金黄色葡萄球菌主要耐药表型分析

医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析

作者：暂无

来源：《发明与创新·大科技》 2018年第6期

摘要：本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌，对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。结果显示，该菌主要来源于痰液标本，近五成分布于神经外科。该菌耐药性严重，其中MRSA（耐甲氧西林金黄色萄萄球菌）对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA（甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌）。由此可见，金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。

关键词：金黄色葡萄球菌；MRSA；MSSA；耐药性

金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要致病菌，随着广谱抗菌药物的大量使用，耐药性也随之增加。为预防和控制金黄色葡萄球菌感染的暴发与流行，笔者对近三个月来分离出的金黄色葡萄球菌的临床特征和耐药性进行了分析。

一、材料与方法

菌株来源：从近三个月住院患者送检的样本中分离出102株金黄色葡萄球菌。

方法：使用法国生物梅里埃公司的VITEK

2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统，进行细菌鉴定及药敏试验。

质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC25923。

统计学方法：应用WHONET软件对数据进行统计分析。

二、结果

1.金黄色葡萄球菌在标本中的分布

在102株金黄色葡萄球菌中，有62株来源于痰液标本（60.8%），30株来源于分泌物（29.4%），其他来源于血液标本与尿液标本（9.8%）。见表1。

2.金黄色葡萄球菌临床科室的分布

102株金黄色葡萄球菌44.1%分布在神经外科，ICU占29.4%、儿科占15.7%，皮肤科占6.9%，其他科室占3.9%。见表2。

3.金黄色葡萄球菌的药敏情况

将102株金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的敏感性进行了测定，结果表明：敏感率大于50％的抗菌药物有8种，分别为环丙沙星、呋喃妥因、庆大霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、复方新诺明、替加环素、万古霉素，其中敏感率为100%的有利奈唑胺、替加环素、万古霉素，其次为呋喃妥因（98%）、复方新诺明（76.5%）、左氧氟沙星（74.5%）、环丙沙星（65.7%）、庆大霉素（57%）。耐药率大于70%的抗菌药物有3种，分别为克林霉素、红霉素、青霉素，敏感率分别为72.5%、72.5%、88.2%。

金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者耐药特点及临床特征

目的：分析从糖尿病足感染创面分离的金黄色葡萄球菌（SA）的耐药特点及临床特征。方法：2010年1月-2012年12月从佛山市第二人民医院132例糖尿病足感染溃疡中分离出33株金黄色葡萄球菌，采用K-B纸片扩散法进行药敏试验，分析细菌耐药性，分析患者临床特点，总结耐药菌与溃疡深度、感染严重程度的相关性。结果：（1）132例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为56.1%和43.9%；（2）SA占全部检出菌类的25.0%，多药耐药SA为16株，占SA的48.5%；（3）SA感染组溃疡面积大于非SA革兰氏阳性菌感染组及革兰氏阴性菌感染组（P＜0.05）；（4）与革兰氏阴性菌感染相比，SA感染组患者多年龄偏大（P＜0.01）；骨髓炎发生率较高（P＜0.01）；（5）与革兰氏阴性菌感染相比，SA更多分离自感染时间长，溃疡深度较深的患者（P＜0.01）；（6）SA对第一、二、三代头孢，喹诺酮类，大环内酯类抗生素均表现出较高耐药率，分别在38.5%～58.8%，37.6%～63.2%，33.4%～62.7%，53.5%～68.9%，30.2%～44.3%之间，发现2例对万古霉素耐药菌株，占6.1%。结论：SA多存在于深部溃疡，且SA引起的感染较重，糖尿病足的SA多药耐药问题较严重，及时进行正确的细菌培养及药敏试验，可以指导合理临床用药及减少耐药菌产生。

