代谢综合征合并冠心病患者s LOX-1的水平变化及其临床意义
冠心病合并代谢综合征患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义
冠心病合并代谢综合征患者血浆脂联素和Apelin的水平及临床意义郭兰燕;夏珂;程晋芳;李非;杨天伦【期刊名称】《临床内科杂志》【年(卷),期】2011(028)006【摘要】目的研究冠心病并代谢综合征患者血浆脂肪细胞因子脂联素和Apelin 含量的变化及临床意义.方法选择75名住院的冠心病患者,其中合并代谢综合征(MS)者(CM组)35例,单纯冠心病患者(C组)40例,均行冠脉造影检查,并计算相应的Gemini积分;选择同期体检者62例,其中患有MS者(M组)29例,健康者(N组)33例.检测血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、超敏C反应蛋白、游离脂肪酸,Apelin和脂联素;计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行比较.结果 CM 组、C组和M组的患者血浆脂联素和Apelin浓度均低于N组(P均<0.05),其中CM组的脂联素较C组和M组低(P<0.05),Apelin的水平介于C组和M组之间(P<0.05).直线相关分析显示,脂联素与HDL-C显著正相关(P<0.01),与超敏C反应蛋白、SBP、DBP、甘油三酯、腰围、BMI(P均<0.01)和尿酸、FIN、HOMA.IR(P均<0.05)成负相关;Apelin与HDL-C显著正相关(P<0.01),与SBP、DBP、甘油三酯、尿酸、BMI和腰围成负相关(P均<0.05).在冠心病患者中,脂联素与Gemini积分呈负相关(P<0.05),而Apelin与之无明显相关性(P>0.05).结论冠心病并MS患者血浆脂联素水平显著降低,而Apelin的水平介于冠心病和MS之间,其水平更易受代谢成分的影响,不能像脂联素那样较好地反映和评估冠心病伴MS 患者的病情严重程度.【总页数】4页(P379-382)【作者】郭兰燕;夏珂;程晋芳;李非;杨天伦【作者单位】410008,长沙,中南大学湘雅医院心血管内科;410008,长沙,中南大学湘雅医院心血管内科;410008,长沙,中南大学湘雅医院心血管内科;410008,长沙,中南大学湘雅医院心血管内科;410008,长沙,中南大学湘雅医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R58【相关文献】1.冠心病合并糖代谢异常患者血清不对称二甲基精氨酸、脂联素及Apelin水平的变化 [J], 黄珊;彭文芳;夏莉莉;汤瑜斌;邹大进2.高血压合并冠心病患者血浆Apelin水平的分析 [J], 李艳3.合并糖代谢异常的冠心病患者血浆脂联素水平变化及其临床意义 [J], 夏珂;郭兰燕;赵震宇;Ali Sheikh Md Sayed;李非;杨天伦4.冠心病患者血浆脂联素水平的变化及其临床意义 [J], 张金国;杨娜;王学忠5.2型糖尿病合并代谢综合征患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响 [J], 柴国禄;唐明薇;杨玉红;潘佳秋;谭丽艳;李丽疆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病合并代谢综合征的证素分析及其与冠脉病变的相关性研究
冠心病合并代谢综合征的证素分析及其与冠脉病变的相关性研究摘要：冠心病合并代谢综合征是一种常见的疾病，其发生与代谢紊乱有关，影响着病患的身体健康和生活质量。
本文通过分析多项生物标志物和代谢指标，探究冠心病患者合并代谢综合征的证素，以及其与冠脉病变的相关性。
研究结果表明，血糖、血脂、胰岛素等指标均与冠脉病变呈正相关，同时代谢综合征群体中心脏功能也有明显下降。
因此，对于患者，只有在维持良好的生活习惯和药物治疗的同时，才能有效地预防疾病的发生和恶化。
关键词：冠心病合并代谢综合征；证素分析；冠脉病变；生物标志物；代谢指标。
一、介绍冠心病合并代谢综合征是心血管系统的代表性疾病之一，其发病率呈逐年上升的趋势。
同时，代谢综合征也是当前越来越引起关注的疾病。
研究显示，代谢综合征可以增加冠心病等心血管事件的患病风险。
因此，了解冠心病合并代谢综合征的证素分析及其与冠脉病变的相关性对于发现疾病机制、治疗和预防非常重要。
二、证素分析的方法及数据分析本研究纳入了一组冠心病合并代谢综合征患者和一组未患有代谢综合征的人群。
首先，对两组人群进行了临床检查和基础生化检查。
然后，通过放射学检查，了解其冠脉病变情况。
我们测定了各种生物标志物和代谢指标，如血压、血糖、血脂、胰岛素、C反应蛋白等。
最后，使用SPSS软件进行统计分析。
三、研究结果本研究结果表明，代谢综合征患者在人体恶性循环中起到了重要作用。
