阑尾炎
《急性阑尾炎》PPT课件
《急性阑尾炎》PPT课件contents •急性阑尾炎概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持工作部署•总结回顾与展望未来发展趋势目录01急性阑尾炎概述定义与发病机制定义急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属于外科常见急腹症。
发病机制阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高，细菌入侵并繁殖，引起感染。
03性别差异男性发病率略高于女性。
01发病率较高，居各种急腹症的首位。
02发病年龄任何年龄均可发病，但多见于青少年。
流行病学特点临床表现及分型典型症状转移性右下腹痛、麦氏点压痛。
伴随症状恶心、呕吐、发热等。
分型根据病程可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
02诊断方法与标准急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，疼痛通常始于脐周或上腹部，后逐渐转移至右下腹。
腹痛胃肠道症状全身症状患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
发热、乏力、心率加快等全身症状可能出现。
030201症状与体征分析实验室检查及影像学检查血液检查白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高。
尿液检查一般无异常改变，但可排除尿路感染等疾病。
影像学检查腹部超声或CT扫描可显示肿大的阑尾和周围炎症。
胃十二指肠溃疡穿孔右侧输尿管结石妇产科疾病其他疾病鉴别诊断要点患者多有溃疡病史，表现为突发上腹部剧痛，迅速波及全腹。
如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需结合患者性别和月经史进行鉴别。
疼痛常放射至会阴部，伴血尿，腹部平片可显示结石。
如急性肠系膜淋巴结炎、盲肠炎等，需根据临床症状和体征进行鉴别。
03治疗原则与方案选择非手术治疗措施抗生素治疗选用广谱抗生素，如头孢类、青霉素类等，控制感染。
补液治疗纠正水、电解质及酸碱平衡失调。
对症治疗如镇痛、止吐等。
手术治疗适应证及术式选择适应证急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎等。
术式选择根据患者情况选择合适的术式，如开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
阑尾炎
六体征
强迫体位弯腰、屈曲右髋关节，以缓解疼痛。 右下腹麦氏（MCBURNEY）点压痛。当炎症扩 散时右下腹压痛范围扩大。并出现腹肌紧张。 伴有反跳痛。表明有腹膜刺激征出现，有了局 限性腹膜炎。
七辅助检查
实验室检查：1 血常规检查发现白细胞总数及 中性粒细胞计数升高，增高明显是阑尾炎严重 的表现。2 尿常规可提示相关疾病，糖尿病、 泌尿系结石、感染。3 便常规可发现肠炎、菌 痢。 B型超声波检查：可发现阑尾周围有否渗出和 积液或阑尾周围形成炎性包块。 腹腔镜：鉴别诊断困难时可使用腹腔镜并可作 阑尾切除。
八鉴别诊断
需要与下列疾病相鉴别：右侧大叶肺炎或胸膜 炎、急性胃肠炎、局限回肠炎、克隆 （CROHO病）、急性肠系膜淋巴结炎、宫外 孕破裂、卵巢囊肿扭转、急性输卵管炎、卵巢 滤泡破裂、右侧输尿管结石、胃十二指肠溃疡 急性穿孔、急性胆囊结石胆、囊炎。
九治疗原则
非手术治疗：急性单纯阑尾炎、阑尾周围脓肿可 采用中西结合治疗。休息、抗感染、补液。中药 阑尾清化汤、大黄牡丹皮汤等清热解毒、活血化 瘀中药可应用。病情加重无好转者应手术治疗。 手术治疗：急性化脓性阑尾炎、并发弥漫性腹膜 炎、婴幼儿急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎并发腹膜 炎、慢性阑尾炎急性发作、阑尾蛔虫等均需要手 术治疗，切除病变阑尾。和并穿孔伴有腹膜炎者， 应作阑尾切除的同时行腹腔引流。阑尾脓肿时主 要行脓液引流，以防炎症扩散。
三分型
急性单纯阑尾炎：阑尾表面充血肿胀，少量渗 出。粘膜溃疡伴出血点。腔内少量渗出物。 急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀，浆膜充血，脓 性分泌物覆盖,大网膜包绕。阑尾腔内积脓。 粘膜溃疡，脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物， 形成局限性腹膜炎。 坏疽性阑尾炎：部分或全部阑尾坏死。粘膜溃 烂，阑尾腔内积满脓。阑尾呈黑紫色有的可能 已穿孔。腹腔内积脓。