标签：金黄色葡萄球菌；糖尿病足；感染

金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）是糖尿病足中最常见的感染病菌，是一种侵袭力较强的革兰阳性条件致病菌[1]。作为慢性溃疡中常见的致病菌，SA在国内糖尿病足中的发病率报道较少，SA与糖尿病足感染严重性及溃疡深度中相关性及其耐药性研究较少。本研究对糖尿病足溃疡创面感染SA的检出率、药敏结果、患者临床特点、溃疡深度、感染严重度之间的关系进行相关性分析，以了解SA的流行情况、感染特性，以指导临床治疗。

我院2003～2007年金黄色葡萄球菌感染趋势及耐药性检测

卫生与健康　

我院２００３～２００７年金黄色葡萄球菌感染趋势及　

耐药性检测　

张虹霞周建群李晓辉林蕊艳王金祥胥振扬孟爱华　

（北京市通州区潞河医院呼吸科　北京　１　０１１　４９）　

【摘要】目的　了解我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药率。方法回顾性的分析戒院２００３—２００７年５年来临床各类送检标本　中金黄色葡萄球茵的分离．分布情况及耐药状况及感染趋势。结果分离出的４５３株金黄色葡萄球茵主要来源于痰，皮肤及软组织脓　液，且对常用抗生素均有较高耐药，但尚未发现对万古霉素耐药菌株，同时检出茵株有逐年增高趋势。结论二级医院金黄色葡萄球茵的　分离率及耐药率均有较明显的上升趋势，必须加强抗茵药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施。　【关键词】金黄色葡萄球茵　分布　耐药性　【中图分类号】Ｒ　５　４　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号ｌ　１　６７４－０７４２（２００９）０４（ｂ）－０１４５－－０２　

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是社区获得性感染和医院感染的主　

要病原菌之一，可引起菌血症、肺炎、心内膜炎等多种严重感染。　

近年来由于Ｄ一内酰胺酶类、氨基糖苷类等抗生素的广泛应用，使　

其耐药菌株特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）不断增　

多，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌由于其对常用抗生素均表现耐　

药，已成为目前临床治疗感染性疾病的难点之一【２’　】。ＭＲＳＡ感　

染增加了护理难度和患者痛苦，延长患者住院时间，同时带来了　

沉重的经济负担。一旦ＭＲＳＡ流行传播，无论是重症监护病房还是　

普通病房均将面临难以预料的困境　。对金葡菌感染的治疗主要　

依赖有效的药物及加强护理和隔离等手段［４１。我们收集了北京市　

某二级甲等医院２００３年１月至２００７年１２月临床分离的４５３株金葡　

菌，并对其耐药谱进行分析、报告。　

１　资料与方法　

１．１　菌株来源　

来自我院２００３年１月至２００７年１２．，ｑ，临床送检标本（每个患者只　

选１株）中分离４５３株金黄色葡萄球菌，使用常规方法或ＶＩＴＥＫ系统　

金黄色葡萄球菌院内感染分布特点及耐药性分析

黄剑林;骆月琴;梁亮

【摘要】Objective:To analyze the distribution characteristics of and drug

resistance of Staphylococcus aureus(S.aureus) isolated from various

departments in our hospital,and to provide the basis to rationally choose

the antibiotics for clinical treatment.Method:The S.aureus isolated from

various specimens in our hospital from 2012 to 2014 were selected as the

objects,and the species identification and drug susceptibility test were

performed,the basic informations of nosocomial infections were

retrospective analyzed as well.Result:Totally of 336 strains of S.aureus were

isolated in the three years,mainly from the sputum(36.6%) and

pus(16.9%),and mainly distributed in the department of respiratory

medicine and ICU.The drug susceptibility test showed that all the S.aureus

strains were sensitive to Vancomycin but had a high resistance rate(>99%)

金黄色葡萄球菌感染情况调查及耐药性分析

【摘要】目的:调查金黄色葡萄球菌的感染情况以及对其的耐药性分析。方法：送检标本的时间范围是本院2019年6月至2020年4月，通过研究其感染情况并对结果进行统计分析，来检测金黄色葡萄球菌的耐药性。结果：本院分离出金黄色葡萄球茵115株，MRSA为51株，占44.3%。痰液（50株，占47.8%）、分泌物（35株，占30.4%）和尿液（20株，占17.4%）分别排在前三位，另外MRSA分离率排在前三位的标本，分别为分泌物（65.6 %）、痰液（40.8%）和尿液（35.7%）。结论：在本次标本中对MRSA的检出率比较高，而且对多种药品均提示耐药，即多重耐药。为延缓金黄色葡萄球菌耐药性，临床医生应根据药敏结果合理选择恰当的抗生素。

