PDS型功能性消化不良患者胃排空临床分析
功能性消化不良胃排空的影响因素

摘要】功能性消化不良的发病机制复杂,目前大多研究表明FD主要由胃肠动力障碍引起,胃肠动力障碍常表现为胃排空延缓。然而胃排空受多种因素的影响,如神经系统、胃肠激素,以及局部某些调节因子的影响。这些调控作用的失常会造成胃排空障碍,进而导致功能性消化不良,故胃排空的影响因素倍受关注。本文在复习有关胃排空影响因素的文献的基础上进行综述报道,旨在探讨功能性消化不良的胃排空的影响因素,为进一步研究胃排空障碍相关性疾病奠定基础。
2.胃肠激素
胃肠激素是影响胃肠动力的重要因素[14],其含量改变必然引起FD患者胃肠动力改变,而这种改变常表现为胃排空障碍。神经降压素(NT)可能对胃排空有生理性延缓作用,胃动素(MTL)可能对胃排空有生理性促进作用。FD患者的胃排空延缓与NT [15]和MTL分泌紊乱有关,血浆和胃十二指肠粘膜组织NT含量增高、MTL含量降低可能是FD患者出现胃排空延缓的原因[16]。
2.1 MTL(胃动素)
MTL是由22个氨基酸残基组成的直链多肽,主要由位于十二指肠和空肠上段黏膜内的M细胞分泌,是促进胃肠运动的胃肠激素。研究表明,MTL的主要生理作用是引发消化间期移行性复合运动(migrating motorcomplex,MMC),它作用于平滑肌上的胃动素受体,导致胃肠平滑肌收缩[17]。故MTL可促进胃肠道运动,加速胃排空。
2.4胃泌素(gastrin,GAS)
GAS[19]是含有17个氨基酸的多肽,由位于胃窦和十二指肠的G细胞分泌,其生理作用为促进胃酸分泌、促进消化道黏膜生长等。它对胃肠运动具有中度刺激作用,能提高幽门泵的活动,使幽门舒张而促进胃排空,还可直接刺激胃肠平滑肌细胞收缩[20]。
1.精神心理因素
许多研究表明,精神心理因素在FD的发病中起重要的作用。抑郁、焦虑等异常精神心理因素可作用于中枢神经/胃肠神经(CNS/ENS)通路,通过破坏边缘系统与下丘脑间相互平衡,使交感神经兴奋,迷走神经张力及环形肌收缩力降低,胃收缩频率和传导速度减慢,抑制胃蠕动,引起胃运动减弱,导致胃动力障碍。但精神步深入研究。
老年功能性消化不良餐后不适综合征患者液体食物胃中排空情况

老年功能性消化不良餐后不适综合征患者液体食物胃中排空情况安玉秀;马荣花【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)015【摘要】目的:观察功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS)老年患者液体食物在胃中的排空情况及其影响因素。
方法2013年6月至2015年10月在该院接受治疗的100例 FDPDS 老年患者,同时选取50例健康成年人作为对照组,观察两组患者液体食物在胃中不同部位的排空情况,比较不同临床特征患者食物的排空情况,分析影响液体食物排空的因素。
结果 FD 组患者液体食物近端、远端和全胃半排空时间均较对照组长(P<0.05);FD 组近端、远端和全胃排空情况均较对照组差(P<0.05);年龄较大、FD、病程≥3年及未规范用药的患者液体食物全胃排空正常者较少(P<0.05);是否存在 FD 和病程长短进入 Logistic 回归方程,说明以上二者是影响食物排空的因素。
结论 FD PDS 老年患者液体食物胃排空情况较差,且受疾病情况和病程的影响。