阑尾炎你了解的科普知识
阑尾炎你了解的科普知识发布时间：2023-07-06T11:28:21.576Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：曹国峰[导读]阑尾炎你了解的科普知识曹国峰（夹江县人民医院；四川乐山614100）1.什么是阑尾炎？阑尾炎作为外科的一种常见病、多发病，是外科急腹症中最常见的疾病，主要病因是各种因素导致的阑尾管腔堵塞或狭窄，例如：阑尾粪石嵌顿、黏膜下淋巴组织增大等，或者继发细菌感染而导致的一种炎症，各种年龄阶段均可发病（<1岁->90岁），但以青年多见，男性多余女性。
2.阑尾炎的临床表现有哪些？（1）慢性阑尾炎一般来说，相对少见，临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类，前者多由急性阑尾炎发作时未能彻底清除病灶、感染残留，病情迁延不愈而致，多有典型的记性阑尾炎发作史，之后间歇性反复发作。
后者起病隐匿，其临床表现缺乏典型特征，有以下几点比较常见：①体征。
各种特定压痛点如罗氏征、腰大肌征、兰氏点以及麦氏点阳性；②腹部压痛。
在慢性阑尾炎患者中，压痛作为唯一的一种体征，以右下腹部为主，通常位置恒定，具有较小的范围，在重压时才会出现，其腹部无包块，且无反跳痛和肌紧张；③胃肠道反应。
以轻重不等的消化道症状为主，如食欲降低、消化不良等。
若患者的病程较长，可表现为体重下降、消瘦等，通常无腹胀、呕吐以及恶心等症状，但是一些老年患者可合并便秘；④腹痛。
以右下腹部疼痛为主，具有固定的部位，时重时轻，其胀痛或者隐痛具有间断性的特点，大部分患者在长期站立、受凉、劳累、运动以及饱餐后可出现腹痛症状。
（2）急性阑尾炎急性阑尾炎是比较常见的一种类型，其临床表现具有多样化的特点，具体如下：①局部症状：腹痛，是急性阑尾炎最常见症状，约有98%患者以此为首发症状，因病因、病情不同时期、病情轻重、阑尾部位等因素，腹痛部位和症状可有所不同。
一般发病早期以脐周或者中上腹隐痛，梗阻严重时可表现较为明显的阵发性绞痛并逐渐加重，伴或不伴恶心、呕吐；随着病情的进展，当阑尾炎症累及壁层腹膜时，腹痛转移并固定于右下腹（部分异位阑尾患者腹痛不固定于右下腹，但大部分仍有典型转移性腹痛过程，最后疼痛固定于原发病灶部位），并且疼痛加剧，伴或不伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。
阑尾炎你要懂得的科普知识
阑尾炎你要懂得的科普知识阑尾炎是一种常见的外科急腹症，是指阑尾发生了感染，导致局部组织出现坏死。
阑尾位于腹部右下方，在盲肠和回肠之间，是一个细长的管状结构，末端有个开口。
阑尾炎的病因比较复杂，比如细菌感染、饮食不当、运动过量、阑尾腔阻塞等。
在急性阑尾炎中，管腔阻塞和细菌感染是主要原因，其中以大肠杆菌最常见。
如果人体不能及时控制和治疗阑尾炎，就会引发腹膜炎等并发症。
据统计，急性阑尾炎的死亡率约为20%—30%。
当炎症进展到一定程度后，就会形成化脓性阑尾炎。
此时不仅会出现腹痛等症状，还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
急性阑尾炎有什么危害？急性阑尾炎不及时治疗会有生命危险。
一、阑尾的位置及功能阑尾的位置一般位于回盲部和升结肠之间，根部较固定，尖端活动范围位置较大。
阑尾根部与盲肠相连，远端游离并闭锁。
阑尾主要功能为储存、排泄和免疫功能。
阑尾壁内有丰富的淋巴组织，淋巴细胞可以吞噬细菌、病毒和原虫等病原体，同时阑尾壁内也有丰富的毛细血管，这些血管在阑尾黏膜表面形成了一层半透明的膜，称为浆膜。
在阑尾的浆膜下有大量的淋巴组织，其中淋巴滤泡比较大，直径可达2-3 cm。
淋巴滤泡内有丰富的淋巴细胞和浆细胞。
阑尾壁内有丰富的血管，其中动脉与静脉之间存在吻合支，静脉血可通过门静脉进入肝脏。
另外，阑尾粘膜上还存在神经丛，主要分布于回盲部和升结肠。
阑尾壁内壁中含有一种溶菌酶，可以抑制细菌的生长。
阑尾粘膜上有丰富的感觉神经末梢，当患者患上阑尾炎时，痛觉和温度觉会出现异常。
此外，当患者发生化脓性炎症时，细菌会大量繁殖，这些细菌会释放毒素引起腹痛症状。
由于这些症状与消化道溃疡、穿孔和化脓性炎症相似，所以很多患者容易混淆。
如果出现上述症状时不能及时就医治疗，就会延误病情。
阑尾炎发病时主要表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
但由于患者的病情不同，可能会有不同的临床表现。
一般急性阑尾炎患者早期表现为中上腹部疼痛或者脐周疼痛，经数小时后，腹痛部位逐渐转移至右下腹部；慢性阑尾炎患者主要表现为右下腹部疼痛；重症急性阑尾炎患者主要表现为右下腹痛、腹膜刺激征、右下腹压痛和反跳痛等症状。
