【推荐】腰椎间盘突出症的刮痧治疗
刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察
刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察王云鹏【摘要】目的探究刮痧配合罗浮山百草油治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 80例寒湿型腰椎间盘突出症患者, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例.所有患者均给予药物及理疗, 在其基础上对照组采用普通刮痧油刮痧, 观察组采用罗浮山百草油刮痧.采用McGill疼痛问卷(MPQ)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者治疗前后疼痛症状和腰椎功能状况.记录治疗期间两组患者刮痧相关不良反应.结果治疗前两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛指数、疼痛强度、视觉模拟分数评分及总分均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组ODI得分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ODI 得分均低于治疗前, 且观察组ODI得分(19.4±1.7)分低于对照组(25.8±1.9)分, 差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对于寒湿型腰椎间盘突出症的治疗, 在药物、理疗等基础上采用罗浮山百草油刮痧可有效改善患者症状, 效果优于普通刮痧油.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)021【总页数】3页(P9-11)【关键词】寒湿型腰椎间盘突出症;刮痧;罗浮山百草油【作者】王云鹏【作者单位】510140 广州市荔湾区中医医院【正文语种】中文对于腰椎间盘突出症的治疗除药物、理疗等方法外, 研究发现刮痧用于治疗腰椎间盘突出症具有一定疗效, 然而目前对刮痧油的选择临床尚无统一看法［1］。
罗浮山百草油是一种综合传统中医理论与现代科学方法提纯的一种重要制剂,富含68种中草药和11种植物精油, 具有活血化瘀、舒筋活络的功效。
刮痧疗法标准版
刮痴疗法
【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不调等。
【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。
【操作】
一、患者取卧位或坐位，暴露刮痴部位。
二、将刮痣油均匀抹在患处。
一手持刮戒板，倾斜45°,按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。
三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，2〜3天后可进行第二次治疗。
四、每次刮箱后可饮一杯白开水，以协助排毒。
五、保健强身仅刮颈、背部。
【注意事项】
一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。
二、刮痣板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。
三、刮癌中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。
刮痧后外贴活血通痹膏治疗腰椎间盘突出症447例
随机分为治疗组 和对 照组 各 ４ ７例 。治疗组 中 ， ３ ５例 ， ４ 男 ３ 女 １２例 ； １ 年龄最小 ２ 岁 ， 大 ７ １ 最 ５岁 ， 平均 ４ ８岁 ； 病程 ２ ； ｄ～５ 其 ａ
中急性起病 ６ ２例 。对 照 组 中 ， ２ ２例 ， １５例 ； 龄 最 小 ２ 男 ９ 女 ５ 年 ３
岁， 最大 ７ ０岁 ， 平均 ４ 、 ６ ５岁 ； 程 ２ｄ一５ａ 其 中急 性 起病 ５ 病 一 ； ９
复方氯唑 沙宗 片 ， 每次 ２片 （ 含氯唑 沙宗 １５ｍ ， 乙酰氯 ２ ｇ 对 基酚 １０ｇ 片 ） １ ， 日３次 ， ５ ／ ， ３服 每 连服 ７ｄ 停用 ２ｄ ， 。
关键 词 ： 椎 间 盘 突 出症 ； 痧 ； 血 通 痹 膏 ； 治 法 腰 刮 活 外 中 图 分 类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ 、 ３ 文 献 标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ ２０ ） ３— ０４— ２ Ｄ １０ ９ ８ （ ０ ８ ０ ０ ２ ０
１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． 全部 ８ ４例均 为门诊 腰椎 问盘 突出症 患者 ， ９ 根据就 诊顺 序
２ １３ 、、
使 用 方 法
先用正红 花油在病变部位 刮痧 ， 以出痧为度 。温水擦 净残 留正红花油后 ， ５ｍ 洒 ｇ～１ ０ｍｇ 地塞米松 针剂 ， 再将活血 通痹膏 上 的塑料薄膜 揭去 ， 明火烤 之 ， 用 稍微 软化后 ， 于病变部 位 即 贴 可 。连贴 ７ｄ 停用 ２ｄ ， 。
符合 国家 中医药 管 理 局 １９ ９ ４年颁 布 的《中医病证 诊 断疗
效标准》 中腰 椎 间 盘 突 出 症 的诊 断 标 准 ， 经 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 Ｉ
国家中管局推荐46个中医适宜技术治疗,25个常见病介绍范文
2008年8月25日，《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》（国中医药办发〔2008〕38号），该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》，确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》，制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录3中医适宜技术治疗25个常见病介绍（一）感冒头痛毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
