尿沉渣分析标准操作程序
尿沉渣镜检标准操作程序

尿沉渣镜检标准操作程序【操作人员】经批准人授权的同志。
【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改,可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】用于尿沉渣镜检的手工操作。
【检查方法】一、非染色尿沉渣镜检(一)操作1.取刻度离心管,倒入混合后的新鲜尿液10ml,1500r/min离心5min。
2.离心后,弃去上清液,留0.2ml沉渣,轻摇离心管,充分混合。
3.取尿沉渣0.02ml,滴在载玻片上,加上盖玻片镜检。
(二)结果判断尿沉渣镜检观察,在低倍镜下(LP),观察其中有形成分的全貌及管型。
在高倍镜下(HP)观察鉴定细胞成分和计算数量,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数数量按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果。
(三)参考值1.细胞成分:每高倍视野所见的最低至最高值:红细胞(0-3)/HP;白细胞(0-5)/HP。
2.管型(透明):每低倍视野平均值(0-1)/全片。
3.尿结晶和盐类数量以每高倍视野+、2+、3+、4+报告。
(四)注意事项清晨空腹第一次尿,应在1小时内送检。
应准备干净及干燥采尿杯,在一定情况下,由患者采集中段尿。
女性患者应清洗外阴后留尿。
为保持尿沉渣中细胞成分维持原来的形态特征,要求迅速送检,见到各种上皮细胞也应报告,报告方式参照白细胞。
(五)临床意义1. 尿内白细胞增多,表示泌尿系统化脓性炎症,成年妇女尿内的白细胞可由生殖道的脓性分泌物 (白带) 而来。
2. 红细胞增多,见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、结核或恶性肿瘤。
3. 正常尿可见少量扁平及圆形上皮细胞,大量表示泌尿生殖道炎症。
肾盂肾炎时尿中可见尾形上皮细胞,肾小管有病变时可见肾上皮细胞。
4. 上皮细胞管型大量出现可提示上皮的过度脱层,见于肾疾病、子痫、淀粉样病变、和重金属中毒或其它毒素的中毒。
亦见于肾移植排斥反应等。
简述尿沉渣涂片检查的标准化操作

简述尿沉渣涂片检查的标准化操作尿沉渣涂片检查是一种常用的临床实验室检查方法,用于观察尿液中的各种细胞、纤维和颗粒物质。
以下是尿沉渣涂片检查的标准化操作:1. 采集尿液样本:尿沉渣涂片检查需要采集新鲜的尿液样本。
患者应事先清洗双手,将清洁干燥的容器放置在厕所中,采集中段尿。
避免将污染物(如纸巾、盖子、水等)掉入尿液中。
2. 样本稳定:采集后的尿液样本应保持在室温下,避免暴露在阳光或高温环境中。
3. 准备工作:准备所需的实验室仪器和试剂,包括显微镜、涂片、液体包埋剂、染色剂(如偏碱性留白型染色液)、理化性质检测试纸等。
4. 沉淀:将尿液样本置于试管中,先使用离心机以适当速度离心约5分钟,将尿液离心,以沉淀细胞和颗粒物质。
5. 涂片制备:离心后,将上清液倒出,保留沉淀,去除上清液后,将沉淀与适量的液体包埋剂混合均匀,再将混合液倒入涂片中。
6. 干燥:涂片制备后,放置于室温下自然晾干,或使用干燥器进行加速干燥。
7. 染色:经过干燥的涂片可以进行染色处理。
常用的染色方法是使用偏碱性留白型染色液,将涂片浸入染色液中,时间一般为1-2分钟。
8. 洗涤:染色完成后,将涂片从染色剂中取出,用蒸馏水或0.9%生理盐水轻轻冲洗,使余留在涂片上的染色剂溶解。
9. 镜检:使用显微镜进行观察和分析。
放大倍率可根据需要调整,观察到的细胞和颗粒物质可以通过眼睛或摄像装置进行观察和记录。
10. 结果解读:根据观察到的细胞和颗粒物质的形态、染色特点和数量等信息,研究者可以根据经验进行结果解读,并报告相关的检测结果。
以上是尿沉渣涂片检查的标准化操作流程,操作过程中需要严格遵循实验室操作规范,保证检测结果的准确性和可靠性。
尿沉渣分析仪操作规程

尿沉渣分析仪操作规程尿沉渣分析仪操作规程一、前言尿沉渣分析仪是一种用于分析尿液中有形成分的仪器,能够对尿中的细胞、细菌、颗粒和沉淀物等进行检测和分析。
以下是尿沉渣分析仪的操作规程。
二、安全操作1. 在操作尿沉渣分析仪之前,请确保已经阅读并理解了仪器的使用说明书,熟悉了仪器的功能和操作方法。
2. 使用仪器时,应戴好手套和护目镜,以防止尿液溅到皮肤或眼睛中。
