盐酸肾上腺素药理作用及不良反应
兽用盐酸肾上腺素注射液说明书(2015年版兽药典)#宠物医院#宠物急救#宠物麻醉
盐酸肾上腺素注射液说明书兽用处方药【兽药名称】通用名称：盐酸肾上腺素注射液商品名称：英文名称：Epinephrine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye【宠医信赖马苗苗】【主要成分】肾上腺素加盐酸适量【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。
【药理作用】药效学本品对α与β 受体均有很强的兴奋作用，药理作用广泛而复杂。
（1）兴奋心脏：通过激动心脏β1受体，提高心肌兴奋性，增强心率和心肌收缩力，增加心输出量。
（2）通过激动血管α受体，使皮肤、黏膜血管和肾脏血管强烈收缩；通过激动β2受体，使冠状血管和骨骼肌血管扩张。
（3）升高血压：对血压的影响与剂量有关，常用剂量下收缩压升高，舒张压不变或下降；大剂量下收缩压和舒张压均升高。
（4）松弛支气管平滑肌：通过激动支气管平滑肌β2受体，产生快速而强大的松弛支气管平滑肌的作用。
此外，还可抑制肥大细胞释放致炎和致敏性物质，间接缓解支气管平滑肌痉挛，加之其能收缩支气管黏膜血管，降低了毛细血管通透性，从而有助于缓解过敏性疾病的呼吸困难症状。
药动学肌内或皮下注射吸收良好，其中肌内注射比皮下注射吸收略快。
皮下注射一般在5～10 分钟后出现作用，而肌内注射作用可立即出现，且作用强烈。
肾上腺素不能通过血脑屏障，但能通过胎盘屏障和分泌到乳汁中。
肾上腺素主要通过神经末梢的摄取和代谢终止其作用。
在肝脏和其他组织中则由单胺氧化酶、儿茶酚胺氧位甲基转移酶代谢灭活。
【药物相互作用】（1）碱性药物如氨茶碱、磺胺类的钠盐、青霉素钠（钾）等可使本品失效。
（2）某些抗组胺药（如苯海拉明）可增强其作用。
（3）酚妥拉明可拮抗本品的升压作用。
普萘洛尔可增强其升高血压的作用，并拮抗其兴奋心脏和扩张支气管的作用。
（4）强心苷可使心肌对本品更敏感，合用易出现心律失常。
（5）与催产素、麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。
肾上腺素说明书
肾上腺素说明书篇一：盐酸肾上腺素注射液说明书盐酸肾上腺素注射液说明书[药物名称] 通用名：盐酸肾上腺素注射液英文名：Ad renal ine H ydroc hlori de In jecti on本品主要成分为：肾上腺素。
其化学名称为：（R）—4[2—（甲氨基）—1—羟基乙基]—1，2—苯二酚盐酸盐。
分子式： C9H13NO3·HCl 分子量： 219.67 [性状]本品为无色或几乎无色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易变质。
[药理毒理] 兼有a受体和B受体激动作用。
a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
B受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
[药代动力学]肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。
口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚—氧位—甲基转移酶(COM T)和单胺氧化酶(M AO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。
皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。
皮下注射约6-15分钟起效，作用维持1--2小时，肌注作用维持80分钟左右。
仅少量原形药物由尿排出。
本药可通过胎盘，不易透过血—脑脊液屏障。
[适应症]主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
十八种抢救药物名称及药理作用
上饶清水医院抢救车内十八种抢救药物名称及药理作用（按排列顺序编号）1、盐酸肾上腺素药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途1盐酸肾上腺素1mg 1ml 5支静推、静滴皮下注射兴奋心脏、收缩血管心跳骤停，过敏性休克注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。
2、阿托品：药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途2 阿托品0.5mg 1ml 5支静推、肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛，兴奋中枢神经系统，散瞳、麻醉前给药，解除平滑肌痉挛、麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓，抗感染性休克注意事项：青光眼及前列腺增生者禁用。
3、洛贝林（盐酸山梗菜碱）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途3 洛贝林（山梗菜碱）3mg1ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，CO中毒引起的呼吸衰竭副作用：过量可致惊厥、心动过缓。
4、可拉明：（尼可刹米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途4 尼可刹（可拉明）375mg0.375g2ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂提高CO2的敏感性用于各种原因引起的呼吸抑制或中枢性呼吸功能不全5、西地兰（去乙酰毛花苷注射液）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途5 西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg2ml 5支静推强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭注意事项：（1）禁与钙剂合用（2）应缓慢注射（3）密切观察反应。
