2014年天津事业单位考试专技岗卫生专业知识：中医眼科上的“五轮学说”
对中医眼科基本理论五轮八廓及玄府学说的哲学认识
五脏有关 ， 还与 四肢百骸紧密联系在一起 ， 提示在诊 疗上可以通过调理脏腑治疗 眼病。李波等 ［ ４ １ 总结李 传课辨治 Ａ Ｍ Ｄ（ 老年性黄斑变性 ） 经验 ， 提 出老年 体衰 、 肝肾亏虚是主要 病机 ， 肝阳偏亢 ， 心火动血是 出血 的常见病 机 ， 肝脾失调 、 升降失常是渗 出的常 见病机 。在此说 明老年性 黄斑变性 的病 因病 机是 由脏腑 的异常而致 ； 更有学者 『 ５ Ｊ 认为经络是联络脏
分展 现 了中 医学 的哲 学基 础 精气 、 阴 阳、 五 行 学
说 的思 想 。
１ ． ３ 五 轮八 廓 学说 的 临床 意义
的重要组成部分 。中医眼科属于 中医学范畴 ， 故 中 医眼科 的五轮八廓学说和玄府 学说无不充斥着哲
学 的 思 想 。下 面 就 关 于 中 医 眼科 的 五 轮 八 廓 学 说
识病辨证 论治应 以眼部病 变为主 ， 结合 全身体征 ， 因全身某 病 而引起 的眼病 ， 则必须 按 “ 轮表 脏本” 的 原 则 。 若 眼 病 证 候 明显 ， 而全身无 脉证可验者 ，
则 可 专 科 识 病 辨证 论 治 。有 文 献 【 ７ ］ 论 述 白 睛疾 病 如急 、 慢性 结膜炎从 肺论 治 ， 清热解 毒 宣肺 、 滋 阴
生津润肺 ， 胞脸疾病 如上 睑下垂 、 睑腺炎等从脾论 治， 应 用 健 脾 益气 、 清 利 脾 胃湿 热 等法 。这 是依 据 五 轮 学 说 来 阐述 的病 理 状 态 下 眼 睛 与 五 脏 的关
系， 此 些 治 法 在 现 代 临 床 上 被 广 泛 应 用 。 更 有 文
中国古代眼科理论“五轮学说”
中国古代眼科理论“五轮学说”*导读：古为今用洋为中用陆南山，著名中医临床家、教育家，我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。
祖籍浙江省宁波市鄞县，四……古为今用洋为中用陆南山，著名中医临床家、教育家，我国中医眼科领域里探索中医现代化、中西医结合的先驱。
祖籍浙江省宁波市鄞县，四代从医。
曾任上海第二医学院（现上海交通大学医学院）教授，上海仁济医院中医眼科主任，中华医学会理事，中国中医眼科学会名誉主任委员等职。
陆南山潜心研究中国古代眼科理论五轮学说，结合多年临诊经验，所提出的肝肾立论脾胃论治健脾利湿新学说，独具见解。
他提倡古为今用，洋为中用，擅长中西医眼科，率先将中西医结合方法应用于眼科临床。
他使用眼科仪器检查眼底病变，并进行生化检验，充实了中医诊断手段，促使中医眼科理论和现代医学相结合。
发表论文20 余篇，著有《眼科临证录》，主编《实用中医眼科学》等，学术思想甚受眼科界的重视。
陆南山对眼病具有丰富的医疗经验和独到的见解，他主张中西医结合，应用现代眼科仪器结合中医四诊来诊治病人，运用全身辨证与局部辨证相结合的方法，在诊治眼科疑难杂症方面有独到之处，屡见奇效，积累了十分丰富的临床经验。
发展五轮学说，瞳神未必属肾中医眼科除了基本理论中的阴阳、藏象及经络学说外，还有五轮和八廓学说。
陆南山认为，一个中医眼科医生若不明五轮，则如盲马冥行，临诊不会有明确的路径方向。
他提出：五轮学说迄今有千余年历史。
虽然期间有不少发展，但限于当时的历史条件，学说的完整性和科学性有待于进一步完善和发展，这是现代眼科医师的重要任务，应把中医学理论和现代科学理论结合起来加以研究作为一种责任。
例如传统学说认为瞳神属肾，虽然可以用补肾阴的益阴肾气丸来治疗内眼疾病，但不能治疗眼底的所有病变，眼底镜诊察技术为眼底疾病的辨证创造了条件。
察病合参四诊，基于科学化检查陆南山强调，四诊中问诊为首。
为了使问诊全面，他专门编了一首眼科十问歌，兹录于下：一问视力二问泪，三问羞明四问眵，五问疼痛六问时，七头八身俱当辨，九问旧病十问因，大小便兮兼饮食，儿痧妇经在何时，阴阳虚实辨分明。
中医事典中医眼科的五轮学说
中医事典｜中医眼科的五轮学说我们的物质世界存在着五行相生相克的规律，中医在治病诊视特别用到五行学说。
我们的眼睛也一样，也脱不开五行的制约。
中医将眼睛外观按五行（木、火、土、金、水）归类，分为五轮：风轮（黑睛）、血轮（两眦）、肉轮（眼胞眼睑）、气轮（白睛）和水轮（瞳子）。
风轮（黑睛）即为虹膜；血轮（两眦）还包括视网膜动静脉血管网；肉轮（眼胞眼睑）还包括眼外六条肌肉；气轮（白睛）包括巩膜与角膜；水轮（瞳子）包括瞳孔、水晶体与视网膜。
