偏瘫医疗体操课件
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康复医疗体操PPT课件
恢复和加强协调性的运动，其 表现于运动中对抗肌、协同肌 之间的协调、肢体运动和躯干 运动之间的协调
上下肢动作之间、左右侧肢体之 间的动作协调。主要用于中枢和 周围神经疾病和损伤患者，如偏 瘫、脑震荡
康复医疗体操
是恢复改善平衡功能的练习。采用专门的平衡运动练习有效地恢复和 发展平衡功能能。常用于神经系统或前庭器官病变引起的平衡功能失 调，如美尼尔综合征病人。
医疗体操是康复医学的重要治疗方法
medical gymnastics is an important method of rehabilitation medicine important method of rehabilitation
宣讲人：某某 时间：20XX.XX
康复医疗体操
它强调主动运动，发挥主观能动性。它是伤病者和残疾人的体育活动。
呼吸运动在医疗体操中占有非常重要的地位。常用的有一般呼吸运动、 局部呼吸运动和专门呼吸运动三种。
康复医疗体操
呼吸运动在医疗体操中 占有非常重要的地位。 常用的有一般呼吸运动、 局部呼吸运动和专门呼 吸运动三种。
改善呼吸功能，促进血 液循环，减轻心脏负担 局部呼吸运动重点作用 于某一侧或某一部分肺 叶的呼吸练习。
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康复医疗体操
利用器械的重量、杠杆作用、 惯性力量、摩擦力、机械动力 和器械依托而进行的主动、抗 阻、阻力或被动运动。
医疗体操中常用的器械有哑铃、 沙袋、功率自行车、活动平板 划船器、各种关节练习器、分 指器、机械动力和器械依托而 进行的主动、抗阻、阻力或被动运动。
康复医疗体操
医疗体操的程序安排 ,准备部分 ,集中注意力，调整呼吸 ,基本部分,体操的重点所在，体现治疗的 特点,结束部分, 机体的放松，舒缓,重点作用部位易选择,运动量易掌握,方法多样但易掌握 ,易提高 功能,编操原则 ,循序渐进调整运动量,运动量安排: 6～8节适中；10～20分钟
偏瘫功能训练ppt课件
19
仰卧位的侧方移动
患者仰卧位，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足 底接触床面，同时抬高臀部，然后向左侧或右 侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、 头部，最后调整全身姿势。
20
床上翻身
向健侧翻身： 1）采取Bobath握手姿势，伸展肘关节，上举 至肩关节90°屈曲位； 2）健侧下肢抬起离开床面并配合健侧上肢， 同时向患侧方向摆动数次，然后借助惯性翻身。
26
轮椅训练
轮椅—床的转移 床—轮椅的转移 轮椅—坐便器的转移 轮椅的驱动训练
27
移乘训练
轮椅—床的转移
1）将轮椅斜向，健侧对着床30°~45°，刹闸；
2）健手支撑轮椅扶手，健足用力站起； 3）用健手扶床，以健足为轴转动身体，坐下。
床—轮椅的转移 1）将轮椅放置床边患者健侧，刹闸； 2）同上
上下楼梯也是一种增强下肢肌力的训练 如患侧下肢负重会用到
35
迈步训练
1）患者站立位（前期训练时，健手可抓扶手）； 2）患足负重，健足向前向后迈小步，步子逐步迈大； 3）治疗师在患者患侧，固定患者患侧膝盖，以防患者
摔倒
36
步行训练
当患者能独自站立，迈步训练做的很好时， 可进行步行训练
步行训练重点在于矫正步态 训练时，治疗师在患者的后方或患侧 前期训练时，患者健手可抓扶手
评估
计划
训练
调整
45
训练
效果
尽早地、最大限度地 让偏瘫患者
生活自理
46
47
37
步行训练
侧方辅助行走 为改善患侧上肢的屈肌紧张，治疗师站
在患者患侧， 扶住患者患手，保持外展位， 帮助患者行走。
38
步行训练
仰卧位的侧方移动
患者仰卧位，双下肢髋关节及膝关节屈曲，足 底接触床面，同时抬高臀部，然后向左侧或右 侧移动臀部，臀部接触床面之后，再移动肩部、 头部，最后调整全身姿势。
20
床上翻身