【关键词】金黄色葡萄球菌；耐药性；感染情况

葡萄球菌属细菌，在自然界中广泛分布，金黄色葡萄球菌是最重要的致病菌之一，也是菌种中毒力最强的一种，如不加注意防范，很容易引起社区性和医院性感染。对金黄色葡萄球菌的耐药检测结果，有助于指导临床医师了解金黄色葡萄球菌对各种抗生素的耐药性，以旨达到对抗生素的合理使用。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1 材料来源 2019年6月至2020年4月本院收检的各类临床微生物检验标本，包括尿液、创面分泌物、脑脊液等。按卫生部检验操作规程进行标本检测，从中分离鉴定出115株金黄色葡萄球菌。

1.1.2仪器试剂细菌分离及鉴定培养基、M-H琼脂购自南京制药有限公司。比浊仪和全自动细菌鉴定药敏系统是美国Leptin公司产品。红霉素、青霉素、阿齐霉素、氟霉素由赫司特制药公司生产。环丙沙星、苯唑西林、利福平、四环素，左氧氟沙星、利奈唑胺、克林霉素、替考拉宁、阿莫西林、万古霉素均由哈尔滨制药厂生产。

1.2实验方法

1.2.1 鉴定与药敏将所有标本均用10 uL的接种环分别接种麦康凯平板、巧克力平板、血平板，置入CO2培养箱35℃培养。培养完成后，观察菌落形态并挑取可疑菌落进行涂片染色，严格按照《全国临床检验操作规程》进行标本分离培养和鉴定。标本使用PhoenixTM-100全自动微生物分析仪进行鉴定检测，药敏试验采用K-B法,依据CLSI2009年版标准判断结果。同时做质控菌。

2023金黄色葡萄球菌的抗生素耐药性及其治疗方法

感染性疾病是全球人类死亡的第二重要原因；金黄色葡萄球菌(S.aureus)是一种非常常见的人类致病微生物,可引发多种传染病，例如皮肤和软组织感染，心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性M炎。此外，根据对抗生素的敏感性，金黄色葡萄球菌可分为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌

(MSSA)和对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSAi近几十年来，由于细菌的进化和抗生素的滥用，金黄色葡萄球菌的耐药性在世界范围内，MRSA的感染已逐渐增加，MRSA的感染率也在增加，并且针对MRSA的临床抗感染治疗变得更加困难。越来越多的证据表明，金黄色葡萄球菌的耐药机制非常复杂,尤其是对于对多种抗生素具有耐药性的MRSAo因此,及时了解MRSA的耐药性并从分子水平阐明其耐药机制对于金黄色葡萄球菌感染的治疗具有重要意义。大量研究人员认为，对金黄色葡萄球菌的分子特征进行分析，可以为设计有效的预防和治疗措施引起的医院感染提供基础。金黄色葡萄球菌进一步演变金黄色葡萄球菌。本文综述了MSSA和MRSA的研究现状，内在抗药性和获得性抗药性的详细机制，抗MRSA抗生素的先进研究以及新型的MRSA治疗策略。金黄色葡萄球菌(S.aureus谩医院和社区感染的主要病原体之一,可引起许多传染病,例如轻度皮肤和软组织感染，感染性心内膜炎，骨髓炎，菌血症和致命性肺炎。金黄色葡萄球菌于1880年由外科医生亚历山大•奥格斯顿

