非洛地平缓释片联合ACEI／ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临

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分析非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的效果

0 引言
原发性高血压（Essential hypertension）是常见、多发的心血管疾病之一，罹患率逐年不断攀升，目前在全球范围内已超过 1.6 亿人口罹患该病，引起了社会各界的广泛关注 [1]。持续的高血压会损害心、脑、肾及血管等重要脏器组织，若未及时规范治疗，甚至还可对患者构成生命威胁。2016 年至 2017 年，我院对部分老年原发性高血压患者使用非洛地平缓释片治疗，效果较满意。现作如下表述。
综上所述，对老年原发性高血压患者使用非洛地平缓释
片治疗，降压疗效确切，且血压波动不明显，值得推荐。
参考文献
[1] 冯丽 , 孙燕霞 , 崔小英 . 非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效分析 [J]. 中国当代医药 ,2013,20(4):89-90.
48（96.0）
113.0±9.7
94.8±5.2
3 讨论
受年龄增长的影响，老年高血压患者的昼夜血压开始出现无节律性改变 [4]。引起患者血压波动的因素较多，包括动脉硬化、血管调节功能异常及血压压力感受器敏感性降低等 [5]。因此，目前临床一致认为对原发性高血压的整体病情评估可通过 24h 血压变异性相关指标实现。 [6-7] 血压变异性越大，对靶器官造成的损伤也越明显。因此争取对高血压的早诊断、早治疗及控制，显得甚是重要。
Ⅰ组接受厄贝沙坦（生产商：赛诺菲杭州制药有限公司，批准文号：H20040494）治疗，每次药量取 150mg，每日 1 次。Ⅱ组
2 结果
两组的降压疗效（Ⅰ 组为 94.0%，Ⅱ 组为 96.0%）相比，无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前的 24hMAP 对比，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，Ⅱ组相比Ⅰ组在 24hMAP 上显著下降，比较有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

ACEI类降压药物对原发性高血压病患者远期肾功能的保护作用

ACEI类降压药物对原发性高血压病患者远期肾功能的保护作用胡惠珍;徐敏涛;李鸿超【摘要】目的:探讨ACEI类降压药物对原发性高血压病患者的降压和远期肾功能保护作用.方法:选取我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象,所有患者皆口服盐酸贝那普利进行降压治疗,剂量为10 m/次,1次/d,疗程为12周,随访观察6个月.结果:随访结束后患者收缩压、舒张压、血β2-MG、尿β2-MG、U24pro皆显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与随访结束后患者心率、Cr、BUN变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACEI类降压药物治疗原发性高血压痛患者可以达到有效控制血压的目的,具有良好的肾脏保护作用,值得应用与推广.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P1-3)【关键词】原发性高血压痛;ACEI;肾功能【作者】胡惠珍;徐敏涛;李鸿超【作者单位】东莞市万江医院内科,广东东莞523050;东莞市万江医院内科,广东东莞523050;东莞市万江医院内科,广东东莞523050【正文语种】中文【中图分类】R5441.1在高血压病患者中，绝大多数病因不明，称为原发性高血压，占总高血压病患者的95%以上[1]。

其主要是由于遗传和环境等因素综合造成的，如果没有得到良好的控制，在遇到突发事件导致的血压突然升高时，容易诱发急性心肌梗死、中风、心力衰竭等心脑血管严重疾病，可危及健康和生命[2-3]。

原发性高血压的肾损害主要表现为肾小动脉硬化，继而可造成肾实质缺血、纤维化、萎缩和坏死，引发慢性肾功能不全，而肾脏的病变又会导致高血压病情加重，形成恶性循环[4-5]。

本研究以我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象，就原发性高血压病患者配合ACEI类降压药物对远期肾功能保护作用进行探讨分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2015年1月至2016年6月我院收治的50例原发性高血压病患者，其中男31例，女19例；年龄44～78岁，平均(55.4±6.7)岁。

