2017年重庆省主治医师(消化科)(师)考试试卷
重庆省2017年主治医师(消化科)高级资格模拟试题
重庆省2017年主治医师(消化科)高级资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、非侵入性Hp检测方法是A．黏膜组织染色B．14C尿素呼气试验C．脱落细胞学检查D．快速尿素酶试验E．分离培养法2、关于第三心音，描述错误的是A．出现于心室舒张早期B．在心尖部听诊最清楚C．正常青少年可听到D．一般在坐位增强E．持续时间短3、患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。
关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A．在病情控制后，可以生育B．易发生流产、早产C．服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D．妊娠头3个月内可应用免疫抑制药E．可引起新生儿狼疮4、女性，48岁。
反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。
血红蛋白90g/L。
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染5、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。
查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。
心率92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29％，24h 45％；T4 120nm01/L(正常65～169)，T31.7nmol/L(正常1.1～3.1)。
最可能的诊断是A．甲状腺炎B．甲亢C．单纯性甲状腺肿D．神经官能症E．结核病6、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。
查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。
生理反射存在，病理反射阴性。
重庆省初级主治医师(全科)试题
重庆省初级主治医师(全科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。
心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性胆囊炎D：急性心肌梗死E：胆道蛔虫2、Gilbert综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍3、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：－过性或功能性问题E：高度分化性问题4、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生5、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束6、便秘是指7天内排便次数少于A：1～2次B：2～3次C：3～4次D：4～5次E：5～6次7、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：黄色B：黑色C：鲜红色D：陶土色E：暗红色8、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿9、老年人便秘的特点是A：大便量少，干硬B：大便量多C：多属器质性便秘D：一般每周大便少于5次E：多因药物所致10、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员11、男，40岁，因呕血急诊人院，查体：心率160次／分，呼吸急促，血压：60／30mmHg。
重庆省主治医师(消化科)卫生资格考试题
重庆省主治医师(消化科)卫生资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD2、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为A．血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血B．骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色素性贫血→MCV减少C．血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血D．血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少E．骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血3、最早应用于CT检查的部位是A．胸部B．四肢C．脊柱D．头颅E．腹部4、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎5、______ that the demand for power continues to rise at the current rate, it will not be long before traditional sources become inadequate.A．ConcerningB．RegardingC．AscertainingD．Assuming6、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L7、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．地西泮C．乙酰胺D．维生素K1E．碘解磷定8、关于急性胰腺炎假性囊肿，下列说法错误的是A．由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致B．多位于胰体尾部C．可压迫邻近组织引起相应症状D．大小几毫米至几十厘米E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽和纤维组织9、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意的是A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心率的关系10、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直11、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤12、常出现血清促胃液素减少的疾病是A．卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡13、结核菌素试验结果判定错误的是A．＜5mm为阴性B．5～9mm为弱阳性C．10～19mm为中度阳性D．≥20mm为阳性E．局部多发水疱与坏死为强阳性14、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解A．仰卧位B．俯卧位C．弯腰抱膝体位E．躯体前倾体位15、对常用体内诊断药物的要求，叙述错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析16、增感屏的结构，不包括A．基层B．反射层C．保护层D．防光晕层E．荧光体层17、患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞：12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作18、下列关于腹水形成原因的描述错误的是A．门脉压力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成过多D．继发醛固酮减少E．有效循环血容量不足19、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值A．胃镜B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．上腹部B超20、患者女性，42岁，有甲状腺功能亢进病史2年，口服抗甲状腺药物3个月后症状减轻，停药。
2017年消化内科主治医师考试《专业知识》备考题及答案
2017 年消化内科主治医师考试《专业知识》备考题
及答案
备考题一：
A 型题
1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：
A. 幽门螺杆菌
B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流
D. 非甾体类消炎药物
E. 食物不洁
2. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张
B. 腹水
C. 食道静脉曲张
D. 脾脏肿大
E. 肝病面容
3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：
A.组胺H2 受体
B.胃泌素受体
C.腺苷环化酶
D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP 酶
E.胆碱能受体
4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?