(A1exanderOgston)从溃疡疮患者中首次发现。金黄色葡萄球菌属于金黄色葡萄球菌类。革兰氏染色阳性，直径约0.8μm,需氧或厌氧显微镜下排列在〃一串葡萄〃中；并在37℃和pH7.4下最佳生长。血琼脂平板上的菌落厚而有光泽，呈圆形,直径为1〜2mmo它们大多数是溶血的，在血琼脂平板上的菌落周围形成透明的溶血环。此外，金黄色葡萄球菌不形成泡子或鞭毛,但具有胶囊,可以产生金黄色颜料并分解甘露醇。此外,还发现在金黄色葡萄球菌中血浆凝固酶，乳糖发酵和脱氧核糖核酸酶的检测呈阳性。

葡萄球菌属对抗生素的耐药性分析

【摘要】目的：了解葡萄球菌属临床分离株对经常使用抗生素的耐药性和对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类(MLS)的耐药表型。方式：用KB法测定葡萄球菌属对14种抗生素的灵敏性，进行D实验，测定链阳霉素类耐药表型。结果：在258株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)别离为%和%。对青霉素高度耐药，对磷霉素和利福平灵敏率在74%以上，未发觉万古霉素耐药株。195株葡萄球菌属对红霉素耐药，%(69/82 )株金黄色葡萄球菌为结构型耐药；在凝固酶阴性葡萄球菌(CNS )中，%(64/113 )为结构型耐药，%(37/113 )为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素灵敏的62株葡萄球菌中，18株为诱导型克林霉素耐药。结论：临床分离的葡萄球菌属对经常使用抗生素易产生多重耐药，应依照分离株耐药特点选用不同的方案。

【关键词】葡萄球菌；耐药性；抗生素

The Antimicrobial Resistance of Staphylococcus Isolates

Abstract: Objective To investigate the resistance and

MLSB resistant phenotypes of Staphylococcus isolated from clinical infections. Methods KirbyBauer method was used to test the resistance of Staphylococci to selected antimicrobial

agents. Phenotypes were determined using double disk test with

erythromycin and clindamycin disks. Results About % of S. aureus isolates were identified as MRSA and % of the coagulasenegative Staphylococcus isolates were identified as methicillinresistant(MRSCN). All the Staphylococcus strains were highly

大环内酯类及诱导型克林霉素对金黄色葡萄球菌的耐药表型研究

河北医药２Ｏ０７年９月第２９卷箍９—￣Ｊ　Ｈ—ｅｂｅｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｓｅｐ　２００７，Ｖｏｌ　２９，Ｎｏ．９　

