尿激酶治疗脑梗死的观察及护理
大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察

13疗 效 判 定 标 准 .
本组 急 性脑 梗 死病 人 5 0例 , 2 男 8例 , 2 女 2例 ; 年龄 < 5 7
少 4 %~ 0 病 残 程度 1 3级 ; 步 : 0 9 %, ~ 进 临床 神 经 功 能 缺损 评
将5 0例 急 性脑 梗 死病 人 随机 分 为溶 栓 组 (8例 )对 照 2 、 组 (2例 )溶 栓前 后检 查 血 常规 及 出凝血 时 间 。溶栓 组用 生 2 , 理 盐水 10ml尿激 酶 1 o o  ̄ 0 0 在 3 i 5 + 00 o 1 00 0U, 0m n内滴 0 5 完 ,溶 栓后第 2日用 低分 子肝 素钙 40 0U腹部 皮下 注射 , 0 每
病 死率 及 致 残率 , 高病 人 的生 存 质 量 , 院 2 0 ~0 5年 提 我 0 1 20 对5 0例 急性 脑梗 死病 人 采 用 大 剂 量 尿 激 酶静 脉 溶 栓 疗 法 . 取得 满意 疗效 . 现报 道 如下 :
1资料 与 方法 11一般 资料 .
所 测 凝血 酶原 时 间 为正 常值 的 1 ~ . 3倍 ( 5 正常 值 1 ~ 4s 、 1 1 ) 血 浆 纤 维 蛋 白原 降 至 1 ,( 常值 2 4 L)凝 血 酶 时 间 . gL 正 5 - 、
f 关键 词l 性脑 梗 死 ; 剂量 尿激 酶 ; 栓 治疗 急 大 溶
【 中圈分类号】 7 3 R4
【 文献标识码】B
【 文章编号】1 7 — 2 0 2 0 )1c 一 2 — 2 6 3 7 1 (0 7 1 ()0 6 0
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例护理体会

肢 肌力 、 吞 咽 等 。做 好 溶 栓 准备 。建 立 静 脉 通 道 , 抽血送 检 , 在
患 者双 上肢 各 留 置 一 路 静 脉 通 道 , 一路 输液 , 另 一 路 抽 血 。在 健 肢输液 , 患肢 抽血 , 在初 步评估 后立 刻采血 , 标 本 送 检 , 抽 血 后 送 患 者行 颅 脑 C T。配 合 医生 向家 属 或 患 者 介 绍 尿 激 酶 溶 栓 治疗 的 相 关 知 识 、 效 果 及 可 能 出 现 的 不 良反 应 , 视 情 况 利 用 溶 栓 成 功 的病 例 鼓励 患 者 , 消除患者忧虑 、 恐惧情 绪 ; 联 系卒 中 单元 , 准 备 心 电监 护 、 溶栓 药物 、 抗 纤溶 药物 、 血 型 检 查 。 依 据 以上 医 嘱 , 家 属 签 署 同意 书 后 立 即 开 始 输 注 溶 栓 药 物 。 在 溶 栓 前 及 溶 栓 过 程 中 也 要 特 别 注 意 血 压 的控 制 。
2 治疗方 法 3 2例 患 者 均 符 合 2 0 0 5年 颁 布 的《 中 国 脑 血 管 病 治 疗 指南 》 关 于 溶 栓 治 疗 的适 应 证 , 全 部 患 者 均 签 署
复达到发病水平 , 肢 体 肌 力 增 加 到 3级 及 3 级 以 上 或 肢 体 肌 力 达 5级 。② 有 效 : 与 入 院 时 比较 , 意识、 语 言能 力 明显改 善 , 肢 体 肌 力 增 加 到 2级 。③ 无 效 : 与 人 院 时 比较 , 意识 、 语 言能力 、 肢体肌力无改善 。 5 结 果 显 效 l 8例 , 有效 1 O例 , 无 效 3例 , 出血 0 例, 1例 发 生 再 梗 死 , 病情恶化转 院。
E 2 ] 林亚君. 生 命质 量 与生 命数 量 [ J ] . 国外 医学 护理 分册 ,
尿激酶治疗脑梗死的观察及护理

尿激酶治疗脑梗死可能会引起血栓 的形成,因此需要密切观察患者的 病情变化,及时发现并处理血栓。
04
尿激酶治疗脑梗死的护理 体会与建议