向健侧翻身： 1）采取Bobath握手姿势，伸展肘关节，上举 至肩关节90°屈曲位； 2）健侧下肢抬起离开床面并配合健侧上肢， 同时向患侧方向摆动数次，然后借助惯性翻身。
26
轮椅训练
轮椅—床的转移 床—轮椅的转移 轮椅—坐便器的转移 轮椅的驱动训练
27
移乘训练
轮椅—床的转移
1）将轮椅斜向，健侧对着床30°~45°，刹闸；
2）健手支撑轮椅扶手，健足用力站起； 3）用健手扶床，以健足为轴转动身体，坐下。
床—轮椅的转移 1）将轮椅放置床边患者健侧，刹闸； 2）同上
上下楼梯也是一种增强下肢肌力的训练 如患侧下肢负重会用到
35
迈步训练
1）患者站立位（前期训练时，健手可抓扶手）； 2）患足负重，健足向前向后迈小步，步子逐步迈大； 3）治疗师在患者患侧，固定患者患侧膝盖，以防患者
摔倒
36
步行训练
当患者能独自站立，迈步训练做的很好时， 可进行步行训练
步行训练重点在于矫正步态 训练时，治疗师在患者的后方或患侧 前期训练时，患者健手可抓扶手
评估
计划
训练
调整
45
训练
效果
尽早地、最大限度地 让偏瘫患者
生活自理
46
47
37
步行训练
侧方辅助行走 为改善患侧上肢的屈肌紧张，治疗师站
在患者患侧， 扶住患者患手，保持外展位， 帮助患者行走。
38
步行训练
偏瘫的ADL训练ppt课件
仰卧位坐起
• 治疗师扶住患者双肩， 指示患者健侧下肢插 入患侧下肢并移至床 边，用健侧肘支撑上 身坐起。
有辅助的站立
轮椅-椅间转移
独立的轮椅与床之间正面转移
独立的轮椅与床之间侧方转移
独立的轮椅与床之间后方转移
有帮助的床与轮椅转移
患侧卧位
• 患侧上肢前伸，手心向上，腕关节背伸； 患侧下肢伸展，膝稍屈曲，健侧下肢屈髋 屈膝并垫枕
床上坐位 ×
轮椅坐位及轮椅上坐姿调整
翻身、起坐训练
• 仰卧位向侧卧位： 使患者尽早学习使 用自己的肩胛带及 骨盆
卧位起坐训练
• 侧卧位坐起：治疗 师一手放在患者颈 部周围，一手放于 膝下，将其扶起。
Hale Waihona Puke 骨盆和下肢• 患侧骨盆下垫枕，下肢外侧垫枕，膝下垫 毛巾卷。保持踝关节中立位（软枕）。
• 患侧下肢屈曲易形成挛缩，影响将来起坐、 站立及步行能力。
患侧卧位
• 是最适合于偏瘫患 者的体位，可增加 对患侧躯干的感觉 输入、缓慢牵拉患 侧躯干肌肉及缓解 痉挛。
• 最初不容易被患者 接受，但可帮助患 者预防肢体的痉挛。
偏瘫的ADL训练
• 起居动作训练 • 轮椅转移训练 • 步行训练 • 过障碍训练 • 上下楼梯训练
良肢位的设计
• 指为防止痉挛模式的出现,保护肩关节以及 早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体 位。
良肢位的摆放（仰卧位） 头部和上肢
• 头部摆正，面部可 转向患侧，肩胛下 垫枕头。
• 患侧上肢伸展置于 枕上并保持旋后位
《偏瘫运动分享》PPT课件
偏瘫患者早期运动训练分享
2021/7/8
一、偏瘫
〔一〕概念：是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤
等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临 床表现的综合征。
偏瘫Brunnstrom运动功能分期 〔二〕运动功能分期
Ⅰ期 缓和期：急性期发病后，患侧上下肢呈缓和性瘫痪； Ⅱ期 痉挛期：约在发病两周后出现痉挛、联合反响和共 同运动；
Ⅲ期 共同运动期：痉挛进一步加重，共同运动到达顶峰； Ⅳ期 局部别离运动期：痉挛开场减弱，开场脱离共同运 动，出现局部别离运动的组合；
Ⅴ期 别离运动期：痉挛明显减弱，出现难度较大的别离 运动的组合；
〔三〕目的： ⒈改善全身功能状态。 ⒉促进血液循环，有利于营养供给。 ⒊增强肌力，防止肌肉委琐，软组织粘连。 ⒋维持和恢复关节功能，预防关节僵硬，粘连，挛
关节被动运动：患者家属或医生为 患者进行关节被动运动，可预防患 者关节活动受限(挛缩)，同时还有促 进肢体血液循环和增加感觉输入的 作用。这项康复治疗应与体位摆放 同时进行。
3 床上活动
