耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的医院感染及耐药性分析
金黄色葡萄球菌耐药的现状及临床治疗对策
金黄色葡萄球菌耐药的现状及临床治疗对策孙宏莉徐英春单位：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院摘要：金黄色葡萄球菌，尤其是甲氧西林或苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起院内感染的多重耐药菌。
目前MRSA已逐渐成为全世界院内感染的主要病原菌。
目前在许多国家仍在增长，MRSA几乎对所有?-内酰胺类抗生素耐药，甚至累及到红霉素，环丙沙星和庆大霉素。
本文对金黄色葡萄球菌的耐药现状、耐药机制以及金黄色葡萄球菌感染的危险因素和治疗对策进行了简要介绍。
关键词：金黄色葡萄球菌耐药现状耐药机制危险因素治疗对策答1. 甲氧西林或苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA ）是引起院内感染的多重耐药菌。
是吗？A.是B.不是2. 根据NCCLS 判定标准，对于金黄色葡萄球菌，万古霉素的MIC≤4ug/ml 时为敏感。
对吗？A.不对B.对金黄色葡萄球菌，尤其是甲氧西林或苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA ）是引起院内感染的多重耐药菌。
在第一个耐青霉素酶的β－内酰胺类抗生素甲氧西林用于临床治疗葡萄球菌感染不久，1961 年在英国发现了世界首例MRSA 。
从此，MRSA 逐渐成为全世界院内感染的主要病原菌。
目前在许多国家仍在增长，MRSA 几乎对所有β- 内酰胺类抗生素耐药，甚至累及到红霉素，环丙沙星和庆大霉素。
1996年在日本首次发现了MRSA对万古霉素敏感性下降的菌株，即万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA）。
VISA的出现预示着万古霉素治疗葡萄球菌感染的临床疗效下降，随之万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌（VRSA）临床株是否会分离到，成为人们监测和关注的热点。
如果葡萄球菌一旦对万古霉素耐药，临床将如何治疗？所以连续监测金黄色葡萄球菌的耐药现状，了解葡萄球菌的耐药机制，感染的危险因素及其治疗对策具有重要的临床意义。
金黄色葡萄球菌的耐药现状：我院细菌室从1988～2003 年连续监测金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药性变迁，结果见表1 。
MRSA耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染与药物选择[可修改版ppt]
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感染与药物选择
• MRSA对甲氧西林耐药是由于细菌获得了mecA 基因编码的外源性青霉素结合蛋白PBP2a，该 蛋白与B一内酰胺类抗生素的亲和力低，从而 使细菌能在抑制其他所有青霉素结合蛋白 (PBP)功能的药物浓度下生长。
• 2002年，美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)指出，一旦金黄色葡萄球菌检出mecA 基因或替代性PBP2a，即可定为MRSA。
(2005)
AIDS (2004)
Viral Tuberculosis SARS (all)
Avian
hepatitis
(2004)
influenza (all)
(2002)
Boucher HW and Corey GR. Clin Infect Dis 2008;46:S344-9.