护理体会
观察病情
保持呼吸道通畅
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔 变化等,及时发现和处理可能出现的不良反 应。
确保患者呼吸道畅通,防止因呼吸道阻塞引 起的缺氧和二氧化碳潴留。
规范治疗方案
制定科学、规范的治疗方案,确保治疗效 果。
配合综合治疗
尿激酶治疗脑梗死需配合其他治疗方法, 如抗血小板聚集、改善脑循环等。
展望未来尿激酶在脑梗死治疗中的应用
进一步研究
对尿激酶治疗脑梗死的机制、疗效及安全 性进行深入探讨,为临床提供更多依据。
新适应症
发掘尿激酶在其他疾病治疗中的应用潜力 ,拓展其临床应用范围。
在临床实践中,尿激酶通常用于急性脑梗死患者的治疗,因为这种治疗方法可以加快血管再通,恢复脑组织的血液供应,从而 降低患者的致残率和死亡率。
尿激酶治疗脑梗死的原理
尿激酶通过激活纤溶酶原,使纤溶酶原从休眠状态转化为活 化状态,进而降解纤维蛋白,生成可溶性纤维蛋白降解产物 ,包括纤维蛋白肽A和B,从而降解纤维蛋白,起到溶栓作用 。
03
尿激酶治疗脑梗死的观察 及护理
观察患者的病情变化
观察患者的意识状态
脑梗死患者常常出现意识障碍,因此需要密切观察患者的意识状 态,包括是否清醒、是否有昏迷等情况。
观察患者的肢体活动情况
脑梗死患者常常出现肢体活动障碍,因此需要密切观察患者的肢 体活动情况,包括是否有偏瘫、失语等情况。
观察患者的生命体征变化
《尿激酶治疗脑梗死的观察 及护理》
2023-10-29
超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应分析

超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应分析超早期急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
静脉溶栓治疗已经成为超早期急性脑梗死的重要治疗手段之一,尿激酶作为溶栓药物,在临床上得到了广泛应用。
本文旨在分析超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应,为临床医生提供参考。
一、疗效分析1. 尿激酶静脉溶栓治疗的疗效目前临床上对于超早期急性脑梗死的治疗手段主要包括保守治疗和溶栓治疗。
而尿激酶静脉溶栓治疗不仅可以有效地溶解血栓,恢复受损的脑组织灌注,还可以减轻患者的脑梗死面积,减少神经功能障碍,并且可以使患者在时间窗内获得更好的恢复效果。
研究表明,尿激酶静脉溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能缺陷,提高生活质量,降低致残率和死亡率。
尿激酶静脉溶栓治疗在超早期急性脑梗死中具有显著的疗效。
2. 治疗时间窗的选择对于超早期急性脑梗死患者的治疗时间窗选择至关重要。
尿激酶静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后3-4.5小时内,且适用于临床上已行CT或MRI证实的急性脑梗死患者。
临床医生应当合理把握治疗时间窗,尽早进行尿激酶静脉溶栓治疗,以达到最佳的疗效。
3. 评价指标的选择在评价尿激酶静脉溶栓治疗疗效时,主要可以通过患者的神经功能缺陷情况、脑梗死面积和血流动力学指标等来进行评价。
通过临床症状缓解情况、影像学改善情况和神经功能恢复情况的评估,可以全面客观地评价尿激酶静脉溶栓治疗的疗效。
二、不良反应分析1. 出血风险尿激酶静脉溶栓治疗的主要不良反应之一就是出血风险。
由于尿激酶的溶栓作用,可能导致血栓溶解过程中的血小板激活和纤维蛋白溶解,从而增加出血的风险。
而且在超早期急性脑梗死的患者中,由于脑组织的变性、水肿和血管通透性增加等因素,患者的出血风险会更高。
在进行尿激酶静脉溶栓治疗时,临床医生应当充分评估患者的出血风险,合理选择溶栓治疗的患者,并严密观察患者的出血情况。