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护理
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辅助检查
1.血常规 急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在（10～15）×109/L。随着炎症加重，白细胞 数随之增加，甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者，白细胞数 不一定增多。与白细胞数增多的同时，中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现，但 也有仅中性粒细胞明显增高，具有同样重要意义。 2.尿常规 偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连，尿中也可出现少量红、白细胞。 3.超声检查 可显示盲肠后阑尾炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性 阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感 染等。 4.腹腔镜检查 该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入 腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病，可 同时进行治疗。 5.X线钡剂灌肠 钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的 其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。
3
阑尾炎分类
急性阑尾炎（acute appendicitis） 慢性阑尾炎（chronic appendicitis）
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病因
1.急性阑尾炎
（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可 使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在 此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾 黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等 胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管 痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌 入侵而致急性炎症。
急性阑尾炎
病因 临床病理分型 临床表现 鉴别诊断 治疗 并发症
阑尾炎的病因
阑尾腔阻塞 细菌入侵 胃肠道疾病影响
Appendicitis
机体免疫力下降
病因
（1）阑尾腔阻塞： 是最常见的病因。约60%的病人是由于淋巴滤泡的增生引起，多见 于年轻人。约35%的病人是由于粪石阻塞引起。另外少数是由于异 物、 炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、结肠肿瘤等引起。阑尾腔细，开口小， 卷曲都是造成阑尾腔易于阻塞的因素。阑尾腔阻塞后阑尾粘膜继续分 泌粘液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
鉴别诊断
胃十二指肠溃疡并穿孔：多有溃疡病史，表现为突然发作的剧烈腹痛，腹痛较 阑尾炎明显。体征除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板状强直等腹 膜刺激症状也较阑尾炎明显。胸腹部x线检查如发现膈下有游离气体，则有助于 鉴别诊断。
右侧输尿管结石：多为突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛，疼痛向会阴部及外 生殖器放射。右下腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张。尿中可见大量红细胞， 而血中白细胞不增高。B超检查或x线摄片在输尿管走行部位可见结石阴影。 妇产科疾病：育龄妇女尤其要注意。宫外孕有停经史及阴道不规则出血史，突 然下腹痛，有急性失血症状和腹腔内出血的体征。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂临 床表现与宫外孕相似，但病情较轻，多发病于排卵期或月经中期以后。急性输 卵管炎和急性盆腔炎常有脓性白带和盆腔对称性压痛。卵巢囊肿蒂扭转可有明 显而剧烈的腹痛，可触及痛性肿块。 急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童。常常先有上呼吸道感染病史，腹部压痛部 位偏内侧，范围不太固定且较广泛，并可随体位改变，一般无腹膜炎体征。 其他：肺部感染、急性胃肠炎、回盲部肿瘤、美克耳憩室、慢性炎性肠病等。
