托吡酯治疗小儿癫痫的护理体会
小剂量托吡酯治疗各类型癫痫的体会

小剂量托吡酯治疗各类型癫痫的体会
王慕真;张素平;徐武华
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2004(010)010
【摘要】目的探讨小剂量托吡酯治疗各类型癫痫的疗效及特点.方法用开放性试验的方法,对29例各类型癫痫患者给予单药或添加托吡酯治疗,予25mg/d为起始剂量,每周加量25mg/d,一直加量到疗效最佳而副作小为稳定期剂量,观察1 2周.剂量为50~150mg/d.结果托吡酯对各类型的癫痫都有一定的疗效,其总有效率为78.7%,有36%患者可完全控制发作.本组中单药治疗优于添加治疗,这可能与病例的选择有关.由于剂量小,副作用亦少,只有31%.结论小剂量托吡酯治疗各类型癫痫有一定的疗效,由于用量小,具有病人依从性高,经济.副作用少的特点.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】王慕真;张素平;徐武华
【作者单位】广州市红十字会医院神经内科,广东,广州,510220;广州市红十字会医院神经内科,广东,广州,510220;广州市红十字会医院神经内科,广东,广州,510220【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果 [J], 李文霞;张会春;高超;尚清
2.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果 [J], 李文霞;张会春;高超;尚清;
3.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效观察 [J], 杨金玲;张小莉;刘香娥;李爱香
4.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果观察 [J], 苏惠红
5.小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果观察 [J], 左尚明
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托吡酯治疗小儿癫痫的疗效观察

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第34期癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是一种神经系统疾病,其特征为脑神经元非正常放电导致的反复癫痫性发作。
癫痫也是儿科常见的一种神经系统疾病,且发病机制较复杂,临床表现为恶心、呕吐、惊厥、高热、呼吸暂停、心动过速、短暂意识障碍及肌阵挛发作等[1]。
癫痫会损伤患儿的脑组织及神经功能,如不及时治疗,严重影响患儿的生长和智力发育。
本研究采用托吡酯和丙戊酸钠治疗小儿癫痫,并比较两者的疗效及不良反应情况,现报告如下。
资料与方法2014年1月-2016年6月收治癫痫患儿98例,所有患儿均经MRI 或者CT 检查并确诊为癫痫。
将患儿随机分为两组,每组49例。
对照组男25例,女24例;年龄7~14岁,平均年龄(9.5±1.6)岁;病程1~27个月,平均病程(13.1±3.4)个月。
试验组男26例,女23例;年龄6~12岁,平均年龄(9.2±1.9)岁;病程1~25个月,平均病程(12.8±3.1)个月。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
纳入标准:根据2001年国际抗癫痫协会的癫痫发作分类及诊断标准。
纳入标准:①入组前未进行过任何抗癫痫药物治疗;②年龄3~14岁;③入组前3个月内每月发作频率≥3次;④无其他并发症;⑤无严重药物过敏史;⑥已征得患儿家长的同意并签署知情同意书。
排除标准:①诊断为癫痫综合征的患儿;②严重听力、视力障碍患儿;③精神异常及肝功、肾功、血常规检查异常患儿;④依从性差的患儿。
方法:所有患儿治疗前均行肝、肾功能、尿常规、血常规、心肺以及神经系统检查;详细记录患儿体重、身高、临床症状和发作频率;行24h 动态脑电图监测或者脑电图、头部CT 或者MRI 检查。
对照组给予抗癫痫药物丙戊酸钠,初始口服5~15mg/(kg ·d),分2次给药,每7d 加量5~10mg/kg,根据患儿病情缓慢增加剂量,至可完全控制病情或至最大耐受量。
