手术室护理——STERRAD 100S等离子低温灭菌柜相关知识

灭菌物品的要求
适用于不耐高温、高压和潮湿的物品， 适用于不耐高温、高压和潮湿的物品，精密的器械和设备器 材、硬式内镜（胸腹腔镜、关节镜、电切镜） 硬式内镜（胸腹腔镜、关节镜、电切镜） 不适用于含有木 粉的物品的灭菌。（棉布、 。（棉布 不适用于含有木、纸、油、水、粉的物品的灭菌。（棉布、 纤维、纱布、棉球、含有木浆材质的物品、 布、纸、碳、纤维、纱布、棉球、含有木浆材质的物品、石 蜡油、滑石粉以及没有完全干燥的物品等） 蜡油、滑石粉以及没有完全干燥的物品等） 管腔物品的要求：内径大于1mm且长度小于 且长度小于125mm者 管腔物品的要求：内径大于 且长度小于 者 内径大于2mm且长度小于 且长度小于250mm者 内径大于 且长度小于 者 内径大于3mm且长度小于 且长度小于400mm者 内径大于 且长度小于 者
操作流程
液晶显示屏显示Ready 液晶显示屏显示Ready to use. 若显示Insert 注：若显示Insert New Cassette No Cycles Can Be Run 说明不能进行灭菌循环，需要插入新的卡匣。 说明不能进行灭菌循环，需要插入新的卡匣。 DOOR键舱门自动打开 键舱门自动打开， 按OPEN DOOR键舱门自动打开，按照装载要求放入 需灭菌的物品。 需灭菌的物品。 DOOR键舱门自动关闭 键舱门自动关闭。 按CLOSE DOOR键舱门自动关闭。 START键 屏幕显示： 按START键，屏幕显示： 短循环） SHORT CYCLE （短循环） YES（START） NO CANCLE）。 NO（ YES（START）—NO（CANCLE）。
物品装载要求
物品经过彻底清洁、冲洗、干燥并且包装符合要求。 物品经过彻底清洁、冲洗、干燥并且包装符合要求。 先把器械盒包装的物品平放在锅内金属架上。 先把器械盒包装的物品平放在锅内金属架上。 尽可能将灭菌袋沿着边摆放，透明面面对同一个方向。 尽可能将灭菌袋沿着边摆放，透明面面对同一个方向。 单包的镜头、光缆等怕受压的物品要放在上面。 单包的镜头、光缆等怕受压的物品要放在上面。 电钻电池最好不超过四个，并且尽可能上下层分开摆放。 电钻电池最好不超过四个，并且尽可能上下层分开摆放。 不要让需灭菌物品接触到灭菌锅的舱壁，门和电极。 不要让需灭菌物品接触到灭菌锅的舱壁，门和电极。 在需灭菌物品的顶端和锅舱的上端保持最少8cm的空间。 8cm的空间 在需灭菌物品的顶端和锅舱的上端保持最少8cm的空间。 生物指示剂放置在灭菌舱下层架子的后部， 生物指示剂放置在灭菌舱下层架子的后部，其开口部分对着 灭菌舱。 灭菌舱。
物品包装的要求
纸塑包装袋的要求：封口温度135℃， 纸塑包装袋的要求：封口温度135℃，密封宽 135℃ 度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处 包内器械距包装袋封口处≥ 度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm 无纺布包装物品时要包的紧密，结实， 无纺布包装物品时要包的紧密，结实，不能 松散。 松散。 每包物品要内放指示卡，（ ，（新的纸塑包装内 每包物品要内放指示卡，（新的纸塑包装内 可以不放），纸塑包装用封口机密封， ），纸塑包装用封口机密封 可以不放），纸塑包装用封口机密封，无纺 布用化学指示胶带来密封。 布用化学指示胶带来密封。
INGECTION（注射期） INGECTION（注射期） 取消原因： 取消原因：LOW PRESSURE IN INJECTION 1／2 （注射期1／2压力过低） 注射期1 压力过低） INGECTION SYSTEM INTERRUPT 注射系统被打断） （注射系统被打断） 在注射期取消是因为灭菌物品种包含布、纸等吸附性的材质； 在注射期取消是因为灭菌物品种包含布、纸等吸附性的材质； 过氧化氢注射孔长期未清洁，结晶物堵塞注射孔； 过氧化氢注射孔长期未清洁，结晶物堵塞注射孔；含有过多 的电钻和电池。 的电钻和电池。 处理：取出含有不兼容材质的物品；清洁喷射孔； 处理：取出含有不兼容材质的物品；清洁喷射孔；电钻电池一 般不超过4 般不超过4个。在注射期取消需要重新更换指示卡和灭菌袋
100S等离低温灭菌柜 STERRAD 100S等离子低温灭菌柜 相关知识
