子宫畸形超声诊断标准及思路

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妇科子宫畸形的三维超声诊断价值研究

３．５～５．０ＭＨｚ。首先采用二维超声全面扫描子宫的情况，观察子宫的内膜形态与子宫的外形，对患者的子宫畸形情况加以诊断。然后采用
三维容积探头进行容积的扫描，显示了子宫长轴的切面，容积框的大小能够包括官颈及官体的全长，将探头进行定位，进行三维扫描，扫描角度６Ｏ。。利用系统处理系统对以上数据进行分析处理，做出精确
表１患者超声诊断对比表
纵断面前倾或平位子宫一般呈倒梨形，子宫体为实质结构，轮廓光滑清晰，内部呈均匀的中等强度回声。官腔呈线状强回声，其周围有低回声的内膜围绕。官颈回声较宫体稍强，且致密，常可见带状的颈管强回声。横断面子宫近宫底角部呈三角形，体部则呈椭圆形。其中心部位官腔内膜线呈强回声。后倾后屈子宫纵断面时其形态呈球
加以确诊。１．２方法
１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行处理，诊断率的比较采用卡
方检验，检验标准采用Ｐ＜０ห้องสมุดไป่ตู้．０５。２结果
使用的机器号是：飞利浦ＨＤ１１ＸＥ。三维容积的探头频率选择
子宫畸形是妇科先天性发育障碍性疾病，在彩超诊断室并不罕见，
一
与子宫体等长或稍长。单角单颈子宫：子宫常偏一侧，宫腔为非三角形，对侧附件缺如。双角单颈子宫：宫底增宽，中央有明显切迹，左
右双角把宫底部官腔分左右两个，一个宫体，一个子宫颈。双角双颈子宫：宫底增宽，中央有明显切迹，左右双角把宫底部官腔分左右两个，并向下延续成两个子宫体，两个子宫颈。双子宫：显示左右各自独立的两个子宫，两个子宫颈。其间距远近不等，其大小可均等或不等。弓形子宫：子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔。完全

先天性子宫畸形的实时三维超声诊断

方苇张晓东李品仙雷小莹
摘要
目的评价实时三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法对４Ｏ例常规二维超声检查初诊有先天性子宫畸形患者进行经腹三维超声检查，与官腔镜和腹腔镜联合检查结果进行并
［］ＢｏｌｔＡ，ｕｉｉ，ｎｒｎｅａ．ｓｓｍｅｔｏｏａ— ４ｒｉｅＰｇｎｅＪＶｅｔｅＲ，ｔ１Ａｓｅｓｎｆｍｙｃｒｌｒｏ
ｄａｐｒｕｉｎｙｎｅｍｉｔｎｈｒｎｃｏｒｉｌｅｆｓｏｂｉｔｒｔｅｔａｍｏｉｐｗｅＤｏｐｅｕｉｇｐｌｒｓｎ
Ｅ］ＳｈｅｅＭ．ｏｏｅａｎｗｕｔａｏｎｏｔａｔａｅｔＥｒＲａ５ｃｎｉｒＳｎＶｕ，ｅｌｓｕｄｃｎｒｓｇｎ・ｕｄｒ
ｄｏ，９９９Ｓｐｌ３￥３ — ４．ｉｌ１９，ｕｐ，：４７３８
关键词
三维超声子宫畸形
ＲｅｌｔｍｅＴｈｅ－ｉｅｓｏａｔａｏｎｄＤｉｇｓｓｏｎｇｎｉａｅｉｅＡｎｍａｉｓａ－ｉｒｅ－ｍｎｉｎｌＵｌｒｓｕａｎｏｉｆＣｏｅｔｌＵｔｒｎ－ｄｏｌｅ
３４）２９２５３（：０ — １．
ｒ］Ｄａ，ｅＨ，ｎＳＳ，ｔａ．ｃｌｌｅｅｉｎｃｎＳｎＶｕ — ３ｉＹＣｈｎＭＹｉｅ１Ｆｏａｉｒｌｓｏｓ：ａｏｏｅｖ