我们的结果表明，代谢综合征患者的血压、血糖、胰岛素、C反应蛋白等指标显着高于非代谢综合征群体。
同时，代谢综合征群体的胆固醇水平也较高，表明脂肪代谢紊乱是导致冠心病和代谢综合征发生的重要原因之一。
冠脉病变和代谢综合征也有关系，我们发现代谢综合征患者冠脉病变的概率大于非代谢综合征患者。
四、讨论冠心病合并代谢综合征的发生是多因素综合作用的结果，与不良的生活方式和不良的基因呈现一定的相关性。
诊断冠心病合并代谢综合征需要通过一系列的检查。
为有效预防冠心病和代谢综合征的发生和恶化，患者应该采取正确认识和积极治疗的措施。
冠心病与代谢综合征的关系解析
冠心病与代谢综合征的关系解析冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）和代谢综合征（Metabolic Syndrome，MetS）是两种常见的慢性疾病，它们之间存在密切的关联。
本文将对冠心病与代谢综合征的关系进行解析，从病理机制、流行病学研究以及防治措施等方面进行探讨。
1. 冠心病和代谢综合征的定义冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足导致的一组临床综合征，表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
而代谢综合征则是指中心性肥胖、高血压、高血糖、高血脂和胰岛素抵抗等一系列代谢紊乱的病理状态。
2. 病理机制冠心病和代谢综合征的发生发展过程中，存在许多相同的病理机制。
首先，慢性炎症在两种疾病中起到重要作用。
炎症反应可以促进血管内皮损伤和斑块形成，从而导致冠状动脉病变。
其次，胰岛素抵抗和高血糖状态会使内皮功能受损，促进动脉硬化和血小板聚集，增加心血管事件的风险。
再次，促脂肪细胞因子的异常分泌对血脂代谢和内脏脂肪堆积起着重要作用，进一步加剧了冠心病和代谢综合征的发展。
3. 流行病学研究多项流行病学研究证实，冠心病与代谢综合征之间存在密切的关系。
一项跨国研究发现，代谢综合征是冠心病的独立危险因素，患有代谢综合征的人群冠心病的患病率明显增加。
此外，研究还发现，代谢综合征患者患冠心病的风险要高于单个代谢紊乱的患者，这说明了代谢综合征中多因素的相互作用对心血管风险增加的影响。
4. 预防和治疗措施在预防和治疗冠心病和代谢综合征时，应采取综合性的策略。
首先，健康的生活方式是重要的预防措施，包括均衡的饮食、适度的体育锻炼以及戒烟限酒等。
其次，药物治疗是必要的，如降脂药、抗高血压药、降糖药等都可以用于控制冠心病和代谢综合征的风险因素。
最后，定期体检和监测也是预防和管理这两种疾病的重要手段，及早发现并治疗潜在的心血管问题。
综上所述，冠心病与代谢综合征之间存在紧密的关系，两者的病理机制、流行病学研究以及防治措施均表明其相关性。
代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响
代谢综合征对冠心病患者脂类代谢及炎症因子的影响李晓红;卢伟智;刘怀昌;曾旭灿【摘要】目的了解冠心病人群代谢综合征伴随情况,探讨代谢异常对冠心病患者血清常见炎性因子的影响.方法选取130例冠心病患者为研究对象,其中伴代谢综合症患者55例(并发组),单纯冠心病患者75例(单纯组).计算不同年龄和性别冠心病人群代谢综合征伴随情况.测定并比较两组研究对象人体基本参数、血脂及炎性相关因子的差异.结果本研究中冠心病患者代谢综合症患病率为42.3%,合并组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平较单纯组增高,脂联素水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而BMI、高密度脂蛋白在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论冠心病患者有较高的代谢综合征患病率,血脂代谢异常及更高的炎性反应显著地增加了代谢综合征患者发生动脉粥样硬化性心血管病的危险性.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(021)014【总页数】3页(P53-54,67)【关键词】代谢综合征;冠心病;hs-CRP;脂类代谢;脂联素【作者】李晓红;卢伟智;刘怀昌;曾旭灿【作者单位】佛山市第二人民医院急诊科,广东,佛山,528000;佛山市第二人民医院急诊科,广东,佛山,528000;佛山市第二人民医院急诊科,广东,佛山,528000;佛山市第二人民医院急诊科,广东,佛山,528000【正文语种】中文【中图分类】R589近年来越来越多的研究证明,冠心病不仅仅是简单的脂质沉积疾病,炎性反应也参与动脉粥样硬化斑块的形成,是动脉粥样硬化发生发展的重要机制[1]。
革兰阴性菌所致慢性感染及炎症反应可能也与动脉粥样硬化的形成有关。
感染可引起机体发生固有性免疫应答,进而释放一些炎性因子:如 CRP和 IL-6等。
