环境铅污染对儿童行为影响的队列研究

铅 #脐 带 血 铅 和 孕 中 血 铅 几 何 均 值 !!"#" 依 次 为 !#!9F:G!9:?"#!F!9=$H!9"#"# !=:9=$I:9<?"#!:$"9$=I:9??"#!<>9$!I!9::" 和
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通 讯 作 者 !朱 启 星 &Q-/g !"<<:"!=!$""!
儿童铅中毒的报告h:i’ :=>$ 年&CU-*R 等报道了 !" 名从 急性铅中毒恢复过来的儿童有神经方面的后遗症’ :=F= 年&8--T/-Y.’ 等报道低水平铅引起儿童语言表 达能力和语句重复能力降低2课堂不良行为增加2 该文 被认为具有划时代意义’ 儿童对铅毒作用的敏感性比 成年人高&在未出现明显的临床和亚临床症状前&即可 发生认知行为和神经心理的变化& 而且这些危害是不 可逆的&会一直持续到成人’为研究出生前后不同时期
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环境铅暴露不仅对生殖过程产生危害&而且对子 代发育也产生严重危害’ 早在 :# 世纪澳大利亚就有
基 金 项 目 !安 徽 省 高 校 省 学 术 带 头 人 科 研 基 金 资 助 项 目 !!""!,CD:""(安 徽省计划生育科研项目Z!""!;">](安徽省卫生厅科研项目!!""!C"=""
! 内容与方法 !"! 研究队列的建立与血样的采集
选取在铅锌冶炼厂造成局部铅污染的池州市贵 池区居住 : . 以上"在 :;;# 年 :! 月$:;;= 年 :! 月间 参加婚检并准备怀孕生育的新婚夫妇为研究对象# 通 过宣传优生优育知识"使符合选入条件者了解本研究 的情况和知识并同意参与本次调查研究"建立新婚夫 妇研究队列# 共募集到 !<= 对新婚夫妇志愿者"并进 行了基线调查%有 : 对未提供血样&"其中有 > 对不合 格"!< 对基线调查后因故迁出该市" 有 = 对停止避孕 后拒绝参加孕前观察队列’停止避孕后参加孕前队列 观察的有 !:: 对%占 ;#9$>?&( 在母亲怀孕前!怀孕中 期%孕 :!@!= 周 &!分 娩 时 及 子 代 婴 幼 儿 期 !儿 童 期 分 别进行基线问卷调查!孕期随访!分娩情况记录和婴 幼儿生长发育检查"并在基线调查和孕期随访时采集 母亲肘正中静脉血 ! A/"分娩时收集脐带血 > A/"婴幼 儿 和 儿 童 体 检 时 取 指 端 血 =" !/ 加 入 装 有 !B 硝 酸 C!" !/ 的塑料离心管中"均冷冻保存(共采集到 !:" 对 夫妇基线血";$ 份孕中血";= 份脐带血":#> 份幼儿末 梢血!:#: 份儿童末梢血样( !"# 资料收集
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环境与健康杂志 !""# 年 $ 月第 !$ 卷第 ! 期 % &’()*+’ ,-./012 3.*41 !""#2 5+/6!$7 8+9!
文 章 编 号 !:"":;<=:>!!""#""!;":"!;">
)论著*
环境铅污染对儿童行为影响的队列研究
朱中平 :!沈彤 :!俞翠莲 !!邹武庆 !!刘俊玲 $!姜玉屏 $!朱启星 :
由经过专门培训的调查员在研究对象婚检时填 写 )新婚夫妇健康状况调查表*( 包括社会人口学特 征+疾病史!妇女生殖生育史%初潮年龄!月经情况!避 孕史!自然流产和人工流产史&!职业史!饮食习惯!个 人嗜好和居住环境等( 按统一标准方法测量了新婚夫 妇的身高!体重( 跟踪队列内夫妇生育的子代"由专门 训练的调查员进行调查( 儿童追踪调查问卷包括父母 基本情况!母亲孕中生活和职业事件!出生时情况!婴 幼儿期!儿童期健康状况!喂养史!家庭经济状况和居 住环境等( 利用 !@$ 岁%!"": 年&和 <@:# 岁%!""< 年& D41-’E.41 儿童行为量表%FGFH"家长用&对队列内儿 童进行了行为问题测试( !"$ 血铅的测定