A.内镜检查。
2017年上半年重庆省主治医师(公共卫生)(师)考试题
2017年上半年重庆省主治医师(公共卫生)(师)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、28岁，未产妇，停经2年，想怀孕且未曾服药。
实验室检查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L)，血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl)，促甲状腺激素 2.0μU/ml(2.0mU/L)，蝶鞍CT扫描正常，该患者最好的治疗方法是A．经蝶骨手术治疗B．垂体直线加速器放射治疗(4500raC．周期性随访检查，再确诊D．左旋甲状腺素0.1mg/d，口服E．溴隐亭口服2、正常人每日所需叶酸的量为A．50μgB．100μgC．150μgD．200μgE．250μg3、七情多易导致A．气血为病B．血分为病C．气分为病D．冲任为病E．以上都不是4、下列关于上呼吸道感染的说法，错误的是A．上呼吸道感染简称上感B．上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C．上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D．上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型、咽炎型E．咽炎型是最常见的上呼吸道感染5、妊娠6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用A．普鲁卡因B．6-氨基己酸C．安络血D．止血敏E．脑垂体后叶素6、关于精神分裂症的病因学说正确的是A．心理社会因素是发病的主要因素B．大部分患者有家族史C．患者额叶功能低下D．中枢谷氨酸功能亢进E．与5-HT的代谢无关7、为较直观地观察子宫内膜某些病变和输卵管堵塞的部位，应选择A．腹腔镜检查B．B超检测下输卵管通液术C．输卵管通液试验D．子宫输卵管碘油造影E．输卵管通气试验8、诊断儿童患猩红热的特征性病变是A．轻度腹泻B．全身弥漫性红疹C．剧烈头痛D．高热寒战E．咳嗽呕吐9、急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A．抑制迷走神经兴奋，解除疼痛B．兴奋M受体，抑制胃胰液分泌C．解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛D．抑制腺体分泌，作手术前麻醉给药E．解除小血管痉挛，保证胰腺供血10、一个13岁女孩，咳嗽，发热两天，胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm 暗区，内有液平及透光区，最适合的治疗是A．痰易净口服B．青霉素100000U/(kg•C．肺叶切除D．超声雾化吸入E．胸腔穿刺和胸腔引流11、最可能诊断为A．Down综合征(先天愚型)B．软骨发育不良C．呆小病D．佝偻病E．粘多糖病12、O157:H7暴发后与其应急措施无关的是A．迅速查明传染源B．防止疾病进一步传播和扩散C．提倡戴口罩D．对患者进行必要的管理和教育E．防止患者通过密切接触传染他人13、男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。
2016年重庆省主治医师(消化科)初级(师)考试试题
2016年重庆省主治医师(消化科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A．溶血反应B．赫氏反应C．凝血反应D．中毒反应E．二重感染2、癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是A．有压痛B．质地坚硬C．表面可光滑D．与周围组织粘连E．可单个或多个3、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。
查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。
胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊肿E．多囊肝4、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量5、下列哪项可引起金属音调咳嗽A．喉炎B．声带炎C．支气管癌D．喉癌E．百日咳6、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血7、患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。
手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。
其胃癌属于A．小胃癌B．微小胃癌C．早期胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌8、可引起混合性呼吸困难的是A．气管异物B．白喉C．大面积肺梗死D．支气管哮喘E．慢性阻塞性肺气肿9、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。
发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。
发生在非优势半球者，可出现体位障碍。
应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成10、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。
重庆省2017年主治医师(消化科)高级资格考试试题
重庆省2017年主治医师(消化科)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是A．皮疹B．食欲减退C．粒细胞减少D．自身免疫性溶血E．再生障碍性贫血2、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克隆氏病C．何杰金氏病D．消化道类癌E．慢性菌痢3、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见4、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。
1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并A．支气管肺炎B．肺内感染C．肺间质纤维化D．心力衰竭E．肺结核5、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。
近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。
查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。
生理反射存在，病理反射阴性。
血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。
意识障碍最可能的病因为A．地西泮中毒B．低血糖C．肝性脑病D．尿毒症E．脑血管意外6、肠结核的好发部位是A．升结肠B．回盲部C．空肠D．横结肠E．乙状结肠7、下列哪项可引起中枢性眩晕A．梅尼埃病B．听神经瘤C．迷路炎D．前庭神经炎E．晕动病8、下列关于AFP的说法，哪项是错误的A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90%B．少数胃癌的AFP也可升高C．AFP的浓度与肝癌的大小无关D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移9、腹部摄影标准片诊断要求，错误的是A．骨骼清晰可见B．肾脏轮廓可见C．肾盏清晰可见D．腹部肠道清洁良好E．两侧腰大肌清晰可见10、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT11、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。
2017年上半年重庆省主治医师(消化科)(师)试题