非洛地平缓释片对老年原发性高血压患者大动脉顺应性的影响

Байду номын сангаас．
ａｃ．ｅｈｏ１２ａｉｎｔｉｈｍｉｄｔｏｒｔｒｍａｙｈｐｅｔｎｓｏｅｅｄｉｉｄｉｔｗｏｎｅＭｔｄｓ０ｐｔｅｓｗｔｌＯｍｄｅａｅｐｉｒｙｒｅｉｎｗｒｖｄｅｎｏｔ
非洛地平缓释片治疗１２周后，血压降低的同时，大动脉顺应性亦改善，其老年患者获益更多，在老年患者中有并且
发症及无并发症的患者获益相同，并糖尿病与合并脑梗死的患者获益相同。合
关键词：血压；洛地平；尿病；梗死；搏高非糖脑脉
ＴｈｆｅｔｏｅｏｐｉＲｎｔａｇｒｅｙｃｍｐｌａｃｅｅｆｃｆｆｌｄｉｎｅＳｏｈｅｌｒｅａｔｒｏｉｎｅ
有患者在应用非洛地平缓释片治疗１２周后，坐位血压及ＰＶ均明显降低，异有统计学意义。老年组ＰＶ其ｗ差ｗ降低值明显高于非老年组，差异有统计学意义（＜００）并发症组与无并发症组的ＰＰ．５；ｗＶ降低值差异无统计学意义，并糖尿病与合并脑梗死的患者ＰＶ降低值差异无统计学意义。结论合ｗ轻、中度原发性高血压患者在应用
ｇｏｐ，ｌ（６ｙ一７）ａｄｎｎｏｄ＜６ｙ一２）Ｔｈｌｒｕｓｆｒｈｒｄｖｄｄｉｔｒｕｓｏｄ ≥ ５，８ｎｏ —ｌ（５，４．ｅｏｄｇｏｐｗａｕｔｅｉｉｅｎｏ

高血压治疗方案

高血压联合治疗优化方案ACEI/ARB联合CCBACEI在临床上应用相称广泛，是唯一具有治疗高血压合并心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾脏疾病和脑卒中复发6项强适应症旳抗高血压药物。

CCB类药物是目前认为旳抗动脉粥样硬化、防止脑卒中很好旳抗高血压药物，也是目前报道最多对内皮功能有良好改善作用旳药物，且其不影响体内旳糖、脂代谢，尤其合用于老年高血压患者，多种高血压指南推荐治疗老年性单纯收缩期高血压旳首选用药。

此两种药物联合应用，可收到很好效果。

例如氨氯地平和培哚普利联合应用，可发挥各自药物优势，增长降压效果，增强抗动脉粥样硬化作用，改善代谢异常，无论在总死亡率，心血管死亡率、心血管事件发生率下降和对糖脂代谢旳影响方面均优于阿替洛尔合用噻嗪类利尿剂，而这种良好效果，并不能单用血压控制来解释，因此推测，联合用药在控制血压旳基础上也许更多地发挥了药物自身对靶器官旳保护作用。

ACEI联合CCB用药旳合理之处在于：①ACEI可对抗强大旳血管扩张药钙拮抗剂引起旳负性调整作用，比起单一用药，两者联合应用对减少高血压伴初期肾损害患者旳尿蛋白有更好旳效果；②在我国，高血压最常见旳并发症是脑卒中，CCB联合ACEI防治脑卒中更具优势；③两者联用对延迟、逆转、动脉硬化，改善内皮功能，改善血管顺应性有更好作用，可用于不一样年龄、不一样阶段旳高血压患者，且禁忌症少，不良反应小，长期应用不影响血糖、血脂、心率等。

