运动平板与24 h动态心电图检查在冠心病诊断中的应用研究
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较心电图平板运动试验（Exercise Electrocardiogram，EECG）和动态心电图（Holter monitor，HM）是常见的心电图检查手段，它们在冠心病诊断中起着重要的作用。
本文将对这两种检查方法进行比较，探讨它们在冠心病诊断中的临床应用。
心电图平板运动试验是一种常规的非侵入性检查方法，通过监测患者在体力活动中的心电图变化来评估心脏功能和冠状动脉供血情况。
患者在运动平板上进行标准化的负荷试验，监测心电图的变化，以评估患者是否存在心肌缺血及其程度。
这种检查方法对冠心病的诊断和评估具有一定的敏感性和特异性，临床上得到广泛应用。
动态心电图是通过患者佩戴便携式心电图记录仪，连续监测心电图信号24小时或更长时间，以发现患者在日常生活中可能存在的心电活动异常。
动态心电图可以检测到患者在平常活动中发生的心律失常、心肌缺血、传导阻滞等情况，有助于及时发现可疑的心脏异常。
在临床实践中，心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的应用有各自的优势和局限。
心电图平板运动试验可以在有限的时间内，通过监测患者在运动负荷时的心电图变化，客观地评估患者的心脏功能和冠状动脉供血情况，对冠心病的诊断和评估有一定的敏感性和特异性。
而动态心电图则可以对患者在日常生活中的心电活动进行连续监测，有助于发现患者可能存在的心律失常、心肌缺血等情况，对一些潜在的心脏异常能够及时发现，具有较高的临床应用价值。
这两种检查方法也存在一些局限性。
心电图平板运动试验对患者的体力和协作能力有一定要求，对老年患者和体力较差的患者可能不太适用。
心电图平板运动试验只是在有限的时间内监测患者的心电活动，有可能无法发现患者在日常生活中的心脏异常。
而动态心电图监测时间较长，对患者的便利性和舒适度要求较高，患者佩戴心电图记录仪的过程可能会对日常生活造成一定的影响，并且需要后续对大量监测数据进行分析，对临床医生和患者都存在一定的负担。
24h心电图与运动平板试验在心血管疾病中的应用探析
中图分 类号 ：Ｒ ４ ５１
文ｉ Ｓ识 码 ：Ｂ Ｙ ，
文章 编号 ：１７— １４ （０ ２ １ ０ ０ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２ — ２６ ０
［ ． 预 防医学 ， ０ ， （ ： ０９ １ Ｊ 实用 】 ２ ９１ ３ ９ —３． ０ ６ ）３ ［ 朱 朝 敏 ， 琳 琳 ． 染 性 腹 泻 的 发 病 机 制 … 实 用 儿 科 临 床 杂 ３ 】 幸 感 Ｊ．
志，０ ０２ （９ ：４ ６ １ ５ ． ２ １ ，５ １）１ ５ －４ ７
的方法 。现籽结果报道如下 。
（２ Ｄ４
电图检查Ⅲ：采用 美高仪ＭＧ － ２ １导 动态心 电图进 ＹＨ１型 ２
电
行观 测 ，其 中以ｓ Ｔ段出现 下斜型 或水平型压 低持 续时 间大于 或者 等
图与运动平板 试验 ，以期探寻 一种在冠 心病 的诊治 中准确率高且 无创
于ｌ ｉ，距 离 ＞ｌ 为 阳性。②运动平板试验 ：以Ｑ ｉｏ ．６ｓ ｍｎ ｍｍ ｕｎ ｎＱｓ ｓ ｔ ｒ 平
（ｒｌ ｈｄａｉ ｓｌ Ｒ ） ０ａ ｅｙ ｒ ｏ ａ ，Ｏ Ｓ是当前 世界卫 生组 织推荐 的一种方 式 ，在 ｒ ｔｎ ｔ
参 考 文献
［ 徐为民， Ｉ ］ 杨羹， 吴德， 微生态制剂治疗小儿感染性腹泻病临床 等．
研究 ［ ． 大学 学 报（ 版） ０ ７ ７２： ２１３ Ｊ南通 ］ 医学 ， ０ ， （） ３．３ ． ２ ２ １ ［ 吴学 兵 ， 建 云， 华 ， ． 贺 菌致 感染 性 腹泻 菌 型 监测 结果 ２ ］ 唐 杨建 等 志
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比张春生【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)001【摘要】目的探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值.方法选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查,根据检查结果分为阳性和阴性,对比冠状动脉造影结果分析.结果冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系:进行24 h动态心电图检查患者有16例,进行运动平板心电图检查患者有12例.16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变,有9例检出病变;12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变,有10例检出病变.24 h动态心电图检查病变检出率为56.25%,运动平板心电图病变检出率为83.33%,两种检查的病变检出率均较高,且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病,且运动平板心电图检查检出率较高.