中医将人体视为一个小宇宙，眼睛又是另一小小宇宙，黑睛、两眦、胞睑、白睛、瞳神分别内应于肝心脾肺肾五脏，命名为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮，总称为五轮，传统上就是用“风轮肝木为乌睛、血轮心火为两眦、肉轮脾土上下胞、气轮肺金为白睛、水轮肾水为瞳神”来归类描述。
《审视瑶函》为中医一临床眼科专着，西元1644年明代傅仁宇着，其对“轮”有专门的论述：“夫目有五轮，属乎五脏。
五轮者，皆五脏之精华所发，名之曰‘轮’，其像如车轮圆转运动之意也。
”《黄帝内经》中已可见五轮之雏形：“岐伯对曰：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。
精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。
”内经已将五脏与眼部相关连系描述出来，后世医家发展为五轮学说。
五轮学说在临床上应用非常的方便，如视网膜退化，可见为血轮与水轮出问题，可与通血、活血、补血、补肾养阴的方法；再则如结膜炎，为气轮血轮的问题，西医常应用抗生素消炎杀菌，中医就可以给予清心肺之火的药物，如桑白皮、连翘、黄芩等，结膜炎自会消退。
《审视瑶函》：“上下眼胞，属乎脾土，应中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰：‘肉轮’。
脾土主乎运动，磨化水谷；外应目之两胞，动静相应，开则万用，如阳动之发生，闭则万寂，如阴静之收敛，象土能藏万物而主静，故脾一合，则万有寂然而思睡，藏纳归静之应也。
医疗卫生人才考试：中医眼科学上的中医“五轮学说”
医疗卫生人才考试：中医眼科学上的中医“五轮学说”推荐阅读：2013事业单位招聘| 卫生事业单位考试题库中医学的“五轮学说”，即是把眼比喻为轮，五轮分别属于五脏。
风轮——眼黑(包括角膜和虹膜)属肝脏;血轮——两眼的内外眦，及其附近组织属心脏;肉轮——两眼睑属脾脏;气轮——眼白(包括球结膜和巩膜)属肺脏;水轮——瞳仁(包括瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜)属肾脏。
中医学认为“轮属标，脏属本，轮之有病，多由脏失调所致”，脏腑的病变能相应地在眼部出现某些特征，可以作为诊断的参考。
如：眼黑的病变，多责之于肝。
白内障、目珠夜痛等多从肝治，清肝以明目。
眼眦的病变，多责之于心。
心火旺，就会反映在两眼眦赤色。
眼睑的病变，多责之于脾。
眼睑无力，睑废下垂，多是由于脾主肌肉，脾气不足，肌肉收缩乏力所致。
眼白的病变，多责之于肺。
常见的眼白的病变如结膜炎，可从肺治，用银翘散治疗。
瞳仁的病变，多责之于肾。
肾气虚就会双目模糊。
这一理论，成为中医眼科独特的理论体系，用以指导诊治眼病，确有一定的临床实践价值。
因其也是五行学说的一种延伸，所以也常常出现在考题中。
考题举例：根据五轮学说，白睛应属于( )。
2013-济南市中医卷-25A.肺B.心C.肾D.肝【答案】A。
解析：五轮学说：白睛——肺，两眦——心，瞳仁——肾，黑睛——肝，眼睑——脾。
中公教育专家张华认为，记忆此类的知识点，要结合五行的颜色来记忆。
肺属金，色为白，白睛是眼中白色的部分;心属火，色为赤，两眦的血络是眼中红色的部分;肾属水，色为黑，瞳仁是眼中黑色的部分。
记住了这三个，另外两个就好辨析了。
只要知道脾主肌肉，不难记住眼睑属脾。
因为人体上没有青色的颜色，肝对应的是棕色的黑睛。
五轮学说
五轮学说简介之所以谓之为"轮"，是取其形圆如车轮，能灵活运动之意。
眼睛与五脏的关系目为肝之窍，心之使，五脏六腑之精气皆上注于目。
在《灵枢·大惑论》中又将眼的不同部位分属于五脏，后世据此发展形成了五轮学说，进一步明确了目与脏腑的关系:内眦及外眦的血络属"心"，称为"血轮"，因为心主血，血之精为络;黑珠属肝，称为"风轮"，因肝属风主筋，筋之精为黑睛;瞳仁属水，称为"水轮"，因为肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁;白睛属肺，称为"气轮"，因为肺主气，气之精为白睛;眼胞属脾，称为"肉轮"，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束(眼睑)。
五轮解在祖国医学的理论中，眼睛有着极其重要的作用。
