2018年科室医疗质控分析总结
医疗质控分析及整改措施
医疗质控分析及整改措施一、医疗质控分析医疗质量控制是指通过质量管理措施，以保证医疗服务的质量并不断完善的过程。
在医疗质控中，必然会出现一些问题。
本文将围绕医疗质控的实际情况，对问题进行分析，并提出整改措施，以提高医疗服务的质量。
1.问题的分析（1）医疗服务流程不规范在实际工作中，医院的医疗服务流程可能会出现不规范的情况。
医护人员在接待患者、开药、检查、治疗等环节中，可能存在一些不规范的操作，导致患者的服务质量下降。
（2）医疗设备不完善医疗设备是医院正常运转的重要保障。
如果医院的设备不完善或者设备维护不到位，将影响医疗服务的质量。
（3）医护人员素质不高医护人员的专业素质和服务态度是影响医疗服务质量的重要因素。
如果医护人员的素质不高，将直接影响到患者的治疗效果和医疗服务体验。
2.整改措施的制定（1）规范医疗服务流程对医院的医疗服务流程进行全面评估，发现问题并进行整改。
制定医疗服务流程规范，明确每个环节的操作规范，确保医护人员能够按照规定流程进行操作。
（2）完善医疗设备加大对医疗设备的投入，确保设备的完善和维护。
定期对设备进行维护检查，确保设备处于良好状态，为患者提供优质的医疗服务。
（3）提高医护人员素质加强对医护人员的培训和考核，提高医护人员的专业素质和服务态度。
营造良好的工作氛围，提高医护人员的工作积极性和服务质量。
3.实施效果的评估整改措施的实施需要跟踪评估，通过定期的监督检查和患者满意度调查，评估整改措施的实施效果。
根据评估结果，及时调整和优化措施，以提高医院的服务质量。
以上是针对医疗质控分析及整改措施的总结和提出，希望医疗机构能够重视医疗质量控制，不断提升服务的质量，为患者提供更好的医疗服务。
2018年医疗质量安全管理与持续改进总结
2018年医疗质量安全管理与持续改进总结(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--2018年科室医疗质量与安全持续改进总结为保证医疗质量与医疗安全，我科成立并加强了医疗质量与安全管理小组，完善了医疗质量安全工作中的制度及流程。
并对我科的医疗质量安全工作进行有效的督导、评价。
针对发现的问题及时制度改进方案，持续改进。
现将我科2018年总结如下：1. 科室管理方面（1）健全和完善了科室必备的质量管理组织。
（2）完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育（4）进一步规范和提高了医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范（试行）》和我省出台的《病历书写基本规范实施细则》。
（5）强化了为临床服务的理念，加强了和谐医患关系的宣传和沟通。
每月月底均对我科室住院患者进行满意度调查，将患者的意见和建议及时反馈，对存在的问题及时协调解决。
2018年满意度指标汇总2. 医疗质量管理与持续性改进方面（1）重点查住院病历、归档病历、电子病历提交率、处方、合理用药、各项规章制度的落实等。
每月进行一次质控工作会议，做到考评结果每月汇报，把医疗考核质量与奖惩挂钩。
有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
（2）加强了核心医疗制度的贯彻落实，推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面：加强了病历书写规范要求。
根据医务科要求，加强了对病历质量的检查和监控，做到了科室自查，科主任、医务科每月抽查临床科室5%-10%的出院病历并且不定期抽查运行病历；所有检查结果均在质控简报公布并提出整改措施，对不合格的病历的问题进行公示并给予一定的经济处罚。
甲级病历率由87%逐步提高到%，病历书写存在的普遍问题也得到明显的改善。
②加强了处方质量监控：定期抽查门诊处方，每月对科室处方合格率进行统计并通报，公布一些典型的不合格处方，对用药结构不合理或不规范的处方登记，并责任到人，给予经济处罚并督促定期整改。
2018年质控科工作总结
2018质控科年终工作总结一2018年，我们质控科在院党、政领导的正确领导下，在全院各科室同志的大力配合下，努力学习，积极工作，大胆管理，敢于创新，认真负责，努力完成医院交给的各项工作任务。
按卫生行政部门和医院质量管理要求，质控科认真履行岗位职责，严格制度，高标准，严要求对病历、处方进行定期和不定期检查，综合点评。
做到工作认真有记录，对存在问题有分析，有点评，及时与科主任和责任人沟通反馈情况，加以整改，定期分析评价结果上报主管院长。
1、质控科在院长、主管院长的领导下，对全院医疗质量进行全程监控。
根据医院的总体发展，我们科对全院的病历、处方进行严格质控，并对处方的点评情况进行总结、评估，并提出阶段性质控重点目标，对医疗质量管理工作予以总结，提出整改建议，推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下，具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。