托吡酯治疗小儿癫痫的临床体验

托吡酯治疗小儿癫痫的临床体验
张建军;王立颖;徐云霞;贾茄;于冬茹
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2005(019)008
【摘要】小儿癫痫是儿童时期神经系统中最常见的疾病之一,既影响小儿精神及智力发育,又给家庭带来沉重的经济负担。
以往多数癫痫患儿应用丙戊酸钠等药物治疗,其效果不令人十分满意,并且副作用较大,有时家长难以接受。
自应用托吡酯作为抗癫痫药物以来,使癫痫的治疗有很大的改善。
我科自2001年1月-2003年6月应用托吡酯单药治疗癫痫患儿82例,取得了较好的效果,现报道如下。
【总页数】1页(P79)
【作者】张建军;王立颖;徐云霞;贾茄;于冬茹
【作者单位】哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,黑龙江,哈尔滨,150010
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效 [J], 朱晓明; 李琳
2.丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效 [J], 黄凌锋; 王明香; 陈薇
3.托吡酯大剂量冲击疗法治疗小儿癫痫的临床效果及安全性 [J], 丁秋雪
4.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床价值 [J], 牛和红
5.丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床价值 [J], 赖福金;邓玉林
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托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果观察

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果观察目的:探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果。
方法:80例患儿均为笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的小儿癫痫病例,按照入院顺序单号为对照组,双号为观察组,每组40例。
对照组患儿单纯接受托吡酯治疗,观察组患儿接受托吡酯联合丙戊酸钠治疗。
治疗结束后,观察两组患儿的疗效,并就治疗期间不良反应发生情况展开分析。
同时,随访1年,统计两组患儿癫痫复发情况。
结果:治疗3~6个月后,观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,观察组患儿与对照组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
随访1年,观察组患儿癫痫复发1例,显著低于对照组的4例,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对小儿癫痫可行托吡酯联合丙戊酸钠治疗,不但能显著改善小儿癫痫症状,不良反应较少,安全性较高,且可有效防止复发,值得推广。
标签:托吡酯;丙戊酸钠;小儿癫痫;不良反应;复发率小儿癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征,发病率较高。
可分为继发性和原发性两种,多因阵发性、暂时性脑功能紊乱所致。
临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉及情感短暂异常等,如不及时治疗,将严重影响患儿的健康成长。
药物治疗是目前临床上针对小儿癫痫的有效治疗方式,托吡酯、丙戊酸钠等药物是临床上常用的药物。
有研究者提出,两种药物联用疗效更好[1]。
本次研究以笔者所在医院收集的80例患儿为例,探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例患儿均为笔者所在医院2013年12月-2015年12月收治的小儿癫痫病例,所有患儿在接受治疗前均行血常规、脑电图及影像学检查确诊。
按照入院顺序,单号为对照组,双号为观察组,每组40例。