（二）偏头痛毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位（三）麦粒肿三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点（四）急性结膜炎三棱针点刺放血：太阳、耳尖（五）牙痛毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭（六）急性咽痛三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖（七）落枕毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫针刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛5刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里（九）痛经毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎（十）急性腰扭伤毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部（十二）肱骨外上髁炎（网球肘）肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸（十三）足根痛毫针刺：昆仑、太溪、水泉（十四）腮腺炎灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血（十五）小儿泄泻1.辨证（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
刮痧技术操作规范
刮痧技术刮痧是在中医经络腧穴理论指导下，使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以防治疾病的中医外治技术。
刮痧技术具有疏通经络，改善血液循环，调整关节结构和功能等作用。
常用于外感性疾病和骨关节疼痛性疾病等。
一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具与介质1.器具：刮痧板（砭石、水牛角、玉石等）。
2.介质：刮痧油、润肤乳、精油等。
（二）握持及运板方法单手握板，将刮痧板放置掌心，由拇指和示指、中指夹住刮痧板，无名指和小指紧贴刮痧板边角，从三个角度固定刮痧板。
刮痧时利用指力和腕力调整刮痧板角度，使刮痧板与皮肤之间夹角约45°，以肘关节为轴心，前臂做有规律的移动。
（二）刮痧次序选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足，先背腰后胸腹，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。
全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、背腰、上肢、胸腹及下肢；局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。
（三）刮痧方向总原则为由上向下、由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。
头部一般采用梳头法，由前向后（见图2）；面部一般由正中向两侧，下颌向外上刮拭（见图3）；颈肩背部正中、两侧由上往下，肩上由内向外，肩前、肩外、肩后由上向下（见图4）；胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外（见图5）；腹部则应由上向下，逐步由内向外扩展（见图6）；四肢宜向远心端方向刮拭（见图8、9）。
图2 头部刮拭方向图 3 面部刮拭方向图4颈肩部刮拭方向图 5 胸部刮拭方向图 6 腹部刮拭方向（四）刮痧时间刮痧的时间包括每次治疗时间、治疗间隔和疗程：1.每个部位一般刮拭20～30次，每位患者通常选3～5个部位；局部刮痧一般5～10分钟，全身刮痧宜10～20分钟。
2.两次刮痧之间宜间隔3～6天，或以皮肤上痧退、手压皮肤无疼痛感为宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮拭，可另选其他相关部位进行刮痧。
温通刮痧对寒湿型腰椎间盘突出症患者腰椎功能和肢体运动能力的影响
温通刮痧对寒湿型腰椎间盘突出症患者腰椎功能和肢体运动能力的影响摘要目的探讨温通刮痧治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者，改善腰椎功能和肢体运动能力的安全性及有效性。
方法选取我院2021年4月-2022年3月收治的100例寒湿型腰椎间盘突出症患者，将其分为两组（对照组和观察组），每组50例。
对照组采用常规护理。
观察组在对照组的基础上加温通刮痧，观察两组的腰椎功能和肢体运动能力改善的效果。
结果观察组病人总有效率高于对照组（p<0.05），治疗后VAS评分低于对照组（p<0.05），JOA评分高于对照组（p<0.05），Barthel指数评分高于对照组（p<0.05），治疗依从性高于对照组（p<0.05）。
结论温通刮痧能治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者，改善腰椎功能和肢体运动能力，值得临床推广运用。
关键词：温通刮痧；寒湿型；腰椎间盘突出症；腰椎功能；肢体运动能力腰腿疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状，严重影响患者的生活质量，甚至丧失劳动能力。
目前70-80%的腰椎间盘突出症患者采用中医药治疗，联合使用治疗优胜于单独使用，但治疗时间长、患者依从性差、操作过程中不便等缺陷。
中医理论认为，寒湿型腰椎间盘突出症，在本为脾肾阳气不足，在标为寒湿之邪阻闭经络，属本虚标实，虚实夹杂之证。