6、速尿（呋塞米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途6 速尿（呋塞米）20mg2ml 5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿注意事项（1）注意水电解质的平衡（2）长期大量使用警惕产生毒性。
7、阿拉明：（重酒石酸间羟胺）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途7 （盐酸间羟胺）阿拉明10mg1ml 5支静滴抗休克、血管活性药、升压药、@受体激动药。
肾上腺素药理作用
1肾上腺素药理作用，临床应用和不良反应药理作用：（1）心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导加快心率，提高心肌的兴奋性，心排出量增加，能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，且作用迅速（2）血管：激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩；激动β2受体，血管舒张。
小动脉及毛细血管前括约肌血管的肾上腺素受体密度高，血管收缩较明显；皮肤，粘膜等器官的血管平滑肌α受体在数量上占优势，故以皮肤粘膜血管收缩最强烈；骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势，故小剂量这些血管舒张，肾上腺素也能舒张冠状血管（3）血压：治疗量肾上腺素，心脏兴奋，心排出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降；较大剂量时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。
肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续时间较长。
如预给α受体阻断药，升压作用可被翻转，表现对β2受体的激动作用。
此外，肾上腺素还可促进肾素分泌（4）平滑肌：激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张支气管作用，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。
激动支气管黏膜血管的α受体，使其收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿（5）代谢：肾上腺素能提高机体代谢，促进肝糖原和脂肪分解（6）中枢神经系统：治疗量无明显中枢兴奋现象。
临床应用：（1）心脏骤停，用于溺水，麻醉和手术过程中的意外，药物中毒，传染病和心脏传导阻滞所致的心脏骤停。
（2）过敏性疾病：过敏性休克；支气管哮喘；血管神经性水肿及血清病。
（3）与局麻药配伍及局部止血。
（4）治疗青光眼不良反应：主要不良反应为心悸，烦躁，头痛和血压升高。
2苯二氮卓类（地西泮）的药理作用及临床应用抗焦虑作用；镇定催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性；抗惊厥抗癫痫作用，可辅助治疗破伤风、子痫，地西泮静脉注射时治疗癫痫持续状态的首选药；中枢性肌肉松弛作用；其他如暂时性记忆缺失，呼吸性酸中毒。
盐酸肾上腺素注射液说明书
盐酸肾上腺素注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
盐酸肾上腺素注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年1月26日修改日期：2010年10月1日修改日期：2012年10月1日【药品名称】盐酸肾上腺素注射液【英文名称】Adrenaline Hydrochloride Injection【汉语拼音】Yansuan Shenshangxiansu Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。
辅料为焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、氢氧化钠、盐酸、注射用水。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质。
【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml∶1mg【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25mg～1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
临床用于：(1)抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
盐酸肾上腺素的使用流程
盐酸肾上腺素的使用流程一、背景介绍盐酸肾上腺素是一种广泛应用于临床的药物，常用于治疗心脏骤停、心律失常和休克等急性危重症患者。
本文档将介绍盐酸肾上腺素的使用流程，帮助医务人员正确、安全地使用该药物。
二、盐酸肾上腺素的药理作用•盐酸肾上腺素是一种β肾上腺素受体激动剂，能够刺激β1受体和β2受体，增加心肌收缩力和心率。
•同时，盐酸肾上腺素还会收缩血管，提高血压。
三、盐酸肾上腺素的使用注意事项在使用盐酸肾上腺素时，需注意以下事项： 1. 准备工作： - 检查药物瓶，确认未过期、封口完好。
- 准备注射器、针头等使用工具。
- 摇匀药物瓶。
2. 配置药物：- 用无菌注射器将适量的盐酸肾上腺素抽取并注入生理盐水中。
- 注意药物的浓度和用量，根据患者情况进行调整。
3. 静脉注射： - 检查静脉通畅，选择合适的部位。
- 用酒精棉球擦拭注射部位，保持无菌状况。
- 缓慢而稳定地将盐酸肾上腺素注射至患者静脉内。
- 注意观察患者的反应和血压变化。
4. 常规监测： - 监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