2017年上半年重庆省主治医师(消化科)(师)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A．低钾B．钡剂灌肠C．使用抗胆碱能药物D．使用阿片类药物E．进食高脂肪类食物2、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A．血氨测定B．磁共振C．脑电图检查D．心理智能测验E．诱发电位3、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。
发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。
发生在非优势半球者，可出现体位障碍。
应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成4、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B．肾小球基膜断裂C．髓质因缺血而呈苍白色D．双肾缩小E．皮质肿胀呈暗红色5、下列哪项不是结核性腹膜炎患者的发热特点A．高热伴明显毒血症见于干酪型患者B．高热伴明显毒血症见于渗出型患者C．高热伴明显毒血症见于伴有粟粒性肺结核患者D．热型多为稽留热E．热型以低热与中等热为多见6、阳性对比剂的特点，错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂7、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结8、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是A．半数以上有肝区疼痛B．呈持续性胀痛或钝痛C．如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显D．肝包膜下破裂可产生急腹症表现E．肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加9、患者男性，45岁，农民，乏力、贫血2年。
3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。
化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40 mm0l/L，血红蛋白56g/L。
该病人最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功不全急性加重C．急性肾小球肾炎D．急进性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎急性加重10、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP11、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。
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2017年重庆省主治医师(消化科)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A．低血压B．低白蛋白C．低氧血症D．低血钙E．低血淀粉酶2、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A．秽语症B．发声痉挛C．运动痉挛D．智力下降E．注意力缺陷多动障碍3、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A．农药抑制神经靶酯酶并使其老化B．阿托品用量不足C．碘解磷定用量不足D．脑水肿后遗症E．低氧血症后遗症4、下列哪项不提示急性胰腺炎病情危重A．血钙1.50mmol/LB．血糖升高，大于11.2mmol/LC．脐周皮肤紫斑D．腹膜刺激征E．黄疸5、下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺丁醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺6、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。
14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。
查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1．017，蛋白2．8g/ d1，白细胞960，中性粒细胞0．54、淋巴细胞0．40。
可能的诊断是A．肝硬化伴腹水B．肝硬化伴自发性腹膜炎C．肝肾综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎7、患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。
查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颠。
心率92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29％，24h 45％；T4 120nm01/L(正常65～169)，T31.7nmol/L(正常1.1～3.1)。
最可能的诊断是A．甲状腺炎B．甲亢C．单纯性甲状腺肿D．神经官能症E．结核病8、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A．皮下注射100U/次B．肌内注射200U/次C．静脉输注100U/次D．胃管内灌注500U/次E．口服500U/次9、上运动神经元麻痹特点不应有A．肌张力增高B．腱反射亢进C．病理反射阳性D．浅反射消失E．肌肉萎缩明显10、血清中含量最少的免疫球蛋白为A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD11、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染12、脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪13、可出现周围性发绀的疾病是A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症14、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A．是否触及颈总动脉搏动B．甲状腺是否结节性肿大C．甲状腺的大小D．甲状腺的质地E．甲状腺是否有血管杂音15、患者男性，55岁。
低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。
2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。
化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3/LP。
血肌酐892μm0l/L。
×线胸片示双肺满布大片状阴影。
血气分析示Pa0260mmHg。
对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCD．血清补体C3E．类风湿因子16、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A．进行性贫血B．体温的高度C．血沉增快的程度D．皮肤黏膜瘀点和脾大E．白细胞数量17、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子B．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子C．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子D．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子E．I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子18、某公司获得银行贷款100万元，年利率6%，期限为三年，按年计息，复利计算，则到期后应偿还银行本息共为__万元。