MRSA感染的治疗
100
90
2001
2003
2005(年)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0.125 0.15 0.25 0.38 0.5 0.75 1 1.5 2
3
4
MIC (mg/L)
Steinkraus G et al. J Antimicrob Chemother. 2007;60:788-94
万古霉素对金葡菌MIC≥1ug/mL比例增加
％～80％之间。
中国MRSA的分离率
798 isolates, 2006, 12 Cities, China %
100 80.3
80
60
55.5 50 47.1 45.2
50.5
40
35.5 37
儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学及耐药分析的开题报告
儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学及耐药分析的开题报告1.研究背景和意义金黄色葡萄球菌（S. aureus）是一种广泛存在于自然界中的一种常见细菌，既可作为人体内常见菌株，又可作为医院感染高发菌株。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是一种对甲氧西林等抗生素具有耐药性的S. aureus菌株，目前已经成为医疗机构感染控制面临的严重挑战之一。
MRSA感染通常会导致严重的疾病并且会增加治疗难度及费用。
儿童是MRSA感染的高危人群之一，因此对于儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学及耐药分析的研究具有重要的临床意义。
2.研究内容本研究拟通过搜集相关文献以及收集医院内相关患者的感染数据，系统地分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学及其耐药情况，包括MRSA的检出率、感染部位、性别、年龄分布、和相关的临床症状以及耐药性分析等。
3.研究方法本研究将采用文献分析和数据收集相结合的方法，首先搜集相关文献资料，分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学特征、临床表现和耐药情况，并分别比较不同地区年份、类型和相关影响因素对其流行的影响；其次，通过医院内收集的儿童病例资料和临床实验室数据，分析儿童MRSA感染的流行病学特征和耐药情况，并对其进行统计分析，包括检出率、感染部位、性别、年龄分布、相关临床症状和抗菌药物敏感度分析等。
4.预期结果本研究预期可以揭示儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行病学特征、临床表现和耐药情况，对全面分析MRSA的流行趋势并且制定合理的预防和控制策略具有重要的临床意义。
5.研究意义本研究的研究结果可以对于预见和预防儿童MRSA感染具有重要的指导意义，对于改善医院感染控制工作和提高儿童医疗质量具有积极的推动作用。
不同科室分布的金黄色葡萄球菌耐药性分析
甘肃医药2022年41卷第3期Gansu Medical Journal ，2022，Vol.41，No.3金黄色葡萄球菌是医院临床最常检出的病原菌之一，除引起患者局部化脓感染、肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至可致患者败血症、脓毒症等全身感染，不但是医院感染的重要病原菌之一，也是社区感染的主要病原菌之一。
自20世纪耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）出现以来，由于其多重耐药性易造成医院内感染的暴发流行，故已成为临床抗感染治疗的难点。
为了解我院临床不同科室分布的金黄色葡萄球菌和MRSA 的耐药性特点，为临床医师提供可靠的治疗依据，现对近5年临床标本中分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性统计分析，并报道如下。