负责拟定全院医疗质量管理实施方案，并经常督促检查，按时总结汇报。
深入各科室了解医疗质量情况，督促各科室对照医疗质量标准自查，制定达标方案。
负责组织处方、病历书写，临床用药、预防用药，门诊、急诊质量检查工作。
4、定期分析总结，及时向院长汇报，完成院领导交办的相关其他工作。
本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等，把好质量关，发现问题及时纠正。
深入门诊、科室，督促各科室的主管医生认真书写病历及处方。
为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理，并在以下方面加大了力度：病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例讨论、医患沟通等。
一年来，质控科虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内容质量普遍不高，书写任然存在不规范情况，三级医师查房内容简单等等。
在今后的工作中我们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，严格执行病历书写规范，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质量进一步提高。
医疗质控年度分析总结(3篇)
第1篇一、前言医疗质控是医院质量管理的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、保障医疗安全具有重要意义。
本年度，我单位医疗质控科在院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作重点，以提升医疗质量为核心，以保障医疗安全为目标，积极开展各项工作。
现将本年度医疗质控工作总结如下：二、工作概述1. 医疗质控组织架构本年度，我单位医疗质控科进一步完善了组织架构，明确了科室职责，确保医疗质控工作有序开展。
2. 医疗质控制度建设根据国家相关政策和医院实际情况，我单位医疗质控科修订了《医疗质量管理规定》、《医疗安全管理制度》等制度，为医疗质控工作提供了制度保障。
3. 医疗质控指标体系本年度，我单位医疗质控科进一步完善了医疗质控指标体系，增加了临床路径、患者满意度等指标，全面反映医疗质量。
4. 医疗质控培训与考核本年度，我单位医疗质控科组织开展了多场医疗质控培训，提高了医务人员的医疗质控意识和能力。
同时，对医务人员进行考核，确保医疗质控工作的落实。
三、工作成效1. 医疗质量指标持续改善本年度，我单位医疗质量指标持续改善，主要表现在以下几个方面：（1）住院患者满意度提高。
通过优化服务流程、改善诊疗环境、提高医疗服务质量等措施，住院患者满意度达到90%以上。
（2）医疗安全事件发生率降低。
通过加强医疗安全管理和培训，医疗安全事件发生率较去年同期下降20%。
（3）医疗质量指标达标率提高。
本年度，我单位医疗质量指标达标率达到95%以上。
2. 医疗质控体系建设取得成效（1）医疗质控制度不断完善。
通过修订和完善医疗质控制度，为医疗质控工作提供了有力保障。
（2）医疗质控指标体系更加科学。
通过增加临床路径、患者满意度等指标，全面反映医疗质量。
（3）医疗质控培训与考核体系逐步完善。
通过开展多场医疗质控培训，提高了医务人员的医疗质控意识和能力。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）医疗质量指标仍有提升空间。
虽然本年度医疗质量指标有所改善，但仍有部分指标未达到预期目标。
2018科室第二季度医疗质量分析总结
2018科室第二季度医疗质量分析总结3.知情同意方面：空白或填写不完整，“知情告知”履行不充分4.病程记录中记录上级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；改换重要医嘱原因未说明；病历书写不及时；归档逾期现象较普遍；运用术语不规范、不准确（如病程记录中常常出现“继观”，未写明观察的重点内容）。
5.病历存在复制粘贴现象，且粘贴错误十分普遍6.重要辅助检查报告单结果未记入病程中或会诊单原因分析1.对病历的重要性缺乏认识，自我保护的法律意识薄弱2.主管医师忙于应对患者，无暇顾及病历书写，且疏于对下级医师指导3.个别医务人员责任心不够强，表现在询问病史不够详细，或遗漏主要病史，查体不认真；在对病人诊治过程中，观察病情不够仔细等情况。
4.下级医师在查房过程中对上级医师的指导和意见没有认真记录，在病程记录中不能如实反映，显得病历书写细节空洞，缺乏真实性。
下级医师对患者的日常检查不到位，不能将各项实验室检查和临床紧密结合，进行综合分析，判断病情，使病历书写过程中患者的病情没有得到真实记录。
改进措施（1）要求科室人员认真学习《病历书写规范》、《住院病历质量评分标准》，重视病历书写质量，严格按照《病历书写规范》书写病历。
（2）加强本科室医疗质量管理。