【总页数】3页(P3759-3760,3761)【作者】安玉秀;马荣花【作者单位】青海省人民医院,青海西宁 810007;青海省人民医院,青海西宁810007【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.吗丁啉联合达吉对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响 [J], 白一景;李璇;陈小林2.多潘立酮片联合复方消化酶胶囊对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG和G-17水平的影响 [J], 李美姗;刘磊;魏鑫;刘晓欣3.功能性消化不良患者胃排空延迟与近端胃和远端胃食物分布的关系 [J], 马苏美;严祥;杨东红4.多潘立酮片联合莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃动力及血清PG和G-17水平的影响 [J], 黄宜贵; 余方流5.健脾舒胃饮治疗脾虚气滞型餐后不适综合征30例 [J], 吴文琰;王文荣;郑淑霞;潘晨璟;林如琦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系的研究

功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系的研究发表时间:2018-08-20T14:00:13.313Z 来源:《医师在线》2018年5月上第9期作者:王倍,董士华[导读] 功能性消化不良是临床常见疾病,其发病机制尚不完全明确。
大庆油田总医院,163000摘要:目的:研究功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系。
方法:回顾分析2017年1月-2018年1月期间在我院诊治的80例功能性消化不良患者临床资料,依据胃固体排空功能分为正常组(24例)和异常组(56例),观察两组患者临床症状评分。
同时观察服用西沙必利治疗后2组临床症状评分,进一步研究胃固体排空功能与其临床症状关系。
结果:功能性消化不良患者中70%的患者胃排空异常,男性与女性无显著性差异(P>0.05);治疗后2组患者临床症状评分均降低,与治疗前对比均具有差异统计学意义(P<0.05),且正常组症状评分低于异常组,差异统计学意义(P<0.05);治疗后患者症状评分与胃排空功能具有一定的相关性(P<0.05)。
结论:功能性消化不良存在显著的胃排空延迟,且胃排空延迟与运动障碍症状相关,但与症状的严重性无关。
临床采用西沙必利治疗,可显著改善患者临床症状和部分患者胃排空症状。
关键词:功能性消化不良;胃固体排空功能;临床症状引言功能性消化不良是临床常见疾病,其发病机制尚不完全明确,胃肠运动障碍和近端胃感觉异常是重要的致病机制之一[1]。
功能性消化不良可分为运动障碍样、反流样、溃疡样及非特异样四种亚型,虽然运动障碍样亚型在临床上很常见,但其胃肠运动功能紊乱与临床症状之间的关系尚不明确。
本文作者结合2017年1月-2018年1月期间在我院诊治的80例功能性消化不良患者临床资料,研究功能性消化不良患者胃固体排空功能与其临床症状关系,为临床的有效治疗提供一定的参考。
现报告如下:1资料与方法1.1一般资料回顾分析2017年1月-2018年1月期间在我院诊治的80例功能性消化不良患者临床资料,依据胃固体排空功能分为正常组(24例)和异常组(56例)。
功能性消化不良临床症状者消化系统疾病

06
功能性消化不良的临床实 践指南与建议
诊断流程与临床评估
详细病史采集
了解患者的症状出现时间、频率、严重程 度等,以及是否有其他身体不适症状。
诊断测试
根据病史和体格检查的结果,选择适当的 诊断测试,如内窥镜、影像学检查等。
体格检查
进行全面的体格检查,以排除其他潜在的 消化系统疾病。
临床评估
综合患者的病史、体格检查和诊断测试结 果,对功能性消化不良进行评估。
功能性消化不良临床症状者 消化系统疾病
2023-10-30
contents
目录
• 功能性消化不良概述 • 功能性消化不良的病因 • 功能性消化不良的治疗 • 功能性消化不良的预后与转归 • 功能性消化不良的临床研究进展 • 功能性消化不良的临床实践指南与建议
01
功能性消化不良概述
定义与分类
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是一种常见 的消化系统疾病,指由胃和十二指肠功能紊乱引起的,但无 器质性病变的一组临床综合征。