1资料与方法1.1研究资料我院2016~2020年检出的剔除同一患者检出的重复菌株后的230株金黄色葡萄球菌；临床科室来源分别为内科系统34株，外科系统137株，儿科59株，其中内科标本为咽拭子（26.35%）、痰液（33.65%）、尿液（23.00%）、其他分泌物（17.00%），外科标本为脓液（62.36%）、尿液（26.52%）、分泌物（11.12%），儿科标本为咽拭子（100%）。
1.2仪器和试剂培养基为郑州安图生物工程有限公司产品，药敏纸片为温州市康泰生物科技有限公司产品，细菌鉴定仪为珠海迪尔DL-96‖，质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。
1.3方法细菌的分离、培养及鉴定按《全国临床检验操作规程》《全国细菌耐药监测网技术方案》和《全国细菌耐药监测网网点医院微生物实验室质量和能力要求》中的方法进行，标本直接涂片镜检，然后接种于血平板、麦康凯平板，根据涂片结果、菌落形态、手工初步鉴定进行种属报告，再用迪尔DL-96‖全自动细菌鉴定系统做出种间鉴定；药物敏感性试验用MH 培养基，按照2015年美国临床和实验室标准化协会（CLSI ）制定的标准K-B 琼脂扩散法进行试验和结果判断。
金黄色葡萄球菌对抗菌药物头孢西丁抑菌环≤21mm 为MRSA ，抑菌环≥22mm 为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA ）。
金黄色葡萄球菌耐药性、耐药机制与分子流行病学研究
研究成果
研究成果
在金黄色葡萄球菌肠毒素的研究方面，已经有许多重要的成果。例如，研究 者们已经成功研发出针对肠毒素的特异性抗体和疫苗，能够有效预防和治疗金黄 色葡萄球菌引起的食物中毒等疾病。此外，还发现了某些药物可以抑制肠毒素的 产生或作用，为治疗耐药性金黄色葡萄球菌感染提供了新的思路。
研究成果
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序
综上所述，奶牛乳腺炎性金黄色葡萄球菌耐药基因检测、分子分型和耐甲氧 西林菌株全基因组测序对于奶牛乳腺炎的防控具有重要意义。通过合理运用这些 技术手段，我们可以更好地了解病原菌的特性和演化过程，制定科学的防控措施， 从而保障畜牧业的健康发挑战
3、研发新的治疗方法和策略。当前针对金黄色葡萄球菌耐药性的治疗方法和 策略主要包括窄谱抗生素、抗生素联合治疗、生物制剂等，但这些方法的效果仍 需进一步验证和完善。因此，研发新的治疗方法和策略是未来的重要研究方向。
未来研究的方向和挑战
4、加强国际合作与交流。金黄色葡萄球菌耐药性的问题具有全球性，需要全 球范围内的合作与交流，分享经验和知识，共同应对这一公共卫生挑战。
耐药基因的检测可以指导临床合理用药，防止滥用抗生素，有效延缓耐药性 的产生。已经发现多种耐药基因存在于金黄色葡萄球菌中，如耐甲氧西林基因 mecA、耐万古霉素基因vanA等。通过聚合酶链反应(PCR)、序列分析等分子生物 学方法，可以快速、准确地检测这些耐药基因。
二、奶牛乳腺炎性金黄色葡萄球 菌分子分型
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序
此外，政府部门和相关研究机构也需加强对耐药性的监测和管理，开展耐药 性的风险评估和流行病学调查。同时，要加大新药研发力度，寻找更加有效的抗 菌药物，以应对耐药性的挑战。
三、耐甲氧西林菌株全基因组测序
重症监护病房的MRSA
重症监护病房的MRSA重症监护病房的MRSA（甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌）感染是一种严重的医院获得性感染，对患者的健康和生命构成威胁。
为了控制和预防MRSA感染在重症监护病房中的传播，以下是一些标准格式的文本，详细描述了相关内容和数据。
1. MRSA感染的定义和病因：MRSA是一种耐药性强的细菌，常见于医疗机构中。
它可以通过接触患者、医护人员或者环境表面传播。
重症监护病房的患者由于免疫系统受损或者使用抗生素等原因，更容易感染MRSA。
2. MRSA感染的风险因素：- 长期住院或者接受过手术的患者；- 使用呼吸机或者其他插管设备的患者；- 免疫功能低下的患者；- 与MRSA感染患者密切接触的医护人员。