对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法 ,但为了提高冠心病诊断的正确性,应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查.【总页数】2页(P72-73)【作者】张春生【作者单位】464000,河南省信阳市第二人民医院心电图室【正文语种】中文【相关文献】1.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 杨雅2.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 吴巧云;覃华玲3.心电图平板运动试验对比动态心电图在冠心病的诊断中的应用价值 [J], 胡玉萍;屈莉4.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 俞武5.运动平板心电图与24小时动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比 [J], 梁嘉诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平板运动试验与24 h动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值比较
Diabetes Care,2015,38(4):561-567.[18]HILLIARD M,SPARLING K,HITCHCOCK J,et al.Theemerging diabetes online community[J].Curr Diabetes Rev,2015,11(4):261-272.[19]DORSEY ER,TOPOL EJ.State of telehealth[J].N Engl J Med,2016,375(2):154-161.[20]KLONOFF DC.Telemedicine for diabetes[J].J DiabetesSci Technol,2016,10(2):251-253.[21]KLONOFF DC.Telemedicine for diabetes[J].J Diabetes Sci Technol,2016,10(1):3-5.[22]FARUQUE LI,WIEBE N,EHTESHAMI-AFSHAR A,etal.Effect of telemedicine on glycated hemoglobin in dia ⁃betes:a systematic review and meta -analysis of random ⁃ized trials[J].Can Med Assoc J,2017,189(9):E341-E364.[收稿日期]2020-08-20*[通信作者]吴亚军,电话:158****8630,E-mail:*******************南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University (Medical Sciences)2020∶40(6)DOI:10.16424/32-1807/r.2020.06.016冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart dis -ease,CHD,简称冠心病)是具有较高发病率和病死率的心血管疾病之一[1]。
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比
运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比【摘要】目的探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值。
方法选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查，根据检查结果分为阳性和阴性，对比冠状动脉造影结果分析。
结果冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系：进行24 h动态心电图检查患者有16例，进行运动平板心电图检查患者有12例。
16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变，有9例检出病变；12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变，有10例检出病变。
