临床检验正常及危机值
护理常用检查项目正常值及危急值
临床科室接到危急值报告后的处理流程
1.核实信息：临床科室接听人核实危急值报告结果，核 对患者基本信息，予以确认。 2.记录信息：接听人及时将危急值患者的姓名、住院号 (或门诊号)、危急值项目及结果、接听人及时间（具体 到分钟)等信息记录在《危急值接获登记本》上。 3.报告医师：接听人核对后，应立即报告病房值班医师 或经治医师。
4.患者处理：接报医师应立即诊察患者，遵循急危重患者抢 救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录， 密切观察病情变化，做好交接班。对于经过经治医师、值 班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值，应在当日 记录该信息，允许当日多个未处置的危急值信息合并记录。
若单项危急值与输入的某种药物有直接关系，该药物目前 仍在输注中，允许护士立即停止输注该药物。
137~147 mmol/L 3.5~5.3 mmol/L
0~17 μmol/L
0~21 μmol/L
检验科常用危急值项目及危急值范围
项目 肌红蛋白（MYO）
急诊心肌肌钙蛋白I测 定（胸痛中心）（ cTnI） 二氧化碳结合力（ CO2CP）
普通 肾病内科
≤
≥ 参考值 单位
— 144 10~46 ng／ml
5.再次复查：患者处理后应适时复查危急值；若是临床科室发现 危急值与患者病情不相符时，接报医师应与医技科室检查、检 验报告人共同查找原因，必要时可以重新进行检查、检验。
6.对出现危急值项目的患者，应根据患者病情和生活自理能力及 时调整护理级别。
7.应在处置后6小时内书写专项病程记录和交接班记录。对于经诊 察评估患者后不需要立即处置的危急值，应在日常病程记录中 记录并说明；患者当日多个不需要立即处置的危急值信息可合 并记录。
临床检验危急值报告范围
临床检验危急值报告范围1.临床生化.
血钾<3.0mmoi/L或>5.5mmoi/L;血钠<125mmoi/L或>155mmoi/L
血氯<90 mmoi/L或>120 mmoi/L;血钙<1.5 mmoi/L或>3.5 mmoi/L
血糖< 2.5mmoi/L或>15.0 mmoi/L;血尿素氮（血BUN）>15.0 mmoi/L
血肌酐（血CRE）>450Umoi/L；丙氨酸转氨酶（ALT）>3U/L
抗HAV-IgM阳性
2.临床检验.
血小板（PLT）<50x109/L或>600x109/L
白细胞（WBC）<3.0x109/L或>40x109/L
血红蛋白(HB)<50g/L或>180g/L; PT>20s
活化部分凝血酶时间（APTT）>40s
血浆纤维蛋白原定量测定（FIB）</=1.0g/L或>/=10g/L
血液标本检出疟原虫（PLT.WBC.HB值血液病结果第一次稳定以后除外）3. 临床微生物
血培养阳性；脑脊液培养阳性；粪便检出霍乱弧菌。
4.结合不同专业特点制定出特别“危急值”项目
（1）肾病住院病人：血肌酐（血CRE）>1200U moi/L,二氧化碳分压PCO2</=55~70mmHg
（2）肝病区：血小板（PLT）</=30x109/L, 凝血时间（PT）>/=30s （3）烧伤病人：白蛋白（ALB）</=15g/L
（4）血液病区：WBC</=1.0x109g/L, 血小板（PLT）</=30x109/L,凝血
时间（PT）>/=30s。
检验危急值标准2023
2023年的检验危急值标准主要针对血常规项目，包括血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
这些指标的危急值范围是根据临床经验和专家共识制定的，旨在及时发现患者的异常情况，采取相应的治疗措施，确保患者的安全和健康。
具体来说，血红蛋白浓度的正常范围为120-160g/L，低于90g/L 为危急值；血小板计数的正常范围为100-300×10^9/L，低于20×10^9/L为危急值。
这些指标的异常可能提示患者存在贫血、出血等疾病，需要立即采取相应的治疗措施。
此外，其他检验项目如血清钾、血清钠、血清氯、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血肌酐等也有相应的危急值标准。
这些指标的异常可能提示患者存在严重的电解质紊乱、肝肾疾病等，需要立即采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同的医院和实验室可能会有不同的危急值标准，因此具体的危急值标准应该以当地医院和实验室的规定为准。