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察【摘要】目的观察探讨早期应用中小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法将120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组,制订疗效判定标准,然后两组均静脉滴注血塞通、丹参注射液及能量合剂,观察组加用尿激酶,短期应用。
结果观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。
结论中小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死是安全、有效的,值得临床推广及应用。
【关键词】急性脑梗死;尿激酶;溶栓治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.528 文章编号:1004-7484(2013)-09-5219-02脑梗死是临床常见的一种缺血性脑血管疾病,急性脑梗死多是因动脉粥样硬化形成的血栓所致,随着人们物质生活水平的提高,以及我国人口老龄化的趋势加剧,致使我国心脑血管疾病的发病率不断攀升[1],急性脑梗死发病率也呈现逐年上升趋势。
急性脑梗死,其致残致死率很高,也是导致老年人死亡的一种重要疾病,其特点为发病急,病情重,预后差。
急性脑梗死处理强调早诊断,早治疗,早康复,其早期治疗方法为通畅血管,溶解血栓,恢复血流,降低患者脑部神经受损。
本文针对尿激酶治疗急性脑梗死的效果进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取某院2010年至2012年收治的120名急性脑梗死患者为研究对象,其中男性72例,女性48例,患者年龄56-77岁,平均年龄6.25岁,患者均为突发脑梗死住院,均符合全国第4届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。
脑功能损害体征持续1h以上,症状较为严重,经脑ct排除颅内出血,无大面积脑梗死影像学改变。
经了解,所有患者无颅内出血病史,无疑似蛛网膜下腔出血,无颅外伤病史,无胃肠道或泌尿系统出血,近2周内为进行大型手术,不存在不易压迫止血部位的动脉穿刺,无严重的心,肝,肾障碍或严重的糖尿病。
1.2 方法1.2.1 治疗方法将120例患者随机分配为对照组与观察组,对照组60例,每日静脉点滴血塞通0.4,丹参注射液50ml,连续用药14d。
基层医院尿激酶溶栓联合康复治疗急性脑梗死疗效观察

治疗 2 4 h 后 相比,治疗 1 4 d后 溶 栓 康 复联 合 组 评 分 较 溶 栓 组
1 . 1 一般 资料
本 组共 1 0 6例 , 男 6 3例 , 女4 3例 ; 年 龄
4 5岁 一 6 5 岁, 平 均年 龄( 5 9 . 6 2 ±6 . 2 1 ) 岁, 均符合第 四届 全国脑 血管病学术会议 制定的《 急性 脑梗死诊断标 准》 [ 1 ] 。纳入标准 :
良性肿块时 ,应避免手术分离组织过程伤及支配乳头 的神经 ,
保持正 常的乳头功能 , 利于 日后哺乳。本研究通 过观察乳 腺 良
性肿块分别应用传统手术和乳晕入路切除 的临床效果 , 明确乳 晕入路切除肿块对于治疗乳腺 良 性肿块患者有显著疗效 。2 组
3 讨 论
手术情况及术后并发症 比较差 异均有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) 。综 上所述 , 对于乳腺 良性肿块患者 , 应用乳晕入路切除肿块 的方法
【 摘要】目的 观察尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急
性脑梗死的临床 疗效。方法 将1 0 6例发病在 6 h内的急性脑