经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值

ｉｆｘａｉｔｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｓｉｎｇａｒＩｄｅ— ｓｔａ —
ｂｌｅｐｌａｔｅｓ［Ｊ］．ＡｅｔａＣｈｉｔＯｒｔｈｏｐＴｒａｕｍａｔｏｌＣｅｃｈ，２０１１，７８（１）：
［４］何启新．桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗［Ｊ］．吉林医学，２０１１，３２（２４）：５０９６．
［５］ＶｌｅｅｋＭ，ＬａｎｄｏｒＩ，ＶｉｓｎａＰ，ｅｔ１ａ．Ｍｕｌｔｉｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ８ｅｌ＇ｅＷ
２００１：６６１—６６２．
压接骨板治疗伸直型桡骨远端骨折能恢复桡骨远端长度、桡
骨远端掌倾角、尺偏角等，减少上述并发症等 “ Ｊ。手术切口为Ｈｅｎｒｙ切口，在腕掌侧肱桡肌与桡侧腕屈肌
之间分离，小心保护好桡动静脉，将肱桡肌及桡动静脉拉向桡侧，桡侧腕屈肌等拉向尺侧，可避免在桡侧腕屈肌及掌长肌之间分离，有利于保护正中神经，避免正中神经过度牵拉导致的支配区域麻痹，同时能减少在该部位上接骨板对正中神经的压迫等，该入路偏外侧，可更好的显露桡骨茎突，有助于骨折复位，内固定位置的摆放等。所有患者均采用Ｈｅｎｒｙ切口，而非腕背侧入路，能避免对伸肌腱的干扰，避免背侧入路有时需切除Ｌｉｓｔｅｒ结节等。锁定加压接骨板能将有凸螺纹的螺钉头和接骨板上预制的凹螺纹在螺钉拧紧时呈锁定状态，可减少

二维超声初步诊断子宫畸形的价值

膀胱，仰卧位，探头置于耻骨联合上做纵、、切面的扫取将横斜
身心损伤。因此及时准确地诊断子宫畸形的类型，可早期进行
查。观察子宫大小、位置、形态及内部解剖结构，阴道超声在常经规腹部检查后进行，嘱患者排空膀胱，取截石位，一次性避孕用套罩住探头，套内外均涂以耦合剂，将探头置于阴道窝降部行
子宫的诊断。子宫输卵管碘油造影术及宫腔镜可以显示官腔形
态，但不能提供子宫外部轮廓的确切信息，因此不能很好地区
别先天性副中。畸形的类型ｌ且子宫输卵管碘油造影术会肾管３】，
别有独立的内膜、宫腔线及外形规则的宫壁（封三图７，）合并妊
１２．方法
形成过程中如受到某些内在或外在因素的干扰，发育停止或
融合不全，形成双子宫、便双角子宫、隔子宫等各种畸形子纵
宫
３２早期确诊子宫畸形的意义．子宫畸形对妇女的生殖功能有很大影响，可引起不孕、反复流产、早产、宫外孕、胎位异常、剖宫产率增高等，尤其是残角
娠时可在一侧或双侧宫腔见到孕囊回声，多为两个宫颈。纵隔子
使患者及操作医生暴露于ｘ线辐射下。腹腔镜检查能观察子宫
外形而不能观察子宫腔内情况且其有创伤性。ＭＲ诊断子宫畸Ｉ形符合率高，由于ＭＩ但Ｒ高昂的检测成本及设备的不普及性，
异常，切子宫下段内膜正常，横宫底部子宫分为两部分，分别有

u形子宫判定标准

u形子宫判定标准
U型子宫是指子宫底部有一个U形的峡部缺失，宫颈与宫体相连的部位比较狭窄。

U型子宫属于先天性子宫发育畸形，是由于双侧副中肾管未融合，各自发育所致。

在医学上，通过B超检查或宫腔镜检查可以观察到子宫的形状，从而判断是否存在U型子宫。

如果在检查过程中发现子宫底部存在U形的峡部缺失，宫颈与宫体相连的部位狭窄，即可判定为U型子宫。

需要注意的是，U型子宫的症状可能因人而异，有些患者可能没有明显的临床症状，而有些患者可能会出现月经量过多、痛经等症状，严重者还可能会出现不孕的情况。

如果女性被诊断为U型子宫但没有生育要求，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。

但如果患者有生育要求，则可以在医生的指导下通过宫腹腔镜手术进行治疗，术后还需要注意多休息，避免过度劳累。

此外，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。

同时也要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶
等，能够补充身体所需要的营养，也可以增强自身免疫力。