应做到人员、制度、措施三“落实”，认真履行工作职责，每月不定期抽查现诊病历进行考评并记录,对于病历存在不足之处督促书写人及时整改，严把出科关，杜绝丙级病历。
第二季度医院感染病例2例，该例患者为上呼吸道感染，结合患者病情及病史，考虑患者因受凉引起。
医院感染患者及时上报院感科，并及时给予相应治疗，患者病情好转。
2、多重耐药：2018年第二季度检测出6例多重耐药患者，2例大肠埃希菌、3例金黄色葡萄球菌（MRSA）、1例肺炎克雷伯杆菌。
其中2例是尿路感染，1例是肺部感染，2例是导管出口感染，1例是腹膜感染；6例多重耐药患者均及时采取隔离及治疗措施，严格按照多重耐药管理实施，措施落实到位。
2018科室上半年医疗质量分析总结
2018科室上半年医疗质量分析总结在合理用药方面，我们发现存在一些问题。
例如，药占比超标，部分病历使用抗生素前无细菌培养，使用抗生素后无实验室复查等。
这些问题导致了抗生素疗效无法判断，抗生素选择不合理，疗程不合理，甚至存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录等情况。
针对这些问题，我们分析了原因。
发现个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。
此外，病程记录书写不认真，无用药分析。
出院带药剂量过大，腹膜透析液使用量也大。
为了解决这些问题，我们将采取以下措施：加强医师培训，提高诊疗水平；加强医患沟通；完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院；对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，并通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识；加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。
同时，我们还将加强病区医疗安全管理，严格把控住院指征，确保达出院指征者及时出院。
希望通过这些措施，能够有效地提高医疗质量，保障患者的健康和安全。
工作态度不端正部分医生存在病历书写不认真、不负责任的情况，对患者病情的评估不充分，对治疗方案的制定不够细致，对医嘱的执行不够严格，对病人的生命安全不够重视，对医疗纠纷的处理不够谨慎。
这些问题表明医生的责任心不够强，工作态度不够端正，需要进一步加强培训和管理。
同时，医院也应该加强对医生的考核和监管，对不认真书写病历、不负责任处理医疗纠纷的医生进行惩戒和纠正。
个别医务人员在询问病史、查体和观察病情等方面存在责任心不够强的情况，导致病历质量下降。
另外，个别医生的知识面和经验不足，导致对本系统以外的疾病的诊断和治疗不够及时、正确。
同时，低年资的年轻住院医生缺乏基础训练，书写病历时可能存在急躁情绪，影响病历书写质量。
此外，病历形成的环节质量控制中未做到层层把关，二级质控未完全发挥质控职能。
为了改进这些问题，需要科室人员认真研究《病历书写规范》和《住院病历质量评分标准》，重视病历书写质量。
2018介入科全面质量分析总结 1季度
2018年介入科第一季度全面质量分析总结医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。
现将2018年第1季度介入科医疗质量运行情况总结如下：一、组织构建，监督及保障科室医疗及护理质量2018年介入科根据科室人员变动情况，重新修订医疗质量与安全医小组成员，明确各质量控制小组职责，定期组织全科医护人员学习18条核心制度，并进行针对性的考核。
小组定期对科室医疗、护理、院感等方面进行监督、检查、评价，并制定改进方案，科室医疗质量安全管理工作改进有成效。
二、加强培训，提升医务人员医疗质量与安全意识。
在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，科室采取定期不定期多种形式，全面开展业务技术培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
三、2018年第1季度医疗质量控制指标完成情况1、出入院人数及人均住院费用分析：2018年第1季度我科出入院人数、人均费用情况看，我科一季度出院（）例患者，较去年同期出院增加（）例。
收治患者例数增呈长趋势。
我科收住院的（）患者居多，合并症较多，病情复杂者多，患者人数逐年增加，病区患者管理尤为重要，加强病区患者病情变化监测，及时发现及时处理，保证医疗安全。
2、平均住院日分析2018年第1季度我科平均住院天数（）天，完成医院规定目标值（＜10天）。
我科在保证医疗安全前提下，不断提高医疗技术水平，为患者提供最适宜的诊疗方案，缩短患者住院天数，加快周转，第1季度平均住院天数指标控制达标，但2、3月份共有（）例住院超过30天患者，应继续加强平均住院日监管。
3、合理用药数据分析：1月药占比达标，2月超出（）个百分点，3月超出（9）个百分点，国家基药使用比例偏低，住院患者抗菌药物使用强度合格1）存在问题：药占比超标个别医师特殊用药，病程记录中无相应的用药目的分析，存在不合理用药。
