常见实验室检查指标共56页文档
护士的实验室检验与常见指标
保存时间
样本应在规定时间内送达实验室 ，避免长时间保存导致样本变质
或失效。
对患者的护理建议
饮食调整
根据检验项目的要求，患者应在采样前调整饮食 ，如避免高脂、高糖、高蛋白等食物。
运动与休息
采样前患者应避免剧烈运动，保持适当的休息， 以免影响检验结果。
心理护理
采样过程中，护士应给予患者心理护理，缓解紧 张情绪，提高采样的成功率。
重要性
实验室检验是临床诊断、治疗和监测的重要依据，能够协助医生快速准确地判 断病情，制定治疗方案，以及评估治疗效果。
实验室检验的分类
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常规检验
包括血常规、尿常规、粪常规 等，用于评估患者的整体生理
状态。
生化检验
包括肝功能、肾功能、血糖、 血脂等，用于评估患者的内脏
功能和营养状况。
免疫检验
包括抗原抗体检测、免疫细胞 检测等，用于评估患者的免疫 功能和协助诊断某些疾病。
微生物检验
包括细菌培养、药敏试验等， 用于协助诊断感染性疾病和指
导抗生素使用。
实验室检验的流程
采集标本
根据检验项目的要求， 采集患者的血液、尿液
、粪便等标本。
标本处理
对采集的标本进行预处 理，如离心、过滤等。
检测分析
利用化学、生物学、免 疫学等技术手段对标本
进行检测和分析。
结果报告
将检测结果整理成报告 ，提交给医生供临床参
考。
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护士在实验室检验中的角 色与职责
护士在实验室检验中的角色
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样本采集者
护士负责采集患者的血液 、尿液、痰液等样本，确 保样本质量和及时送检。
临床检验分析技术及仪器
3．离心式
离心式自动生化分析仪是20世纪70年代以来发展很快，目前已占绝对优势。它 的原理是利用离心力使试剂和样本相混合，并利用离心力使混合物贮存于转子 最外端比色槽中。在离心过程中，试剂和样本进行反应，并由垂直于该转子的 光度计进行检测。
第1讲 体液、血液成份分析技术及仪器
五、尿分析仪
尿分析仪是专用于分析尿液的自动生化分析仪。它采用专用的试纸带，利 用球面积分式双波长反射光度计原理。由单片机控制，通过测定试纸带颜色变 化就可求得尿液中各种成分的浓度。一次检测8个常规指标，有：尿PH、蛋白 质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆素原、压硝酸盐。
完成混合、保温，并使标本和试剂产生反应、比色等步骤。最后打印测定 结果。
早期的这种仪器为单通道，只用于测定葡萄糖和尿素氮，测试结果以 光密度表示。随后分析项目增加了，测试结果也能以数字打印显示。1964 年又开发生产了连续多道分析仪，每小时可测60个样本，每个样本可测六 个生化指标，直接显示浓度结构。1977年增加了内置计算机控制系统，每 小时可测150个样本，每个样本可测20个指标，使连续流动式分析仪技术达到
过量（BE）等数据。
最初的血气分析仪只有一个PH电极，即使如此，在临床抢救时已发挥了作用。1957
年二氧化碳气敏电极问世，它被立即用于血气分析仪。
60年代，配备有PH值、二氧化碳及氧电极的血气分析仪开始生产，只须采集血液
样本，送入仪器后，测量、计算、清洗、标定等都自动进行。 PH值电极是一种对氢离子具有选择性敏感的玻璃膜离子选择电极。它的结构形 式大部分为平头膜PH电极。 二氧化碳电极实质上是一只平头膜PH电极，它将二氧化碳分压的变化转化成PH
2023年营养师、营养指导员专业技能及理论知识考试题库(附含答案)
2023年营养师、营养指导员专业技能及理论知识考试题库(附含答案)一、单选题1.有关营养调查，下列那些说法()是不正确的。
A.营养调查包括膳食调查、体格调查、临床和生化检查等方面。
B.常见的膳食调查有询问法、记账法和称重法三种方法。
C.询问法又称为24小时回顾法D.记账法结果最为准确。
正确答案：C2.营养教育的主要内容如下()。
A.有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门有关人员进行医学保健知识培训B.将营养知识纳入大学的教育内容C.将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平D.将营养知识纳入成人高等教育课程正确答案：C3.以下属于影响骨质疏松发生发展主要营养素的是()。