如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。

以上信息仅供参考，如果还有疑问建议咨询专业医生或查阅医学书籍。

弓形子宫超声诊断标准

弓形子宫超声诊断标准
弓形子宫是一种罕见的子宫畸形，通常在妇科超声检查中可以
进行诊断。

在进行超声诊断时，医生会考虑一系列标准来确认弓形
子宫的存在。

以下是一般情况下用于诊断弓形子宫的标准：
1. 子宫形态，弓形子宫通常呈现为子宫前后壁之间的凹陷，形
成弓形或拱形的外观。

2. 子宫大小，弓形子宫的大小可能正常，也可能稍微变小或变大，这取决于具体的个案。

3. 子宫内膜，超声检查还会关注子宫内膜的厚度和形态，以排
除其他疾病。

4. 输卵管和卵巢，医生可能会检查输卵管和卵巢的位置和形态，以排除其他潜在的异常。

5. 临床症状，医生还会结合患者的临床症状，如月经不规律、
疼痛等，来综合判断是否存在弓形子宫。

需要注意的是，弓形子宫的诊断通常需要结合多种检查手段，
包括超声、MRI等，以确保准确诊断。

此外，弓形子宫可能会伴随
其他生殖系统异常，因此诊断过程中需要综合考虑患者的整体情况。

如果怀疑患有弓形子宫，建议及时就医，由专业医生进行详细的检
查和诊断。

先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析

·妇产科超声影像学·先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析何雪冬　刘巧巧　蔡海国　李玲丽ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０７．０１４作者单位：３１７０００　浙江省临海市妇幼保健院超声科女性胚胎第１０周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。

先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。

经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。

三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。

目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［１］，本研究对８２例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。

一、资料与方法１．对象：２０１０年１月至２０１２年２月以不孕（２５例）、自然流产（１９例）、痛经（１８例）、死胎（３例）、人工流产（２１例）等就诊于浙江省临海市妇幼保健院妇科及计划生育门诊的患者８２例，年龄１８～４６岁，平均（２８．８±５．３）岁。

２．仪器与方法：采用美国ＧＥＶｏｌｕｓｏｎ７３０ＰＲＯ型彩色多普勒超声诊断仪，配置腹部二维及三维超声探头，频率为２．０～５．０ＭＨｚ；经阴道二维及三维容积探头频率为５．０～９．０ＭＨｚ。

经阴道二维及三维超声检查方法：于月经前３～５ｄ对患者先行经阴道二维超声检查，１２例未婚女性行常规腹部超声检查，观察子宫外形、子宫内膜形态及厚度、两侧卵巢；在清晰显示子宫矢状切面后切换至三维模式，调整取样框大小，使子宫底、子宫体、宫颈均包含在取样框中，并使子宫腔线与宫颈管在同一直线上；嘱患者屏气，启动三维成像模式，取得三维容积数据后，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴获取满意的子宫冠状切面图像（图１）；对过度屈曲的子宫，可采用分段成像法使子宫腔、宫颈管完全显示。

子宫畸形怎么检查检查诊断方法

子宫畸形怎么检查检查诊断方法
*导读：子宫畸形怎么检查？子宫畸形患者可以进行子宫的
三维B超、磁共振检查以及X线的子宫输卵管造影检查。

……
在我们的日常生活当中，不管是遇到哪一种疾病，都要及时进行诊断检查，才能更好的治疗疾病，对女性子宫畸形疾病也是一样的，如果发现出现这种状况，就要及时去正规医院检查诊断。