氧可诱导其高表达ＨＩＦ－ｌａ，而当氧浓度恢复到常氧浓度时，　

ＨＩＦ．１ａ的表达并无明显下降，仍处在高表达水平。因此，有学者　

提出，妊高征的病因是在孕早期胎盘形成时，滋养细胞对氧浓　

度的增加不敏感或感知障碍，在孕１０—１２周氧浓度增加时，　

ＨＩＦ．１ａ仍持续呈高表达，抑制了滋养细胞的浸润能力，使滋养　

细胞侵入子宫内膜过浅，而导致妊高征的发生　。　

本研究结果显示，与正常妊娠胎盘组织比较，妊高征胎盘　

组织中，Ｈ１Ｆ—ｌａ蛋白的表达明显增加，可能是妊高征的病　，但　

发生妊高征时，胎盘组织处于缺氧状态，因此，妊高征胎盘组织　

中ＨＩＦ－ｌａ的高表达也可能是胎盘缺血、缺氧的结果。有研究发　

现，ＨＩＦ－１的两个靶基因内皮素１（ＥＴ－１）和血管内皮生长因子　

（ＶＥＧＦ）的水平，在妊高征胎盘组织中及外周血中都明显增多，　

ＥＴ－１可引起血压升高，ＶＥＧＦ可导致血管通透性增加，引起水肿　

和蛋白尿。分娩胎盘娩出后，ＥＴ－１和ＶＥＧＦ在外周血中浓度迅　

速下降，临床症状也随之好转，说明了ＨＩＦ－１在妊高征的病理生　理过程中发挥作用。　

综上所述，ＨＩＦ－ｌａ有可能作为妊高征早期诊断的一个指　９５１　

标，也有可能成为今后治疗妊高征的靶点，为妊高征的诊断和　

治疗提供新的思路。　

参考文献　ｌ　Ｍａｙｎａｒｄ　Ｓ，Ｍｉｎ　Ｊ，Ｍｅｗｈａｎ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ｅｘｃｅｓｓ　ｐｌａｃｅｎｔａｌ　ｓｏｌｕｂｌｅ　ｆｍｓ２　ｌｉｋｅ　ｔｙｒｏｓｉｎｅ　ｋｉｎａｓｅｌ（ｓＦｈ１）ｍａｙ　ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅ　ｔｏ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄ　ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ　ｉｎ　ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｉｎｖｅｓｔ，２００３，ｌｌｌ：６４９－　６５８．　２　Ｚｈｏｕ　Ｙ，Ｇｅｎｂａｃｅｖ　Ｏ，Ｄａｍｓｋｙ　ＣＨ，ｅｔ　ａ１．Ｏｘｙｇｅｎ　ｒｅｇｕｌａｔｅｓ　ｈｕｍａｎ　ｃＤｏｔｒｏｈ　ｐｏｂｌａｓｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｎｖａｓｉｏｎ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｅｎｄｏｖａｓｅｕｌａｒ　ｉｎｖａｓｉｏｎ　ｉｎ　ｎｏｍａｌ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ａｎｄ　ｉｎ　ｐｒｅｅｃｌａｍｐｓｉａ．Ｊ　Ｒｅｐｒｏｄ　Ｉｍｍｕｎｏｔ，１９９８，３９：１９７—２１３．　３乐杰主编．妇产科学．第５版．北京：人民卫生出版社，２０００．１１６．　４黄莉华，庞战军，邢福祺．早孕和足月滋养细胞中侵袭相关性基因的　表达变化．细胞与分子免疫学杂志，２００３，１９：３０２—３０４．　５　ａｌ【ｕＩｎａｒ　Ａ，Ｄｏｔｙ　Ｋ，Ｄａｆｔｏｒｙ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｉｒｒ　ｒｅｄ　ｏｘｙｇｅｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｒｅｄｕｃ—　ｆｉｏｎ　ｏｆ　ＨＩＦ－ｌａｌｐｈａ　ａｎｄ一２ａｌｐｈａ　ｐｒｏｔｅｉｎｓ　ｉｎ　ｐｒｅｅｄａｍｐｔｉｃ　ｐｌａｃｅｎｔａｅ．Ｐｌａｃｅｔａ，　２Ｏ０３，２４：１１９－２０８．　、　６　Ｃａｎｉｇｇｌａ　Ｊ，Ｍｏｓｔｃｈａｆｉ　Ｈ，ＬｙｅＳＪ，ｅｔ　ａ１．Ｏｘｙｇｅｎ　ａｎｄ　ｐｌａｃｅｎｔａｌ　ｄｅｖｅＪ　ｏｐｍｅｎｔｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ　ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ￣ｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｐｒｅｅｄａｍｐｓｉａ．　Ｐｌａｃｅｎｔａ，１９９９，２０（ｓｕｐｐｌＢ）：５一ｌ１．　（收稿日期：２ＯＯ７—０４—１３）　

金黄色葡萄球菌

⾦黄⾊葡萄球菌

⽣物学性状

1、形态与染⾊

⾰兰阳性，球形，呈葡萄串状排列。⽆芽孢、⽆鞭⽑，体外培养时⼀般不形成荚膜，少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样黏液

物质。在某些化学物质（如青霉素）作⽤下，可裂解或变成L型。

2、培养特性

需氧或兼性厌氧。营养要求不⾼，在普通培养基中，37℃⽣长良好。属内不同菌种可产⽣⾦黄⾊、⽩⾊或柠檬⾊等不同颜⾊

的脂溶性⾊素并使菌落着⾊。致病性葡萄球菌菌落呈⾦黄⾊，于⾎琼脂平板上⽣长后，在菌落周围还可见完全透明溶⾎环（β

溶⾎环）。

3、⽣化反应

多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产⽓。致病性菌株能分解⽢露醇，产酸。触酶阳性，可与链球菌相区分。