24 h动态心电图检查病变检出率为56．25%，运动平板心电图病变检出率为83．33%，两种检查的病变检出率均较高，且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图，且差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病，且运动平板心电图检查检出率较高。
对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法，但为了提高冠心病诊断的正确性，应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查。
【关键词】运动平板心电图；动态心电图；冠心病；诊断1 资料与方法1．1 一般资料本次研究选取于我院就诊的冠心病患者28例，年龄33～85岁，平均(53．4±10．3)岁；其中女11例(39．29%)，男17例(60．71%)。
所有患者均进行冠状动脉造影确诊为冠心病。
且排除冠状动脉搭桥或介入病史、有明确心肌梗死病史、急性ST段抬高心肌梗死的患者。
1．2 检查方法24 h动态心电图检查：共16例，采用五导联动态心电图，阳性为ST段下斜型或水平型压低持续≥1 min，≥1 mm。
运动平板心电图检查：共12例，采用PARK E LITE平板运动分析仪。
阳性为运动中出现严重心律失常或典型心绞痛；ST段下斜型或水平型下移≥0．1 mV，或运动后ST段再下降0．1 mV，持续时间≥1 min。
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较
心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较引言冠心病是一种常见的心脏疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧和坏死所致。
早期诊断是治疗冠心病的关键，而心电图是一种经济、无创、简便的检查方法，因此被广泛应用于冠心病的诊断。
心电图平板运动试验和动态心电图是常用的心电图检查方法之一，它们在冠心病的诊断和评估中有着重要的价值。
本文将对心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较进行探讨。
一、心电图平板运动试验心电图平板运动试验（Electrocardiogram Treadmill Exercise Test，ETT）是一种常用的非侵入性检查方法。
在这种测试中，患者必须在心电图监控下在跑步机上进行运动，医生会记录患者在运动中的心电图变化。
通过检测运动时心电图的变化，可以评估患者的心血管功能，尤其是对心肌缺血的敏感性，从而判断是否存在冠心病。
在临床实践中，ETT通常用于筛查冠心病和评估患者的运动耐力，是一种安全、简便、经济的检查方法。
二、动态心电图动态心电图（Holter Monitor）是通过患者长时间佩戴便携式心电图仪器来记录患者在日常生活中的心电图变化。
这种检查方法可以连续记录24小时或更长时间的心电图数据，能够全面地反映患者的心脏状态，对冠心病的诊断和治疗有着重要的指导作用。
动态心电图可以发现短暂的心律失常和心肌缺血等问题，有助于及时诊断冠心病，并为治疗方案的制定提供科学依据。
三、临床比较1. 诊断效能从诊断效能来看，ETT和动态心电图在冠心病的诊断中各有所长。
ETT能够评估患者对运动的耐受程度，对于评估患者的心脏功能和心肌缺血的敏感性有着较好的表现，但是其诊断灵敏度和特异度相对较低，尤其对于无症状冠心病患者的诊断效能有限。
而动态心电图能够全面记录患者在日常生活中的心电图数据，通过长时间的监测能够发现短暂的心律失常和心肌缺血，具有较高的诊断准确性。
2. 适用人群ETT适用于对运动耐受性评估较差的患者，尤其是有症状的心绞痛患者，可以通过观察患者在运动中的心电图变化来评估心脏功能。
2Ah动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・７ １・
【 关键词 】 ２ ４ ｈ动态心 电图；运 动平板试验 ；冠心病 ；诊断 ；应用价值 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ０ ． ４ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章 编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７