患者教育与心理支持
疾病认知
教育患者及其家属关于功能性消化不良的认知,包括疾病的原因 、症状、治疗方法等。
心理疏导
鼓励患者保持积极乐观的心态,减轻心理压力,有助于缓解症状 和提高生活整治疗方案,并提醒患者注意病 情变化。
05
功能性消化不良的临床研 究进展
患者教育与长期管理
疾病知识教育
向患者介绍功能性消化不良的基本知识,包括症状、治疗方法 、预防措施等。
随访与监测
定期对患者进行随访和监测,了解病情的变化情况,及时调整 治疗方案。
长期管理
指导患者如何进行长期自我管理,包括饮食调整、生活方式改 变等。
功能性胃排空障碍临床探讨

阑尾炎 2例 ,胃癌 9例 ,胆结石 4例 ,胃溃 疡 6例 ,十二指肠 溃 物引起的疾病等 ,但其发病机制 尚不 明确 。胃切除术是是易引
疡 8例 ,门静脉高压症 3例 。
起功能性 胃排空障碍的主要诱 因 ,目前来说吻合 口水肿是 胃切
1.2 临床表现 功能性 胃排空障碍的症状多 出现在 术后 除术后 胃功能性排空 障碍 的重要因素13],可使用 3%氯化钠溶液
质后再次出现 胃潴留症状而需要进行 胃肠减压者 ;胃肠蠕动经 充也可促进激素 的分泌 ,加快 胃肠 道功能恢 复 ,补 充营养 同时
检查证 实减 弱或消失 ,无 胃流 出道机 械性梗阻者 ;无 明显的水 应注意避免血糖的增高 ,因高血糖容 易引起 FDGE发生。此外 ,
电解质紊乱或酸碱平衡失调 ;尚未应用影响 胃肠平滑肌收缩 的 还可 以运用针灸疗法 ,中医学上认 为本病属 “反 胃”、“呕吐”的
碍 的 病 因较 多 , 多种 非 手 术 疗 法 的联 合 应 用可 获 得 良好 效 果 ,
2 结果
为提 高治愈率 ,在 治疗方 面应做 到旱发现 、早诊 断、早治疗。
本组 32例 患者 均经 保守 的 非手 术治 疗 治愈 ,经约 7 d~
【关键词 】消化道腹部手术 功能性 胃排 空障碍 临床 54 d的治疗 ,胃排空功能得 到恢复 。其具体恢 复时间见表 1
● 嘧露目窝固
手术创伤较大或手术时 间较长等恢复稍慢 。在 明确功能性 胃排 空 障碍诊断的情况下应该坚 持采用非手术疗法 ,盲 目使用 手术 方法进行探查 容易造成更多的损伤 ,不利 于术后康复 ,也 为患 者增加经济上的负担 。针对功能性 胃排空障碍我们应该做到早 发现 、早诊 断、早治疗 ,以提高 FDGE的康 复概率 ,促进患者痊 愈 ,改善其生活质量 ,降低患者的痛苦 。
功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素分析

功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素分析任高升;安超【期刊名称】《四川解剖学杂志》【年(卷),期】2018(26)1【摘要】目的研究分析功能性消化不良患者胃排空异常发生情况及影响因素.方法选取2016年6月至2017年6月期间收治的功能消化不良患者30例作为研究对象,详细记录患者餐后7种症状及静息心率情况.将心率的中位数以二分类变量实行非条件Logistic回归分析统计,分析其胃排空异常发生情况及影响因素.结果本研究共30例患者,其中有T1/2延迟7例占23.33%,T1/2正常有23例占76.67%,Retention% 2h增加的有6例占20.00%,Retention% 1h均正常;Retention% 2h升高组较Retention% 2h正常组恶心指数升高(P=0.001).Retention%2h与恶心(r=0.518,P=0.001)呈正相关.恶心(OR=2.258,P=0.135)属于Retention% 2h增加的独立因素;T1/2正常组比T1/2延长组心率慢(P=0.016),Retention% 2h正常组比Retention% 2h升高组心率慢(P=0.028);心率与T1/2(r=0.418,P=0.007)、Retention%2h(r=0.503,P=0.001)均呈正相关,心率>70bpm是T1/2延长(OR=8.096,P=0.063)、Retention%2h(OR=12.368,P=0.035)增加的独立因素.