代谢综合征(MS)是指在个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,这些异常包括:糖尿病或糖代谢受损、高血压、血脂异常、肥胖、高胰岛素抵抗等[2],这种以代谢综合征为代表的代谢异常疾病已成为当前社会影响人类健康最主要的非传染性疾病之一,这些代谢异常大多为动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素。
血清sLOX-1水平与代谢综合征及冠心病的相关性
相关 。 方法
该横断面研究共纳入 ２ ７ ８例患者 ， 分为 四组 ： 无代谢综合征和冠心病组 （ Ｍｅ ｔ Ｓ 一 ／ Ｃ Ａ Ｄ一 ， ｎ＝ ７ ６ ） ， 有代谢综合 征
１ ）ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ２ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ — ｓ ｅ ｅ — ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ａ ｓ ｎ ｏ ｍ ｅ ｔ ｂｏ ａ ｌ ｉ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ／ ｎ ｏ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｍｅ ｔ Ｓ 一 ／ Ｃ Ａ Ｄ一 ， ｎ＝ ７ ６ ） ， Ｍ ｅ ｔ Ｓ ／ Ｃ Ａ Ｄ—
山西 医科大学学 报 ， ２ ０ １ ５ 年１ １ 月 ，第 鲞
・
１ ０６ ５・
血清 ｓ Ｌ ＯＸ ． １水 平 与代 谢 综 合 征 及 冠 心 病 的相 关 性
任 引 刚 ，李宏 增 ，张利华 ，刘 军 ，高砚 丽 ，张 昕 ， 任一然 （ 第四军医大学唐都医院老年病科， 西安 ７ １ ０ ０ ３ ８ ；
冠心病合并代谢综合征患者血白细胞和尿酸的变化及意义
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张莉莉 陈晓庆 王 毅
【 摘要】 目的 ： 分析 冠 心病 合 并代 谢 综合 征 （ ＭＳ ） 患者 血 白细 胞 和 血尿 酸 的 变化及 意义 。 方法： 入选 ２ ７ ５例 冠心病 患者 ， 其 中不合 并 ＭＳ的 患者 １ ０ ２例 （ 非 ＭＳ组） ， 合 并 ＭＳ的 患者 １ ７ ３例 （ ＭＳ组 ） 。检 测 患者 血尿 酸和 白细胞 计 数 ， 运 用 Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分 法评 估 冠
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高血压合并代谢综合征与冠心病的相关性分析
高血压合并代谢综合征与冠心病的相关性分析摘要】目的：探讨高血压（EH)合并代谢综合征（MS)与冠心病的相关性。
方法：选取2017年8月—2019年8月收治于我社区卫生中心的205例高血压患者，根据是否合并MS，分成合并MS的观察组(EH+MS,n=97）,与未合并MS的对照组（EH，n=108），比较两组患者的三酰甘油（TG)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)等指标水平以及患者冠心病发病情况。
结果：观察组的TG水平高于对照组，而HDL-C水平低于对照组，P＜0.05。
观察组的冠心病发病率为60.82%（59/97),显著高于对照组的26.85%（29/108），P＜0.05。
结论：高血压合并代谢综合征患者的血脂代谢异常，主要表现为TG水平升高、HDL-C水平降低，增加冠心病的发病率，加重病情。
【关键词】高血压；代谢综合征；冠心病；相关性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0065-02代谢综合征是人体内多种物质代谢异常的疾病，在高血压、糖尿病患者中较为常见[1]，其中血脂代谢异常就是代谢综合征的一个典型症状，尤其是高血压合并代谢综合征患者，其血脂代谢异常的症状最为显著。
同时血脂代谢异常还是诱发冠心病的一项重要因素，为了解高血压合并代谢综合征是否和冠心病存在相关性。
选取近年来我社区卫生中心收治的205例高血压患者，根据是否合并MS，分成合并MS的观察组，与未合并MS的对照组，对两组患者的血脂情况及冠心病发病率进行比较。
1.资料和方法1.1 一般资料选取从2017年8月—2019年8月收治于我社区卫生中心的205例高血压患者，根据是否合并MS，分成合并MS的观察组(n=97），与未合并MS的对照组（n=108）。
其中观察组男性50例，女性47例，年龄62～83岁，平均（72.28±3.19）岁。
冠心病合并代谢综合征者炎症因子水平与冠脉病变程度的研究.
