正确的手卫生操作可以有效减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的健康安全。
因此，医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作。
首先，医务人员在进入工作岗位之前，必须洗净双手。
洗手时，应使用流动水
和肥皂，彻底搓洗双手，包括手背、指缝、指甲缝等部位，持续搓洗时间不少于
20秒。
在洗手过程中，应尽量避免用手直接触摸水龙头，而应使用手肘或纸巾等
方式开关水龙头，以免重新污染双手。
其次，医务人员在进行无菌操作前后，必须进行手消毒。
手消毒时，应选择含
酒精的免洗手消毒液，取适量涂抹于双手表面，揉搓至手部干燥。
手消毒的时间不少于15秒，确保双手每个部位都被充分消毒。
在手消毒过程中，应避免用手直接
触摸其他物品，以免造成双手再次被污染。
另外，医务人员在接触患者分泌物、排泄物等污染物品后，也需要进行手卫生。
在这种情况下，应先用流动水和肥皂洗手，然后再进行手消毒。
这样可以有效清除双手上的污染物，保护医务人员自身健康。
此外，医务人员还应定期接受手卫生操作规范培训，提高手卫生操作技能。
只
有掌握了正确的手卫生操作方法，才能做到规范操作，确保手部卫生达标。
总之，医务人员手卫生标准是医院感染控制工作中的重要环节，对医务人员的
健康安全和患者的生命安全都至关重要。
医务人员必须严格遵守手卫生标准，做好手卫生工作，确保双手清洁，减少医院感染的发生率。
只有如此，才能为患者提供安全、高质量的医疗服务，为医院营造良好的医疗环境。
洗手护士考核标准
洗手护士考核标准洗手是医疗环境中非常重要的一项卫生习惯，它可以有效预防和控制感染的传播。
为了确保洗手的质量和标准，医疗机构需要制定洗手护士的考核标准。
本文将从五个方面详细阐述洗手护士考核标准。
一、洗手技术的掌握1.1 熟悉洗手步骤：洗手护士需要熟悉正确的洗手步骤，包括湿手、取适量洗手液、揉搓掌心、交叉揉搓手背、揉搓指缝、清洗指尖、清洗手腕和用流动水冲洗等。
1.2 熟练使用洗手液和消毒剂：洗手护士需要掌握正确使用洗手液和消毒剂的方法，包括适量使用、均匀涂抹、彻底清洗等。
1.3 掌握洗手时间和频率：洗手护士需要了解不同情况下的洗手时间和频率要求，例如接触污染物后、处理不同类型的患者先后等。
二、洗手环境的管理2.1 确保洗手设施的正常运行：洗手护士需要定期检查和维护洗手设施，确保水龙头、肥皂液和纸巾等设备的正常运行。
2.2 保持洗手间的清洁卫生：洗手护士需要定期清洁洗手间，包括清洁水龙头、洗手盆、墙壁、地面等，确保洗手环境的整洁和卫生。
2.3 提供洗手教育和培训：洗手护士需要向其他医务人员提供洗手教育和培训，确保他们了解洗手的重要性和正确的洗手方法。
三、洗手操作的规范执行3.1 遵守洗手时机的要求：洗手护士需要按照规定的洗手时机要求进行洗手，包括进入工作区域前、接触患者前、接触患者后、处理污染物后等。
3.2 遵循洗手流程的要求：洗手护士需要按照规定的洗手流程进行操作，包括正确使用洗手液和消毒剂、按照正确的步骤进行揉搓和清洗等。
3.3 注意洗手时的细节：洗手护士需要注意洗手时的细节，包括洗手液的充分起泡、揉搓时间的充足、清洗的彻底等，确保洗手的质量和效果。
四、洗手后的手部护理4.1 使用护手霜保护皮肤：洗手护士需要在洗手后使用护手霜，保护手部皮肤，防止皮肤干裂和感染。
4.2 注意手部伤口和疾病的处理：洗手护士需要及时处理手部伤口和疾病，避免感染传播。
4.3 定期进行手部检查：洗手护士需要定期进行手部检查，包括皮肤的完整性、指甲的整洁等，确保手部的健康和卫生。
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治疗车、治疗盘（或病房）应配备速干
手消毒剂
5
现场查看。发现一次未备速干手消毒
剂扣2分
手卫
生知
识
医务人员手卫生知识知晓率100%（洗
手方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手
或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果
监测标准等）
10
现场提问，一人次回答不全面扣2分
手消
毒剂
使用
每月手消毒剂用量达到考核标准（各科
用量见附表）
20
每月手消毒剂用量不足70%不得分；
每月用量不足100%扣10分
手消毒剂在有效期内使用，使用中的手
消毒剂标明启用时间，在规定时限内使
用（易挥发的醇类手消毒剂开瓶后不超
过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后
不超过60天）
10
使用中的手消毒剂未标启用时间扣5
分，超过规定时限使用扣5分
洗手
正确
性、
科室有洗手正确性、依从性的调查记录，
项目
考核内容
分值
考核方法
得分
手卫
生设
施
手卫生设备和设施配备齐全，能满足需
要（包括流动水洗手池、非手触式水龙
头、皂液或肥皂、速干手消毒剂、干手
纸巾等）
10
现场查看。设备和设施任缺一项扣4
分。肥皂盒不清洁扣2分，肥皂不能
干燥保存扣4分
医办室、护办室等洗手设施旁张贴手卫
生图谱
5
现场查看。发现一处无宣教、图示扣3
每月抽查人数不少于医护人员总数的
50%。考核结果记录在院感手册中，调
10
无调查记录不得分，考核结果不真实
扣5分，未上报扣5分
依从
性
查表每月5号前上报院感科
医务人员严格执行WHO提出的五个重
要手卫生指征（接触患者前，清洁/无
菌操作前，接触患者后，接触患者体液、
血液和分泌物后，接触患者周围环境后）
10
1现场抽查5名医务人员手卫生依从
一人次不正确扣2分
医务人员洗手正确率，普通科室≥95%。
5
普通科室正确率不达95%不得分，手
术室、重症监护室不达100%不得分。
加分
项
科室有推广手卫生新举措奖励5-10分
每月手消毒剂达到核算用量奖励5-10分
被检科室签字：时间：
性，一人做不到扣2分。2询问5-10
名患者医务人员手卫生执行情况。一
人次未做扣2分
评审标准要求医务人员手卫生依从性
≥95%。目标值≥70%
10
普通科室依从性＜40%不得分，不足
60%扣5分；重点部门依从性＜70%不
得分，不足90%扣5分；
洗手方法（揉搓步骤、时间、干手）正
确
5
现场抽查5名医务人员手卫生正确性，