3. 尽量避免将尿液溅到仪器外部,以免影响仪器的正常工作。
三、仪器准备1. 将尿沉渣分析仪放置在稳定平整的工作台上,并确保仪器表面清洁干燥。
2. 检查仪器的电源线是否连接正常,以确保仪器有稳定的电源供应。
3. 将仪器接通电源,然后按照说明书上的步骤打开仪器的电源开关。
4. 等待仪器自检完成后,根据说明书的要求进行仪器的初始化设置。
四、样本处理1. 将待测尿液样本放置在标有“样本”字样的试管中,并确保试管中的尿液量在仪器要求范围内。
2. 用试管架将试管放入仪器中的样本槽,然后按照仪器操作菜单选择样本处理程序。
3. 样本处理程序会自动将尿液离心、沉淀和过滤,然后将尿沉渣分离出来。
五、分析操作1. 等待样本处理程序完成后,在仪器操作菜单中选择尿沉渣分析程序。
2. 仪器会自动对尿沉渣进行显微镜检测,并根据检测结果生成相应的报告。
3. 仪器将会在屏幕上显示尿沉渣的数量、形态和组成等信息,用户可以根据需要保存或打印报告。
六、仪器维护1. 在完成尿沉渣分析后,将仪器的样本槽、离心盘和过滤系统等部分进行清洁,以保证下次使用前的卫生和工作效果。
2. 定期检查仪器的电源线和连接线是否完好无损,如有损坏应及时更换。
3. 如果发现仪器出现故障或异常,请立即停止使用,并及时与仪器供应商或维修人员联系。
七、注意事项1. 使用尿沉渣分析仪时,应遵守操作规程,严格按照说明书的要求进行操作。
2. 使用前请仔细阅读并理解仪器的使用说明书,以免操作不当导致意外发生。
3. 在进行样本处理和分析操作时,应注意保持工作区域的清洁,尽量避免尿液污染其他物品或仪器。
尿常规标准操作规程

尿常规标准操作规程一、收集尿液1.告知患者收集尿液的时间和注意事项。
通常采用随机尿样,早晨第一次尿液的中段尿最佳。
2.确保患者已清洁尿道口,并告知其排尿时不要混入粪便或其他物质。
3.收集尿液于专用的清洁尿杯中,避免污染。
二、记录信息1.记录患者的姓名、性别、年龄、就诊科室及尿标本采集时间等信息。
2.询问并记录患者的身体状况、症状等,以供后续分析。
三、样本处理1.将收集的尿液尽快送检,避免长时间保存导致细菌繁殖等问题。
2.若不能及时检测,将尿液放置于4℃冷藏保存,但不得超过24小时。
3.如有特殊要求,如细菌培养等,需按要求进行相应处理。
四、显微镜检查1.制作尿沉渣涂片,并置于显微镜下观察细胞、管型等有形成分。
2.根据观察结果进行初步判断,并记录数据。
五、试纸分析1.根据检测项目选择合适的试纸条,并按照说明书要求进行操作。
2.将试纸条浸入尿液中,然后取出平放,待其反应完毕后进行结果判读。
3.根据判读结果,记录数据并进行初步判断。
六、结果分析1.根据显微镜检查和试纸分析的结果,结合患者的病史等信息,进行综合判断。
2.参考正常值范围,判定尿液成分及浓度的异常情况。
3.对于异常结果,需结合患者的临床表现进行诊断性评估。
七、记录结果1.详细记录尿液分析的结果,包括显微镜检查和试纸分析的数据。
2.根据诊断性评估,填写相应的诊断意见或建议。
3.将记录结果妥善保存于病历中。
八、异常处理1.对于尿液成分或浓度的异常结果,应及时告知患者或其监护人,并进行必要的进一步检查或治疗。
2.若尿液检测结果显示可能的疾病或病症,应及时告知医生进行相应处理。
尿沉渣检查

Ⅱ液: 1.5%哌若宁(Pyronine B)水溶液。
Ⅰ和Ⅱ液各自过滤后,以1:2的比例混合, 可保存数月。
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S染色法结果判定
红细胞→→粉红或红色,有时未受色 白细胞→→核呈蓝色,浆呈红色。 上皮细胞→→核呈紫色,浆呈桃红色 透明管型→→基质全呈蓝色,含红色颗粒 粗颗粒管型 →→呈红色粗大粗粒,基质呈红或
3
染色沉渣标本的制备
取混匀尿沉渣,加结晶紫-沙 黄染色液1滴,3分钟后涂片 镜检。(染色沉渣镜检)
4
结晶紫-沙黄染色液
(Sternheimer-Malbin液)
Ⅰ液:结晶紫3.0g,95%乙醇20.0ml,草酸 铵0.8g,DH2O 80ml。
Ⅱ液:沙黄O(Safranin O)0.25g,95%乙醇 10.0ml,DH2O 100ml。
泌尿系统附近器官的疾病:如前列腺炎、 精囊炎、盆腔炎等。
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镜检内容:白细胞
白细胞:体积较RBC为大,呈圆球形, 外形完整、无明显退行性变,胞浆清 楚、细胞浆内颗粒清晰可见,常分散 存在。