Bobath握手
3 床上活动
桥式运动
3 床上活动
屈髋屈翻身
1 良肢位摆放
身体略向后仰，背后垫一枕头，防止偏瘫侧肩膀 直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸， 同侧肘部、腕伸展，手心朝上，手指自然伸展， 不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫 侧大腿伸直，膝关节略屈曲；在偏瘫侧下肢前 方一枕头，将健侧下肢屈曲放于该枕头上。
2 ROM维持
神经瘫痪后所导致的肌无力和肌痉 挛状态时，若无适时、恰当的康复 介入，即会导致肌肉、肌腱、关节 内外结缔组织的挛缩，从而加重瘫 痪肢体的功能障碍。
缩。 ⒌调整运动的协调性，改善肢体功能。 ⒍调节精神，改善心理状态提高生活自理能力，提
2021/7/8
一、偏瘫
〔一〕概念：是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤
等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临 床表现的综合征。
偏瘫Brunnstrom运动功能分期 〔二〕运动功能分期
Ⅰ期 缓和期：急性期发病后，患侧上下肢呈缓和性瘫痪； Ⅱ期 痉挛期：约在发病两周后出现痉挛、联合反响和共 同运动；
Ⅲ期 共同运动期：痉挛进一步加重，共同运动到达顶峰； Ⅳ期 局部别离运动期：痉挛开场减弱，开场脱离共同运 动，出现局部别离运动的组合；
Ⅴ期 别离运动期：痉挛明显减弱，出现难度较大的别离 运动的组合；
〔三〕目的： ⒈改善全身功能状态。 ⒉促进血液循环，有利于营养供给。 ⒊增强肌力，防止肌肉委琐，软组织粘连。 ⒋维持和恢复关节功能，预防关节僵硬，粘连，挛
关节被动运动：患者家属或医生为 患者进行关节被动运动，可预防患 者关节活动受限(挛缩)，同时还有促 进肢体血液循环和增加感觉输入的 作用。这项康复治疗应与体位摆放 同时进行。
3 床上活动
Bobath握手
3 床上活动
桥式运动
3 床上活动
屈髋屈翻身
1 良肢位摆放
身体略向后仰，背后垫一枕头，防止偏瘫侧肩膀 直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸， 同侧肘部、腕伸展，手心朝上，手指自然伸展， 不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫 侧大腿伸直，膝关节略屈曲；在偏瘫侧下肢前 方一枕头，将健侧下肢屈曲放于该枕头上。
2 ROM维持
神经瘫痪后所导致的肌无力和肌痉 挛状态时，若无适时、恰当的康复 介入，即会导致肌肉、肌腱、关节 内外结缔组织的挛缩，从而加重瘫 痪肢体的功能障碍。
缩。 ⒌调整运动的协调性，改善肢体功能。 ⒍调节精神，改善心理状态提高生活自理能力，提
偏瘫讲课PPT课件
动画处理技巧
动画效果选择：根据内容需要，选择合适的动画效果，如淡入淡出、飞入等。 动画速度调整：根据讲解需要，适当调整动画的速度，让观众更好地理解内容。 动画顺序安排：合理安排动画的顺序，让内容呈现更加流畅，符合讲解逻辑。 动画与讲解配合：注意动画与讲解的配合，避免出现讲解与动画不匹配的情况。
PART 5
课件制作技巧
文字处理技巧
文字简练：避免冗长的句子和段落，尽量使用简洁明了的语言。 字体选择：选择易于阅读的字体，避免使用过于花哨或特殊的字体。 字号大小：根据需要选择合适的字号大小，确保文字清晰可见。 文字颜色：选择与背景色对比度较高的颜色，以提高文字的可读性。
图片处理技巧
选择合适的图片：选择与主题相关的图片，使观众更容易理解内容。 调整图片大小：根据幻灯片的布局，适当调整图片大小，使其与整体协调。 图片美化：使用滤镜、调色板等工具对图片进行美化，提高视觉效果。 图片排版：注意图片之间的间距、对齐方式等排版问题，保持整体美观。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
音频处理技巧
选择合适的背景 音乐
调整音量大小
添加音效