阑尾炎
第三十九章 阑尾炎
【名词解释】
1、结肠充气试验（Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
2、阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
【简答题】
1、 急性阑尾炎的临床病理类型？
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿。
2、简述结肠充气试验(Rovsing征)？
病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
3、急性阑尾炎的病因？
E.宜早期手术
9.阑尾炎最主要的病因是 A （低）
A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞 E.免疫力低
10.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 D （低）
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐
11.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A （高）
A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经
12 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 C （中）
A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
3、急性阑尾炎最严重的并发症是 B （低）
A、阑尾穿孔腹膜炎 B、门静脉炎 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、肠间脓肿
4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 B （中）
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肠梗阻
禁食、胃肠减压、补液等治疗措 施，必要时手术治疗。
门静脉炎
选用敏感抗生素控制感染，同时 给予保肝、营养支持等治疗。
04
阑尾炎治疗方法选择依 据及注意事项
药物治疗方案制定原则及注意事项
原则
根据病情轻重、细菌培养和药敏试 验结果，合理选择抗生素；控制感 染，减轻症状，防止并发症。
注意事项
CT检查
可更清晰地显示阑尾及其周围组织的 解剖结构和病变情况，提高诊断准确 性。
03
阑尾炎鉴别诊断与并发 症处理
鉴别诊断要点及思路
病史采集
详细询问患者腹痛部位、 性质、持续时间及伴随
症状。
体格检查
注意腹部压痛、反跳痛、 肌紧张等腹膜刺激征表
现。
实验室检查
血常规、尿常规、便常 规等常规检查，以及C反 应蛋白、降钙素原等炎
康复期护理和营养支持策略
护理
密切观察术后病情变化，预防并发症；鼓励患者早期下床活动，促进肠功能恢复； 保持伤口清洁干燥，预防感染。
营养支持
术后禁食期间给予静脉营养支持；恢复饮食后，逐步过渡到正常饮食，以高蛋白、 高热量、高维生素、易消化食物为主；避免辛辣刺激性食物和暴饮暴食。
05阑尾炎预防措施与健Fra bibliotek 教育内容实验室检查项目
血液检查
包括白细胞计数、中性粒 细胞比例等，评估感染程 度。
尿液检查
了解是否有尿路感染或结 石等合并症。
生化检查
如电解质、肝肾功能等， 评估患者全身状况。
影像学检查技术
超声检查
可显示阑尾肿大程度、管腔内径、管 壁厚度及周围渗出等病变情况，有助 于诊断及鉴别诊断。
MRI检查
对于孕妇或不能接受放射线检查的患 者，MRI可作为一种安全有效的检查 方法。
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阑尾炎病因和发病机制
任何原因引起阑尾血液循环障碍，使阑尾 缺血就能导致阑尾粘膜损伤，这时如继发 感染就可造成阑尾炎。 引起阑尾血液循环障碍的因素有：由于蠕 动障碍或血管神经失调引起的阑尾肌层痉 挛或血管痉挛；肠腔被粪石、寄生虫、异 物、肿瘤等所堵塞。 继发感染的细菌可来自粪便、血液或邻近 脏器的炎性病灶。