表１ ２ ４ ｈ动态 心 电 图与 运 动 平 板 试 验 诊 断 的 敏 感 性 、 近年来 随着 心血 管疾 病发 生率增 高 ，尤 其是 冠心病 的 特 异 性 、 准确 性 情 况 发生率呈现 明显 增高 趋势 。对 于冠 心病 诊断 的探讨 也逐 渐 增多 ，２ ４ ｈ动态心 电图和运 动 平板 试验 作 为临床 诊 断冠 心 病常用 的方 法 ，其 可 以从 不 同的 角度对 冠心 病病 变情况 和 心肌缺血特 点 ，进 行诊 断分 析和 探讨 Ｊ 。笔 者通 过对 我院 冠心病患者 ２ ４ ｈ动态 心电图与运动平板 试验结果 进行分 析 ， 现汇总如下 ： １ 资料与方法 １ ． １ 临床 资料 选 取我院 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ９月 心 电 ３ 讨 论 图室诊 断的疑似冠 心病 患者 １ ３ ４例临 床资料 进行 观察 ，其 冠脉造影是 临床诊断冠心病 的金标 准 ，但是其创伤性 和 中男性 ８ Ｏ例 ，女性 ５ ４例 ，年 龄 ３ ９岁 ～８ ０岁 ，平均 年 龄 费用昂贵 ，促使其临床可依从性较差 ，并且可能 出现操作并 ５ ５ ． ９±１ ２ ． ４岁 ，１ ３ ４例患 者 均有不 同程度 的胸 闷、气 短 等 发症 。本研究通过冠状动脉造影对两种不 同试验方法进行 临床症状 ，分别 通过 ２ ４ ｈ动态 心 电图与运 动平 板试 验及 冠 确诊 ，从 而对真 阳性 、真阴性病 例进行确诊 。２ ４ ｈ动态心 电 状动脉造影确诊 为冠心病 。１ ３ ４例患者在 知情 同意的情 况下 图和平板运动试验是诊断冠心病最为直接 的无创伤 的检查手 进行本项研 究 ，并且 签署 了知情 同意书 。同时本项 研究 在 段 ，其作 为筛查冠心病 常用 的方法 ，在临床得到 了广泛 的应 本 院伦理委员会 批准 的情 况下 进行 ，并 且 给予 了全过程 的 用 。有资料显示 ，２ ４ ｈ动态 心电图只是对患者 日常生活心 追踪指 导。 脏功能情况进行反映 ，运动平板试验可 以对患者微血管病变 １ ． ２ 方法 ２ ４ ｈ动 态 心 电 图 ：主 要 是 通 过 Ｂ ＭＳ动 态 心 电 图 引起的心肌缺血情况进行检查 和反映 ，比如慢性稳定性心绞 监测仪对患者进行监测 ，患者监 测前 ７ ２ ｈ禁止应用 任何可能 痛 、慢性稳定型心绞痛可疑病例均可通过运动平板心 电图检 影响到检测结果 的药物 。当动 态心 电图出现 ｓ Ｔ段 的水 平性 查进行诊 断。２ ４ ｈ动态心 电图可以通过 对患者心脏 ２ ４ ｈ进行 或者倾斜性移动 ，下 降的幅度在 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ以上或者抬 高 的幅 连续性的监测 ，并 且结合患 者心 电图中 ｓ Ｔ段 、心率等临床 度大于 ０ ． １ ｍ Ｖ，并且移动 的时间大于 ２分钟以上 ，排除一些 指征的变化情 况 ，对患者 的心肌缺血程 度 、持续时 间情况 、 体位性变化因素。运动平板试验 ：采用美高仪公 司的 ２ ． ０型 频度进行 观察 ，对患者心肌缺血 的发生规律 ，心肌缺血 和猝 运动平板心电图检测仪器 ，对患者进行检测。检测的 阳性诊 死之间的关 系进行 探讨 。运 动平板试 验主要 是利用 人为地 断标准 ：患者在运动过程 中 、运 动后 的心电 图的 ｓ Ｔ段 出现 增加患者的运 动量 ，如平 板机 的坡 度增加 和旋 转速度 的增 水平性的向下移动 、倾斜性的向下移动 ，并且 移动的幅度大 加 ，来调整患者的运动量和运动强度 ，从而促进心肌耗氧量 于０ ． １ ｍ ｖ以上 ，其持续的时间大于 ２ 分钟 ；患者在运动过程 的增加 ，进而促进心肌细胞达到最大运动负荷或者促进患者 中可能出现典型的心绞痛症状者 ；患 者在运动过程 中出现心 接近心肌最大血液供应状态 ，促使冠状动脉在原来狭窄 的基 律失常 、室性早搏 、室性心动过速 、房室 传导阻滞 、房颤等 础上供血发生急剧减少 ，诱发和促使心肌缺血加重 ，进而 出 症状 ；患者在运动过程 中出现血压降低的症状 。上述任一一 现心电图异常改变或者心绞痛等 心肌 缺血 的临床表现。从而 项 出现均表示其 为 阳性 。冠 状动脉 造影检 查 主要采 用 Ｊ ｉ ｎ ｄ — 对这一时期 的心脏进行检测 ，根据运动耐量 和预后判 断 ，对 ｋ ｉ ｎ ｓ 检查方法 ，左冠状动脉一般为 ５个体 位 ，右冠 状动脉一 于冠状动脉血管重建进行预测性 的评 价，从而对冠状动脉储 般为 ２ 个体位 。记录 ４支主要冠状动脉包 括右冠状动脉 、左 备能力具有很高 的预测准确性 ，其对冠心病 的临床诊断具有 主干 、左前降支、左 回旋支的病 变情 况。以主要冠 状动脉官 很高的应用价值 。笔者通过分析心 电图室诊断 的疑似冠心病 腔直径狭窄 ｔ ＞５ ０ ％定义 为的冠心病。 患者 １ ３ ４例临床资料 ，分别通 过 ２ ４ ｈ动 态心电图与运动平板 １ ． ３ 观察 指标 观察 ２ ４ ｈ动态心 电图与运动平板 试验诊 断 试验及冠状动脉造影进行诊 断 ，结果表 明 ，运动平板试验诊 的敏感性 、特 异性 、准确性 情况 ：敏 感性 是检 测诊 断 的真 断结果的敏感性和准确率均 明显高于 ２ ４ ｈ动态心电图。 阳性率 ，为真 阳性例 数／ 病例数 的 比值 ；特异 性是实验 诊断 综上所述 ，运 动平板 试验 诊断 冠心病 的敏 感性 、准确 的真 阴性率 ，为 真 阴性例 数和对 照组 例数 的 比值 。