剪辑和拼接音频
PART 6
课件使用建议
使用场景建议
适用于偏瘫患者的康复训练 适合家庭康复场景 适用于医疗机构康复科 适合社区康复服务
使用方式建议
针对不同受众群体，选择合适 的课件内容
根据教学需求，灵活调整课件 的播放顺序和展示方式
结合实际案例，增强课件的实 用性和说服力
适用人群：偏瘫 患者及其家属、 医护人员等
课件特点：图文 并茂、易于理解、 实用性强
课件目的
提高学生对偏瘫 的认识和了解
偏瘫患者肢体训练ppt课件
5
主动运动训练
让患者练习床上左右 翻身，这是最基本的 躯干功能训练之一。 因躯干受双侧锥体束 支配，瘫痪一般不完 全，恢复起来较快。 让患者练习从健侧或 患侧坐起，应与翻身 训练同时进行，注意 不要让患者背靠物体 而坐。
6
在患者能独立坐稳后开始 站位训练，患者能独自站 稳后，让患者重心逐渐移 向患腿，训练患腿的持重 能力。 在患者可独立站位平衡， 患腿持重达体重的75%以 上，并可向前迈 步时，才 能开始步行训练，对多数 患者而言，不宜过早地使 用手杖，以免影响患侧训 练。在步行训练前，先练 习双腿交替前后迈步和坐稳后 开始作业治疗，内容 包括日常生活能力训 练，如吃饭、穿衣、 洗澡、做家务等。 功能训练内容应因人 而异，活动范围由小 到大，次数由少到多， 时间由短到长，强度 由弱到强。
8
活动强度以患者略感疲劳，达到肢 体最大活动范围。
训练频率一般每周5 天，每天1～2次，每 次约30～40min。上 肢应围绕增强手的握 力进行活动；下肢围 绕恢复负重行走能力 进行训练。以主动运 动为主，被动运动和 助力运动为辅。
偏瘫患者肢体功能训练
1
肢体训练方式
被动运动训练
主动运动训练
2
被动运动训练
1.
2.
按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并 可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或 营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作 用。 按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
3
4
被动活动关节
1. 2. 3. 4.
5.
对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动 活动，以利于防治关节挛缩和变形。 活动顺序应从近端关节至远端关节 活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至 主动运动恢复。 避免粗暴而造成软组织损伤。 要多做一些抗痉挛模式的活动，如肩外展、外旋， 前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背 伸等。
主动运动训练
让患者练习床上左右 翻身，这是最基本的 躯干功能训练之一。 因躯干受双侧锥体束 支配，瘫痪一般不完 全，恢复起来较快。 让患者练习从健侧或 患侧坐起，应与翻身 训练同时进行，注意 不要让患者背靠物体 而坐。
6
在患者能独立坐稳后开始 站位训练，患者能独自站 稳后，让患者重心逐渐移 向患腿，训练患腿的持重 能力。 在患者可独立站位平衡， 患腿持重达体重的75%以 上，并可向前迈 步时，才 能开始步行训练，对多数 患者而言，不宜过早地使 用手杖，以免影响患侧训 练。在步行训练前，先练 习双腿交替前后迈步和坐稳后 开始作业治疗，内容 包括日常生活能力训 练，如吃饭、穿衣、 洗澡、做家务等。 功能训练内容应因人 而异，活动范围由小 到大，次数由少到多， 时间由短到长，强度 由弱到强。
8
活动强度以患者略感疲劳，达到肢 体最大活动范围。
训练频率一般每周5 天，每天1～2次，每 次约30～40min。上 肢应围绕增强手的握 力进行活动；下肢围 绕恢复负重行走能力 进行训练。以主动运 动为主，被动运动和 助力运动为辅。
偏瘫患者肢体功能训练
1
肢体训练方式
被动运动训练
主动运动训练
2
被动运动训练
1.