3. MRSA感染的临床表现：MRSA感染可以引起各种临床症状，包括皮肤感染、呼吸道感染、血液感染等。
常见症状包括发热、皮肤红肿疼痛、咳嗽、呼吸难点等。
4. MRSA感染的诊断方法：诊断MRSA感染通常需要进行细菌培养和药敏试验。
常用的样本包括皮肤分泌物、血液、呼吸道分泌物等。
快速诊断方法如PCR技术也可以用于检测MRSA感染。
5. MRSA感染的预防控制策略：- 严格执行手卫生措施：医护人员应时常洗手或者使用洗手液，特殊是在接触患者先后、执行无菌操作先后、接触患者的体液或者污染物后。
- 使用个人防护装备：医护人员在接触患者时应佩戴合适的手套、隔离衣、口罩和护目镜等。
- 有效的环境清洁和消毒：重症监护病房的表面、设备和床单等应定期进行清洁和消毒，以减少MRSA的传播。
- 隔离措施：对已经感染MRSA的患者应采取单独隔离措施，以防止其传播给其他患者。
- 抗生素合理使用：医护人员应根据药敏试验结果合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
6. MRSA感染的治疗方法：治疗MRSA感染通常需要使用特定的抗生素，如万古霉素、利奈唑胺等。
在治疗过程中，医护人员应密切监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案。
7. MRSA感染的监测和报告：重症监护病房应建立MRSA感染的监测和报告系统，及时采集和分析相关数据，以评估感染控制措施的有效性，并及时报告疾病预防控制部门。
2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法
2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法感染性疾病是全球人类死亡的第二重要原因；金黄色葡萄球菌(S.aureus)是一种非常常见的人类致病微生物,可引发多种传染病，例如皮肤和软组织感染，心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性M炎。
此外，根据对抗生素的敏感性，金黄色葡萄球菌可分为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSAi近几十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌的耐药性在世界范围内，MRSA的感染已逐渐增加，MRSA的感染率也在增加，并且针对MRSA的临床抗感染治疗变得更加困难。
越来越多的证据表明，金黄色葡萄球菌的耐药机制非常复杂,尤其是对于对多种抗生素具有耐药性的MRSA o因此,及时了解MRSA的耐药性并从分子水平阐明其耐药机制对于金黄色葡萄球菌感染的治疗具有重要意义。
大量研究人员认为，对金黄色葡萄球菌的分子特征进行分析，可以为设计有效的预防和治疗措施引起的医院感染提供基础。
金黄色葡萄球菌进一步演变金黄色葡萄球菌。
本文综述了MSSA和MRSA的研究现状，内在抗药性和获得性抗药性的详细机制，抗MRSA 抗生素的先进研究以及新型的MRSA治疗策略。
金黄色葡萄球菌(S.aureus谩医院和社区感染的主要病原体之一,可引起许多传染病,例如轻度皮肤和软组织感染，感染性心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性肺炎。
金黄色葡萄球菌于1880年由外科医生亚历山大•奥格斯顿(A1exanderOgston)从溃疡疮患者中首次发现。
金黄色葡萄球菌属于金黄色葡萄球菌类。
革兰氏染色阳性，直径约0.8μm,需氧或厌氧显微镜下排列在〃一串葡萄〃中；并在37℃和pH7.4下最佳生长。
血琼脂平板上的菌落厚而有光泽，呈圆形,直径为1〜2mm o它们大多数是溶血的，在血琼脂平板上的菌落周围形成透明的溶血环。
此外，金黄色葡萄球菌不形成泡子或鞭毛,但具有胶囊,可以产生金黄色颜料并分解甘露醇。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析和mecA基因检测
耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院和社区感染的重要病原菌。
自20世纪90年代初起MRSA检出率有逐年上升趋势，已引起全世界重视。
MRSA不仅对β内酰胺类抗生素耐药，还常对喹诺酮类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物耐药。
由于其多重耐药性，易造成医院感染的暴发流行，全身感染的病死率高达50％以上。
已成为临床抗感染治疗的一大难题［1］。
为正确掌握临床分离MRSA耐药性，给临床用药提供参考，我们分析了太原地区3所综合性医院临床分离的101株MRSA来源、分布、耐药监测情况并对其进行了mecA基因检测。
1材料和方法1．1菌株来源：收集2007—2008年太原地区3所综合性医院（山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院）临床分离的MRSA101株，剔除同一患者相同部位的重复菌株。
来源于住院和门诊患者的各类临床标本，包括痰、导管末段、血液、脓液、脑脊液、伤口分泌物、引流液、穿刺物等。
1．2主要试剂与仪器：金黄色葡萄球菌凝集试剂Slidex Staphplus，APIStaph葡萄球菌鉴定试条，VITEK-60全自动微生物分析系统均为法国生物梅里埃公司产品；药物敏感实验培养基为MH培养基购自天津金章生物技术公司现成品；抗生素药敏纸片为Oxoid公司产品。
聚合酶链反应（PCR）扩增所需试剂均为上海生工工程公司产品。
1．3药敏实验：采用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）进行。
质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923。
药敏实验结果按美国临床实验室标准化委员会（CLSI）标准判断结果，采用Whonet5．4软件统计分析数据。
1．4MRSA检测：根据CLSI推荐的头孢西汀纸片扩散法检测。
应用标准的纸片扩散法实验条件，金黄色葡萄球菌孵育18h，使用反射光阅读头孢西汀抑菌圈直径。
判断标准是若抑菌圈直径≤21mm判断为MRSA。
抑菌圈直径≥22mm，判断为MSSA。
1．5mecA基因检测，用PCR法。
基层医院外科感染常见病原菌耐药性分析
基层医院外科感染常见病原菌耐药性分析概述感染是基层医院外科最常见的并发症之一，其中病原菌耐药性日益严重。
本文将分析基层医院外科常见感染病原菌的耐药性情况。
常见感染病原菌及其耐药性金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌（S. aureus）是外科感染最常见的病原菌之一。
随着广谱抗生素的广泛使用，金黄色葡萄球菌对多种抗生素产生了耐药性，如青霉素类、甲氧西林、氨苄西林等。
MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的出现进一步加剧了金黄色葡萄球菌的耐药性问题。
肠球菌属肠球菌属（Enterobacteriaceae）包括大肠杆菌、克雷伯菌等多种细菌。
它们常常是尿路感染、手术部位感染的病原菌。
这些菌株产生的β-内酰胺酶（Extended-spectrum Beta-lactamases，简称ESBLs）可降解多种广谱抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类药物等，使感染治疗更加困难。
铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是外科感染的另一个常见病原菌。
由于其长期暴露在医院环境中，很容易产生耐药性。
铜绿假单胞菌对多种抗生素产生耐药性，如氨基糖苷类、喹诺酮类、β-内酰胺酶类等。
措施针对上述病原菌的耐药性问题，需要采取措施加以控制。
1.严格遵守手卫生和消毒制度，减少交叉感染的风险。
2.合理使用抗生素，避免滥用或误用抗生素。
如果病人的感染病原菌已经明确，则选择对该菌株敏感的抗生素治疗。
3.加强菌株监测，及时发现并控制多重耐药菌感染的扩散。
4.推广使用消毒、灭菌等器械，保证手术部位的消毒彻底。