4、抗原

种类多，结构复杂，以葡萄球菌A蛋⽩较为重要。

（1）葡萄球菌A蛋⽩（SPA）：90%以上⾦黄⾊葡萄球菌细胞壁表⾯存在SPA 蛋⽩。在体内，SPA与IgG结合后所形成的复

合物还具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤⾎⼩板等多种⽣物活性。

（2）荚膜多糖：利于细菌黏附道细胞或⽣物合成材料表⾯（如⽣物性瓣膜、导管、⼈⼯关节等）。

（3）多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。⾦黄⾊葡萄球菌中可提出A 群的多种抗原，其化学组成为磷壁酸中的N-⼄酰

葡糖胺核糖醇残基。

5、分类

（1）按⾊素、⽣化反应等表型分类，分为⾦黄⾊葡萄球菌、表⽪葡萄球菌、腐⽣葡萄球菌三类。

（2）根据有⽆凝固酶分型：可分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株。

6、抵抗⼒

葡萄球菌对外界理化因素的抵抗⼒较强。在⼲燥的脓汁或痰液中科存活2～

3个⽉；加热60℃1⼩时或80℃30分钟才能将其杀死；耐盐，于100～150g/LNaCl 培养基中仍能繁殖。对青霉素、⾦霉素、

红霉素和庆⼤霉素⾼度敏感，对链霉素中度敏感，对磺胺、氯霉素敏感性差。该菌易产⽣耐药性，对青霉素G的耐药菌株已达90%以上，尤其是耐甲氧西林⾦黄⾊葡萄球菌（MRSA），已成为医院感染最常见的致病菌。耐药性的产⽣机制与细菌的质粒

儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

２００８年１月第７卷第１期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｉｎｆｅｃｔ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｖｏｌ　７　Ｎｏ　１　Ｊａｎ　２００８　

儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析　

邓秋连　，邓力　，谢永强　，黄勇　，钟华敏　，杨永弘　

（１广州市儿童医院，广东广州５１０１２０；２北京市儿童医院，北京１０００００）　・３９・　

．实验研究．　

［摘要］　目的了解儿童感染金黄色葡萄球菌（ｓＡ）的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法收集某　院２００５年１月一２（）（】７年９月分离自皮肤科脓疱疮患儿的２　０８６株及其他病区非脓疱疮患儿的１５８株ＳＡ，采用纸　片扩散（Ｋ－Ｂ）法对上述菌株进行１３种抗菌药物的药敏分析，并用Ｄ一试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型。　结果２　０８６株脓疱疮感染ＳＡ对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为９６．２　、８３．２　、６１．９　，对其他　抗菌药物的耐药率均较低（０～６．２％）；其中耐甲氧西林ＳＡ（ＭＲＳＡ）２７株，占１．２９　。非脓疱疮感染的ＳＡ对青霉　素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为９７．５％、５６．９％、３２．９％，对头孢菌素耐药率为１４．６％～２７．３　，对其他抗菌　药物耐药率均＜５％；其中ＭＲＳＡ　２８株，占１７．７２％。红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共４３２株，诱导试验阳性　２３２株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占５３．７０％。结论儿童脓疱疮感染的ＳＡ中ＭＲＳＡ检出率不高，而非脓　疱疮感染的ＳＡ中ＭＲＳＡ检出率较高，二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重，对其他抗菌　药物耐药率不高。开展Ｄ试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可　酰胺类、链阳霉素Ｂ类抗菌药物。　［关键词］儿童；金黄色葡萄球菌；Ｉ）－试验；抗药性，微生物；感染；ＭＲＳＡ　Ｉ－４图分类号］Ｒ３７８．１　１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１６７１—９６３８（２００８）０１—００３９—０５　