我国最早的中医理论著作《灵枢·大惑》上记载:"夫精明，五色者，气之华也。
"认为眼睛和人体精气的盛衰有着密切的关系。
中医又认为"五脏六腑之精气，皆于注于目，而为之精，精之窠为眼"也说明了眼的功能与全身脏腑经络的关系。
中医还生动地比喻:天之精气宿于星月，人之精气在于两目。
这朴素的"天人合一"思想，也反映了眼睛在人体中的重要地位。
眼与脏腑能保持有机的联系，主要依靠经络为之贯通。
因为人体的十二经脉，奇经八脉中，除任脉外都直接或间接与眼有着关系。
因此，脏腑的机能如果发生了异常的变态，就可以反映在眼的有关部位上，显示出各种不同的征象。
祖国医学对眼睛结构的认识，基本上和现代医学的解剖学相似。
中医称眼球为"眼球"，又名"目珠"，位于眼眶内，靠前部中央，形圆似珠。
中医把眼珠的外壁称为黑睛和白睛，它的前端中央为黑睛。
黑睛内为黄仁，黄仁正中有圆孔，称为瞳神。
黑睛后接白睛。
中医又认为眼珠内有神水、神膏、视衣等，其后端接目系，上入于脑。
眼科五轮学说在中医临床辨证中的应用
眼科五轮学说在中医临床辨证中的应用作者：冯因克邹纯朴来源：《中国医药导报》2014年第03期[摘要] 五轮学说渊源于《黄帝内经》，经过历代医家的总结和积累而不断完善。
它运用中医脏象、阴阳五行等学说，结合古代解剖学形成了眼科五轮的独特脏轮配属关系，再通过辨证来指导眼科临床，值得后世学者深入研究和继续发展。
本文探讨了眼科五轮学说的起源、发展、临床应用及其局限性，为中医眼科学的五轮学说未来发展提出自己的见解。
[关键词] 五轮学说；眼科；黄帝内经[中图分类号] R770.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）01（c）-0101-04Application of five-orbiculus theory of ophthalmology in traditional Chinese medicineFENG Yinke ZOU ChunpuCollege of Basic Medicine， Shanghai University of TCM， Shanghai 201203， China[Abstract] Five-orbiculus theory of ophthalmology is originated from Huangdi Neijing， which is accumulated by many doctors of traditional Chinese medicine （TCM） from different stages. It is a special method through match the relationship from viscera-stale and five-orbiculus， based on viscera， Yin Yang and the five elements theory of TCM， and ancient anatomy， which is significant to guide differentiation of TCM in clinical of ophthalmology. This study discusses the origin， development， clinical application and limitation of five-orbiculus theory， and therefore can provide novel views for five-orbiculus theory of ophthalmology of TCM.[Key words] Five-orbiculus theory； Ophthalmology； Huangdi Neijing五轮学说是源于中国古代并延用至今的中医眼科的基础理论及辨证论治的方法之一。
2014年天津事业单位考试专技岗中医学重点难点解析：五脏的主要生理功能和系统连属之肾
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2014年天津事业单位考试专技岗中医学重点难点解析：五脏的主要生理功能和系统连属之肾中公教育天津事业单位考试网为考生打造中医学重点难点解析，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功!