同时，对于危急值范围的解释和应用也需要结合患者的具体情况和临床诊断进行综合分析。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度(最新版)
2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度（最新版）目录2023医院医疗机构临床检验“危急值”报告制度（最新版） (1)一、目的 (1)二、定义 (2)三、适用范围 (2)四、制度内容 (2)1.危急值项目和范围 (2)2.危急值报告登记 (3)3.外送的检验或检查项目 (3)4.“危急值”发现、确认、复检、报告 (3)5.危急值报告流程 (4)6.危急值项目和范围的修订或新增 (6)为加强对临床“危急值”的管理，确保将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。
一、目的落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求，规范“危急值”报告及接受程序，保证“危急值”的及时、准确报告，患者能够得到及时有效的处理，以保障患者安全。
二、定义“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。
危急值报告制度，指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
三、适用范围全院医技科室、临床科室、门/急诊科室。
四、制度内容1.危急值项目和范围各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等）应制定可能危及患者生命的危急值报告项目及范围，并定期调整。
确定危急值报告项目和范围时，应考虑不同专业科室对相关急危重症抢救的需求，须经临床评定认可，并在全院范围内公开。
2.危急值报告登记（1）目前我院实行危急值电话通知，遵循“谁报告（接收），谁记录”原则，减少信息传递环节，缩短信息传递时间，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
（2）各检查、检验科室及临床科室均应建立《危急值报告登记本》，详细记录危急值处理过程和相关信息，包括不限于患者姓名、科室、住院号（或门诊号）、收样时间、检查结果、检验结果、报告人姓名、报告时间、接收报告科室、接收人姓名、接听报告时间等。
检验科危急值范围及正常值
检验科危急值范围及正常值危急值范围和正常值是根据不同检验项目的临床意义和实践经验来确定的。
以下是一些常见检验项目的危急值范围和正常值的示例：1. 血常规指标：- 血红蛋白(Hb)：正常值范围：男性130-180g/L，女性120-160g/L危急值范围：Hb<70g/L 或>200g/L- 血小板计数(PLT)：正常值范围：150-400×10^9/L危急值范围：PLT<20×10^9/L 或>1000×10^9/L2. 生化指标：- 血糖(Glu)：正常值范围：3.9-6.1 mmol/L(空腹)危急值范围：Glu<2.2 mmol/L 或>22.2 mmol/L- 肌酐(Cr)：正常值范围：女性44-80 μmol/L，男性62-115 μmol/L危急值范围：Cr>500 μmol/L- 肝功能指标：正常值范围：天门冬氨酸转氨酶(ALT)男性10-40 U/L，女性7-35 U/L 天门冬氨酸酶(AST)男性15-40 U/L，女性15-35 U/L危急值范围：ALT 或AST >5倍正常上限3. 血气分析指标：- pH值：正常值范围：7.35-7.45危急值范围：pH<7.2 或>7.6- 二氧化碳分压(PCO2)：正常值范围：35-45 mmHg危急值范围：PCO2<20 mmHg 或>80 mmHg需要注意的是，不同医疗机构和实验室可能会有略微的差异，因此具体数值还需参考当地的临床实践指南和标准。
此外，还应根据患者的具体情况和其他检验结果综合评估结果的临床意义。
检验科危急值标准
生化检查
微生物检查 全血细胞分析
凝血试验 血气分析 心肌三合一
免疫
医院检验科临床危急值标准检查 Nhomakorabea称危急值
女性及婴儿：﹤2.2mmol/L；﹥22.2mmol/L
葡萄糖
男性：﹤2.7mmol/L；﹥22.2mmol/L
新生儿：﹤1.6mmol/L；﹥16.6mmol/L
肌酐
﹥352mmol/L
尿素
﹥36mmol/L
尿酸
﹥720mmol/L
血淀粉酶
﹥400mmol/L
总胆红素
新生儿：﹥34umol/L
甘油三酯
﹥4.5mmol/L
钾
﹤2.5mmol/L；﹥6.5mmol/L
钠