脓细胞:死亡的中性粒细胞,外形不 规则,结构模糊,浆内充满粗大颗粒, 核不清楚,细胞常粘连成团,细胞间 界限不明显。
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二. 镜检方法
用较弱光线,以低倍镜将涂片 全貌观察一遍,然后,计数20 个低倍视野所见的管型,10个 高倍视野所见的各类细胞
11
三. 报告方式
1.分数报告法 细胞成分: 最低 ~ 最高/HPF 管型成分: 最低 ~ 最高/LPF 2.加号报告法 以有形成分占视野面积来判定,1/4视野为+, 满视野为++++。多用于细胞数极多和结晶、 粘液丝、脂肪滴、细菌等的报告。 3.定量报告法 ( /ml /ul)
UF- 1000i 尿液沉渣分析仪标准操作程序

UF- 1000i 尿液沉渣分析仪标准操作程序1保证UF-1000i 尿液分析仪的正常使用,有效检测尿液中的红细胞、白细胞及相关参数对泌尿系统有关的疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。
2适用于本实验室正在使用的所有该型号仪器3本实验室工作人员均应熟知并严格遵守本 SOP。
如有改动,需先由本室负责人提出,再报经科主任批准。
44.1 仪器简介UF-1000i 型尿沉渣全自动检测仪是对尿沉渣直接作荧光色素等染色后,利用流式细胞仪原理,以激光散射强度,散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术,识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等有形成分。
并对红细胞作形态分类给予提示信息,辅助临床判别出血部位。
仪器一般基本参数见附表。
4.2 仪器工作原理当尿液标本被稀释液稀释并经核酸荧光染色后,在液压作用下逐一通过鞘液流动池,被红色半导体激光光束照射。
不同细胞有不同程度荧光强度(fluorescent light intensity,Fl,从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的定量特性如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(这种仪器测定的是前向散射光强度,forward scattered light intensity,Fsc,它成比例反映细胞的大小)和电阻抗的大小(电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比)。
系统将对这些电信号进行分析,为各尿细胞按照荧光强度生成一维直方图,并按照荧光强度和散射光强度生成二维散点图,以便各个尿细胞进行识别,从激光源向前至侧面发出的散射光称为散射光。
从前向散射光的发光度即可获知细胞的大小和表面状态等。
由于荧光标识抗体的性质和荧光色素的作用,从染色尿细胞发出的荧光能够反映量化的细胞表面和胞质内的性状,以及细胞核的性质(核糖核酸和脱氧核糖核酸的数量)。
UF-1000i 分析仪基于流式细胞计数原理分析尿样中的五个有机成份,如红细胞(RBC)、白细胞 (WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)和细菌(BACT),并可定量显示。
尿液有形成分分析完整版(ppt)

白细胞
新鲜尿中,WBC外形完整 :胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞,外形多不规则 ,结构模糊:胞质内充满粗 大颗粒:核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值:0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ,识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量(或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