脑梗死是 一种高致残率 、 高致 死率 的急症 , 但其是 可 以治 疗预 防的。 本文就尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急性脑梗 死的临床疗效进行了探讨 分析 , 现报道如下 。
推广。
密度改变的患者; ②急性发病, 患侧肢体肌力3 级以 下或失语; ③ 血压: 收缩压 < 1 8 0 m mH g , 舒张压 < 1 1 0 m m H g ; ④意识清醒或嗜 睡者 ; ⑤家属签字同意。排除标准 : ①出血性体质及出血性疾
尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察摘要目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗发病6~72小时内急性脑梗死的疗效及安全性。
方法:符合入选标准的30例病人静脉滴注尿激酶30万iu,每日1次,共7天。
结果:溶栓后各时间点ess 积分逐步上升,第30天以后的ess积分较溶栓前均有显著差异;溶栓后第90天barthel指数≥95分(完全恢复和基本完全恢复)18例。
结论:小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。
关键词急性脑梗死尿激酶静脉溶栓目前,急性脑梗死超早期(发病6小时内)大剂量尿激酶溶栓治疗的研究已取得很大进展,但很多脑梗死病人不能于6小时内得到及时治疗。
对于这部分病人,ct检查未见异常或仅有轻度低密度灶,病情仍处于进展期,溶栓是否有效,其安全性如何,尚不清楚。
我们对30例符合条件的患者予以小剂量尿激酶连用7天静脉溶栓。
结果报告如下。
资料与方法30例急性脑梗死患者为我院2003~2005年住院病人,其中男22例,女8例,年龄40~75岁。
开始溶栓至发病时间6~72小时,平均24小时。
30例病人中,18例有高血压病史,7例有糖尿病病史,5例有1次脑梗死病史,7例有tia史,5例有心脏病史。
病例入选标准:①年龄35~75岁;②开始溶栓时间不超过发病后72小时;③意识清楚或嗜睡;④头部ct排除颅内出血及明显低密度改变。
禁忌证:①tia单次发作或迅速好转的卒中以及症状轻微者;②2次降压治疗后血压>185/110mmhg;③ct检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形;④患者14日内做过大手术或有创伤,7日内做过动脉穿刺,有活动性内出血等;⑤正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗;⑥病人有血液疾病、出血素质、凝血障碍或使用抗凝药史[1]。
溶栓前ct检查结果:16例未见异常,8例轻度低密度灶,6例有与神经官能缺损区不对应的单个或多个梗死灶。
治疗方法:应用尿剂酶30万iu溶于0.9%氯化钠注射液50~100ml 中静滴,连用7天。
超早期大剂量尿激酶治疗急性脑梗死的护理体会

种严重危害人民健康的常见病、 多发病 。血压控制不好 , 可导
致心脑血管疾病 , 及肾功损 害。根据我国卫生部门统计 。我国
现有高血压病患者已超过 1 亿多人 , 每年新增 3万人以上 , 每年 死亡约 2 o万多人。所以高血压病的健康教育尤为重要。健康 教育是传授健康知识 , 培养健康行为 的一项社会活动。随着医
利用静 脉输 液和发放 口服 药间隙 , 根据患者 的知识层次及 文 化程度 , 因人施教 。介绍 服药方 法 、 良反应 、 不 注意事 项 : 如 应用利 尿剂 主要不 良反应是 水解质 紊乱 , 低血钾 , 现为全 表 身无力 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 长期服用可 引起血尿 酸 、 血糖
对 高 血压 病 患者 健 康 教 育 的体 会
丁 良菊 刘静 华 刘艳秋 .
