阿加曲班治疗进展型脑梗死
阿加曲班治疗进展性脑梗死疗效观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第9期脑梗死临床比较常见，致残率和病死率较高[1]，严重影响了患者的生活质量，而进展性脑梗死更是其中治疗效果不佳，且呈进行性或阶梯性加重的一种类型[2]，继而会引发神经功能的恶化，甚至导致死亡。
早期溶栓治疗是最有效的治疗方法，多数患者已经错过最佳治疗时间，而采取其他治疗方法，如抗血小板聚集、活血护脑等措施，从而达到控制血栓进展、改善局部脑组织血流、恢复神经功能的目的。
阿加曲班是一种凝血酶抑制剂，可逆地与凝血活酶位点结合达到抗栓的目的。
为探讨阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床疗效，2018年3月-2019年1月收治进展性脑梗死患者100例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2018年3月-2019年1月收治进展性脑梗死患者100例，根据患者是否同意使用阿加曲班分为两组。
观察组80例，男46例，女34例；年龄56～78岁，平均(62.3±5.6)岁；发病至治疗时间18～28h，平均(24.1±2.3)h。
对照组20例，男12例，女8例；年龄56～79岁，平均(62.1±5.5)岁；发病至治疗时间18～22h，平均(24.0±2.1)h。
方法：对照组口服阿司匹林肠溶片100mg/d；疏血通20mL 加0.9%氯化钠注射液250mL 静脉滴注，1次/d，并进行对症治疗，如控制血糖、调整血压、护脑等。
观察组在对照组的基础上予阿加曲班注射液60mg 加适量生理盐水静脉泵注，持续2d，而后每天静脉滴注阿加曲班注射液10mg，滴注时间每次3h，12h 滴注1次，2次/d。
结果疗效评定：根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)，分别于治疗前、治疗后3d、7d、14d 进行评定。
基本痊愈：评分减少90%～100%，病残程度0级；显著进步：评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：评分减少18%～45%；无变化：评分减少17%左右；恶化：评分减少17%以下。
阿加曲班注射液治疗急性进展性脑梗死的疗效分析
＞６ ｈ ， 平均 （ １ ２ ． ２ ６± ６ ． ３ ８ ） ｈ ， Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分 为 ８— ２ １分 。排除标 准： （ １ ） 心 源性 卒 中患者 ； （ ２ ） 有严重 心 、 肺、 肝、 肾 功能不 全 及
ｃ Ｉ ） 是指脑梗死 患者 急性期 的原发 性神经 系统 症状 、 体征 在给 予积极的医疗措施干预后仍继续加重 的一种临 床过程” ， 一般 在６ ｈ～１周内加重 ， 其发生率为 ２ ６％ ～ ４ ３％ ， 治疗效果差 ，
治疗 的患者 。将 患者随 机分 为试 验组 和对 照组各 ６ ｏ例 ， 试 验
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — １ １ － ０ ６ ）
阿加 曲班 注 射液 治 疗 急性 进展 性脑 梗 死 的疗 效分 析
肖雅娟 ，邬晓慧
（ 包头市第四医院神经 内科 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
摘 要 目的 ： 探讨阿加曲班注射液治疗急性进展性 脑梗死患 者的有效性及安全性。方法 ： 收集 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ５月治疗的
２ ８
一
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医
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院
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报
Ｖ ０ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ３ ２ ０ １ ５
种 营养失衡性病症 。小儿肥胖症患儿一般食欲过盛 ， 喜食甜
裹 １ 商组儿童 Ｉ Ｉ ｌ Ｉ Ｇ、 ２ ｂ ｌ ｉ Ｐ， 对比（ ±５， ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）
慢性营养失衡性 疾病 ， 是全球共 同面对 的 １ ３益严重 的公共卫 生 问题 ， 已受到人们 的广泛关 注 ， 近年来其 发病 率还呈 现逐 年升
评分 ≤２ 分） 的 比例明显高于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ Ｉ ） 。两组患者均无明显不 良反应 发生。结论 ： 阿加 曲班 注射液可 以显著改善急 性进展性
阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床对照研究
ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｃ ＨＥ Ｎ Ｒ ｉ － ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， ＷＡＮ Ｇ Ｄ ｉ ａ ｎ － ｈ ｕ ｉ ， ＹＵ Ｘｉ ａ ｏ － ｌ ａ ｎ ， ＷＡ ＮＧ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ， Ｙ Ｕ ＡＮ Ｊ ｉ ａ ，
ＮＩ Ｎ Ａ Ｙｏ ｎ ｇ－ ｈ ｅ ｎ ｇ ， ＬＩ Ｙｉ ｎ ｇ — ｍｉ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ
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２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ３ ６期
２ ０１ ６ Ｖ ｂ１ ． ３ ＮＯ ． ３ ６
丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响
・100・实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响高桂秀（河南省邓州市中心医院神经内科邓州474150）摘要：目的：探讨丁苯酞联合阿加曲班对进展性脑梗死患者脑血流及神经功能的影响。
方法：选取2017年4月〜2019年5月收治的进展性脑梗死患者114例为研究对象，依照入院顺序分为对照组和观察组，各57例。
对照组给予阿加曲班治疗，观察组在此基础上联合丁苯酞治疗，连续治疗4周。
观察两组治疗前及治疗4周后脑血流（脑血流量、脑血容量、脑血流平均通过时间）、神经功能及日常生活能力。
结果：治疗4周后，两组脑血流量、脑血容量高于治疗前，脑血流平均通过时间低于治疗前，观察组脑血流量、脑血容量高于对照组，脑血流平均通过时间低于对照组（P V0.05）；治疗4周后，两组神经功能及日常生活能力评分均优于治疗前，观察组优于对照组（P V0.05）。
结论：丁苯酞联合阿加曲班针可有效治疗进展性脑梗死患者，改善患者脑血流，优化患者生活能力化，有效改善神经功能。
关键词：进展性脑梗死；阿加曲班；丁苯酞；脑血流；神经功能中图分类号：R743.3文献标识码：B进展性脑梗死（Progressive Cerebral Infarction, PCI）为局限性脑缺血、神经功能缺失症状逐渐进展，属于难治性脑血管病。
目前，临床上主要采取抗凝、扩充血容量等方法改善PCI患者的局部脑血流情况。
阿加曲班是常用的凝血酶抑制剂，可减少缺血半暗带的微血栓，减轻脑组织损伤,具有脑保护作用叭但PCI病机复杂,单一用药治疗效果不理想，而丁苯酞对中枢神经功能的损伤有改善作用，可促进PCI患者功能恢复，促进神经功能恢复的作用叫鉴于此，本研究探讨PCI丁苯酞联合阿加曲班对脑血流及神经功能的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年4月〜2019年5月收治的PCI患者114例作为研究对象，依据入院顺序分为对照组和观察组，各57例。
阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床研究
常 范 围 内 ，详见 表 ３ 。
表３两组不 良反应 比较 （ 土Ｓ）
１ ． ２ 方 法 ：研究 组 ：入 院前 １ —２ ｄ 予 静脉 滴注 稀 释后 阿加 曲班 注 射 液６ ０ ｍｇ ，１ 次／ ｄ ，控制输液速 度 ，进行 ２ ４ ｈ 持续滴 注 ，入 院３ ７ ｄ 予 静 脉滴 注稀 释 后 阿加 曲班 注射 液 １ ０ ｍｇ ，２ 次， ｄ ，输 液 时 间控 制 在３ ｈ 左右 。同时 配合 阿 司匹林 、并 静脉滴 注胞 二磷 胆 碱保 护脑 细 胞 。对照 组 ：去除 阿加 曲班 ，其余 治疗 及剂量 同研 究组 。
和对照 组 （ ６ ２ 例 ）。研究 组予 以阿加 曲班静 脉滴注 ，同时配合 阿司匹林 抗血小 板聚集 ，并 应用胞 二磷胆 碱保护脑 组织 。对照组 去除 阿加 曲 班 ，其余 和研 究组相 同。两组 患者治疗后 用 日常生 活活动能力量 表进行 评估 ，并复查 血生化 、凝血 四项 情况及用药后不 良反应 。结果 ：研究 组日 常 生活活 动能力 量表 （ Ｂ Ｉ ） 评分 、血凝 及不 良反应改 善 隋况均 明显优 于对 照组 ，差异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：联合使 用阿加 曲班治疗 进展期脑梗 死患者具有 显著疗效 ，能改善患 者 日常生活 活动能力 ，有效避免 不 良反应 的发 生 ，值得 临床推广。 键 词】 进展 期脑 梗 死 ；阿加 曲班 ；临床研 究 脑 梗死 是 中老 年 常见 多发 病 ，医学 工作 者 为寻 找有 效治疗 方 案进 行 长期 探 索 。脑梗 死 患者 临床 一般 立 即予 以溶栓 疗法 ，鉴 于
阿加曲班治疗进展性脑梗死20例疗效观察
阿加曲班治疗进展性脑梗死20例疗效观察【摘要】阿加曲班是一种用于治疗进展性脑梗死的药物，但其疗效在临床上尚未得到充分的验证。
本研究选取了20例进展性脑梗死患者作为研究对象，观察他们接受阿加曲班治疗后的疗效。