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科室医疗质量工作总结
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一、在医院医务科、质控办的指导下，按标准规范医疗质量，做了如下工作：
1、加强疑难病例讨论，会诊制度，三级查房制度，尤其是中医查房，每天一次，对疑难病例，危重病人抢救成功率均有所提高。
2、强化中医病历书写，目前中医病历书写上了一个新台阶，西医生在中医生指导下，能书写比较完善的中医病历，辨证论治有较大的进步。
3、加强业务学习，三基训练考试合格率100%。
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2018年XX科全年质量分析总结
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。
科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要容。
现将2018年肾科医疗质量运行情况总结如下：
一、2018年医疗质量控制指标完成情况
月份入院
人数
出院
人数
平
均
住
院
日
人均
费用
药占比耗占
比
病床使
用率
门诊
人次
手术
台次
住院
超30
天
1月8 % % 11 0 2月8 % 9 2 3月 6 % 8 1 4月7 % 8 1 5月7 % 9 1 6月7 % 8 0 7月 6 3 0 8月 5 6 0 9月7 3 1 10月 6 6 2 11月 6 7 0 12月8 9 1 总结7 88 9 1.2018年全年工作量统计
我科全年出院例次患者，全年门诊量约人次。
2018年新增腹膜透析患者人，现长期在我科随访腹透患者余人。
新增血液透析患者人，长期在我院血透患者人。
2018年共手术人次，其中腹膜透析置管术人次，带隧道带涤纶套导管置管术人次，动静脉瘘成形术人次，带隧道带涤纶套导管拔管术人次。
2018年共行临时导管置管术人次，肾穿刺活检术人次。
2018年血透室全年低通量血液透析次，高通量血液透析余人次，血液灌流人次，血液透析滤过人次。
2.出入院人数、平均住院日分析、住院超30天患者分析
我科全年出院例次患者，比2017年增加人次。
2018年我科平均住院天数7天，完成医院规定目标值（＜10天）。
2018年共9例住院超30天患者。
原因分析如下：
改进措施
①加强业务培训，提高低年资医师的诊疗水平，上级医师加强对低年资医师的指导及督查
②加强医患沟通，提高患者依从性
③切实落实医疗18项核心制度，严格执行三级查房制度、疑难危重病例讨论制度，及时根据患者病情改变治疗方案
④完善双向转诊服务机制，对治疗效果好，但需长期康复的患者，说服其下转乡镇卫生院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医院，做好转送工作，确保患者安全。
⑤对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，
通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识。
必要时上报医院采取相应措施。
⑥加强住院病人管理，规诊疗工作流程，提高工作效率。
3.合理用药分析
1）存在问题：
①1月-5月,12月药占比超标；
②不合理使用抗菌药物：
部分病历使用抗生素前未送检相应标本；血培养送检不规；部分病历使用抗生素后未复查细菌培养，对抗生素疗效无法判断；个别病历未能按药敏试验及时调整抗菌药物；未能严格控制特殊及抗菌药物的使用（万古霉素）；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；
③存在多次泮托拉唑无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。
④不合理联用药理作用相似药物，且剂量偏大（苯磺酸氨氯地平+硝苯地平+非洛地平缓释片）
⑤不合理输液，配制药物浓度过高，溶媒选择不合理
2）原因分析
①出院带药剂量过大。
腹膜透析液使用量大
②部分医师不能严格遵照抗菌药物临床应用指导原则
③部分患者强烈要求输液，导致无指征用药
④部分患者血压难以控制
⑤个别医师不注重药物说明书
3）整改措施：
①规出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。
②加强对抗菌药物使用的监控，加强科室所有医生对抗菌药物临床应用指导原则的学习，以此指导原则为标准，从用药选择、用药时机、用药剂量、用药疗程、标本送检等多方面全面评价抗菌药物使用的合理性。
严格评估患者病情，严格把控特殊级抗菌药物使用指征；每年对每位医生进行抗菌药物合理应用的考核。
定期科室自查抗菌药物的合理应用。
③严格把握用药指征，避免无指征用药
④规药理作用相似药物的合理使用
⑤严格按说明书使用输液药物，正确选择溶媒和配制浓度