A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.水正确答案：B4.下列食物中，含钙丰富且吸收率高的是()。
A:大豆及其制品B:奶和奶制品C:坚果类D:蔬菜正确答案：B5.对于鸡蛋中铁的叙述正确的是()。
A:含量较低B:营养价值很低C:主要存在于蛋清中D:以上都不正确正确答案：D6.通过蛋白质-能量营养不良的初步判断后，可以建议患者进行必要的()。
A:临床检验B:膳食史调查C:体格检查D:实验室检测正确答案：D7.下列食物中胆固醇含量最高的是(()。
A:猪脑B:鲜牛乳C:海参D:对虾正确答案：A8.茶多酚属于()。
A:抗氧化剂B:着色剂C:护色剂D:发色剂正确答案：A9.关于断乳食物()。
A:就是断乳期以后婴儿的食品B:又称婴儿辅助食品C:就是为断乳准备的人工代乳品D:是断乳婴儿的安慰食品正确答案：B10.蔗糖摄入过多的危害主要是()。
A:冠心病B:糖尿病C:龋齿D:三者都包括正确答案：D11.引起副溶血弧菌食物中毒的好发食品是()。
A:禽、畜肉类B:鱼、虾类C:奶类及制品D:咸菜类正确答案：B12.烹调胡萝卜科学的方法是用油炒至油色变为金黄色出锅，目的是为了()。
A:让胡萝卜充分炒熟B:让油溶性的类胡萝卜素充分溶出C:灭菌D:为了菜肴颜色更漂亮正确答案：B13.粪便可用于评价食物()的营养价值。
实验室内部审核检查表
内部审核检查表1 / 52注：1、请在检查结果对应的栏目中打“√”。
2、内审组在内审时可把发现的问题、不符合情况说明、需要引起关注的问题和不适用条款说明填写在“备注”栏中。
2 / 52审核日期：审核员：3 / 52审核日期：审核员：4 / 52审核日期：审核员：5 / 52审核日期：审核员：6 / 527 / 528 / 529 / 5210 / 52审核日期：审核员：11 / 5212 / 5213 / 5214 / 5215 / 5216 / 52审核日期：审核员：17 / 5218 / 52审核日期：审核员：19 / 52审核日期：审核员：20 / 5221 / 5222 / 52审核日期：审核员：23 / 52审核日期：审核员：24 / 5225 / 5226 / 5227 / 5228 / 5229 / 5230 / 52审核日期：审核员：31 / 5232 / 5233 / 52审核日期：审核员：34 / 5235 / 52审核日期：审核员：36 / 5237 / 5238 / 5239 / 5240 / 52审核日期：审核员：41 / 52审核日期：审核员：42 / 5244 / 5245 / 52审核日期：审核员：46 / 5247 / 5248 / 5249 / 52审核日期：审核员：50 / 52。
2023年营养师、营养指导员专业技能及理论知识考试题库(附含答案)
2023年营养师、营养指导员专业技能及理论知识考试题库(附含答案)一、单选题1.有关营养调查，下列那些说法()是不正确的。
A.营养调查包括膳食调查、体格调查、临床和生化检查等方面。
B.常见的膳食调查有询问法、记账法和称重法三种方法。
C.询问法又称为24小时回顾法D.记账法结果最为准确。
正确答案：C2.营养教育的主要内容如下()。
A.有计划地对从事农业、商业、粮食、轻工、计划等部门有关人员进行医学保健知识培训B.将营养知识纳入大学的教育内容C.将营养工作内容纳入到初级卫生保健服务中，提高初级卫生保健人员的营养知识水平D.将营养知识纳入成人高等教育课程正确答案：C3.以下属于影响骨质疏松发生发展主要营养素的是()。
A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.水正确答案：B4.下列食物中，含钙丰富且吸收率高的是()。
A:大豆及其制品B:奶和奶制品C:坚果类D:蔬菜正确答案：B5.对于鸡蛋中铁的叙述正确的是()。
A:含量较低B:营养价值很低C:主要存在于蛋清中D:以上都不正确正确答案：D6.通过蛋白质-能量营养不良的初步判断后，可以建议患者进行必要的()。
A:临床检验B:膳食史调查C:体格检查D:实验室检测正确答案：D7.下列食物中胆固醇含量最高的是(()。
A:猪脑B:鲜牛乳C:海参D:对虾正确答案：A8.茶多酚属于()。
A:抗氧化剂B:着色剂C:护色剂D:发色剂正确答案：A9.关于断乳食物()。
A:就是断乳期以后婴儿的食品B:又称婴儿辅助食品C:就是为断乳准备的人工代乳品D:是断乳婴儿的安慰食品正确答案：B10.蔗糖摄入过多的危害主要是()。
A:冠心病B:糖尿病C:龋齿D:三者都包括正确答案：D11.引起副溶血弧菌食物中毒的好发食品是()。
A:禽、畜肉类B:鱼、虾类C:奶类及制品D:咸菜类正确答案：B12.烹调胡萝卜科学的方法是用油炒至油色变为金黄色出锅，目的是为了()。