( 牡丹江 医学院附属红旗 医院老年病科
高血压病在住院患者中占有相当大的比例 , 其发病率高 , 是
一
黑龙 江 牡丹江
17 1 ) 50 1
增高、 血胆 固醇增高 , 所以定期监测 , 教会患者及 家属监测 要 血压 的正确方法 及注意事 项 , 活动后 休息十 分钟再 测血 压 , 袖带不要裹 的太 紧或太松 , 讲解测血压 时要掌握 的四项原则 ( 时间 、 定 定体位 、 定部位 、 定血压计 ) 。 14 饮食 指导 . 强调低盐低脂 饮食 ( 盐摄入 量每 日不超 食 过 5 , 吃动物 内脏 、 g少 油腻 食物 。多吃 蔬菜 水果 , 免暴 饮 避 暴食 ) 于合并有糖尿 病的患者 , 限制 主食摄 入 , 对 要 肥胖合并 冠心病患者要控制体 重 , 于嗜 烟酒 者 , 烟 、 制饮 酒量 、 对 戒 控 指定高血压病饮食计划 , 如多摄入含钾 、 丰富的食 物( 钙 如橙 子、 香蕉 、 、 等) 鱼 虾 。 15 运动指导 . 根 据每位 高血压 患者 的年龄 、 身体 状况选 择适合 自身的活动 , 必须在 血压控 制满 意 的情 况下 , 但 在开 始循 序渐进 的活动 , 以轻 体力 活动为宜 , 如快步行走 、 健身操
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无痛 护 理可 能是 由于 梗死 区血 管与 神经 缺血 ,受 损 对疼痛 的敏感
性 降低 , 同时老年 人 常伴 有脑 动脉 硬化 和糖 尿病 以及 心脏 植物 神 经 的衰变 也会 降低 其 对疼痛 的敏感 性 。部分 病人 起病 急 并 以严重 的并 发症 ( 心衰 、休 克式严 重 气并 脚炎 ,消 化道 出血 等 )为主 要 表现 ,易掩盖 症 状 ,造成 误诊 或漏 诊 ,使护 理观 察 的难度 增 大 , 要严 密观 察病 情 ,备 好 除颤器 ,建 立静 脉通 道 ,准 备好 急救 药和 积极 配 合抢救 。同时 总结 经验 以提 高对 老年 无痛 性 心肌 梗死 的抢
3 2例 患者入 院后 均行 C T,心 电 图,血常 规 ,凝 血 四项 、血
救成 功率 ,降低 病 死率 。
护 患关 系沟 通 从点 滴作 起 ,~杯 水 ~个 问候 作好 入 院介 绍 ,健 康 教 育 以取得 病 人信 任 ,使他 们保 持最 值 的心 理状 态 。愉快 地接 受
治 疗 ,配合 治疗 。
尿激酶治疗脑梗死的观察及护理
芦靠 美
【 要 】总 结 了应 用尿 激 酶对 3 摘 2例脑 梗死 患者 进行 溶栓 治疗 的观 察及 护理 ,溶栓 治疗 后脑 梗死 基本 治 愈 4 . 8 ,显 著进 步 3 .% 6 8% 75 ,进 步 93 % . 8 ,总有 效率 9 .5 ,无死 亡 。认 为早 期进行 溶栓 治疗 ,并 采 取积 极 的护 理措 施 ,实施 有 效 的观察 ,可提 高脑 血管 再 通率 ,从而 提 37 %
首发症 状 , 可 以 以其 它 系统 的不适 为 首发症 状 。 期 明确 诊 断 , 但 早 有利 于对 老年 无痛 性 心肌梗 死 的抢 救治 疗及 护理 。挽 病率 随年 龄 的增高 而增 多 。早 期明 确论 断 可降低 并 发症 的发 生率和 病 死率 。老 年无 痛性 心肌 梗死 的
32 心 理 护 理 .
3 3 吸 氧 .