二、病历书写质量
院级病历抽查甲级病历率汇总
科室病历自查及职能科室督查存在以下问题：
1.首页有空项，地址填写不详细。
2.个人史、家族史、月经婚育史、输血史有缺项或填写不全
3.病程记录、三级查房容过于空泛，缺乏应有的指导性容；病程记录中记录上
级医生对病情的分析及诊疗意见过于简单；
4.各种知情同意方面：眉栏填写不全，告知容过于简单
5.病历中缺报告单、化验单；重要辅助检查结果未记入病程中，没有分析
6.变更重要医嘱、更换抗生素未在病程中记录分析说明；
7.应用中草药未在病程中辨证论治
8.病历存在复制粘贴现象，有错别字、空格
9.会诊记录书写不及时，危急值处理病程书写不及时，危急值复查未在病程中记录
10.疑难危重病例讨论书写过于简单，缺护士长发言
11.排序混乱，化验单黏贴不整齐，未标记，未按时间排序
12.诊断不完整，缺次要诊断
13.运行病历书写不及时，或书写但打印不及时
原因分析
①缺乏对病历重要性的认识，自我保护的法律意识薄弱
②主管医师有时临床工作过忙，无暇顾及病历书写
③下级医师在查房过程中对上级医师的指导和意见没有认真记录，在病程记录中不能如实反映，显得病历书写细节空洞，缺乏真实性。
④个别医务人员责任心不够强，表现在询问病史不够详细，或遗漏主要病史，查体不认真；在对病人诊治过程中，观察病情不够仔细，对患者的日常检查不到位，有时忽略查体阳性体征，忽略异常实验室检查，使病历书写过程中患者的病情没有得到真实记录。
⑤个别医生知识面过于专科化，对判断本系统以外的疾病的症状、体征，往往
经验不足，有时不能及时、正确地予以诊断和治疗。
⑥低年资的年轻住院医生，缺乏基础训练，对《病历书写规》容未完全掌握，加之临床工作经验不足和工作量较，书写病历时可能存在急躁情绪，在一定程度上影响病历书写质量。
改进措施
1.要求科室人员认真学习《病历书写规》、《住院病历质量评分标准》，重视病历书写质量，严格按照《病历书写规》书写病历。
2.加强本科室医疗质量管理。
应做到人员、制度、措施三“落实”，认真履行工作职责，每月抽查运行病历进行考评并记录,对所有归档病历进行质控，对于病历存在不足之处督促书写人及时整改，严把出科关，杜绝丙级病历。
3.加强工作责任心，定期对低年资的年轻住院医生进行业务培训，提高专业技能。
4.通过对运行病历各种记录、病历容的审阅，提高临床医生“记录所做的事，做所记录的事”的意识，提高各种记录的有效价值。
三、临床路径执行情况
2018年肾科临床路径汇总表
路径名称总数应入数实入数入径率完成数完成率退出数退出率未入数变异率
% % % 1.04%
% % %
% % %
我科临床路径构成见下图（2018年）
2018年各路径入径人数与2017年相比较见下图
2018年各路径完成人数与2017年相比较见下图
2018年各路径入径率与2017年相比较见下图
2018年各路径完成率与2017年相比较见下图
存在问题：
1.完成例数与退出例数总和与入径总数不符
2.个别医师不能严格按表单执行，变异多
3.变异未在病程中记录
4.有适合入径者未入路径，有不适合入径者入径，应该退出路径者未能及时退出
5.存在无指征用药
6.异常检验检查结果在病程无分析
原因分析：
1.少数病历未点击完成
2.尿毒症患者并发症多，易发生病情变化
3.主管医生不能严格把握用药指征，不重视病历书写
整改措施：
1.规临床路径使用，每年培训科室人员，提高对临床路径的认识
2.临床路径管理小组应发挥职能作用
3.临床路径管理员加强督查
4.加强医患沟通，提高患者依从性
5.质控医师加强督促病历
6.必要时建立同病种分支临床路径
四、医院感染管理
2月0 2 70%
3月0 2 80%
4月0390%
5月0295%
6月2170%
7月0 3 90%
8月0 4 80%
9月0 1 90%
10月0 1 80%
11月0 0 90%
12月 4 2 80%
汇总7 21 82.91% 2018年我科全年医院感染病例7例，其中5例呼吸道感染，1例为深静脉导管相关性感染（住院号422371）；1例为感染性腹泻（住院号384017）；5例呼吸道感染患者其中2例（住院号425154,403778）原发病是肾病综合征，免疫力低下，易出现各种感染的并发症；3例是尿毒症患者（住院号347318,383204，425564）与住院时间过长有关。
医院感染患者及时上报院感科，并及时给予相应治疗，患者病情好转。
2018年共有21例多重耐药患者，8例大肠埃希菌、1例肺炎克雷伯杆菌、11例金黄色葡萄球菌（MRSA）、1例表皮葡萄球菌。
多重耐药患者均及时采取隔离
及治疗措施，严格按照多重耐药管理实施，措施落实到位。
五、总结
医疗质量管理水平的高低是医院可持续发展的关键。
尤其我院目前正面临三级医院创建，科室也将面临一些新的机遇和挑战。
我们将继续加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识，加强科室质控管理工作，认真履行职责，定期检查本科室的病历、医嘱、处方和规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。