A．119.1B．118C．11.91D．11.819、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A．腕掌关节B．掌指关节C．胸锁关节D．肩锁关节E．手指间关节20、对结核性腹膜炎有诊断意义的是A．超声显象B．X线视透C．腹水检查D．结核菌素试验E．红细胞沉降率21、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．2022、患者女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科非手术治疗好转。
行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。
应选择的治疗方案为A．糖皮质激素B．生长抑素C．生长激素D．手术治疗E．抗生素23、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A．抑制甲状腺对碘的吸聚作用B．抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C．抑制甲状腺释放甲状腺激素D．抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E．增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢24、腹部摄影标准片诊断要求，错误的是A．骨骼清晰可见B．肾脏轮廓可见C．肾盏清晰可见D．腹部肠道清洁良好E．两侧腰大肌清晰可见25、有关胸部径线的叙述，错误的是A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A．快速尿素酶实验B．组织切片染色C．微氧下细菌培养D．13C-或14C-尿素呼气试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测2、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚3、患者男性，17岁，自幼时经常有鼻出血及出血后不易止，在其血浆中加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质A．Cd2+B．因子ⅫC．因子Ⅷ，D．血小板E．因子V4、患者男性，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。
查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。
其诊断为A．急性重症胰腺炎B．化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎5、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄入不足E．肝脏合成白蛋白障碍6、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是A．自身免疫B．肠道细菌感染C．幽门螺杆菌D．NASIDE．胆汁反流7、患者，突发晕厥急诊，D-二聚体2000μg/ L，PaO240mmHg，胸部X线可见靠近胸膜的多发楔形，关于患者所患疾病，下述哪一项是正确的A．是临床综合征的总称B．是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C．主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D．发病率低，但死亡率高E．由于其临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低8、强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A．骶髂关节炎B．韧带骨赘C．竹节样脊柱D．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直9、患者男性，58岁，肝硬化病史5年，近2周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。
腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞6700×106/L，淋巴细胞0.67、ADA增高。
考虑合并A．结核性腹膜炎B．化脓性腹膜炎C．自发性腹膜炎D．癌性腹膜炎E．肝硬化腹水10、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。
查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。
肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。
血清抗线粒体抗体(+)。
最可能的诊断为A．肝炎后肝硬化B．酒精性肝硬化C．血吸虫性肝硬化D．原发性胆汁淤积性肝硬化E．继发性胆汁淤积性肝硬化11、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A．1B．1:2C．1:4D．2:1E．2～4:112、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有A．颈静脉怒张B．Ewart征C．奇脉D．脉压变小E．心包摩擦音13、以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直14、诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义A．青壮年病人有肠外结核证据B．有腹痛、腹泻、发热、盗汗C．右下腹肿块D．钡餐透视有钡剂跳跃现象E．不明原因肠梗阻15、伤寒病消化道病变主要位于A．空肠黏膜上皮细胞B．回肠黏膜上皮细胞C．盲肠D．回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E．肠系膜淋巴结16、患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。
查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。
化验尿红细胞15个/HP，血c- ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A．巨细胞动脉炎B．结节性多动脉炎C．显微镜下多血管炎D．韦格纳肉芽肿E．过敏性紫癜17、下列哪组能使胃酸分泌亢进A．胃泌素B．胰岛素C．组胺D．胰高血糖素E．促甲状腺素18、Sheehan综合征最早出现的症状是A．产后无乳或少乳B．水肿C．畏寒D．记忆力减退E．毛发脱落19、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查20、患者女性，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应考虑的疾病为A．动脉导管未闭B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．主动脉瓣狭窄21、患者男性，33岁，2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。
查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。
PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。
便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．Crohn病D．风湿性关节炎E．坏死性小肠炎22、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素23、急性胃肠道穿孔摄影的叙述，错误的是A．站立，上腹部后前正位B．站立位，胶片上缘齐乳头C．左侧卧位，胶片头侧齐乳头D．不能站立者可摄取左侧卧位E．中心线水平方向经第10胸椎中点射入胶片24、患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A．陈旧型心肌梗死B．梗阻型肥厚性心肌病C．扩张型心肌病D．先心室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄25、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。