结论功能性消化不良患者胃排空与心率及恶心症状有一定的相关性,在性别及年龄、BMI及其他症状因素不受影响的情况下,患者胃排空延缓的独立因素可能为静息电位增加和伴恶心症状等因素.【总页数】2页(P49-50)【作者】任高升;安超【作者单位】沁阳市中医院,沁阳454550;河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院消化内科,漯河462300【正文语种】中文【中图分类】R573【相关文献】1.功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析 [J], 李妮矫;姚树坤;张艳丽;符思;王微2.莫西沙星致老年患者精神异常发生情况及影响因素分析 [J], 邵丽丽;刘东辉;张武标;张皓3.穴位敷贴配合神曲消食口服液对功能性消化不良患者胃排空率的影响 [J], 周亮4.艽龙胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者近端胃功能参数及胃排空率的影响[J], 龚华5.ECT胃排空测定技术对功能性消化不良胃排空患者临床评分和血浆酰基化ghrelin水平的评价作用 [J], 李明浩;姜楠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
术后胃排空障碍患者的临床分析

术后胃排空障碍患者的临床分析摘要】目的浅谈术后胃排空障碍患者的临床分析。
方法对我院2012年6月~2013年6月收治的34例患者资料进行总结分析。
结果经过我院的精心护理,34例患者中有33例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。
结论正确的护措施可以帮助患者早日恢复健康,提高患者的生活质量。
【关键词】术后胃排空障碍患者临床分析【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)02-0117-01功能性胃排空障碍(FDGE)是指腹部手术后,特别是胃大部切除术后继发的非机械梗阻引起的胃排空障碍,又称胃瘫、术后胃无张力症等,是腹部手术后常见的并发症之一。
以往由于对FDGE认识不足,常导致临床医生判断错误和再次手术。
因此,FDGE的正确诊断和治疗,对避免盲目再次手术、减轻患者痛苦、降低医疗费用有着重要意义。
术后胃排空障碍在迷走神经干、选择性迷走神经切除术后并不少见,大约有10%患者发生。
选择性迷走神经切断术后发生率最低,约3%。
通常胃远端和幽门部规律蠕动的协调装置在胃底和胃大弯处。
蠕动失去协调是由于失去了单一的占统治地位的起搏点,导致肌肉血管神经丛的异位起搏点的出现。
有12%的胃排空障碍患者可出现胃石。
回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的患者资料进行分析,现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料:本院收治术后胃排空患者34例,其中男性患者18例,女性患者16例。
临床表现:患者表现为拔除胃管开始进食流质或半流质后发生上腹部饱胀,随后发生呕吐,呕吐残留食物,放置胃管进行胃肠减压,每日引流胃内容物800ml以上。
辅助检查:上消化道造影:稀钡或76%泛影葡胺造影见造影剂长时间潴留于胃腔,胃蠕动十分微弱或消失。
造影剂仅少量进入十二指肠或空肠。
胃镜检查:胃镜检查是诊断本病的重要手段,可见吻合口及残胃黏膜不同程度水肿,并除外机械性梗阻[1]。
1.2结果:经过我院对患者的精心护理,已经有33例患者痊愈出院,1例患者进行转院治疗。