准确 性 率均优于 ２ ４ ｈ动态 心 电图 ，二者 结合 诊断冠 心病 可 以提高 是实验 临床诊 断的准 确性 的反 映 ，是 真 阳性例 数 ＋真 阴性 临床诊断符合率 ，值得 临床 推广应用。 例数和总例数 的 比值 。 参考文献 １ ． ４ 统计学 分析 采用 统计 学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ ，通 过卡 方 ［ １ ］张春生．运动平板心 电图与 ２ ４ ｈ 动态心电图在诊断冠心病 中的应 用价值 Ｊ ］ ．中国实用 医药 ， ２ ０ １ ２ ，７ （ １ ） ： ７ ２ — ７ ３ ． 检验分析 冠 心病 患 者计 数 资料 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ，差 异 有统 计 学 对比 ［ ［ ２ ］王向阳．运动平板心电图与 ２ ４ ｈ 动态心电图在诊断冠心病 中的价值 比较 意义 。
运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较
运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比
较
史在堂;陈劲松
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的：探讨运动平板心电图(TET)、24 h动态心电图(DCG)在诊断冠心病中价值的比较。
方法78例冠心病患者，采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查，分析对比两种方法差异。
结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法，两组特异性对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性，相比24 h动态心电图具有一定优势，但在临床应用中，两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势，明显提高准确率。
【总页数】2页(P138-139)
【作者】史在堂;陈劲松
【作者单位】465150 河南省潢川县人民医院心电图室;465150 河南省潢川县人民医院心电图室
【正文语种】中文
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联;刘君喜
3.运动平板心电图、24 h动态心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病中价值的比较[J], 唐学杰;韩贞普;刘兴德;龚璇
4.运动平板心电图与24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值比较 [J], 董竞琳
5.24h动态心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值比较 [J], 陆洋;井辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２１ ９ ２・
可 南 医学 研 究 ２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ６卷 第 １ ２期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｒ ＥＳ Ｅ ＡＲ ＣＨ Ｊ ｕ ｎ２ ０１ ７．Ｖｏ １ ． ２ ６．Ｎｏ ． １ ２
．
汁学意义 。
２ 结果
治疗前两组患 者血 浆 ￥ １ ０ ０ １ ３蛋 白、 血清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ水 平 比 较， 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组患者上述指标 较 治 疗 前 均 有 明显 改 善 ， 且 观 察 组 水 平 低 于对 照 组 ， 差 异有 统计
运动平 板试 验灵敏 度 、 阴 性 预 测 值 高
至２ ０ １ ６年 ５月于驻马店市第一人 民医院接 收的疑诊 为冠心病 的 ８ ６例 患者 ， 同时行运 动平 板试验 、 冠状 动脉造 影和动态
心 电 图检 查 ， 以冠状动脉造影为金标准 ， 比较 后 两 者 对 冠 心 病 的 诊 断 效 能 。结 果
运动平板与 ２ ４ ｈ动 态 心 电 图检 查在 冠 心 病 诊 断 中的 应 用 研 究
杨 灵
（ 驻马店市第一人 民医院 心 电图室 河南 驻马店 ４ ６中采 用运动平板与 ２ ４ ｈ动态心 电图检查 的临床价 值。方法 选取 ２ ０ １ ５年 ５月
［ ３ ］ 中 华 神 经 科 学 会 ，中 华 神 经 外 科 学 会 ．各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要