(一)直接涂片法:适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片:取尿液一滴于载玻片上,用滴管 推成薄薄的一层,先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况,再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野,细胞在高倍镜下至少计数10个视野,结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法: RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺,颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ,HB析出,成为一个无色的 圆圈,称RBC淡影。
M:<7万/h
F:<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动,由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象, 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。
UF-100全自动尿沉渣分析仪标准操作规程

UF-100全自动尿沉渣分析仪标准操作规程1.目的:UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞及相关参数可对肾脏及与肾脏有关的疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。
2.范围:适用于UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿液标本分析;3.检测原理:当尿液标本被稀释液稀释并经染色液染色后,在液压作用下通过鞘液流动池。
当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时,它被一种无粒子颗粒的鞘液包围,使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心(竖直)轴线,在这里每个尿液细胞被氩激光(波长为488nm)光束照射。
不同细胞有不同程度荧光强度(fluorescent light intensity,Fl,从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的定量特性如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(这种仪器测定的是前向散射光强度,forward scattered light intensity,Fsc,它成比例反映细胞的大小)和电阻抗的大小(电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比)。
仪器正是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号转变成电信号,分析这些电信号才能使得每个尿液标本产生出直方图(histogram)和散射图(scattergram),然后分析这些图形,即可区分不同细胞并得出每个细胞的形态。
UF-100每小时可测定多至100份标本,仪器最多存储1000份标本的测试结果和图形。
4.设备与试剂:4.1 UF-100全自动尿沉渣分析仪。
4.2 稀释液(URINOPACK:UPK-300A,5L);鞘液(CELLSHEATH:SE-90L,20L);染色液(URINOSEARCH:USR-800A,42ml);清洁液(CELLCLEAN:CL-50,50ml)。
5.性能参数:测定项目:白细胞、红细胞、上皮细胞、管型、细菌;提示项目:病理管型、小圆上皮细胞、类酵母菌、结晶、精子;速度:每小时约100个样本;样本量: 0.8ml;UF-100全自动尿沉渣分析仪检测患者结果可报告区间:红细胞为0~99999.9/μl,白细胞为0~99999.9/μl,上皮细胞为0~99999.9/μl,管型为0~999.99/μl,细菌为0~99999.9/μl。
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SOP_11-3 尿沉渣分析标准操作程序
一、目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。
二、适用范围:尿沉渣分析
三、操作人员:检验科授权工作人员
四、操作步骤:
一、尿沉渣检查的内容
正常人尿中可有很少量红细胞,白细胞,上皮细胞,结晶,粘液丝,罕见有透明管型。