功能性消化不良的发病机制诊断和治疗

诊断
诊断标准
功能性消化不良的诊断主要依据患者的症状表现和排除其他器质性病变的可能 。诊断时需详细了解患者的病史、体格检查和必要的实验室检查,如胃镜、肠 镜等。
鉴别诊断
功能性消化不良需要与胃食管反流病、消化性溃疡等其他消化系统疾病进行鉴 别。同时,还需排除全身性疾病如糖尿病、结缔组织病等引起的消化系统症状 。
治疗
药物治疗
药物治疗是功能性消化不良的常用治疗方法,包括抑酸药、促胃肠动力药、抗抑郁药等。在使用药物治疗时,需 根据患者的具体症状和病情选择合适的药物,并遵循医生的指导用药。
非药物治疗
非药物治疗包括饮食调整、生活方式改变和心理治疗等。饮食上应避免刺激性食物和饮料,如辛辣、油腻、咖啡 因等。生活方式上应保持规律作息,适当运动,减轻精神压力等。心理治疗对功能性消化不良的治疗也有一定帮 助,如认知行为疗法等。
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行 为模式,改善情绪和症状 。
心理疏导
与患者进行深入交流,了 解其心理状况,给予适当 的心理支持和疏导。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、深 呼吸等技巧,缓解紧张和 焦虑情绪。
生活方式的调整
01
02
03
04
饮食调整
避免过度油腻、辛辣、刺激的 食物,选择易消化、营养均衡
的食物。
THANKS
谢谢您的观看
预防策略
建立健康的生活方式
保持规律的作息,避免过度劳累,适当进行运动,保持良好的心 态。
饮食调整
避免过度饮食,选择易消化的食物,避免刺激性食物和饮料。
控制情绪压力
学பைடு நூலகம்有效应对压力,保持心情愉悦,减少情绪波动。
患者教育
1 2
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3 讨 论
表1 两 组 各 时 间 段 胃排 空 情 况 比较 ( j ± , )
功能性消化不 良属于 慢性 消化 系统疾 病 , 可 反复 发作 。 功能性消化不 良的发病率 较高 , 可 分 为两 种 亚型 , 上腹痛 综
合征和餐后不适综合征 ( P DS ) , 餐 后 不 适 综 合 征 型 功 能 性 消 化 不 良患 者 主 要 表 现 为 餐 后 饱 胀 、 早 饱 等 症 状和 体 征 。 在 罗
功能消化不良可分为两种亚型上腹痛综合征和餐后不适综合征pds餐后不适综合征型功能性消化不良患者主要表现为餐后饱胀早饱等症状和体征15本文选择餐后不适综合征功能性消化不良患者40例观察其胃动力改变情况现报告如下
医学理 论 与察 跬
2 0 1 4 年第 2 7卷第 2 o 期
Vo 1 . 2 7 , No . 2 0 , O c t 2 0 1 4 J Med l h e or &P r ac r _ j 2 7 2 3
马 Ⅲ标准 中, 重要的是 提 出根据 患者不 同症状 、 相 关病 理生
理改变机制去合理用 药 , 在 罗马 Ⅲ分类 体系 中发现 , 多数 功
能 性 消 化 不 良患 者 进 餐 后 症 状 加 重 , 所 以认 为 进 餐 相 关 的 消 化 不 良症 状 属 于 导 致 疾 病 发 生 的一 个 独 立 危 险 因 素 。根 据
综合征功能性消化不 良患者 4 o 例, 上述患者符合 功能消化不 良诊断标准 ( 符合 罗马 Ⅲ中的诊断标 准 ) , 作 为观察组 。 同时选择到我 院体 检的健 康者共 4 0 例, 作 为对照组 。接受检查前所选 对象均 空腹 8 h 。采用半 固态试餐形 式 。在 1
英寸 晶体 e . c a md u e t 型P E T / S P E C T仪 下观察 。患者取立位 , 在进餐完毕后观察进餐 即刻 、 餐后 3 0 mi n 、 餐后 6 0 ai r n 、
E 5 ] 蒋木 兰 , 申敏 , 楚斯 垠 , 等. 慢性 胃炎社 区康 复干 预效 果 观察