治疗方案为口服阿加曲班，随访方法包括临床检查和影像学检查。
经过一段时间的观察，我们对患者的临床疗效和安全性进行评价，结果显示阿加曲班在治疗进展性脑梗死中具有一定的疗效，并且安全性较好。
这一研究结果对于指导临床治疗具有一定的临床意义，同时也为未来进一步深入研究阿加曲班在脑梗死治疗中的应用提供了展望。
【关键词】阿加曲班、进展性脑梗死、疗效观察、治疗方案、随访方法、临床疗效评价、安全性评价、疗效观察总结、临床意义、展望1. 引言1.1 背景脑梗死是一种常见的脑血管疾病，由于其突发性和危害性，给患者的家庭和社会带来了巨大的负担。
进展性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，其病情发展迅速，治疗难度大，容易导致较严重的后果。
阿加曲班是一种新型抗栓剂，具有很好的抗血栓效果，在治疗心脑血管疾病方面显示出了良好的疗效。
关于阿加曲班在治疗进展性脑梗死的疗效尚未有明确的报告。
本研究旨在观察阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效，为临床治疗提供参考依据。
本文将对20例患有进展性脑梗死的患者进行治疗观察，并分析其临床疗效和安全性。
通过本研究，我们希望为进一步探讨阿加曲班在治疗脑血管疾病中的作用提供实践经验和理论依据。
1.2 目的本研究的目的是评估阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效。
近年来，脑梗死已成为引起中风的主要原因之一，给患者和家庭带来了巨大的身体和经济负担。
阿加曲班是一种新型的抗栓药物，已在临床上广泛应用于治疗脑梗死。
对于阿加曲班治疗进展性脑梗死的疗效尚需进行更深入的研究和观察。
通过本研究，旨在探讨阿加曲班对进展性脑梗死患者的治疗效果，评估其在临床应用中的安全性和有效性。
希望通过大样本的数据收集和分析，旨在为临床医生提供更多关于阿加曲班治疗脑梗死实用性指导，并为广大脑梗死患者提供更有效的治疗方案。
阿加曲班联合丁苯酞治疗进展性脑梗死的临床疗效分析
进展性脑梗死（progressive cerebral infarction，PCI）为三高疾病[1]，指发病率高、残疾率高、死亡率高，发病急，病情发展快。
目前，治疗PCI暂无特异性治疗方式，临床神经内科已将其作为热点和难点问题。
PCI主要发病机制为血小板聚集和血管痉挛等因素导致原发位置血管发生闭塞或狭窄[2]，所以，治疗PCI中，抗血小板发挥重要作用。
以往采用的低分子肝素等抗血小板药物，在逆转损伤神经元方面作用甚微，较多的学者推荐采用丁苯酞联合阿加曲班药物治疗。
本研究讨论80例患者分析阿加曲班联合丁苯酞治疗效果。
具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：回顾分析80例进展性脑梗死病例，依据治疗方式分组。
入选标准：①均接受头颅CT或MRI检查确诊；②发病48h内，病情进行性加重；③均知晓并同意此次诊治方案。
排除标准：①出血后脑梗死、脑出血；②合并肿瘤或感染；③肝肾、心肺功能异常；④哺乳或妊娠；⑤对本研究使用药物过敏或禁忌症。
对照组男性21例，女性19例；年龄60~79岁，平均年龄（65.8±1.1）岁；平均发病时间（18.6±2.1）h；合并疾病：7例高血压，9例糖尿病，5例高脂血症。
研究组男性22例，女性18例；年龄60~78岁，平均年龄（65.9±1.2）岁；平均发病时间（18.2±2.2）h；合并疾病：8例高血压，8例糖尿病，6例高脂血症。
两组基本资料比较（P>0.05），可比。
1.2治疗方法：两组均接受常规治疗，包含控制并发症和危险因素、抗自由基、改善脑供血、抗血小板聚集等。
研究组接受阿加曲班联合丁苯酞治疗，60mg阿加曲班+500mL生理盐水，静脉泵入，持续给药48h后，则更改为250mL生理盐水+10mg阿加曲班，静脉滴注，2次/d。
25mg丁苯酞注射液，静脉滴注，2次/d。
对照组接受丁苯酞药物治疗，使用方式与研究组一致，两组均持续治疗2周。
阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果分析
２ ０ １ ５年 ９月第 １ ３卷 第 ２ ５期
・
论
著 ・ ３ ９
阿加 曲班注射液治疗脑梗 死患者的效果分析
李 晶
（ 江苏泰州市第三人 民医院，江苏 泰州 ２ ２ ５ ３ ２ １ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 阿加 曲班 注射 液 治疗脑梗 死 患者 的 效果 。方法 选 择我 院 收 治的脑梗 死 患者 １ ２ ０例 ，分 治疗 组与对 照 组 ，各 ６ ０例 ，对照
善 患者 生活 状 况。 【 关键 词 】 阿加 曲班 注射 液 ；脑梗 死 ；Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ５ — ０ ０ ３ ９ — ０ ２
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｒ ｇ ａ ｔ ｒ ｏ ｂ ａ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