对照组男28例,女12例,年龄3~10岁,平均(6.5±1.3)岁;观察组患者男30例,女10例,年龄3~11岁,平均(6.9±1.2)岁。
托吡酯治疗小儿癫痫疗效观察

(0 1 9月 6日收稿 ,0 1年 l 月 6日修 回) 20 年 20 1
托 吡 酯 治 疗 小 儿 癫 痫 疗 效 观 察
新疆 石 河 子大学 医学 院第 一附属 医院儿科 ( 新疆 石 河子
癫 痫是 一种 慢性脑 部疾 病 ,以脑部 神经 元过 度 放 电所 致突 然 、反复和 短暂 的 中枢神经 系统 功 能失 常 为特 征 , 现 为运动 、 表 感觉 、 意识 、 行为 及 自主神 经 障碍 .且影 p d J 生活 质量 。托 毗酯作 为新 型抗 癫 l ,L  ̄ 痫药 物 ( ED) A 已逐 渐在儿 科临床 应用 。限于 西北 边
维普资讯
4
・
27 2
内报 道相仿 , 显示 MP、 P混合感 染在 小儿 下呼 吸 C 道 感染 中占有一 定地 位 , 应引起 重视 , 临床 诊断小 儿 下呼吸 道感 染时 , 应充分 考虑 到 MP+C P混合感 染
的可能 。MP+C P发病 以冬春 季多 见 ,与文献 报道
用 经济有 效 参 考 文 献
1 中华^ 民共和 国卫部
杂 志 ,97 2 4 1 8 , 5: 7
致 。阳性 分 布与性 别 无关 , 与年 龄有 明显关 系 。 文 1 O岁儿 童 占 6 %以上 , 0 5岁以下少 见 本研究 结
献 报道 MP感 染最 常见 于学 龄儿 童和 青少 年 ,6岁
一
变 。部分 患儿见 肺外表 现如皮 疹 、 血 、 贫 血尿 、 心律 失常等 , 应予 注意 。
MP+C P所导 致 的 下 呼 吸道 混合 感 染 的 治 疗 以大环 内酯类 药物为首 选 。新一 代大 环 内酯 药物 如 阿奇霉 素 , 脉点滴 , 缩短 疗程 , 静 可 副作 用小 , 临床 使
托吡酯妥泰治疗癫痫的临床观察及体会

增。 ⑺GTCS状态,用安定基础上给以TPM0.4~
1.0鼻饲或灌肠(公司申请)。
⒉关于在用TPM时出现 副作用的问题(a)
如为加治,应判别为何种AED引起的可 能性最大,则先减其量。
如为单治,视程度轻重,可不变计划, 或缓增量或加其治疗。
托吡酯(妥泰)治疗癫痫 临床观察及体会
首都医科大学 北京友谊医院 神经内科
潘映辐
托吡酯(妥泰)治疗癫痫 122例临床观察的结果
本文包括三个部分 1.TPM加治--难治性癫痫(IE)均期一年临床
观察 2.TPM加治--非IE49例的临床观察,
3.TPM单治癫痫31 例(非IE和IE)的 临床观察
第㈠部分: TPM加治--难治性癫痫(IE)
1999、2~2000、9,共观察难治性癫痫(IE)42 例(男22例) 6例因副反应或效差退出,按无效计
入组前准备和观察内容:与国内统一方案类同 (GTCS≥ 2次/m)
妥泰添加方案:前5个月(即加量期和稳定期) 与国内统一方案类同
延长期:可根据病人反应,渐减或停用原AED,或 调整妥泰剂量
1999,3月~2000,6月共用TPM单治癫痫病人31例。 1例因副反应退出,按无效计。
入组标准: 发病≥1月,至少有两次或以上发作 未用AEDS或发病后曾用1~2种 AEDS 或“中药”,但已停用药≥1月, 以及原用AED有副反应者, 发作频率: ≥1次/月,
发作类型和癫痫综合征
这三部分包括了大部分癫痫发作类型: SPS,CPS,GTCS
体重减轻/纳差,是小儿和瘦人关注的问 题—肌生液注射。
关于在用TPM时出现 副作用的问题(b)
托吡酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床观察

Taj P am c 2 0 i i hr ay 0 8年 nn
第2 0卷第 5期
皮 切 除可治 愈 J 。但 患 者 不 愿接 受 后 两 种 方 法 , 虑 考 患者皮 损部 位炎 症 明显 , 伴 有 渗 出 , 部 未 用 激 素 , 并 局 而用 中药煎 水湿 敷 , 涂金 霉素 眼 膏 , 外 口服抗 生 素 等取 得满意 效果 。从 中医 辨证 该 病 为肝 胆 湿 热 下 注 , 中 用 药龙胆 草 、 生甘 草 、 大黄 及 金 银 花 煎 湿 敷 , 生 以清 肝 泻 热 , 湿解 毒 。本 病应 与 Q ert 生 性 红 斑 相 鉴 别 , 利 uya增
观察结 果 报告如 下 。 1 资料和 方法
12 用 药 剂 量 及 方 法 .