但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型,以及细菌,滴虫,肿瘤细胞和病毒包涵体,那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。
其中,管型可根据横径大小分为
(1)狭窄型(为1-2个红细胞直径大小),
(2)中等宽度型(3-4个红细胞直径大小),
(3)宽型(5个红细胞直径大小)。
宽型管型提示肾实质有严重损害。
二、尿沉渣检查的指征
1、凡有下述情况的应进行显微镜检查:
(1)凡红细胞,白细胞,蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者
(2)临床医生有要求者。
(3)其它特殊性况(物理检查异常的标本)。
三、尿沉渣检查的方法
(一)非染色尿沉渣镜检
操作:
1、取刻度离心管,倒入混合后的新鲜尿液10ml,500r/min离心5min。
2、待离心停止后,取出离心管,弃去上层清液,留下0.2ml沉渣,轻摇离心管,使尿沉渣
有形成分充分混匀。
3、取尿沉渣0.02ml,滴在载玻片上,用18mm×18mm的盖玻片覆盖。
结果判断
尿沉渣镜检观察,用10×10镜头,观察其中有形成分的全貌及管型。
用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数,应观察10个视野所见最低和最高值,记录结果。
管型用高倍镜鉴定,但计数按低倍镜观察20个视野,算出一个视野的平均值,记录结果。
参考值
1、细胞成分:每高倍镜视野所见的最低值至最高值:
红细胞0-3/HP,白细胞0-5/HP。
2、管形(透明):每低倍镜视野平均值0-1/全片
3、尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+,2+,3+,4+报告
月亮县中医院检验科尿沉渣检查结果报告表
(二)、染色尿沉渣镜检
Sternheimer-Malbin(SM)染色液的配制:
溶液I:结晶紫3.0g95%乙醇20.0ml草酸铵0.8g蒸馏水80.0ml
溶液II:沙黄0.25g95%乙醇40.0ml蒸馏水40.0ml
将以上那两种溶液分别置冰箱保存。
配制应用染色时,取3份溶液I接97份溶液
II,混合过滤,储存于棕色瓶中,室温下可保存3个月。
操作:在0.2ml沉渣中加入1滴染色液,混合,覆盖盖薄片,3min后镜检。
结果判断:红细胞染成淡紫色。
多形核白细胞的核染成橙红色,浆内可见颗粒。
透明管型染成粉红色或淡紫色。
细胞管型染成深紫色。
注意事项:
1、清晨空腹第一次尿,应在1小时内送检。
2、应准备干净、干燥的尿杯,在一般情况下,由患者自己采集中段尿。
女性患者应清洗外阴
部后取。
3、为了保持尿沉渣中细胞成分维持原来的形态特征,要求迅速送检。
附件:
尿沉渣检查标准化
CCCLS(中国临床检验标准分委会)
尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,对临床诊断、治疗监测及群体普查具有重要意义。
针对目前国内临床检验的现状,参考相关文献,对尿沉渣检查标准化提出如下建议:
1 材料与器械
1.1 收集标本的容器
1.1.1 收集和运送尿液的容器应由不与尿液成分发生反应的惰性材料制成;洁净、防漏、防渗,一次性使用;容积应>50ml,圆形开口的直径>4cm,具有较宽的底部。
尽可能使用具有安全、易于开启的密封装置,以保证标本运送安全。
1.1.2 用于离心尿液的离心管,应具备以下条件:清洁、透明、带刻度,刻度应至少标明1Oml、1ml、O.2ml,容积应>12m1,试管底部呈锥形或缩窄形。
试管口应尽可能具有密封装置,最好使用不易破碎的一次性塑料或玻璃离心管。
1.1.3 用于尿沉渣分析的容器、离心管、玻片必须能进行标记,便于病人标本的识别,且应保持洁净。
1.2 尿沉渣计数板尿沉渣的量和压(涂)片厚度是标准化重要环节,在普通玻片上随意滴加沉渣液或加盖玻片(甚至不加盖玻片),不能提供标准化的结果。
建议使用标准化的沉渣计数板。
1.3 离心机采用水平式离心机,离心时应盖上盖,以保证安全。
离心时,机内温度应尽可能保持<25℃,离心机相对离心力应在400Xg左右。
离心机转速与相对离心力的换算公式为:
g=⑩.18×(rpm/1000)2×R 或rpm=1000×(500/⑩.18×R)1/2