结论外科感染常见病原菌的耐药性问题是影响感染治疗的因素之一，严重影响了感染的治疗效果。
因此，必须在基层医院外科中积极采取有力的措施加以控制。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布和耐药性
MedicalTreatment全民健康助力全面小康金黄色葡萄球菌是临床最常见的菌种之一,广泛分布于不同科室和患者的不同部位,临床标本中分离到金黄色葡萄球菌,应高度考虑是致病菌。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是金黄色葡萄球菌(SA)中的一类耐药菌[1],因为近年来各种细菌耐药性的不断提升,该菌的外界适应力正在不断增强,由于抗生素的不断筛选和院内感染的传播,甚至拥有了多重耐药性。
我国MRSA流行度较高,不同地区的流行和耐药情况存在差别[2],想要有效预防MRSA造成的感染问题,保证临床合理用药,就应该针对性分析菌株的分布情况和耐药性,以了解该地区或该院菌株的情况。
该次研究方便选取该院2018年8月—2019年7月临床送检样本分离得到的MRSA菌株样本79例作为研究对象,分析菌株分布和耐药性,现报道如下。
1对象与方法1.1研究对象方便选取该院临床送检样本中分离得到的MRSA 菌株样本79例作为研究对象。
其中包括门诊6株,住DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.192耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的菌株分布和耐药性廖蕴惠,谢印容福建省厦门市中医院检验科,福建厦门361009[摘要]目的针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的菌株分布和耐药性进行分析研究。
方法方便选取该院2018年8月—2019年7月分离得到的MRSA菌株样本79例作为研究对象,统计其分布情况,对菌株样本进行药敏试验,分析菌株的耐药性。
结果痰液中检出的MRSA所占比例最高(56.96%),其次是分泌物(20.25%),再次是脓液(10.13%);MRSA科室分布为重症医学科和儿科最多(18.99%),其次是针灸康复科(11.39%)、骨科和呼吸内科(10.13%);药敏试验结果显示,MRSA耐药性从高到低的药物顺序是青霉素(100.00%)、利奈唑烷(56.96%)、红霉素(43.04%)、左氧氟沙星(36.71%)等。
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中 图分 类 号 ： ７ ． １ Ｒ３ ８ １
耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄球 菌 （ Ｓ 是 引 起 医 院 感 染 的 ＭＲ Ａ） 主 要 病 原 菌 之 一 。 １６ ９ １年 在 英 国 首 次 被 发 现 。 由 于 抗 生 ］
病 历 资 料 采 用 回顾 性 调 查 。 Ｓ 的 耐 药性 采用 Ｋ Ｂ纸 片 扩 散 法 检 测 。结 果 ： 院 ２ ０ ～２ ０ ＭＲ Ａ — 我 ０ ６ ０ ７年 住 院 患 者 ＭＲ Ａ 感 染 阳 性 Ｓ
率为 ５ ． ７ ， ３ １ 感染患者多数患有严重疾 病。６ ７株 ＭＲ Ａ对万古霉素的敏感率为 １ ０ ， Ｓ ０ 对环 丙沙 星、 左氧氟 沙星、 大霉 素、 庆
马 凤 玲
（ 西 南 宁市 第 八 人 民 医院 检 验 科 广 南宁 ５０ ０ ） ３ ０ １
摘 要 目的 ： 我 院 ２ ０ ￣２ ０ 对 ０ ６ ０ ７年耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ ＭＲＳ 的 医 院 感 染 状 况及 ＭＲ Ａ 的 耐 药性 进 行 果
２ １ ＭＲ Ａ 菌 株 分 离 结 果 ： 我 院 ２０ ～ ２ ０ ． Ｓ 从 ０ ６ ０ ７年 住 院 患 者 送 检 标 本 中分 离 出金 黄 色 葡 萄 球 菌 １ ６株 ， 中 检 测 出 ＭＲ— ２ 其