接下来，小编就来介绍一下子宫畸形怎么检查诊断。

*子宫畸形检查诊断方法
子宫输卵管碘油造影开始只用于治疗不孕症，研究输卵管的通畅性及功能改变。

可以观察宫腔及输卵管位置的形态，简单易行，而且比较可靠，检查过程中我们可以观察到异常，到不会影响其他诊断进行，所以，是子宫畸形诊断的一个重要方法。

B超通过实时超声以及复合式超声可清晰展示子宫内膜卵巢，因为探头是3.5兆赫的，分辨率有限，患者的腹壁厚薄、膀胱充盈等都会影响结果。

此外就是常规的盆腔检查，观察阴道宫颈形态。

如果存在双宫颈的话，就要高度警惕子宫畸形了，认真采取双合诊三合诊检查了。

子宫畸形的检查可以进行一个子宫的三维B超可以查出畸形。

也可以进行做磁共振成像的检查。

该检查方法是检查子宫畸形的一种有效方法。

磁共振检查会通过强磁场及无线电波，可以展示身体内的精细图像。

但是只有自己和医生都确定没怀孕的话，
才可以采取该检查方法。

子宫畸形最后还可以采取X线的子宫输卵管造影检查。

造影剂的使用，首先要通过一个细导管输进到患者的子宫及输卵管。

医生可以清楚地观察患者的子宫及输卵管功能是否出现异常。

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子宫畸形
• 单角子宫合并残角与双角子宫：
子宫畸形
• 双子宫与双角子宫：
子宫畸形
• 诊断思路（注重横断面诊断）：
阴道
• 一个？两个？ • 是否有分隔？
宫颈
• 两个宫颈管？一个宫颈管？ • 若为一个宫颈是否有分隔？
宫腔
• 是否有分隔（低回声或中等回声） • 分隔到达位置（宫颈内口以上或内口以下）
• 宫底是否凹陷 • 宫底肌层是否增厚 • 内膜形态
闭经或不孕
• • • • • • class Ⅱ：单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuate uterus） class Ⅲ：双子宫（didelphys uterus） class Ⅳ：双角子宫（bicornuate uterus） class Ⅴ：纵隔子宫（seperate uterus） class Ⅵ：弓形子宫（arcuate uterus） class Ⅶ：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrolrelated abnomaly）
子宫畸形
美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型：
• class Ⅰ：子宫发育不良/不发育（uterus hypoplasia/agenesis）无子宫始基子宫：两侧副中肾管会合后不久即停止发育，子宫很小多无宫腔，或虽有宫腔而无内膜生长，无月经来潮幼稚子宫：青春期以前的任何时期子宫停止发育，宫颈较长，宫体较小，痛经、经少、
子宫畸形
• 纵膈子宫与双角子宫：
子宫畸形
• 单角子宫（或合并残角）
单角子宫：一侧副中肾管发育完好，而另一侧未发育
单角合并残角子宫：一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞，根据残角发育程度分为：
残角无内膜发育：无症状，子宫中下段低回声团，与肌层相连，回声相似残角有内膜回声：可出现周期性下腹痛子宫中下段低回声团内见高回声内膜，部分与宫腔通过狭小间隙相通，部分与宫腔不相通
子宫畸形
子宫畸形
鉴别
纵隔子宫分类：
完全性：隔从宫底直到宫颈内口或外口，将宫腔分为两个完整的腔；常合并阴道纵隔不完全性：隔的下方在宫颈内口上方的任何部位
完全性纵膈子宫
不完全性纵膈子宫
子宫畸形
• 纵膈子宫与弓形子宫（鞍形子宫）：
弓形子宫：子宫底向宫腔内凸起：＞1cm 纵膈子宫：子宫底向宫腔内凸起：<1cm
宫底
子宫畸形
分开至宫颈内口及以下宫底凹陷分开至宫颈内口以上距离＜1cm 内膜呈 “Y” 宫底正常双角子宫弓形子宫宫腔内分隔达宫颈内口以上距离＞1cm 不完全性纵隔子宫完全性纵隔子宫双子宫（两个宫颈管）
宫腔内分隔达宫颈内口及以下未见残角单角子宫
内膜呈管状见残角子宫单角子宫合并残角子宫