注:rpm为每分钟转数;R为半径,指从离心机轴中央到离心管底部的距离;g为相对离心力例如:
水平式离心机半径为20cm时,采用1338r/min(或1350r/min)
水平式离心机半径为16cm时,采用1495r/min(或1500r/min)
水平式离心机半径为10crn时,采用1892r/min(或1900r/min)
1.4 显微镜尿沉渣检查尽可能使用具有内置光源的显微镜,光线强度可调,应具备40倍、10倍的物镜和10倍的目镜。
同一实验室如有多台显微镜,各显微镜的物镜及目镜的放大倍数应一致。
1.5 自动化设备有条件的实验室也可使用各类自动、半自动的尿沉渣分析仪作为尿沉渣分析,或用作过筛,但此类仪器必须经权威机构认可。
1.6 计算机数据处理系统
在有条件的单位,可使用带计算机成像系统的显微镜、标准化的沉渣检测系统和相关辅助软件来自动处理结果,但检查方法和尿沉渣结果报告方式须标准化。
2 标本的收集及运送
2.1 标本的收集实验室工作人员、医生、护士必须对病人留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。
随机尿液标本的留取无特殊时间规定,但病人必须有足够的尿量(30~50m1);晨尿指病人起床后第一次尿:收集“时段尿”时,应告知病人时间段的起点和终点,起始时先排空膀胱;三杯试验留尿时间要分段明确,做好标记。
送检单上应注明留尿时间、送检时间。
2.2 标本的运送按上述要求留取尿液应在2小时内完成检验,如果标本收集后2小时内无法完成分析,可置2-8℃冷藏,6小时内完成检验,如仅作尿沉渣检查,可在尿标本中加适量防腐剂(大多使用400g/L的甲醛溶液,每升尿液加入5ml。
应注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物,干扰显微镜检查)。
2.3 标本的标记标本容器必须有标记,包括:病人姓名、特定编码(或住院病人的病区、床号)、标本收集时间。
标签应贴在容器上,不可贴在盖上。
2.4 标本的接收实验室应建立严格的标本接收制度,工作人员在接收标本时,必须检查标本容器是否符合要求;标记内容与医生所填写化验单是否一致;从留尿到接收标本的时间是否过长;标本是否被污染。
尿标本量不少于30ml,在特殊病例不可能达到此要求时(如小儿、烧伤、肾衰无尿期等),应在检验报告单上注明收到的尿量及检查方法(离心或未离心)。
3 尿沉渣检验的操作步骤
3.1 离心离心管中倒入充分混匀的尿液至10ml刻度处,RCF400Xg,离心5分钟。
离心后倾倒或吸去上清液,离心管底部残留尿液的量应在0.2ml处,使之浓缩50倍。
3.2 镜检沉渣液混匀后,取l滴(约15~20μl)充液到标准尿沉渣计数板里(按说明书操作),先用低倍镜观察,后用高倍镜。
计数细胞数或管型,按XX/μl报告。
尿结晶、细菌、真菌、寄生虫等以+、++、+++、++++或1+、2+、3+、4+形式报告。
尿结晶、盐类的报告方法:
尿结晶盐类
一: O 一:无
1+: 1-4个/每高倍视野 1+:少量
2+: 5-9个/每高倍视野 2+:中等量
3+: 10个~/每高倍视野 3+:多量
原虫、寄生虫及寄生虫卵的报告方法:
—: 0 1+: 1个/广视野~4个/每高倍视野
2+: 5-9个/每高倍视野 3+: 10个~/每高倍视野
细菌、真菌的报告:方法:
一: O ±:数个视野散在可见
1+:各个视野均可见 2+:数量多或呈团块状集聚
3+:无数
3.3 尿沉渣的检查内容应包括:
3.3.1 细胞:红细胞、白细胞、吞噬细胞、上皮细胞(包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞)、异型细胞等。
3.3.2 管型:透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。
3.3.3 结晶:磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和药物结晶等。
3.3.4 细菌、寄生虫(或虫卵)、真菌、精子、粘液等。
3.3.5 临床医生特殊要求的其他成分。
3.4 有条件的实验室应开展各种尿液有形成分的染色检查,配置多种类型显微镜(如相差显微镜,偏振光显微镜等),以便于有形成分的进一步鉴别。
尿液沉渣检查仅为尿液分析的一部分,应结合尿液理学、化学检查及临床资料综合分析,再发出报告。
尿沉渣检查应建立质量保证体系,同时应进行尿沉渣检查的专业培训,技术未达到熟练要求者,不得上岗。