2.
按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，并 可促进血液和淋巴回流。对防治废用性或 营养性肌萎缩，深静脉血栓形成有一定作 用。 按摩动作应轻柔、缓慢而有规律。
3
4
被动活动关节
1. 2. 3. 4.
5.
对昏迷或完全偏瘫的病人，应作患肢关节的被动 活动，以利于防治关节挛缩和变形。 活动顺序应从近端关节至远端关节 活动幅度应由小逐渐至全范围，每日二次，直至 主动运动恢复。 避免粗暴而造成软组织损伤。 要多做一些抗痉挛模式的活动，如肩外展、外旋， 前臂旋后，腕背伸，指伸展，伸髋，屈膝，踝背 伸等。
偏瘫康复训练 ppt课件
有利于抓握的勺、叉
带盘档的盘子
ppt课件
71
3、更衣训练
穿开身上衣
ppt课件
72
脱开身上衣
ppt课件
73
穿套头上衣
ppt课件
74
脱套头上衣
ppt课件
75
（3）穿脱裤子训练
1）卧床患者穿裤子
ppt课件
76
2）坐位穿裤子
ppt课件
77
（4）穿袜、穿鞋的训练 1）患脚穿袜子
ppt课件
78
2）健脚穿袜子
ppt课件
43
通过旋转骨盆促进手臂的摆动 Nhomakorabeappt课件
44
在患者身后握住双臂于外旋位
ppt课件
45
（五）通过旋肩帮助患者摆臂
图A 通过双肩促进手臂的摆动
图B 托住一乒乓球步行，以防止偏瘫 臂的联合反应发生（右侧偏瘫）
ppt课件 46
（六）扶拐行走训练 1 、三点步行
•
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
ppt课件
8
m
三、爬位 及爬行训练
ppt课件
9
当四点跪立稳定后，可以进行以下练习：
ppt课件
10
四、跪位及跪行训练
ppt课件
11
五、坐位训练
（一）辅助下坐起训练
ppt课件
12
（二）独自坐起训练
ppt课件
13
（三）床上坐位
ppt课件
14
（四）椅坐位
ppt课件
15
（五）坐位平衡训练
1、辅助坐位平衡
ppt课件 29
七、身体转移训练
偏瘫医疗体操PPT课件
• 功效：患肩的活动和患肢的肌力锻炼
-
19
第三节 耸肩运动
• 双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20 次。
• 作用：肩关节的充分活动
-
20
第四节 合掌夹肘
• 双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧与分开 动作，重复10次。
• 作用：双上肢内收肌的锻炼
-
21
第五节 跷腿运动
• 健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将偏瘫侧腿跷在健 膝上，如偏瘫侧腿有伸直痉挛，要求患者将偏瘫 侧腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作 有困难者，可将健腿取伸直位，然后偏瘫侧腿置 于健膝或小腿上并放下，重复10次。
• 作用：患腿的肌力锻炼和腹肌的锻炼，腰部控制 力量。
-
22
第六节 左右摆髋
• 双腿弯曲、靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆 动髋部，重复10次。
• 作用：患侧牵伸和控制
-
23
第七节 夹腿屈曲
• 双腿伸直靠拢，然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧 贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向 腹部靠拢。如果偏瘫侧腿力量不足，将偏瘫侧足 置于健足上完成这一动作，重复10次。
-
17
第一节 搭肩上举
• 偏瘫侧上肢向前上举，要求肘关节完全伸直，如 力量较差，可用健手托住偏瘫侧上肢的肘部再作 此动作；也可将健侧上肢向前平举，让偏瘫侧手 掌沿健侧肩部向手部来回滑动，每个动作重复10 次。
• 作用：患手屈伸的控制
-
18
第二节 对角击掌
• 偏瘫侧上肢取外展上举位，掌心朝上，健侧上肢 向前平举，让偏瘫侧上肢逐渐向健侧肢体靠拢， 同时用力击掌，重复10次。
• 作用：患肢的屈伸锻炼
-
26
注意事项
• 在完成体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动， 避免过度屏气造成血压升高。
-
19
第三节 耸肩运动
• 双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20 次。
• 作用：肩关节的充分活动
-
20
第四节 合掌夹肘
• 双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧与分开 动作，重复10次。
• 作用：双上肢内收肌的锻炼
-
21
第五节 跷腿运动
• 健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将偏瘫侧腿跷在健 膝上，如偏瘫侧腿有伸直痉挛，要求患者将偏瘫 侧腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作 有困难者，可将健腿取伸直位，然后偏瘫侧腿置 于健膝或小腿上并放下，重复10次。
• 作用：患腿的肌力锻炼和腹肌的锻炼，腰部控制 力量。
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22
第六节 左右摆髋
• 双腿弯曲、靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆 动髋部，重复10次。
• 作用：患侧牵伸和控制
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23
第七节 夹腿屈曲
• 双腿伸直靠拢，然后同时屈髋屈膝，要求足跟紧 贴床面移动，在充分弯曲后，双足抬起，双膝向 腹部靠拢。如果偏瘫侧腿力量不足，将偏瘫侧足 置于健足上完成这一动作，重复10次。
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17
第一节 搭肩上举
• 偏瘫侧上肢向前上举，要求肘关节完全伸直，如 力量较差，可用健手托住偏瘫侧上肢的肘部再作 此动作；也可将健侧上肢向前平举，让偏瘫侧手 掌沿健侧肩部向手部来回滑动，每个动作重复10 次。
• 作用：患手屈伸的控制
-
18
第二节 对角击掌
• 偏瘫侧上肢取外展上举位，掌心朝上，健侧上肢 向前平举，让偏瘫侧上肢逐渐向健侧肢体靠拢， 同时用力击掌，重复10次。
• 作用：患肢的屈伸锻炼
-
26
注意事项
• 在完成体操的过程中，应配合有节律的呼吸运动， 避免过度屏气造成血压升高。