A:让胡萝卜充分炒熟B:让油溶性的类胡萝卜素充分溶出C:灭菌D:为了菜肴颜色更漂亮正确答案：B13.粪便可用于评价食物()的营养价值。
实验室检查指标
检查项目正常值的具体数值（选择/填空）1. 血红蛋白（男）：120~160g/L2. 血红蛋白（女）：110~150 g/L3. 红细胞计数（男）：（4.0~5.5）×1012/L4. 红细胞计数（女）：（3.5~5.0）×1012/L5. 白细胞计数：（4~10）×109/L6. 中性粒细胞百分数：0.50~0.707. 淋巴细胞百分数：0.20~0.408. 血小板计数：（100~300）×109/L9. 网织红细胞：0.5%~1.5%10. A/G值：1.5:1~2.5:111. 总胆红素：3.4~17.1μmol/L12. ALT：5~25卡门单位10~40U/L13. AST：8~28卡门单位10~40U/L14. Bun：3.2~7.1mmol/L15. Cr：88~177μmol/L16. Ccr：80~120ml/min17. 24小时总尿量：1000~2000ml18. 夜尿量：＜750ml19. 昼夜尿量值比：3:1~4:120. 尿最高比重：1.02021. 二氧化碳结合力：22~31mmol/L（50~70vol%）22. 钾：3.5~5.1mmol/L 23. 钠：136~146mmol/L24. 氯：98~106 mmol/L25. 血糖：血浆：3.3~5.6mmol/L（60~100mg/L）血清：3.9~6.1 mmol/L（70~110mg/L）26. 总胆固醇：2.9~6.0mmol/L27. 甘油三酯（男）：0.44~1.76mmol/L28. 甘油三酯（女）：0.39~1.49mmol/L29. 低密度脂蛋白：2.07~3.12mmol/L30. 血清淀粉酶：800~1800U/L31. 尿液淀粉酶：1000~1200 U/L32. 肌酸激酶：酶偶连法（男）：38~174U/L（女）：26~140U/L肌酸显色法（男）：15~163U/L（女）：3~135U/L连续监测法（同“酶偶连法”）33. 尿沉渣检查中红细胞：＜50万/12h34. 尿沉渣检查中白细胞：＜100万12h35. 血气分析pH值：7.35~7.4536. 动脉血氧分压：95~100mmHg37. 动脉二氧化碳分压：35~45mmHg38. 动脉血氧饱和度：95%~98%39. 碱剩余：0±3mmol/L40. HCO3：22~27mmol/L常用实验室检查正常值检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
2015年4月9日新版评审准则实验室内审要素检查表剖析
内审要素检查表
内审要素检查表
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内审要素检查表。
肝性脑病-教学查房yy_医学
第五十页，共56页。
减少肠内毒物生成和吸收 合理饮食：禁止或低蛋白饮食，植物蛋白为主，但需保证热量正平衡，并尽早恢复适量蛋白饮食 起初<20g/d，以后
可每隔48hr增加10-20g/d，直到40-60g/d 灌肠及增加肠道酸度：稀醋、乳果糖 通便、导泻：乳果糖、胆宁片、硫酸镁 恢复肠道微生态平衡：抗生素、益菌剂
实验室检查：肝功AST:71u/l、ALT: 92u/l、TBil：58.6umol/L 、DBil:36.3umol/L、A/G: 29/45g/L，血氨： 150umol/L。脑电监测(EEG)示散在性慢波，偶有三相波。心电监测无异常。头颅CT无异常。B超示肝纤维 化。
第二页，共56页。
可能的诊断？ 1.慢性乙肝肝硬化，肝功能失代偿期 2.肝性脑病 3.门脉高压症
第十二页，共56页。
治疗方案：
降血氨
1 禁食蛋白质及粗糙食物
2 灌肠或导泻清除肠内积食、积血 3 抑制肠菌生长，口服新霉素
4 口服乳果糖 5 静点谷氨酸钠合用精氨酸以降低血氨
第十四页，共56页。
【氨中毒学说的挑战】 1.20%肝昏迷患者血氨正常 2. 部分患者血氨恢复正常后，昏迷
程度无相应好转
3.暴发性肝炎患者血氨水平与临床
※GABA的毒性作用： GABA是脑内最主要的一种抑制性神经递质。
突触后抑制
第三十二页，共56页。
※治疗方案： 1 抑菌 2 防止上消化道出血 3 慎用止痛、镇静、麻醉药，防止诱发肝性脑病 （因血脑屏障通透性增高） 4 受体拮抗剂：氟马西尼（falumazenil)
第三十三页，共56页。
(五)神经毒素及其作用
第八页，共56页。
11..氨氨的的形形成成和和代代谢谢 肠肠 肾 骨肾骼肌 心骨肌 骼肌 心肌