3 0例 病人 全 部应 用 托 吡 酯 0
治疗 ( 西安 杨 森 制 药 有 限 公 司 ,5mg片 ) 初 始 剂 量 2 / , 05~1mgk d 每周 加 量 1次 , 次 加药 量0 5~ . / g・ ~, 每 . ① 经 临 床及 E G检 查 , 诊 1m / g・ ~, E 确 g k d 目标 剂量 4m / g・ 一, 量期 为4~ gk d 加 8
发作 、 复杂部分性发作 3 有效 率均为 10 , 8例 0 % 部分性继发 全面性发作有效率 9 .% , 4 1 强直 一阵挛性发作有效 率9 .% , 31
不 良反应 10例 , 3 3 , 中 8 (7 ) 0 占3 .% 其 7例 8 % 为很轻微 的不 良反应 。结论 : 托吡酯单药治疗各型儿童癫痫疗效好 , 良反 不
减少 < 0 5 %或发作次数增加。有效率 =( 发作控制例
轻度 : 症状 轻 , 需 处 理 ; 不 中度 :
托吡酯单药治疗小儿癫痫的疗效初步观察及分析

托吡酯单药治疗小儿癫痫的疗效初步观察及分析发表时间:2016-04-28T16:29:20.690Z 来源:《名医》(学术版)2016年第1期作者:刘维军[导读] 临床上运用托吡酯单药对小儿癫痫进行治疗,不仅能够提高治疗效果,还具有较少的副作用,在一定程度上可以提高用药安全性,从而改善患儿预后,值得推广运用。
刘维军武冈市人民医院湖南邵阳 422400【摘要】目的:探析托吡酯单药治疗小儿癫痫的临床效果。
方法:选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的121例癫痫患儿为研究对象,根据入院编号分为两组,其中给予对照组丙戊酸治疗,而观察组则运用托吡酯单药治疗,对两组的副作用和疗效进行对比分析。
结果:相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率较高,组间比较有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应发生率低,比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床上运用托吡酯单药对小儿癫痫进行治疗,不仅能够提高治疗效果,还具有较少的副作用,在一定程度上可以提高用药安全性,从而改善患儿预后,值得推广运用。
【关键词】托吡酯、小儿癫痫、临床疗效、丙戊酸钠癫痫是神经系统比较常见的一种疾病,在临床上又被称之为“羊癫疯”或者“羊角风”,具有较高的患病率,据流行病学调查结果显示,我国每年发生癫痫的患者有45万,癫痫患者的总数约为650万左右[1],并且发病率还呈现出逐年上升的趋势,严重威胁人们健康。
有研究表明,诱发癫痫的因素有很多,包括全身性疾病、遗传因素、系统性疾病以及脑部疾病等,其中遗传因素是比较重要的一个原因。
当前临床上在治疗小儿癫痫时,托吡酯作为一种新型的抗癫痫药,被广泛运用在全身强直阵挛性发作癫痫、复杂部分性发作癫痫以及单纯部分性发作癫痫的治疗中,尤其在治疗婴儿痉挛症中可以获得较好的效果。
因此,本文对托吡酯单药治疗小儿癫痫的临床效果进行了探讨,现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的121例癫痫患儿为研究对象,根据入院编号分为两组,其中对照组61例,观察组60例。
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社 ,1 9 : 9 3 6 9 8 3 3— 9 .
会所有的人都来帮助关心患儿的成长。
3 讨 论
[】 段 3
杰主编. 神经外科护理[ . 1 北 京 . 学技术 文献 出 M] 第 版. 4 4
版社 , 01 7 7 . 20 : 2— 6
下丘脑错 构瘤并非是真性肿瘤 , 它是 由大小不 同的、 似灰 质样 的异位“ 组织” 脑 构成。Di 4 a z【 等认 为下丘 脑错 构瘤起 源于乳头体或灰结 节, 于妊娠 第 3 4 5~ 0d形成下 丘脑板时错
参考 文 献
出院时针对患儿 的心理障碍 , 对其 家属及 患儿进 行心理 护理 …。由于疾病对患儿产生 了不同程度 的影 响 , 致其社 导
会适 应 能 力 差 , 期 的 护 理 干 预 十 分 必 要 。指 导 家 属 给 患 儿 长
建立正确的生活方式 、 健康成 长的环境 。让其 保持 良好 的心 情, 鼓励患儿多参加力所 能及 的体育 活动 、 社会 活动 , 增强 自
位 所 致 , 一 种 中 线 神 经管 闭 合 不 全 综 合 征 , 种 异 位 肿 块 由 是 此 类 似 于 灰 结 节 中 的 神经 组 织 和 正 常胶 质 细胞 组 成 。 下 丘 脑 错
[ ] Di L, rc 。 rd s 4 a L G ehKI Pao z MD.H p ta mi hmatma so i y ohl c a r sc- a o a ae i arncMo nBed y do e J . e ir uou t wt L uec o i l nrm [ ] P da i Ners— d h s tc
我 意 识 , 立 自信 , 大 兴趣 爱 好 范 围 。 和 老 师 多 沟 通 , 社 树 扩 让
[ ] 李树贞主编. 1 现代护理学 [ . 1 北 京: 民军医出版社 , M]第 版. 人
20 12 0 3: 1 3—1 3 . 1 5
[ ] 王忠诚主编. 2 神经外科学[ . 1 武汉 : M] 第 版. 湖北科学技术 出版
r 1 91 1 3 y, 9 , 7: 0—3 . 3
( 稿 日期 ;0 8— 3 5 收 20 0 一o )
( 本文编辑
王丽芳 )
构瘤文献报道较少 。本组 6例下丘脑错构瘤 全切 除后无任何
托 吡酯 治疗 d J 癫 痫 的护理 体 会 ,L
查志 宇
摘
张 志勤
要 目的 : 探,L 对 2例 I服托吡酯的癫痫患儿 , Z l 通过 与家长 的沟通 , 帮助患儿和家长树立战胜疾病的信
托吡酯( 品名妥泰) 为新一代抗癫痈药 物 , 商 作 因其具有
独特 的多 重 作 用 机制 , 栩对 广 谱 、 效 的抗 癫 痫 作 用 为 临 床 所 强
2 结
果
本组 7 2例患儿 , 程至 9个 月时判断 疗效 , 疗 总有效 率为 9 .% 。其 中 完 全 控 制 5 44 4例 , 7 . % ; 效 l 占 50 有 4例 , 占
12 方 法 .