阑尾炎分类
1.急性阑尾炎(急性单纯性阑尾炎 急性化脓 1.急性阑尾炎 急性单纯性阑尾炎 急性化脓 急性阑尾炎( 性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎) 急性坏疽性阑尾炎) 2.亚急性阑尾炎 2.亚急性阑尾炎 3.慢性阑尾炎 3.慢性阑尾炎 4特殊类型阑尾炎 (阑尾结核 阑尾克罗恩病 阑尾寄生虫感染) 阑尾寄生虫感染)。
显微镜下， 显微镜下，急性阑尾炎的粘膜炎症 和坏死非常明显。 和坏死非常明显。
化脓性阑尾炎
亚急性阑尾炎
急性单纯性阑尾炎可转为亚急性阑尾炎。 特点是阑尾各层特别是肌层内有嗜酸性粒 细胞浸润。
慢性阑尾炎
多为急性阑尾炎未愈后转变而来，也可开 始即呈慢性过程。 病变见阑尾壁内淋巴细胞、浆细胞为主的 炎细胞浸润。伴阑尾各层不同程度纤维组 织增生。可因肉芽组织和纤维组织增生阻 塞管腔致完全闭塞（闭塞性阑尾炎）。 在慢性阑尾炎基础上可发生急性阑尾炎的 病变称慢性阑尾炎急性发作。
急性坏疽性阑尾炎
常为化脓性阑尾炎继续发展的结果。 肉眼 ：阑尾呈暗红色或灰黑色，常合并穿 孔，引起弥漫腹膜炎或阑尾周围脓肿。 镜下：由于阑尾系膜炎症使阑尾静脉血栓 形成，从而引起广泛出血梗死。阑尾各层 广泛出血坏死和急性炎细胞浸润。
粘膜显示有溃疡和广泛的中性粒细 胞渗出物引起的破坏
。
急性阑尾炎病例中，中性粒细胞弥 急性阑尾炎病例中， 漫浸润阑尾壁。 漫浸润阑尾壁。
阑尾炎
主讲人刘春莹
正常阑尾组织
阑尾的管腔小而不规 则，大肠腺短而少。 固有层内淋巴组织丰 富，大量的淋巴小结 可连续成层，并突入 粘膜下层，致使粘膜 肌层很不完整。肌层 很薄，外覆浆膜
阑尾炎临床表现
阑尾炎是一种常见病。临床以转移性右下 腹痛和右下腹阑尾点有固定而明显的压痛 为特征，伴恶心、呕吐和外周血中嗜中性 粒细胞数量增多。
腺癌
除盲肠癌累及阑尾或阑尾原发性黏液性腺 癌外，阑尾原发的腺癌很罕见。症状像阑 尾炎或为右髂窝包块。手术时常见阑尾以 为癌代替，有些癌已破溃入盲肠。光镜形 态与大肠腺癌形同。黏液性囊腺癌与卵巢 的黏液性囊腺癌形态相同。
其他
淋巴瘤常为全身淋巴瘤的一部分。预后远 较消化道其他部位的淋巴瘤差。 其他肿瘤阑尾平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、 血管肉瘤、神经纤维瘤均罕见。 转移瘤主要来自消化道、乳腺和女性生殖 器的原发瘤。 阑尾息肉和腺瘤均罕见，腺瘤与大肠腺瘤 相同。
急性单纯性阑尾炎
又称卡他性阑尾炎，常为阑尾炎初期病变。 肉眼 ：呈轻度充血、肿胀或外观无明显异 常。 镜下 ：见病变主要累及粘膜层及粘膜下层， 局部粘膜隐窝处上皮脱落、糜烂，嗜中性 粒细胞浸润和纤维蛋白渗出。 可痊愈，但多继续发展为下述病变。
急性化脓性阑尾炎
又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎 发展而来 。 肉眼 ：阑尾高度肿胀、增粗，浆膜明显充血并有 脓苔附着，腔内脓汁或出血。 镜下 ：病变深达肌层和浆膜层。阑尾壁各层见大 量嗜中性粒细胞为主的炎细胞浸润，并有炎性水 肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和 中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，既有阑尾周围炎 及局限性腹膜炎。
阑尾肿瘤和瘤样病变
阑尾黏液囊肿和腹膜假粘液瘤 息肉和腺瘤 神经内分泌瘤 腺癌 淋巴瘤 其他肿瘤 转移瘤。
பைடு நூலகம்
阑尾黏液囊肿和腹膜假粘液瘤
阑尾黏液囊肿是指阑尾腔内充满积存的粘液，使 阑尾显著增粗。黏液囊肿可由炎症、粪石等堵塞 近段阑尾腔后远端管腔扩张而后形成的单纯性粘 液囊肿，或由阑尾黏液性腺瘤或黏液性囊腺癌引 起。 大体形态 囊肿多呈椭圆形，直径2~8 cm，但多数 囊肿多呈椭圆形，直径2~8 cm，但多数 囊肿体积较小，直径很少超过5 cm， 囊肿体积较小，直径很少超过5 cm， 镜下：见阑尾黏液囊肿内衬黏液柱状上皮细胞， 细胞浆丰富透明，细胞核位于基底中，阑尾管腔 内含大片黏液物质。
神经内分泌肿瘤
阑尾是类癌好发部位，,占阑尾肿瘤的85％。 阑尾是类癌好发部位，,占阑尾肿瘤的85％。 多见于青年人，20-30岁。男女发病无差别。 多见于青年人，20-30岁。男女发病无差别。 最常见的部位是在阑尾的盲端或其邻近。 常常是在因阑尾炎切除的阑尾中偶然发现。 肉眼：多数呈局限的结节，70％直径<1cm。 肉眼：多数呈局限的结节，70％直径<1cm。 光镜：瘤细胞主要排列成实心细胞巢，少 数可成花带、腺样或菊形团样。类癌可侵 入肌层，少数可弥漫浸润阑尾壁达浆膜。