抢救车的管理与应用PPT课件

5.
利尿药
呋塞米（速尿） 20mg/2ml
静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿
作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量 增加，利尿作用快，时间短。

6.
抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 100mg/2ml
静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻


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清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 操作者位于病人头端。 将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀， 建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整 在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会动排出。 连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。 将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名 指、小指抬起下颌保持气道开放。

封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。 封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、 封存者签名。

非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。

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护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方 法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。 护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训， 保证做好应急状态下的抢救配合。

每个护理单元需备有抢救车，护士长负责，其 管理严格执行“无定”制度，即：定数量、定 点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检 查维修，保证抢救时使用。

抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专 科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。 （或目录卡片）

抢救车可以封存保管，在封存状态下要保证抢 救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点 药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救 用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高 的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一 次。

口咽通气道
适应症： ① 呼吸道梗阻患者 ② 气道分泌物增多时便于吸引

2.
呼吸兴奋药
盐酸洛贝林（山梗菜碱） 3mg/1ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化 碳引起的呼吸衰竭 。

不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转
入抑制，甚至引起死亡。
2.
呼吸兴奋药
尼可刹米注射液（可拉明） 0.375mg/1.5ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于 各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭






简易呼吸器
吸呼时间比：成人一般为1：1.5-2 （按压气囊患者吸入气体，放松气囊 患者呼出气体）。 使用压力：成人不受规定或 60±10cmH2O;儿童40±5cmH2O。 贮氧袋的功能：可以提供纯氧，亦可 以增加肺的顺应性。 氧流量：8-10L/min 氧浓度：无氧源，为空气含氧量21%; 有气源，根据氧气流量计算 （O2%=21+4×氧流量），最高可 达99%。

1.
抗休克药
硫酸阿托品注射液 1mg/2ml
静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉 前给药，有机磷农药中毒，心动过缓

1.
抗休克药
盐酸肾上腺素注射液 1ml/1mg
静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克

1.
抗休克药
盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml
静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管 平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞， 心跳骤停，抗休克
作用：正性肌力、负性频率、负性传导。 用途：用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭 等。 不良反应（毒性反应）： 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。 2、神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉异常 如幻觉、绿黄视、视物模糊等。 3、心脏反应：表现为各种类型的心律失常。 禁忌症：房室传导阻滞、室性心律失常、病窦综合征、预激综合症、梗阻 性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性充血性心力衰竭


5%碳酸氢钠250ml

用途：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。 注意事项：慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。

开口器
作用：用于昏迷、牙关禁闭 患者打开口腔。 用法：将开口器闭合从一侧 口角放入咀嚼牙之间，然后 拧螺旋将口打开。




简易呼吸器
装置：由弹性呼吸囊、贮氧袋、面罩、 氧气导管、四头带、牙钻、口咽通气 管等组成。 使用：压缩容积：成人（单手） 800ml（双方）1350ml;儿童350ml; 婴儿100ml。 气囊容积：成人1500ml;儿童550ml; 婴儿280ml。 潮气量：有氧源为400-600ml，无 氧源为700-1000ml。 呼吸频率：成人为12-15次/分，儿 童为14-20次/分、婴儿35-40次/分。
作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制作用。 用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 等；大剂量使用时，易引起类柯兴综合征（满月脸、水牛背、向心 性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引 起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病、糖皮质激素停药综 合征。 禁忌症：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人 慎用。有癔病史及精神病史者忌用。

3.
升压药
盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml
静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症


重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml
静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围 血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压
4.
强心药
去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml

7.
镇静药
地西泮注射液（安定） 10mg/2ml
镇静，催眠，抗焦虑，惊厥，骨骼肌松弛作用用于抗癫痫、癫痫持 续状态、麻醉前给药，破伤风轻度阵发性惊厥

8.
平喘药
氨茶碱 0.25g/2ml
扩张血管及支气管，加强心肌收缩，利尿用于支气管性及心脏性哮 喘及心源性水肿

9.

激素类药
地塞米松磷酸钠 5mg/1ml