- 定期观察患者的意识状态及肢体活动情况。
- 注意观察患者是否出现不良反应，如心悸、血压升高等。
5. 小心剂量调整： - 根据患者的具体情况和临床反应，及时调整盐酸肾上腺素的剂量。
- 避免突然停止使用，应逐渐减少剂量。
四、副作用和不良反应盐酸肾上腺素的使用可能引起以下副作用和不良反应： - 心悸、心动过速 - 血压升高 - 呼吸困难 - 头痛、头晕 - 恶心、呕吐 - 冷汗、震颤五、应急处置措施当患者出现不良反应或紧急情况时，应采取以下应急处置措施： 1. 立即停止使用盐酸肾上腺素。
2. 给予患者氧气，并保持呼吸道通畅。
3. 监测患者生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
4. 如有必要，可使用适当的抗过敏药物。
5. 在医生的指导下，根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
六、总结盐酸肾上腺素是一种常用的治疗心脏骤停、心律失常和休克等危急症状的药物。
04盐酸肾上腺素
【药物名称】盐酸肾上腺素注射液Epinephrine Hydrochloride [国家基本药物]（副肾素，副肾碱，Eplnephrine，Suprarenaline）由家畜（牛、羊）的肾上腺髓质中提出或用人工方法合成。
【性状】肾上腺素是白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦。
与空气或日光接触，易氧化变质；在中性或碱性水溶液中不稳定，饱和水溶液呈弱碱性反应。
常用其盐酸盐和酒石酸盐，都易溶于水。
遇氧化物、碱类、日光及热，都会分解变色；其水溶液露置空气与光中时即分解变红色。
在贮藏时应特别注意避光及避免与空气接触。
因易被消化液分解，不宜口服。
【药物类别】抗休克药【药物别名】副肾素Adrenaline, Suprarenine【制剂规格】注射液：0.5ml:0.5mg、1ml:1mg。
【药理毒理】本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。
同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。
兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。
【药动学】皮下注射因局部血管收缩而延缓吸收，肌内注射吸收快而完全。
皮下注射作用可维持1～2h，肌内注射可维持80min。
【适应证】α、β受体激动剂。
心脏复苏，过敏性休克、支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿等严重变态反应，也用于低排血量综合征、低血糖症、局部止血、与局麻药配伍延缓局麻药的吸收。
临床用于：（1）抢救过敏性休克：常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注（以0.9％氯化钠注射液稀释到10ml）。
如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5％葡萄糖液500～1000ml）。
肾上腺素说明书
盐酸肾上腺素注射液核准日期：2007年1月26日修订日期：2010年10月1日药品名称：【通用名称】盐酸肾上腺素注射液[药典]【英文名称】Adrenline Hydrochloride Injection [药典]【汉语拼音】Yan Suan Shen Shang Xian Su Zhu She Ye成份：本品主要成份为盐酸肾上腺素，化学名称为：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐。
化学结构式：分子式：C9H13NO3·HCl分子量：219.67所属类别：化药及生物制品>> 呼吸系统药物>> 平喘药>> 肾上腺素受体激动药化药及生物制品>> 循环系统药物>> 血管活性药>> 血管收缩药性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。
受日光照射或与空气接触易变质适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
规格：1ml∶1mg用法用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
1.抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg 缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500－1000ml)。
2.抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
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一、药理作用：
兼有α受体和β受体激动作用。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松驰。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
二、临床用于：
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
三、不良反应：
⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
四、注意事项：
1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2、运动员慎用。
五、禁忌症
⑴下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
⑵用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
⑶每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
⑷与其他拟交感药有交叉过敏反应。
⑸可透过胎盘。
⑹抗过敏休克时，须补充血容量。