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[ 3 ] 傅 明健. 探讨 奥美拉 唑联合法莫替丁治疗 慢性 胃炎的 临床分析
C J ] . 健康大视野 , 2 0 1 3 , 2 1 ( 2 ) : 2 7 . [ 4 ] 贾 二山. 浅析社 区慢性 胃炎 患者 的饮 食保 健 [ J ] . 基层 医学 论
者 胃排 空 率 低 于 正 常 人 , 此类 患 者 的 胃排 空 延 迟 。
关键词 餐后 不适综合征
功能性 消化 不 良 胃排空率
中图分 类号 : R 5 7 文献标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 - 7 5 8 5 ( 2 0 1 4 ) 2 0 — 2 7 2 3 — 0 2 功 能性 消化 不 良属 于慢性 消化 系统 疾病 , 可 反复 发作 , 且发病率较 高。功能消化不 良可分 为两种亚 型 , 上 腹痛综 合 征和餐后不适综 合征 ( P D S ) , 餐后 不适 综合征 型功 能性 消化 不 良患者 主要 表现 为 餐后饱 胀 、 早 饱 等症 状和 体征 _ 1  ̄ , 本 文选择餐后 不适 综合 征功 能性 消化 不 良患者 4 O例 , 观察其 胃动力改变情 况 , 现报告 如下。
餐后 9 0 ai r n 、 餐后 1 2 0 mi n图像改变情况 。结果 : 观察组在餐后 3 0 mi n 、 餐后 6 0 mi n 、 餐后 9 0 mi n 、 餐后 1 2 0 mi n胃排 空分
别低于对 照组 的同时刻 胃排空率 , 差异有统计学意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 : 餐后不 适综 合征 ( P DS ) 功能性 消化不 良患
其 中男 1 6例 , 女2 4 例, 平均年龄 4 6 . 1岁 。
1 . 2 方法 接受检 查前所选对象均空腹 8 h 。采用 半固态试 餐形 式 。在 1英寸 晶体 e . c a md u e t 型P E T/ S P E C T 仪下 观 察 。患 者取立位 , 在 进餐完 毕后 观察进 餐 即刻 、 餐后 3 0 mi n 、
餐后 6 0 mi n 、 餐后 9 0 mi n 、 餐后 1 2 0 mi n图 像 改 变 情 况 。 1 . 3 观察指标 观 察 胃 内食 物 排 空 5 O 所需 时间 ; 观 察 餐
以上观点 , 把功能性 消化不 良又 分为两 个亚 型 , 所 以餐 后不
收 稿 日期 2 0 1 4 — 0 4 — 1 8
( 编辑
凌风 )
P DS型 功 能 性 消化 不 良患 者 胃排 空 临 床 分析
曾 静 河南省信 阳市中心医院内科 4 6 4 0 0 0
摘要 目的: 探讨餐后不适综合 征( P D S ) 功能性 消化 不 良患者 胃排空 的临床特点 。方法 : 选 择我 院诊治 的餐后不适
坛, 2 o 1 3 , 1 7 ( 1 6 ) : 2 1 6 2 — 2 1 6 3 .
疗 , 2 O l 1 , 3 1 ( 3 5 ) : 1 8 2 — 1 8 3 .
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1 . 1 一般 资料
选择 我院诊治的餐后不 适综合 征功能性 消
化不 良患者 4 0例 , 上述患者符合功 能消化不 良诊断标 准 ( 符
合 罗马 Ⅲ中的诊断标准 ) , 同时有餐 后饱胀 、 早饱 等症状 和体
征, 将其作为观察组 , 其 中男 l 5例 , 女 2 5例 , 平 均年 龄 4 5 . 1 岁 。同时选 择到我 院体检 的健康者共 4 O例 , 作 为对 照组 , 所 选对象无任 何 胃肠动 力 障碍 疾 病 、 无 胃炎 、 无 胃溃 疡患 者 。