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Zhuhai-2001
3）耸肩运动：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20 次
Zhuhai-2001
4）合掌夹肘：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动 ，重复10 次。
Zhuhai-2001
5）翘腿运动：健腿屈髋﹑屈膝支撑于床面，将患腿翘在健膝上，如患腿伸肌张力 较高(有肌痉挛)，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将 健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10 次。
Zhuhai-2001
8）翘腿摆动：患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿 翘在患膝上，在健腿的带动下向左﹑右摆动髋部，活动中要求健腿 对患腿起固定作用，重复20 次。
Zhuhai-2001
9）直腿抬高：健侧下肢伸直位抬高30º，保持10s，也可将健腿托 住患腿做直腿抬高，重复5 次。
Zhuhai-2001
Zhuhai-2001
偏瘫恢复期医疗体操重点
针对大部分功能已恢复，但协调控制能力差 双侧肢体的主动活动，加强肢体的精细分离运
动，提高肢体的协调控制能力。
Zhuhai-2001
1）左右击锤：一侧上肢向前平举，手握拳，掌心向上，另一侧手握 拳，在体侧做画圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作 ，交替进行10 次。
Zhuhai-2001
2）捏挤患手：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指食指沿 患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。 每个手指重复5 次。
Zhuhai-2001
3）健手击拍：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢 外侧拍打至手部，往返进行20 次。如果衣服较厚，可握拳扣击。
Zhuhai-2001
2）手膝相拍：双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧 手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行 20 次。
Zhuhai-2001
3）手足拍打：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在创 面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位 或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。
Zhuhai-2001
6）左右摆髋：双腿弯曲﹑靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋 部，重复10 次。
Zhuhai-2001
7）夹腿屈曲：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋﹑屈膝，要求足跟紧贴 床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿 力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10 次。
10）手足相触：用健侧手去触及患侧足背，重复进行10 次。
Zhuhai-2001
11）健足敲膝：用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上 向下至足外侧来回敲打10 次。
Zhuhai-2001
12）呼吸练习：在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动。
Zhuhai-2001
偏瘫中期医疗体操重点
强调患侧肢体的助力或主动活动。 打破活动中可能出现的痉挛模式，促进分离运
偏瘫医疗体操
©2000, PPS
主要内容
偏瘫医疗体操 颈椎病医疗体操 腰椎间盘突出医疗体操 肩周炎医疗体操 膝关节骨关节炎医疗体操
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学习要求
掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤 掌握各种医疗体操的适应症及注意事项
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一、偏瘫医疗体操
1、定义 为偏瘫患者编排的运动项目。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者。 （2）禁忌证：神志不清的患者或伴患肢骨折或疼痛剧烈者 3、设备与用具 徒手、训练床垫。 4、注意事项 每天的锻炼次数根据个人情况而定，一般情况
下每个动作20～30 次，每天2 次；以锻炼后不引起明显 疲劳和关节疼痛为度。
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偏瘫初期医疗体操重点
加强健侧肢体的主动运动和抗阻运动 促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患者肌肉的收缩反应 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制
偏瘫侧上肢的曲肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。 利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧
动的出现。
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1）搭肩上举：患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量较 差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举 ，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10 次。