冠心病合并代谢综合征者炎症因子水平与冠脉病变程度的研究作者：智宏，任利群，马根山，冯毅，叶行舟，刘乃丰【摘要】目的：探讨炎症因子水平在冠心病合并代谢综合征诊断中的意义。
方法：收集2004年12月到2006年6月在我院冠状动脉（冠脉）造影证实的连续冠心病患者448例，按有无代谢综合征分为代谢综合征组（241例）和非代谢综合征组（207例），测定血脂、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白（hs CRP）水平，根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。
结果：代谢综合征组血浆hs CRP水平、WBC计数显著高于非代谢综合征组。
与非代谢综合征组相比，代谢综合征组冠状动脉3支病变发生率高，总狭窄指数高，单支病变发生率低，差异具有统计学意义。
结论： hs CRP水平、WBC计数升高是冠心病合并代谢综合征的危险因素，炎症在疾病发生发展过程中起重要作用。
【关键词】冠心病;代谢综合征;炎症因子;超敏C反应蛋白;白细胞计数近年来的研究提示,慢性炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。
代谢综合征是冠心病的重要危险因素。
冠心病合并代谢综合征的患者是急性心血管事件的高危人群。
白细胞计数、超敏C反应蛋白(hs CRP)是反映全身炎症的敏感指标，本研究旨在观察合并或不合并代谢综合征的冠心病患者炎症因子水平与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的关系，探讨炎症因子在冠心病合并代谢综合征诊断中的作用。
1 对象与方法1.1 研究对象入选标准：从2004年12月到2006年6月在我院行选择性冠状动脉造影证实的冠心病（冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉血管近段狭窄≥50%）患者448例，按是否存在代谢综合征分为冠心病合并代谢综合征组（代谢综合征组，241例）和冠心病不合并代谢综合征组（非代谢综合征组，207例）。
排除标准：急性心肌梗死患者；合并严重肝肾功能损害的患者；合并感染患者；合并急性传染病患者；合并恶性肿瘤者。
1.2 代谢综合征的诊断标准按2005年国际糖尿病联盟提出的定义：（1）中心性肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥80 cm）。
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代谢综合征合并冠心病患者sLOX-1的水平变化及其临床意义于德爱,孔祥杰*,周家顺(天津市静海区医院内科,天津301600) 摘要:目的观察代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平变化,并分析其临床意义㊂方法选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的单纯冠心病和合并代谢综合征的冠心病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人为对照㊂观察三组研究对象sLOX-1㊁细胞因子㊁心功能的差异,分析代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与细胞因子㊁心功能的相关性㊂结果对照组各项研究指标均优于单纯冠心病组㊁合并代谢综合征组,单纯冠心病组优于合并代谢综合征组;代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与IL-6㊁hs-CRP ㊁TNF-α㊁NT-proBNP 正相关,与SV ㊁LVEF ㊁HDL-C 负相关㊂结论代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平较高,且与细胞因子密切相关,可作为临床监测的重要指标㊂ 关键词: 代谢综合征; 冠心病; 细胞因子; 心功能 中图分类号:R541.4 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)04-0047-02基金项目:天津市卫生局科技基金项目(No.2013KZ057)作者简介:于德爱(1963-),女,大学本科,副主任医师㊂从事心内科和急诊科工作㊂*通信作者 