ｓ ７株 ， 性 率 为 ５ ． ７ 。 Ａ６ 阳 ３ １ ２ ２ 临 床 资 料 分 析 结 果 ： ７ ＭＲ Ａ 分 布 ， 经 内 科 ３ 株 ． ６ 株 Ｓ 神 ５
药 物 的 敏 感 性 ， 果 判 断 参 照 ＮＣ Ｉ ２０ 结 Ｃ ０ ４年 标 准 进 行 。 ￥
素 广 泛 应 用 ， 药 菌 株 不 断 增 多 ， 同分 子 型 的 ＭＲ Ａ 大 量 耐 不 Ｓ 出现 并 在 全 球 传播 。 ＭＲ Ａ菌 株 大 多 在 医 院 获 得 ， 有 易 传 ｓ 具
播 、 重 耐 药 的特 性 ， 染率 日趋 升 高 ， 成 为 医 院 感 染 的 重 多 感 已 要 病 原 菌 之 一 ］ ２ 。现 对 我 院 住 院 患 者 感 染 ＭＲ Ａ 的 状 况 及 Ｓ 耐 药 性 进 行 分 析 ， 临床 治 疗 ＭＲ Ａ 引起 的感 染 提 供 参 考 依 为 ｓ
・
９ ０ ・ ３
广 西 医 科 大 学 报 Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮＧＸＩＭ Ｅ ＣＡＬ ＵＮＩ ＤＩ ＶＥＲＳ ＴＹ ２ ０ ｃ； ５（ ） Ｉ ０ ８ Ｄｅ ２ ６
Ｒ ＳＩ
耐 甲氧西 林金 黄 色葡 萄球 菌 的 医院 感染 及 耐药性 分 析
据。
（２ ２ ） 呼 吸 内 科 １ 株 （ ５ ３ ） ５．３ ， ７ ２． ７ ，消 化 内 科 ６ 株 （ ．６ ） 神 经 外 科 ６株 （ ，６ ） 骨 伤 外 科 ３株 （ ． ８ ） ８ ９ ； Ａ ｏ ８ ９ ， ４ ４ 。
年龄在 ２～９ ８ ０岁 之 间 ， Ｏ岁 以上 占 ８ 。 ７ ５ ２ ３ ＭＲＳ 耐 药 性 检 测 结 果 ： 测 ６ 株 ＭＲｓ 对 ９种 抗 菌 ． Ａ 检 ７ Ａ
孢 西 丁 。Ｍ Ｈ 培 养 基 均 购 于 杭 州 生 物 试 剂 有 限 公 司 。
１４ 恒温培养箱 ： 海跃进医疗器械厂 。 ． 上
１ ５ 鉴 定 方 法 ： 黄 色葡 萄球 菌 的 鉴 定 参 照 《 国 ｌ 床 检 验 ． 金 全 Ｉ 缶
操作规程（ 二版）操作鉴定 。 第 》 １ ６ 药 敏 试 验 ： 敏 试 验 采 用 纸 片 扩 散 法 检 测 ＭＲ Ａ 抗 菌 ． 药 Ｓ
５ ． ２ 、８ ． ９ 、７ ． ３ 、７ ． ０ 、９ ． ３ 、９ ． ３ 、 ６ ７ ２０ ％ ４ ６ ９ １ ４ ０ ４ ０
６７ ６ 、 Ｏ 。 ．１ １Ｏ
１ ３ 药 敏 纸 片 ： 唑 西 林 、 丙 沙 星 、 大 霉 素 、 氧 氟 沙 ． 苯 环 庆 左 星 ， 方新诺明 ， 霉素 、 林霉 素、 米 卡星 、 古 霉素 、 复 红 克 阿 万 头 表 ６ １ ７株 ＭＲ Ａ 对 ９ 抗 生 素 的 药 敏 结 果 Ｓ 种
所。
药 物 的耐 药 性 ， 果 见 表 １ ７株 ＭＲ Ａ 对 万 古 霉 素 敏 感 率 结 。６ Ｓ 为 １ ０ ， 阿米 卡 星 ， 丙 沙 星 ， 氧 氟 沙 星 ， 大 霉 素 ， ０ 对 环 左 庆 红
霉素 ， 克林 霉 素 、 方 磺 胺 甲恶 唑 ， 唑 西 林 耐 药 率 分 别 为 复 苯
红 霉 素 、 林 霉 素 、 方 磺 胺 甲 恶 唑 、 米 卡 星 、 唑 西 林 ， 药 分 别 为 ： ２ Ｏ 、 ４ ６ 、 ９ １ ％、 ４ Ｏ 、 ４ Ｏ ％ 、 克 复 阿 苯 耐 ８． ９ ７． ３ ７． Ｏ ９ ． ３ ９． ３ ６ ． ６ 、 ６ ７ 、 ０ 。结 论 ： ７ １ ５ ． ２ １ ０ ＭＲＳ 易造 成 医 院 内感 染 且 呈 多 重 耐 药 ， 古 霉 素是 治疗 ＭＲＳ 的首 选 药 。 Ａ 万 Ａ 关键词 耐 甲氧 西 林金 黄色 葡 萄 球 菌 ； 院 感染 ； 药 性 医 耐
ｌ 材料 与方 法
１ １ 菌 株 来 源 ： 验 菌 株 为 我 院 ２ ０ ～２ ０ ． 实 ０ ６ ０ ７年 住 院 患 者 各
种 临床 标 本 分 离 的 ６ 株 ＭＲ Ａ。 其 中 痰 标 本 ５ ７ Ｓ ９株 、 口分 伤 泌 物 ５ 、 液 ２ 、 脉 导 管 １株 。 株 血 株 静 １２ 质 控 菌 株 ： Ｔ Ｃ ５２ ． Ａ Ｃ ２ ９ ３购 于 中 国 药 品 生 物 制 品 检 定