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2）对角击掌：患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前 平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10 次
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8）单腿半桥：双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面， 健腿伸直抬高30～40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s ，重复10 次。
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9）抗阻伸肘：健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推 ，以达到患侧肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力，重 复做10 次。
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4）组指上举：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指 上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸 直，保持10s 后复原，重复20 次绕洗脸：将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部 作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10 次。
肢体的感觉；加强感觉信息的传入，并在动作设计中采用本体促 进技术中的对角螺旋运动。 尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。此外，在病 灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的 痉挛，安定情绪，促进患者恢复。
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1）健手梳头：头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头 后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20 次。
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6）半桥运动：两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋﹑屈膝位，可用枕或由家属或 治疗人员将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s ，重复做5～10 次。注意不应有屏气动作。
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7）抗阻夹腿：两下肢屈髋﹑屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患 腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加一定 的阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20 次。
3）耸肩运动：双肩同时向前向上耸起，并做环绕运动，重复20 次
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4）合掌夹肘：双手合掌置于额前，然后分别做两肘夹紧及分开运动 ，重复10 次。
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5）翘腿运动：健腿屈髋﹑屈膝支撑于床面，将患腿翘在健膝上，如患腿伸肌张力 较高(有肌痉挛)，让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将 健腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重复10 次。
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8）翘腿摆动：患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定于足部，健腿 翘在患膝上，在健腿的带动下向左﹑右摆动髋部，活动中要求健腿 对患腿起固定作用，重复20 次。
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9）直腿抬高：健侧下肢伸直位抬高30º，保持10s，也可将健腿托 住患腿做直腿抬高，重复5 次。
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偏瘫恢复期医疗体操重点
针对大部分功能已恢复，但协调控制能力差 双侧肢体的主动活动，加强肢体的精细分离运
动，提高肢体的协调控制能力。
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1）左右击锤：一侧上肢向前平举，手握拳，掌心向上，另一侧手握 拳，在体侧做画圈击锤动作，并握拳敲击另一侧拳，然后交换动作 ，交替进行10 次。
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2）捏挤患手：用健侧手将患侧手臂置于胸前，用健手拇指食指沿 患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20s。 每个手指重复5 次。
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3）健手击拍：将患侧手臂置于胸前，用健侧手掌从患侧肩部沿上肢 外侧拍打至手部，往返进行20 次。如果衣服较厚，可握拳扣击。
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2）手膝相拍：双上肢置于体侧，下肢作屈髋屈膝踏步活动，用一侧 手举起去拍打对侧膝部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行 20 次。