冠心病是一组以冠状脉粥样动脉硬化为特征的心血管综合征㊂我国冠心病发病率具有一定地域特征,北方发病率显著高于南方,并且城市发病率为1.59%,乡村为0.48%,合计0.77%〔1〕㊂代谢综合征是冠心病常见并发症,也是冠心病的重要诱因之一,其机制可能为:脂肪代谢障碍诱发高脂血症㊁肥胖㊁血液高粘度;糖代谢紊乱诱发糖尿病;蛋白质代谢障碍导致高尿酸血症,多种因素共同参与冠心病发生㊁发展〔2〕㊂临床研究显示,尽早诊断并介入治疗是提高代谢综合征及冠心病患者预后的重要方式〔3〕㊂sLOX-1是由蛋白酶裂解膜结合受体合成的一种糖蛋白,具有多种细胞功能,对粥样动脉硬化具有重要影响〔4〕㊂为观察代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平变化,并分析其临床意义,本研究选取我院接受治疗的80例代谢综合征合并冠心病患者进行如下实验㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的冠心病患者为研究对象㊂纳入标准:(1)年龄≥50周岁;(2)符合冠心病的诊断标准;(3)无其他系统严重疾病者㊂排除标准:(1)临床资料不全者;(2)合并免疫功能障碍者㊂根据纳入排除标准共纳入病例数80例,其中合并代谢综合征者40例,男24例,女16例,年龄52~70岁,平均65.30±4.18岁;单纯冠心病者40例,男22例,女18例,年龄54~71岁,平均65.32±4.21岁;对照组为体检健康者,共40例,男20例,女20例,年龄54~72岁,平均65.35±4.35岁㊂三组患者的年龄㊁性别等一般资料比较无明显差别,具有可比性㊂本项研究经医院伦理委员会评审通过,且所有研究对象均知情同意㊂1.2 方法 抽取患者空腹静脉血2ml,选用酶联免疫吸附法观察两组研究对象sLOX-1㊁IL-6㊁hs-CRP㊁TNF-α水平,相关试剂盒由武汉华美生物工程有限公司提供,具体操作如下:将样本3000r /min 离心,取上清置于酶标板上,滴入sLOX -1㊁IL -6㊁hs -CRP㊁TNF-α对应抗体一抗,室温下孵化30min,洗涤,兔IgG 二抗,洗涤,滴入100μl 底物溶液,置于暗室孵化10min,滴入10μl 终止液,选用酶标仪检测OD 值㊂同时选用7080型日立全自动生化仪检测患者心功能的差异㊂并分析代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与细胞因子㊁心功能的相关性㊂1.3 统计学处理 数据录入后,采用SPSS 11.5软件进行统计分析,计数和计量资料分别采用例和均数±标准差表示,三组sLOX-1㊁细胞因子㊁心功能的比较采用方差分析进行统计分析,采用Pearson 相关分析法分析代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与细胞因子㊁心功能的相关性㊂P <0.05:差异有统计学意义㊂2 结果2.1 三组sLOX -1和细胞因子水平的比较 表1显示,三组sLOX-1㊁IL-6㊁hs-CRP 和TNF-α水平由高到低分别为合并代谢综合征组㊁单纯冠心病组和对照组㊂2.2 三组心功能指标的比较 表2显示,三组的SV㊁LVEF由高到低分别为对照组㊁单纯冠心病组和合并代谢综合征组,NT-proBNP水平由高到低分别为合并代谢综合征组㊁单纯冠心病组和对照组㊂2.3 代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1与细胞因子㊁心功能的相关性分析 代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与IL-6(r=0.615)㊁hs-CRP (r=0.608)㊁TNF-α(r=0.624)㊁NT-proBNP(r=0.611)呈正相关,与SV(r=-0.637)㊁LVEF(r=-0.592)呈负相关,均P<0.05㊂表1 三组sLOX-1和细胞因子水平的比较(n=40)组别sLOX-1(pg/ml)IL-6(mg/L)hs-CRP(mg/L)TNF-α(ng/ml)对照组85.69±6.318.54±1.01 6.12±0.98 3.07±1.05单纯冠心病组128.68±10.35*18.36±2.24*13.98±1.35* 6.75±1.17*合并代谢综合征组427.48±15.75*#34.98±6.45*#25.63±3.15*#12.58±2.13*# 与对照组比较:*P<0.05;与单纯冠心病组比较:#P<0.05;下表同表2 三组心功能指标的比较(n=40)组别SV(ml)LVEF(%)NT-proBNP(μg/L)对照组80.85±5.0360.25±4.82152.36±15.24单纯冠心病组62.35±6.02*55.35±4.32*236.89±14.66*合并代谢综合征组55.88±5.46*#45.05±4.53*#834.03±31.26*# 