因此，ACEI联合CCB也许成为最“广谱”旳高血压联合用药方案。

近年来，ARB旳地位明显上升，而不再是当患者对ACEI不耐受时旳替代用药。

JNC7（美国高血压指南）和欧洲高血压指南均推荐ARB与CCB联合应用。

2. ACEI或ARB联合利尿剂ACEI联合利尿剂是防治心力衰竭最理想旳组合。

噻嗪类利尿药与ACEI有互相拮抗作用，重要表目前利尿剂激活了RAAS系统而ACEI克制RAAS系统，ACEI轻度保钾可防止噻嗪类利尿药排钾引起旳低钾血症。

非洛地平缓释片联合替米沙坦治疗老年高血压临床观察

ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）；Ｔｈｅｅｒｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｉｎｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｏｌｒｇｏｕｒｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｆｅｌｏ —
【论著】
非洛地平缓释片联合替米沙坦治疗老年高血压临床观察
崔成哲，金春姬
（吉林省延边第二人民医院，吉林延吉１３３０００）
【摘要】目的：探讨非洛地平缓释片联合替米沙坦治疗老年高血压的疗效及安全性。方法：将７９例老年原发性高血压患者随机分为两
ＣＵＩＣｈｅｎｇ —ｚｈｅ，ＪＩＮＣｈｕｎ— ｊｉ
（ＴｈｅｓｅｃｏｎｄｐｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎｂｉａｎ，Ｙａ．ｊｉ１３３０００，Ｃｈｉｎａ）
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＦｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ— — ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴｅｌｍｉｓａｒｔａｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ

非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗的影响

非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗的影响
高毅滨
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2003(012)004
【摘要】目的:观察非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:40例老年高血压患者服用非洛地平缓释片,用药前、后分别测定空腹血糖、胰岛素,并进行糖耐量试验.结果:用药后空腹和糖负荷后60及120分钟的胰岛素/血葡萄糖比值(I/G)均小于治疗前.结论:非洛地平缓释片在有效降压的同时,可明显降低老年高血压患者血胰岛素浓度及血I/G比值,有显著改善老年高血压病人IR的效应.
【总页数】2页(P327-328)
【作者】高毅滨
【作者单位】泸州市人民医院,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.吲达帕胺及(或)非洛地平对老年高血压患者动态血压的影响 [J], 付新;黄振文;郭丽;张菲斐;康锐
2.非洛地平缓释片对老年原发性高血压患者大动脉顺应性的影响 [J], 牛红育;张麟
3.非洛地平对老年人高血压胰岛素抵抗的影响 [J], 高毅滨;袁幼琳
4.非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 孔燕;梁旭丽;朱雯瑾;祝家庆
5.非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 孔燕;梁旭丽;朱雯瑾;祝家庆
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非洛地平缓释片对老年糖尿病并高血压的治疗效果

非洛地平缓释片对老年糖尿病并高血压的治疗效果朱德发[1];李道善[2];李艳[3]【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】1999(000)001【摘要】目的探讨非洛地平缓释片每日一次对老年糖尿病合并轻～中度高血压的治疗效果。

方法选取54例老年糖尿病患者,舒张压为95～115mmHg,缺血性心脏病、肝肾功能不全者除外,在血糖良性控制下,以非洛地平缓释片单一治疗6月。

结果 6月治疗后,病人平均血压下降28.1/18.0mmHg(P<0.001,0.01),总有效率92.4％,24小时平均动脉血压下降22.1/14.7mmHg(P<0.001,0.01),收缩压/舒张压的谷峰比值分别为60.4％和65.1％,24小时白蛋白排泄量下降35.6mg,不影响糖代谢。

结论非洛地平缓释片对老年糖尿病并轻～中度高血压能有效且易耐受的降压、减少白蛋白尿作用。

【总页数】2页(P34-35)【作者】朱德发[1];李道善[2];李艳[3]【作者单位】[1]安徽医科大学第一附属医院干部病房;[2]安徽医科大学第一附属医院干部病房 230001;[3]230001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察 [J], 陈锋;刘慧君;付红燕2.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症中的临床治疗效果观察 [J], 张蕾; 唐芸; 王利3.非洛地平缓释片对高血压的治疗效果及不良反应发生率的影响 [J], 刘英;朱红梅4.评价左旋氨氯地平联合厄贝沙坦对老年糖尿病伴高血压疾病的治疗效果 [J], 于常声;黄雪莲5.非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片长效制剂治疗高血压疗效观察 [J], 董自娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