特点 的脑血管疾病 ， 血管壁变化是本病 的主要 发病机 制 。 目
前 临床 常以西 医治疗 急性 脑 出血 ， 虽能 改善 患者症 状 ， 但 临床
疗 效 欠佳 。 中 医认 为 ， 脑出血属 “ 中风 ” “ 卒 中” 范畴 ， 主 要 由 气 血逆乱 、 脏腑功能失调 、 血 溢 脑 脉 外 所 致 Ｊ 。 同 时 因脑 内血 瘀
３ 讨论
急 性 脑 出血 是 一 一 种 以起病 急 、 病 死率 高 、 致 残 率 高 为 主 要
于预后 ， 在临床应用 中具有较高 的推广价值。
参 考 文 献
［ １ ］ 程鹏玲 ， 于春丽 ， 宋闰宇，等．依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血 的临床疗效观察［ Ｊ ］ ．现代生物医学进展 ， ２ ０ １ ６ ， １ ６ （ ４ ） ： ７ ５ １ — ７ ５ ４ ． ［ ２ ］ 李伟周 ， 黄渊炳．依达拉奉对 急性脑 出血患 者脑水肿 及 自由基的 影响［ Ｊ ］ ．中国实用神经疾病杂志 ， ２ ０ １ ６ ，１ ９ （ ２ １ ） ： ４ ５— ４ ６ ．
水平对 比（ 露± ｓ ）
到钙通道阻滞剂与氧 自由基清除剂 的作用 ， 能降低血黏度、 抑制血
小板聚集 ， 同时可起到调节纤溶系统与改善微循环 的作用， 能有效 降低对急性脑 出血后造成缺血 ｌ 生 损伤。 综上 ， 对 急性脑出血患者实施 活血 化瘀汤联 合依达 拉奉 治 疗， 能较好 改善患者 血浆 Ｓ ｌ Ｏ Ｏ １ ３蛋 白和血 清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ水平 ， 利
阻不行 、 溢脉外 ， 而形 成淤 血。如不 去除瘀 血 ， 则无 法生 新血 ，
淤血积 化热则可导致患者丛生诸病 。因而 ， 中医治疗本 病主要
以 活血 化瘀 为 治疗 原 则 。
点［ Ｊ ］ ． 中华神 经科杂 志，１ ９ ９ ６， ２ ９ （ ６） ： ３ ７ ９ ． ［ ４］ 王丽芳 ，夏正 ，陆晓华．活血化瘀 汤治疗急 性脑梗死患 者 Ｎ Ｔ— ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｔ、 血清炎性因子 、 神经功能及 Ｃ ｏ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ水 平 的影 响 ［ Ｊ ］ ．世
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 表 １ 两 组 患者 血浆 Ｓ ｌ Ｏ Ｏ ｌ ３ 蛋 白与血清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ
蛋白和血清 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ水平。分析原 因在于活血化瘀汤中主要 由赤 芍、 桃仁、 红花 、 川芎 、 当归 、 丹参 、 大黄 、 （ 生） 地 黄、 地龙 、 （ 生） 牡蛎 、 （ 川） 牛膝等中药成分组成 ， 其 中川芎可下行血海 、 上行 头 目； 当归
［ ５ ］ 湛梅圣， 张彬 ， 龚新益． 活血化瘀汤对膝骨性关节炎患者血清 巾 Ｉ Ｉ 一
１ 、 Ｉ Ｌ一 ６、 Ｔ Ｎ Ｆ—Ｏ ｔ 水平的影响［ Ｊ ］ ． 中医学报 ， ０１ ２ ６ ， ３ １ （ １ ） ： １ ２ ９— １ ３ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７— ０ 】 一２ ９ ）
界中医药 ， ２ ０ １ ６，１ １ （ ３ ） ： ４ ３ ４— ４ ３ ６ ．
Ｓ １ ０ ０ １ ３ 蛋白是一种临床判断脑损伤患者预后和其严重程度 的 标 志物 ； ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ是一 种炎 ｌ 生反应 标 志物 ， 而 炎性 反 应 严 重 程 度 与 ｈ ｓ —Ｃ Ｒ Ｐ水 平 高低 呈 正相 关。近 年来 急性 脑 出血 患 者 常 以 ｈ ｓ —Ｃ ｌ Ｉ Ｐ 为治疗神经损伤的靶点。本研究结果显示 ， 采用活血化瘀 汤联合依达拉奉治疗急性脑出血患者能有效改善患者血浆 ｓ ｌ ｏ ｏ ｌ ３
有补 血活 血之 效 ， 两 组 连 用 可 调 和逆 乱 的气 血 ； 红花、 桃 仁 具有 通
经止痛 、 活血逐瘀作用 ， 可使新血生、 去瘀血 ； 赤芍起到活血化瘀 的
作用 ； （ 川） 牛 膝具 有 引血 下 行 、 通 经 逐瘀 功效 ； 地 龙 具 有通 络息 风
之效 ； （ 生） 牡蛎善于潜 阳镇逆 ； 大黄 、 丹参起到消积开雍 、 祛瘀破血 作用 ； （ 生） 地黄善于破瘀生新 、 清热生津 。全方具 有活血化瘀 、 调 和气血功效。红花 、 桃 仁、 当归 、 大黄、 地 龙等起到抗血栓 、 扩 张脑 血管 、 坏死脑组织吸收 、 清除氧 自由基 、 促进血肿等作用 ； 丹参可起