﹤120mmol/L；﹥160mmol/L
氯
﹤80mmol/L；﹥115mmol/L
钙
﹤1.6mmol/L；﹥3.5mmol/L
﹤50×109/L；﹥1000×109/L
红细胞压积
﹤0.15；﹥0.6 新生儿：﹤0.3L；﹥0.71
凝血酶原时间（PT)
﹥20s 抗凝治疗者：INR（国际标准化比值）﹥6.0
纤维蛋白原（FIB)
﹤1g/L
部分凝血活酶时间（APTT）
﹥70s
酸碱度（PH）
﹤7.25；﹥7.55
二氧化碳分压（Pco2)
﹤20mmHg；﹥60mmHg
碳酸氢根（HCO）
﹤15mmol/L；﹥40mmol/L
氧分压（Po2)
﹤40mmHg
血氧饱和度
≦75%
剩余碱
±30mmol/L以外
肌钙蛋白
阳性
肌酸激酶同工酶
阳性
临床检验危急值报告制度
临床检验危急值报告制度临床检验危急值是指在临床检验中发现的、可直接危及患者生命或健康的异常结果。
为了及时采取救治措施，保护患者的生命安全，医疗机构通常会建立临床检验危急值报告制度。
一、制度的背景与意义近年来，临床检验在医疗诊断中的作用日益重要。
随着科技的发展，临床检验项目的广泛应用以及结果的精准度提升，临床检验危急值的发现也越来越多。
危急值的发现是院内质量管理的重要环节，也是医疗事故预防与控制的关键步骤。
建立临床检验危急值报告制度，能够及时发现与处理患者危急情况，减轻医护人员的压力，提高医疗质量，确保患者的生命安全。
此外，危急值报告制度有助于医疗机构建立科学合理的质量管理体系，提高医疗机构整体运行效率。
二、报告制度的组成要素1.危急值定义危急值是指临床检验中所发现的，对患者生命安全构成直接威胁的异常结果。
危急值的界定需要依据相关标准与指南，不同检测项目的危急值范围也可能存在差异。
2.危急值的报告对象危急值报告的对象通常包括临床医生、负责检验的医学实验室人员以及其他相关人员。
报告的对象需要根据其职责与工作范围进行界定，以确保危急值的信息能够及时传达到相关人员。
3.危急值的报告机制危急值报告机制应当包括以下几个方面：（1）危急值的识别与确认：负责检验工作的医学实验室人员需要及时发现与确认危急值的存在，并进行初步分析与解读。
（2）危急值的报告通道：建立临床检验危急值报告通道，确保危急值信息能够及时准确地传达到临床医生和其他相关人员。
（3）危急值报告的格式与内容：危急值报告需要明确、简洁，包括患者信息、具体检验项目与结果、危急值的定义与参考范围等信息。
（4）危急值的确认回复：接收到危急值报告的临床医生需要进行确认回复，以表明已经收到并采取了相应的处理措施。
4.危急值报告的管理与评估建立临床检验危急值报告制度后，医疗机构需要加强对报告过程的管理与评估。
管理与评估内容包括但不限于危急值报告的及时性、准确性、完整性以及医疗资源的利用情况等。
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凝血试验（正常值及危急值）
凝血酶原时间（PT）16-18Sec ＞35秒 凝血活酶（酶）时间（TT）13-25 Sec ＞20秒 激活部分凝血活酶时间（APTT）23-33 Sec ＞70秒 纤维蛋白原定量（FIB）5-10Sec ＜1g/L或>6g/Lຫໍສະໝຸດ 生化检验（正常值及 危急值）
检验正常值及危急值
(注：各医院不同.各正常值有些不同)
全血细胞分析（正常值及危机值）
白细胞计数（4-10）×109/L ＜2.5× 109/L ＞30× 109/L 血红蛋白 ＜50g/L ＞200 g/L 男（120-160g/L） 女（110-150 g/L） 红细胞压积 ＜0.15L/L ＞0.60L/L 血小板计数(100-300) × 109/L ＜50× 109/L ＞1000× 109/L
＞115 mmol/L
＞3.5 mmol/L ＞25 mmol/L
血气分析（正常值及危急值）
血气PH 7.35-7.45
＜6.5 ＞7.8 二氧化碳分压35-45mmHg ＜10 mmHg ＞130mmHg 氧分压80-110mmHg ＜55mmHg 氧饱和度91.9-99.9% ＜75% 脑脊液微生物 细菌生长或涂片有细菌生长
钾3.5-5.5mmol/L
＜2.5mmol/L；
钠135-145mmol/L ＜120 mmol/L； 氯95-105mmol/L
＞6.5 mmol/L
＞160 mmol/L
＜80 mmol/L；
钙2.25-2.58mmol/L ＜1.6mmol/L； 血糖3.89-6.11mmol/L ＜2.5mmol/L； 尿素氮3.2-7.1mmol/L ＞25 mmol/L 肌酐53.04-97.24umol/L ＞350umol/L