患者常表现为腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，遇寒痛增，得热则减少，活动功能受限等症状。
因此，“温阳散寒、除湿通痹、通络止痛”的原则应贯穿寒湿型腰椎间盘突出症患者治疗的始终。
刮痧具有袪邪除湿、通络止痛作用，而艾灸通过艾火温热效应，刺激穴位，达散寒祛湿，温煦助阳，补脾肾之功。
督脉为“阳脉之海”，环跳穴有通经络，除痹痛的作用。
温通刮痧集温阳散寒、除湿通痹、通络止痛之功，与寒湿型腰椎间盘突出症患者的治疗原则不谋而合。
本研究旨在探讨温通刮痧治疗寒湿型腰椎间盘突出症患者，改善腰椎功能和肢体运动能力的安全性及有效性，以期为临床提供可靠依据。
择时刮痧缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛
择时刮痧缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛姚芳;俞红【摘要】目的提高刮痧缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛的效果。
方法将80例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为对照组和择时组各40例,对照组刮痧时间为门诊任意时段;择时组依据子午流注理论将刮痧时间限定于申时(15:00~17:00)。
每5天刮1次,连续6次后评价效果。
结果治疗后择时组JOA评分、VAS评分及疼痛改善程度显著优于对照组(均P<0.01)。
结论对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者采取择时刮痧,可有效提高缓解疼痛效果。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2018(000)003【总页数】3页(P57-58)【关键词】腰椎间盘突出症;气滞血瘀刮痧;经络;穴位;子午流注;择时;中医特色护理技术【作者】姚芳;俞红【作者单位】南京中医药大学护理学院;南京中医药大学附属苏州市中医医院;【正文语种】中文【中图分类】R274腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)是指由于外伤、退变等原因导致腰椎纤维环后凸或断裂，引起髓核突出压迫脊髓及相关神经，而出现腰部及下肢放射性疼痛甚至瘫痪的一系列综合症候群，腰腿疼痛和坐骨神经痛是其主要的临床表现[1]。
近年来其发病率呈上升和低龄化的趋势[2]，且因病势迁延不愈、容易复发等特点严重影响患者的工作和生活质量。
中医学将LDH归为“腰痛病”、“痹症”等范畴。
病性多属本虚标实，肾精不足为本，瘀血阻络为标，气滞血瘀型是最常见的证型[3]。
现代医学对本病多采用手术治疗，但其治疗效果并不十分稳定，仍会产生慢性腰腿痛等症状[4]。
刮痧作为传统中医外治法之一对LDH的治疗有着丰富的临床经验和简便易廉的独特优势，但以往研究多关注刮痧的介质及经络选择[5-6]，尚未见时间因素对刮痧作用影响的报道。
故本研究将刮痧与子午流注理论中经络循行的时间特异性相结合应用在LDH患者中，取得良好效果，报告如下。
治疗腰椎间盘突出症，中医有妙招
健一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一对高血压、动脉硬化、冠心病患者来说，要特别提高警惕，谨防发作。
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【推荐】腰椎间盘突出症的刮痧治疗
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘奶行性变、腰部外伤或长期的腰部劳损等原因所引起。
其临床主要表现为腰及坐骨神经分布区域的放射痛，或伴有下肢麻木和感觉减退等。
由于腰椎间盘突出症患者发病年龄的不同，以及发病早期、中期、后期的病量机制不则，所表现的症状也不尽相同，因此在进行冶疗时所采取的手法侧重面也不尽相同。
一、急性期1、症状腰及下肢放射性疼痛、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，不能平卧，患者侧卧患肢屈曲体位，不能行走活动，腰部洗动受限。
多有明显的外伤史中扭伤史，查体多不能配合。
舌质黯紫或有瘀斑，苔厚腻，脉弦紧。
多为中表年患者。
2、刮痧部痊及手法因本期为急性期，病变部位周围的组织处于炎性水肿期，所以在刮拭时，腰部手法不宜过重。
否则易加得水肿。
刮拭主要取腰骶部的命门、肾俞、大肠俞以及患肢的环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等穴。
此期因患者吸能卧位，饮食欠佳，常造成肠蠕动功能减弱，大便易干，使腹内压增加，可加重神出鬼没根压迫刺激症状，故取穴时可配以点揉手阳明大肠经的曲池穴，足阳明胃经的足三时穴，以及背部的脾俞、胃俞等穴，以加强胃肠的蠕动功能，起到润肠通便的作用，从而减轻因腹内压增大造成的神经根刺激症状。
二、缓解期1、症状腰及下肢疼痛症状减轻，行走尚因难，腰部活动稍受限，仍不能自然平卧，患肢可出现麻木、皮温降低、感觉减退等，舌淡紫，苔薄白或黄，脉弦。
2、刮痧部位及手法此期突出病变部位的组织无菌性炎症已减轻，水肿刺激症状已缓解，神经根压迫刺激症状尚未完全解除，因此可出现患肢的麻木、感觉功能减退等症状，故手法操作时应以中等刺激量的腰及下肢并重的刮拭手法。
取穴侧重于下肢的麻木及感觉退部位，如阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑、解溪、太溪、太冲等穴位。
腰部取穴肾俞、大肠俞、关元俞、命门、八髎穴，以及下肢的环跳、秩边、殷门、承扶、委中、承山等。
三、恢复期1、症状下肢放射痛消失，腰及患肢仍可存在点状疼痛或小腿外侧及脚麻木、感觉感退或一肢肌肉萎缩等症状。
行走自学成才动尚可，可平卧休息，腰部功能活动基本正常，舌红，苔薄白，脉沉弦。
2、刮痧部位及手法本期因腰部神经根压迫刺激症状已基本消失，腰腿痛症状明显减轻，主要是患肢感觉功能减退、肌肉萎缩等症状。
故治疗时以下肢取穴生为主。
可用较强刺激手法，以改善下肢的血液循环，增加血流量，改善微循环，因而有利于下肢感觉功能的恢复，肌肉萎缩的改善。
腰部亦可以补的手法刮拭，以促进腰背肌肉组织的代谢，促进血液循环。
取穴同缓解期。