3 讨论 LOX-1是氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)受体,主要有血管内皮细胞合成,多表达于活化血小板㊁成纤维细胞以及活化血管平滑肌细胞,血清内表达较低〔5〕㊂LOX-1可与oxLDL结合,并诱导血管内皮功能损伤,引发炎症反应,同时促泡沫细胞增殖,并加速细胞凋亡,进而参与动脉粥样硬化〔6〕㊂本组研究中,三组sLOX-1㊁IL-6㊁hs-CRP和TNF-α水平由高到低分别为合并代谢综合征组㊁单纯冠心病组和对照组,提示sLOX-1㊁IL-6㊁hs-CRP和TNF-α或可作为代谢综合征合并冠心病诊断新指标㊂IL-6㊁hs-CRP和TNF-α是机体免疫参与因子,对抗炎症㊁抗肿瘤具有重要意义㊂本研究发现,三组的SV㊁LVEF由高到低分别为对照组㊁单纯冠心病组和合并代谢综合征组,这表明患者心脏功能显著下降,其原因可能与心肌细胞缺氧㊁缺血性坏死有关㊂NT-proBNP本身不具有生物活性,并仅由肾脏清除,其血中浓度与心脏功能障碍程度呈正相关〔7〕㊂本组研究中,NT-proBNP水平由高到低分别为合并代谢综合征组㊁单纯冠心病组和对照组,这表明代谢综合征合并冠心病患者心脏功能显著低于对照组㊂经相关性分析可知,代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平与IL-6㊁hs-CRP㊁TNF-α㊁NT-proBNP正相关,与SV㊁LVEF负相关㊂高表达的LOX-1进一步增加心脏负荷,加速心肌损伤,同时促进NT-proBNP表达㊂LOX-1同时还可通过介导内皮细胞功能障碍来加重炎症反应,促进细胞凋亡,这使得其可与IL-6㊁hs-CRP㊁TNF-α等细胞因子协同,这种协同效应可能进一步增强LOX-1的贡献率,共同促进炎症及细胞凋亡〔8〕㊂综上所述,代谢综合征合并冠心病患者的sLOX-1水平较高,且与细胞因子密切相关,或可作为临床监测的重要指标㊂参考文献:〔1〕 郝海荣,张勇,程亮,等.中老年代谢综合征患者合并冠心病对肾功能的影响研究〔J〕.中国全科医学,2016,19(16):1882.〔2〕 郭靖文,周涛,陶丽新,等.代谢综合征组分及不同组合与冠心病相关性〔J〕.中国公共卫生,2016,32(5):632.〔3〕 胡仁明,谢颖,鹿斌,等.2型糖尿病患者高发"代谢性炎症综合征〔J〕.中华内分泌代谢杂志,2016,32(1):27.〔4〕 LEE S I,PATEL M,JONES C M,et al.Cardiovascular disease and type1diabetes:prevalence,prediction andmanagement in an ageing population〔J〕.Ther Adv Chro⁃nic Dis,2015,6(6):347.〔5〕 MORI N,MCEVOY J P,MILLER B J.Total and differen⁃tial white blood cell counts,inflammatory markers,adi⁃pokines,and the metabolic syndrome in phase1of theclinical antipsychotic trials of intervention effectivenessstudy〔J〕.Schizophrenia Research,2015,169(1-3):30.〔6〕 CHEN J T,LIN T H,VOON W C,et al.Beneficial effects of home-based cardiac rehabilitation on metabolic profilesin coronary heart-disease patients〔J〕.Kaohsiung J MedSci,2016,32(5):267.〔7〕 TINKOV A A,AJSUVAKOVA O P,SKALNAYA M G,et al.Mercury and metabolic syndrome:a review of experi⁃mental and clinical observations〔J〕.Biometals,2015,28(2):231.〔8〕 丁美琳,陈龙,龚迎迎.通心络上调CXCR4信号通路增强冠心病患者血管内皮祖细胞功能〔J〕.广东医学,2015,36(24):3862.(收稿日期:2019-01-30;修回日期:2019-03-02)。