灭菌原理 灭菌物品的要求 物品包装的要求 操作程序及注意事项 常见循环取消原因及处理方法
灭菌原理
灭菌剂：高浓度59％ 灭菌剂：高浓度59％的H2O2。 59 温度：45—50 50℃ 温度：45 50℃ 灭菌原理： 灭菌原理：在灭菌循环过程中所产生的带电 粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合， 粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合，破 坏其新陈代谢。 坏其新陈代谢。 也就是在干燥环境和低温下对金属和非金属 的医疗器械进行灭菌处理。 的医疗器械进行灭菌处理。
VENT（通风期） VENT（通风期） 原因： FAILED（电源故障） 原因：POWER FAILED（电源故障） 可能由于电源不稳，短暂跳闸。 可能由于电源不稳，短暂跳闸。 处理：需检查电源。 处理：需检查电源。 只有在此期取消，灭菌物品可以照常使用。 只有在此期取消，灭菌物品可以照常使用。
其他问题
常见循环取消的原因及处理
当循环被取消时，会有下列的显示： 当循环被取消时，会有下列的显示： ALARM显示红色报警 ALARM显示红色报警 十声短声的BiBi BiBi指示声响 十声短声的BiBi指示声响 屏幕显示CYCLE CANAELED（循环取消） 屏幕显示CYCLE CANAELED（循环取消） 屏幕显示可开门的时间，约为十分钟。 屏幕显示可开门的时间，约为十分钟。 打印纸将自动以红字打印出循环取消的原因
无法开门： CANCLE键 稍等片刻， 无法开门：按CANCLE键，稍等片刻，机器可 自行开门。 自行开门。 无法关门：按CANCLE键，稍等片刻，设备可 无法关门： CANCLE键 稍等片刻， 自行关门。 自行关门。
操作流程
再按START键 开始一个短循环，时间约为54分钟左右。 54分钟左右 再按START键，开始一个短循环，时间约为54分钟左右。 START 注：屏幕会显示灭菌循环过程的信息和参数以及循环完成 的剩余时间，过程指示灯显示目前处于循环的哪个阶段。 的剩余时间，过程指示灯显示目前处于循环的哪个阶段。 灭菌循环完成时会听到一声长的蜂鸣音， 灭菌循环完成时会听到一声长的蜂鸣音，屏幕显示 COMPLETE（灭菌程序完成）， ），打印纸显示过程参 PROCESS COMPLETE（灭菌程序完成），打印纸显示过程参 纸上信息以黑色字体表示，红色说明发生了问题） 数（纸上信息以黑色字体表示，红色说明发生了问题） 灭菌循环完成后， DOOR键舱门打开 键舱门打开， 灭菌循环完成后，按OPEN DOOR键舱门打开，取出已灭菌 的物品，检查化学指示卡和化学指示胶带变成黄色， 的物品，检查化学指示卡和化学指示胶带变成黄色，然后 DOOR键舱门关闭 并将灭菌好的物品进行存放。 键舱门关闭， 按CLOSE DOOR键舱门关闭，并将灭菌好的物品进行存放。 灭菌者进行相关的记录。 灭菌者进行相关的记录。
常见循环取消的原因及处理
VACUUM（真空期） VACUUM（真空期） 取消原因： LOAD（装载物潮湿） 取消原因：MOISTURE IN LOAD（装载物潮湿） INSUFFICIENT（真空动力不足） VACUUM INSUFFICIENT（真空动力不足） INTERRUPT（真空系统干扰） VACUUM SYSTEM INTERRUPT（真空系统干扰） 这三种情况因为装载物潮湿水分过多，超载， 这三种情况因为装载物潮湿水分过多，超载，物品 碰壁的原因取消，取消时间大约为5 分钟。 碰壁的原因取消，取消时间大约为5到10 分钟。 处理：用手触摸物品，感觉最冷的是含水份最多的， 处理：用手触摸物品，感觉最冷的是含水份最多的， 将其干燥后重新灭菌。超载时适当的取出一些物品。 将其干燥后重新灭菌。超载时适当的取出一些物品。 在真空期取消不需重新更换指示卡和灭菌袋。 在真空期取消不需重新更换指示卡和灭菌袋。
灭菌循环的过程
真空期） VACUUM （真空期） INJECTION（注射期） INJECTION（注射期） DIFFUSION（扩散期） DIFFUSION（扩散期） 等离子期） PLASMA （等离子期） 通风期） VENT （通风期） 每个灭菌循环都需要经过8 注：每个灭菌循环都需要经过8个连续的步骤 真空，注射，扩散，等离子体，注射，扩散， 真空，注射，扩散，等离子体，注射，扩散， 等离子体和通风。 等离子体和通风。