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3）手足拍打：两上肢伸直于体侧，掌心朝下，两侧手腕紧贴床面，双手交替在创 面上打拍，然后两下肢弯曲，足跟紧贴床面，做左右交替击拍动作，也可在坐位 或立位下双手，双足交替拍打桌面或地面。可重复进行直至疲劳。
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6）左右摆髋：双腿弯曲﹑靠拢支撑于床面，分别向左右两边摆动髋 部，重复10 次。
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7）夹腿屈曲：双腿伸直靠拢，然后同时屈髋﹑屈膝，要求足跟紧贴 床面移动，再充分弯曲后，双足抬起，双膝向腹部靠拢。如果患腿 力量不足，则将患足置于健足上完成这一动作，重复10 次。
10）手足相触：用健侧手去触及患侧足背，重复进行10 次。
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11）健足敲膝：用健侧足跟敲击患侧膝，从膝下沿小腿前外侧由上 向下至足外侧来回敲打10 次。
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12）呼吸练习：在仰卧位下做缓慢的深呼气和深吸气运动。
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偏瘫中期医疗体操重点
强调患侧肢体的助力或主动活动。 打破活动中可能出现的痉挛模式，促进分离运
偏瘫医疗体操
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主要内容
偏瘫医疗体操 颈椎病医疗体操 腰椎间盘突出医疗体操 肩周炎医疗体操 膝关节骨关节炎医疗体操
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学习要求
掌握各种医疗体操的训练的方法与步骤 掌握各种医疗体操的适应症及注意事项
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一、偏瘫医疗体操
1、定义 为偏瘫患者编排的运动项目。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患者。 （2）禁忌证：神志不清的患者或伴患肢骨折或疼痛剧烈者 3、设备与用具 徒手、训练床垫。 4、注意事项 每天的锻炼次数根据个人情况而定，一般情况
下每个动作20～30 次，每天2 次；以锻炼后不引起明显 疲劳和关节疼痛为度。
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偏瘫初期医疗体操重点
加强健侧肢体的主动运动和抗阻运动 促进产生联合反应、共同运动来诱发和调动患者肌肉的收缩反应 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键点，抑制
偏瘫侧上肢的曲肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式。 利用皮肤感觉促进技术对患侧肢体进行刺激，以提高患者对患侧
动的出现。
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1）搭肩上举：患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸展。如力量较 差，可用健手固定患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举 ，让患侧手掌沿健侧肩部向手部来回转换，每个动作重复10 次。
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2）对角击掌：患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前 平举，让患侧上肢渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10 次
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8）单腿半桥：双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面， 健腿伸直抬高30～40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s ，重复10 次。
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9）抗阻伸肘：健侧上肢弯曲置于胸前，患手与健手对掌并用力前推 ，以达到患侧肘关节充分伸展。要求健手给予相反方向的阻力，重 复做10 次。
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4）组指上举：用健侧手与患手交叉于胸前，患手拇指压在健手拇指 上，然后健手带动患手用力前举或上举过头，直至两肘关节完全伸 直，保持10s 后复原，重复20 次绕洗脸：将健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部 作顺向和逆向模仿洗脸的动作，重复10 次。
肢体的感觉；加强感觉信息的传入，并在动作设计中采用本体促 进技术中的对角螺旋运动。 尽量接近日常功能活动，促进患肢功能活动的出现。此外，在病 灶侧头部进行按摩，有利于改善局部血液循环，缓解头部肌肉的 痉挛，安定情绪，促进患者恢复。
Zhuhai-2001
1）健手梳头：头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头 后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20 次。
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6）半桥运动：两上肢伸展置于体侧，两下肢取屈髋﹑屈膝位，可用枕或由家属或 治疗人员将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s ，重复做5～10 次。注意不应有屏气动作。
Zhuhai-2001
7）抗阻夹腿：两下肢屈髋﹑屈膝，两足支撑于床面，由他人固定患 腿，然后让健腿内旋向患腿靠拢，同时由他人在间隙内侧施加一定 的阻力，以增强完成抗阻夹腿力量，重复20 次。