1.肾藏精：是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。
2.肾主水：是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能，故肾又有“水脏”之称。
3.肾主纳气：是指肾具有摄纳肺吸入自然界之清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅，以保证机体内外气体正常交换的作用。
系统连属：1.肾在志为恐;2.肾在液为唾;3.肾主骨生髓，其华在发;4.肾开窍于耳和二阴。
中医临床医师三基训练16(临床各科.眼科)
14．简述视网膜的生理特点。
视网膜位于脉络膜与玻璃体之间，除色素上皮外，为透明的薄膜，具有感光和传导神经冲动的作用。由外向内分为10层：色素上皮层、视细胞层、外界膜层、外颗粒层、外网状层、内颗粒层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜层。
在视网膜后极部有视乳头，呈圆形或椭圆形，色淡红，直径约1．5 mm，其中央稍偏颞侧凹陷而称生理凹陷，视网膜中央动、静脉由此通过。位于视网膜正后极，离乳头约3～4mm处，有一椭圆形区域，称黄斑，此处无血管，约1～3mm大小，正中为中心凹，中心凹有一反光亮点，称中心凹反光，是视力最敏锐之处。视网膜神经节细胞发出的神经纤维向视盘汇集，形成视神经。
16．视路包括哪些部位?
视路是视觉传导的通路。自视网膜起，经过视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、大脑枕叶皮质视中枢六个部位。
17．眼的附属器官有哪些，各有何功能?
眼的附属器官包括有眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌五部分。
眼眶可容纳眼球、视神经、眼外肌、泪腺、血管、神经、筋膜及眶脂肪。筋膜及脂肪共同形成软垫，可缓冲运动对眼球的震动。眼睑有保护眼球的作用，通过瞬目，泪液润湿眼球，以保持结膜、角膜的润泽，同时还可清除眼球表面的灰尘及细菌。结膜是一层薄而光滑透明的黏膜，其中杯状细胞和副泪腺可分泌黏液和泪液，滋润眼组织，减少摩擦，并杀菌和预防感染，对角膜起到一定的保护作用。泪器分泌和排泄泪液，能润泽、营养和保护眼球。眼外肌支配眼球各方向的运动，两眼共十二条眼外肌，其共同协调的运动，使眼能达到双眼单视的作用。
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2014年天津事业单位考试专技岗卫生专业知识：中医眼
科上的“五轮学说”
中医学的“五轮学说”，即是把眼比喻为轮，五轮分别属于五脏。
风轮——眼黑(包括角膜和虹膜)属肝脏;
血轮——两眼的内外眦，及其附近组织属心脏;
肉轮——两眼睑属脾脏;
气轮——眼白(包括球结膜和巩膜)属肺脏;
水轮——瞳仁(包括瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜)属肾脏。
中医学认为“轮属标，脏属本，轮之有病，多由脏失调所致”，脏腑的病变能相应地在眼部出现某些特征，可以作为诊断的参考。
如：
眼黑的病变，多责之于肝。
白内障、目珠夜痛等多从肝治，清肝以明目。
眼眦的病变，多责之于心。
心火旺，就会反映在两眼眦赤色。
眼睑的病变，多责之于脾。
眼睑无力，睑废下垂，多是由于脾主肌肉，脾气不足，肌肉收缩乏力所致。
眼白的病变，多责之于肺。
常见的眼白的病变如结膜炎，可从肺治，用银翘散治疗。
瞳仁的病变，多责之于肾。
肾气虚就会双目模糊。
这一理论，成为中医眼科独特的理论体系，用以指导诊治眼病，确有一定的临床实践价值。
因其也是五行学说的一种延伸，所以也常常出现在考题中。
考题举例：
根据五轮学说，白睛应属于( )。
2013-济南市中医卷-25
A.肺
B.心
C.肾
D.肝
【答案】A。
解析：五轮学说：白睛——肺，两眦——心，瞳仁——肾，黑睛——肝，眼睑——脾。
中公教育专家张华认为，记忆此类的知识点，要结合五行的颜色来记忆。
肺属金，色为白，白睛是眼中白色的部分;心属火，色为赤，两眦的血络是眼中红色的部分;肾属水，色为黑，瞳仁是眼中黑色的部分。
记住了这三个，另外两个就好辨析了。
只要知道脾主肌肉，不
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