“三高”并存的降压与降脂用药细节

“三高”并存的降压与降脂用药细节一、“三高”并存的降压用药降压治疗可降低靶器官心脑肾的发生、心血管事件和死亡风险，目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、利尿剂均可为一线降压用药，可单药或联合用药，优选1次/d长效降压药物，以24h有效控制血压。

单药未达标，血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危者建议联合治疗。

1.单纯高血压或合并血脂异常降压药物建议选用二氢吡啶类CCB、ACEI、ARB、ARNI、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI、二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂或单片复方制剂。

若用药4周未达标可三联用药如二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂。

2.高血压合并2型糖尿病降压药物建议选用ACEI/ARB/ARNI。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如ACEI/ARB/ARNI+二氢吡啶类CCB、ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂。

若用药4周未达标可三联用药如ACEI/ARB/ARNI+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂。

3.高血压合并心衰、心肌梗死降压药物建议选用ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+二氢吡啶类CCB、ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂。

若用药4周未达标可四联用药如ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂。

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ１０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ — ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＥＩ（ａｎｇ．
率为９７．５％，对照组的总有效率为７７．５％，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ结论非洛地平缓释片联合ＡＣＥＩ／ＡＲＢ治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者疗效明显，值得临床推广应用。
【关键词】非洛地平缓释片；ＡＣＥＩ／ＡＲＢ；老年糖尿病；原发性高血压
陈锋刘慧君付红燕
【摘要】目的观察非洛地平缓释片联合ＡＣＥＩ／ＡＲＢ治疗老年糖尿病合并原发性高血压患者的临床疗效。方法８０
例老年糖尿病合并原发性高血压患者随机分为对照组和观察组，每组４Ｏ例。对照组单纯给予贝那普利片或氯沙坦钾片治疗，观察组给予非洛地平缓释片联合贝那普利片或氯沙坦钾片治疗，两组疗程均为６Ｗ。观察两组治疗前后收缩
ＨｏｓｐｉｔａｌｕｎｄｅｒＥａｓｔｅｒｎＨｕｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＧｒｏｕｐ，ＨｕａｎｇｓｈｉＣｉｔｙ４３５００￣ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＦＵＨｏｎｇ — ｙａｎ，Ｅ — ｍａｉｌ：２８２３４９０８３６＠ｑｑ．ｃｏｍ
ｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＣＨＥＮＦｅｎｇ．ｕＵＨｕｉ－ｊｕｎ．ＦＵＨｏｎｇ－ｙａｎ＊．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ．ＨｕａｎｇｓｈｉＴＣＭ
ｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｉｌｅｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ — ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＥＩｏｒＡＲＢｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｔｏｃａｓｅｓｉｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎ
老年医学与保健２０１５年第２ｌ卷第６期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０１５，Ｖｏ１．２１．Ｎｏ．６
非洛地平缓释片联合ＡＣＥＩ／ＡＲＢ治疗老年糖尿病
合并原发性高血压的临床疗效观察
【中图分类号】Ｒ９７２．４［文献标识码】Ａ【文章编号】１００８ — ８２９６（２０１５）－０６ — ３９５ — ０４
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８ — ８２９６．２０１５．０６．０２０
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｓｅｎｉｌｅｄｉａｂｅｔｉｃｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：
压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、尿蛋白与肌酐比值（ＡＣＲ）、尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）及肾小球滤过率（ＧＦＲ）的变化。
结果治疗后治疗组ＳＢＰ来自ＤＢＰ、ＡＣＲ、ＵＡＥＲ及ＧＦＲ优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组的总有效
Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ－ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＡＣＥＵＡＲＢｏｎｅｌｄｅｒｌｙｄｉａｂｅｔｉｃｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（力＝４０）ａｎｄｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐ
＝４０）；ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌｔａｂｌｅｔｏｒｌｏｓａｒｔａｎｐｏｔａｓｓｉｕｍｔａｂｌｅｔｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｔｏｃａｓｅｓ
ｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｔｉｒｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒ）ｏｒＡＲＢ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔ）ｏｎｓｅｎｉｌｅｄｉａｂｅｔｉｃｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