吸氧与 心肌 梗 死 的范 围与预后 密 切相 关心 梗 患者可 见低 氧 血 症 。必须保 证 高流 量吸 氧 ,有助 于 改善 心肌缺 血缺 氧缩 小梗 死 面
积 。老 年人 由于有 动脉 硬化 、高 血压 、鼻 黏膜 脆 的等特 点 。吸 氧
维普资讯
25 2
中国医药指 南 2 0 年 1 08 月第 6 第 1 卷 期
G i f hn Me i n ,Jn a 2 0 ,V 6 o ue Ci do a di c e a ur 0 8 o ,N l y
度搬 运 病人 。在 我 院收治 的病 人 中 ,个别 老年 人 因床 上翻 身或 用 力 大便 而至病 情加 重 。 持 大便通 畅 , 是 治疗 A 保 也 MI 的重要 环节 。 培养 定 时排 便 ,习惯床 上排 便 ,便秘 时 给予 缓泻 剂 , 要 时灌肠 。 必 第 二周 ,逐 步离 床 ,但有 并 发症 或病 情较 重 的病 人 ,应 延 长 卧床 时 间 ,早期 活动 的初 期 ,护 士应 在床 旁指 导 ,并 给予 支持 , 以便 及 时发 现 问题 ,及 时处 理 。活动 前应 向病 人说 明早期 活动 的 重 要性 及适 应症 ,因老 年人 担心 早期 活动 会 带来不 适 或并 发症 , 让 病人 了解 和参 与早 期活 动及 康 复 的过程 ,消 除 患者 的顾 虑 ,保 持情 绪 稳定 。乐 观 , 立 战胜疾 病 的信 心 ,有利 于心 功能 的恢 复 。 树 3 13饮食护 理 :要做好饮 食指 导,少食 多餐 ,避 免过饱 的原 则 , .. 过饱 可 引起 心绞痛 ,给 予低脂低 盐 ,易消 化而少产 气者 为宜 ,并给 予 必要 的热量和 营养 。平 时多食 水果和 富含 多纤维 的蔬 菜 。
多采 用鼻 塞法 , 以减少 因鼻 黏膜 刺激 而 引起 的不适 感 。并 且加 强
氧 气装 置 的消毒 每 日更 换鼻 导管 。
4 讨 论
通 过对 15例老 年无 痛性 心肌 梗死 的抢 救治 疗 与护理 。提 高 2
了对 老年 无痛 性心 肌梗 死 的认 识 。老年 无痛 性心 肌梗 死虽 无胸 痛
高脑 梗死 患者 的治愈 率 。 【 关健 词 】尿 激酶 脑 梗死 观察 护理
中 图分类 号 :R 7 . 4 35
文献标 识 码 :A
文章 编号 :1 7 - t 4 ( 0 8)1 2 5 0 6 18 9 20 —2 —2
脑梗 死是血 液供应 障碍 引起 缺血 、缺氧 ,导 致局 限性脑 组织 缺 血 性坏 死 , 占全 部脑 卒中 的 7 % 脑梗 死是严 重危害人 类健康 的 约 0 。 疾 病之 ~,其至 残率较 高 。溶栓 治疗 能使血 管再通 ,减少 致残率 , 提 高生活 质量 。 本科 自 20 06年 2 ̄- 07 5 2 0 年 月采 用 国产尿 激酶对 脑梗 死患 者 3 2例行静 脉溶栓 治疗 ,溶栓前后 对 患者 实施有 效 的观 察 及护理 ,疗效 满意 ,现将 临床 观察及 护理体 会介 绍如下 。
根 据 老年 人心 理活 动及 特 点如 有慢性 疾病 或 老年 疾病 的病 人 认 为治 疗无 价值 ,具 有 孤独 感或 感情 幼稚 等特 点 。再 加上 看见 医 护 人员 急 促 的脚步 ,家 人朋 友焦 急 面孔 ,急 救等 各种 监护 仪 的使 用 监测 ,预 测 到 自己病 情危 重 ,表现 出 过度 恐惧 、紧 张等 ,导致 病情 加 重 。护理 人 员要表 现 的镇 静 、冷静 、护 理 周到 、态 度和 蔼 、