!;8&%3.&< =;>,.&10, Q+ R0STU 01- -VV-40 +V /-.T -WX+RS*- )’ T)VV-*-’0 T-(-/+XY-’0 X-*)+TR ZV.01-* CCDD .’T Y+01-* CCDD& 3ECDD&[BCDD&\CDD&BCDD] +’ 41)/T*-’ A-1.()+* X*+A/-YR6 ?,&$#)8 ^*+Y :==# 0+ !"">2. ’)’-;U-.* -X)T-Y)+/+J)4./ 4+1+*0 R0STU _.R 4+’TS40-T )’ . X/.4- _)01 R-(-*- -’()*+’Y-’0./ /-.T X+//S0)+’2 ‘S)41) T)R0*)40 +V B1)a1+S 4)0U )’ @’1S) X*+()’4-2 B1)’.9 !:" ’-_/U;Y.**)-T 4+SX/-R _)01 01- )’0-’0)+’ 0+ X*-J’.’4U .’T /)()’J .*+S’T . /-.T .’T a)’4 RY-/0 V.40+*U V*+Y b-42:==# 0+ b-42 :==? S’0)/ T-/)(-*U .’T 01-’ 01-)* +VVRX*)’J _-*- 41+R-’9 :#: 41)/T*-’ _-*- )’(-R0)J.0-T 01*+SJ1 01- cS-R0)+’’.)*-R .’T @41-’A.41 41)/T A-1.()+* 41-4d/)R0 !BCBD".0 8+(2!"": .’T @SJ2!"">9 3-.’_1)/-2 !:" 4+SX/-R A.R-/)’- A/++T ZV.01-* CCDD .’T Y+01-* CCDD]2 =$ Y)T;X*-J’.’4U A/++T!3ECDD"2 =? SYA)/)4./ 4+*T A/++T ![BCDD"2:#< A/++T +V )’V.’0R!\CDD"2 :#: A/++T +V 41)/T*-’ !BCDD" _-*- 4+//-40-T 0+ T-0-*Y)’-T 01- /-(-/R +V /-.T AU E&;@@?"" .0+Y)4 .AR+*X0)+’ RX-40*+X1+0+Y-0-*9 @,8(4&8 ‘-+Y-0*)4 Y-.’ +V Y+01-* CCDD2 V.01-* CCDD2 41)/T*-’ CDD2 )’V.’0R CDD2 [BCDD .’T 3ECDD _-*- Z#!9F:I!9:?]!J K D2ZF!9=$I!9"#]!J K D2 Z=:9=$I :9<?]!J K D2 Z:$"9$=I:9??]!J K D& Z<>9$!I!9::]!J K D .’T Z<"9=$I:9=<]!J K D *-RX-40)(-/U&.’T 01- X*+X+*0)+’ +V A/++T /-.T /-(-/ .0 _1)41 _-*- 1)J1-* 01.’ :"" !J K D _-*- $!9$?L2 $?9:"L2 ><9$>L2 >$9"$L2 :"9!"L2 =9#?L *-RX-40)(-/U9 \’ :#: )’V.’0R2 01)’4)T-’4- +V .A’+*Y./ A-1.()+* X*+A/-YR _.R :#9:L9 Q1- R4+*-R +V T-/)’cS-’0 .’T .A*SX0)+’ )’ A+UR _-*- R)J’)V)4.’0 1)J1-* 01.’ 01+R- )’ J)*/R2 _1)/- 01- R4+*-R +V T-X*-RR)+’ .’T R+4)./ _)01T*._./ )’ J)*/R _-*- 1)J1-* 01.’ 01+R- )’ A+UR9 Q1- R)’J/- 4+**-/.0)(.’T 01- YS/0)X/- R0-X_)R- *-J*-RR)+’ .’./UR)R R1+_-T 01.0 01- R4+*- +V .A*SX0)+’ _.R X+R)0)(-/U 4+**-/.0-T R)J’)V)4.’0/U _)01 3ECDD !"N"9:#!&$M"9"<"2 .’T R)J’)V)4.’0 X+R)0)(- .RR+4).0)+’ _.R V+S’T A-0_--’ 01- R4+*- +V A*S0./)0U )’ J)*/R .’T [BCDD!"N"9!=>&$M "9"<"9 ^S*01-*Y+*-2 01- R4+*- +V 0+0./2 T-X*-RR)+’2 1UX-*.40)()0U2 T-/)’cS-’02 R+4)./ _)01T*._./2 .A*SX0)+’2 .00.4d .R _-// .R 4+YXS/R)+’2 _-*- X+R)0)(-/U 4+**-/.0-T R)J’)V)4.’0/U _)01 BCDD *-RX-40)(-/U9 "#/.4(81#/ b)VV-*-’0 T-(-/+XY-’0 X-*)+TR /-.T -WX+RS*- 1.R .’ R+Y- .T(-*R- -VV-40R +’ 41)/T*-’ A-1.()+* X*+A/-YR2 1)J1 A/++T /-.T /-(-/ +V 41)/T*-’ Y.U 4.SR- R-*)+SR R)4d A-1.()+* T-(-/+XY-’09