消失者 2例。普遍存在的心理问题有紧张 、 恐惧 、 焦虑 、 任性 、
自卑 等 。
3 护 理
3 1 与 家 长 有 良好 的 沟通 .
惊厥急性发作期住 院治 疗 , 症状 控制后 发作 间歇期 即按 疗程规则服用托吡酯治疗 , 治疗前后填写观察 日记 , 内容包 括 日期 、 服药剂量 、 眼药时间及发作次数、 发作类 型和副作用 。 出 院后由家长代填写。定 期检测肝 肾功能和 血、 常规和血 药 尿 浓度 , 每月复诊 1 , 次 随诊 3—1 2个月. 不等。
月我 科 对 7 2例 癫痫 患 儿 使 用 托 吡酯 配伍 或 单 药 治 疗 , 针 对 并 该药 产 生 的副 作 用 对 患 儿 及 家 长 的 心 理 问 题 实 施 相 应 的 护 理, 取得 满 意 的效 果 。 现报 道 如 下 。
1 资料 与方 法
性格改变 l 例 , 1 腹痛 5例 , 乏力 、 体重减轻 4例 , 记忆力下 降 4
护理实践与研究 20 年第 5卷第 08
或 伤 及他 人 。
24 出 院指 导 .
半月
・
2l ・
后遗症 , 随诊 1 年女孩 月经均停 止 , 孩勃起消失 , 男 性激 素已 降至正常儿 童水 平。对 于 表现 为单纯 性早熟 的下 丘脑错 构 瘤, 在诊 断明确后 , 应积极应 用显微手术 治疗 , 配合 完整的 并 护理措施 , 将会获得满意的效果 。
心。结果 : 托毗酯治疗dJ 癫痫的总有效率为9 . %, 中完全控制 5 ,L 44 其 4例, 5 0 ; 占7 . % 有效 l 4例 , 1 .% ; 占 9 4 无效 4例, . %。结论 : 占5 6 做好 1服 2 1
托 毗酯 癫 痫 患儿 和家 长 的工 作 , 可提 高他 们 的依 从 性 , 获 得 最佳 治 疗 效果 的前 提 。 是 关键 词 托 吡酯 ; ,L 痫 ; 理 4 J癫 护
1. % ; 94 无效 4例 , 5 6 。其 中 出 现 不 良反 应 的 有 4 占 .% 5例 , 占 6 。 % 。不 良反 应 表 现 有 : 差 2 例 , 汗 或 发 热 l 25 纳 l 少 7例 ,
重视 , 已逐渐在儿科推广 应用¨ 。20 现 J 06年 6月 ~ 07年 3 20
11 临 床 资 料 . 本组患儿 7 2例 , 4 男 2例 , 3 女 O例 。年 龄 4个 月 一1 4岁 ,
平均 6岁。病程 1 0年, 5d~l 平均 2 6年。所有病 例均符合 . 18 年抗癫痫联盟癫痫发作分类 与 18 癫痫综 合征分类 91 9 9年
标 准 。单 药治 疗 5 0例 , 伍 解 痉 剂 治疗 2 配 2例 。