盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺素在活髓牙牙体预备中的效果分析

根 据 国际 疼痛研 究 会 的疼痛 分 级网 以患 者 主观 ， 感 受 为主 ， ４级 ： 分
完全麻 醉 ： 患者 自觉 不痛 良好麻 醉 ： 患者 稍有 疼痛 ， 能顺 利进 行手 术 但 有 效麻 醉 ： 者感 到疼 痛 ， 忍 耐才 可 以完 成手 患 需
术 ห้องสมุดไป่ตู้
１１研 究对 象及 分组 ． 选 择从 ２ ０ ０ ４年 ８月 至 ２ ０ ０ ５年 ８月 来 我 口腔 医 院修复 科就 诊 的 ２ ２例 需作 单个 全 冠修 复 的活髓 牙 ３ 患 者作 为研 究对 象 。在 两种 麻 醉方 法 中 比较 加与 未 加 盐 酸 肾上腺 素的局 麻 效 果，其 中上颌 前 牙 １２例 １
果， 使绝 大部 分病人 能 够顺 利 完成 牙 体预备 ； 对 于 但 行阻 滞麻 醉 的病例 ，加入 盐酸 肾上腺 素后 麻醉 效 果 增 强 不 明显 ， 论如 下 。 讨
１ 材 料 与方法
点行 下牙槽 神 经阻滞 麻 醉 。２ ４分 钟后 牙体 预备 。 ￣ 】
１３ 疗 效标准 ．
人 可 以顺 利 完 成 手 术 。 方 法 ： 两 种 麻 醉 方 法 中 比较 加 与 未 加 盐 酸 肾 上腺 素 的 局 麻 效 果 。选 择 ２ ２ 需 全 冠 修 复 的 活 髓 牙 ， 在 ３例 其 中 １２例 行 局 部 浸 润麻 醉 ，２ 例 行 阻 滞 麻 醉 。 机 将 上述 两 种麻 醉 方 法 各 平 均 分 为 两 组 ， 组 只 用 ２ 酸 利 多 卡 因 ， 一 组 用 １ １０ 随 一 ％盐 另 ２ 蝴 多卡 因加 盐 酸 肾 上 腺素 ， 后进 行 牙体 预 备 比 较 局 麻效 果 。 然 结果 ： 对于 局部 浸 润 麻 醉 两 组 的 疗 效 差 别显 著 ， 了 盐 酸 肾 加 上 腺 素 一 组 麻 醉 效 果 明显 好 于 未 加 盐 酸 肾 上 腺 素 一 组 ， 以 完 成 手 术 的 比例 为 １０ 行 阻 滞 麻 醉 的 两 组 疗 效 差 别 不 显 著 。 结 可 ０ ％； 论 ： 局 部浸 润 麻 醉 时 使 用 ２ 酸 利 多 卡 因 加人 盐 酸 肾 上 腺 素 能增 强 麻 醉效 果 ， 绝 大 部 分病 人 能 顺 利 完 成 手 术 。 行 ％盐 使
行局 部浸 润麻 醉 ， 下颌 前 磨牙 、 牙 以及 上颌 磨牙 共 磨
计 １ ０例 行 阻滞 麻醉 。 随机 将上 述 两种麻 醉 方法 各 ２
平 均 分 为 两组 ， 组 只用 ２ 一 ％盐 酸 利 多卡 因 ， 一 组 另
无 效麻 醉 ： 患者感 到剧 烈疼 痛 ， 以完 成手 术 难
将 前 三情 况计 为可 以完 成手 术 ，将 无效 麻 醉计 为不 能完 成手 术 。
１４ 统 计方 法 ．
用２ ％盐酸 利多 卡 因加 盐酸 肾上 腺素 ， 然后 进行 牙 体
预备 比较局 麻 效果 。
１２ 方 法 ．
作 者 简介 ： 王 频 （９８ ）女 ， 教 。 １７ 一 ， 助
在 盐 酸 利多 卡 因 中加 入 少量 的盐 酸 肾 上 腺 素 ，
最 大 剂 量 为 ２ ｍ 盐 酸 利 多 卡 因 中 加 入 ０２ 盐 酸 ０ ｌ ． ｍｌ
牙 体预 备前 的局 麻手 术 中却 往往 被 忽视 。 由于单 独
使用 盐 酸利 多卡 因进 行 局部 浸润 麻 醉时麻 醉 效果不 理想 ， 分 医生 便极力 推 荐 各种新 药 ， 部 同时也 置疑 盐 酸利 多卡 因这 种 传统 药物 的应 用 效 果 。而 笔者 通过 临床 实践 与对 比研 究认 为 ，在盐 酸利 多卡 因 中加入 盐 酸 肾 上 腺 素 行 局 部 浸 润 麻 醉 时 可 以增 强 麻 醉 效
王 频， 刘 敏， 王 瑶
６ ６０ ） ４０ ０ （ 州 医学 院附 属 口腔 医 院 ： 泸 口腔 修 复 科 ；口腔 外科 ， ＪＩ 州 ‘ 四 ｔ 泸
摘
要
目的 ： 解 活 髓 牙 牙 体 预 备 时 在 ２ 盐 酸 利 多卡 因 中 加 入盐 酸 肾 上 腺 素 能 否 增 加 局 部 浸 润 与 阻 滞 麻 醉 的 效 果 ， 病 了 ％ 使
关 键 词 活 髓 牙； 牙体 预 备 ； 盐酸 肾上 腺 素 中 图分 类 号 Ｒ ８ ． ７１ ３ 文献标识码 Ａ 文 章 编 号 １０ — ６ ９ ２ ０ ）－ ４ ６ ０ ００ ２ ６ （ｏｌ ５ ｏ ４ — ２ ６
将 盐酸 肾上 腺素 加 入盐 酸利 多 卡 因这一 方法 普 遍 使 用 于外 科局 麻 手术 中，但 在 口腔 修复 科 活髓 牙
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泸州 医学 院学 报
４ ４６
２０ ０ ６年
第２ ９卷
第 ５期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＬ ｚ ｏ ｄｃ ｌＣ ｌ ｇ Ｖｏ．９ ｏ ｒａ ｕ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅ ｏ ｅ １ Ｎｏ５ ２ ０ ２ ． ０ ６
盐酸利 多卡 因中加入盐 酸 肾上腺素 在活髓 牙牙体预 备 中的效 果分析
肾上 腺 素 。 体操 作方法 是 ： 具 用一 次性 ５ ｌ ｍ 注射 器的
针 头吸 取部 分盐 酸 肾上腺 素 （ ｍ ： ）然 后 再全 部 １ ｌ ｍｇ ， ｌ 将针 管 内 的盐酸 肾上腺 素 推 出 ，即只在 针管 壁 上沾 附 少许 即 可 ， 后 吸 取 ２ 随 ％盐 酸 利 多 卡 因 ５ ｌ 在 上 ｍ， 颌前 牙 的唇侧 粘 膜转 折处 按 照局 部 浸润麻 醉 操作 要 求实 施麻 醉 ；在 上颌 第 二磨牙 远 中颊 侧根 部 口腔 前 庭沟 作进 针点 行 上牙 槽后 神 经阻滞 麻 醉 以及 下颌 磨 牙后 方翼 下颌 韧 带 中点外 侧 正对颊 脂 垫 尖处 作进 针
本 次研究 记 录 下的 是 等级资 料 ，采用 成 组设 计
两样 本计 较 的秩 和检验 进行 统计 学分 析。