百草枯中毒的急救方法
抢救百草枯中毒护理点滴经验谈
直接 、 迅速 ， 得临床广泛应用 。 值
参考 文献
… 杨锡强 ， １ 易著文 ． 儿科学 Ｉ ． ６版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０４ 人 ２０ ：
３ ８ ３ ９． ０－０
气 管炎性细胞浸润 ， 气道黏膜水 肿 ， 液过量渗 出导致小 细支 黏
气管阻塞 ， 进而使远端气道萎陷形成肺 气肿。临床表现为咳与 喘同时发生 ， 尤以憋 喘为著 ， 呼气性喘鸣。 伴 小儿呼吸道管腔狭 窄， 黏膜 柔嫩 ， 咳嗽排痰能力远 比成人 差 ， 因此 ， 一旦呼 吸道 分 泌物增 加 ， 尤其分泌物黏稠时极易造成气道痉挛 ， 至阻塞 。 甚 所 以有效清除气道不 断产生的痰液 ， 缓解气 道平滑肌痉 挛 ， 持 保
液洗 胃后最后一次应用清水冲洗干净方可注入导泻剂 ； 口腔黏 膜有腐蚀溃烂 的患者 ， 可采用洗必泰或 ５ ％硼酸溶液漱 口， 碘甘 油涂溃烂处 ； 针对肺部 的护理， 我们采用增加雾化吸人次数 ，雾 （
化液宜用蒸馏水 ５ ｍＬ加沐舒坦 ３ ｇ ０ ０ｍ ４次 ，）增加患者 叩背 ｄ，
生命体征变化 ， 发现 问题及时报告医生。对其 穿刺部位要加压 包扎 ， 密观察穿刺部位有无渗血 。 严 百草枯进入血液到达 肾脏 ，
可引起 肾小管急性坏死 ， 发生 肾功能损害的患者主要表现为少
尿型 肾功能衰竭 ， 亦可 突然 出现无尿发生急性肾功能衰竭。尿 量是反 映肾功能情况最直接的指标 ， 因此应严格准确记录 ２ ４ｈ 尿量 ， 观察尿液颜 色变化 。并 随时留取尿液标本送检并监测肾
功能 变 化 。
次数的方法 。 叩背应遵循 由下至上 ， 由轻到重的原则 ， 达到有效 咳痰 ， 帮助肺部有效 扩张 ， 保持 呼吸道通畅的 目的。
《百草枯中毒介绍》课件
《百草枯中毒介绍》课件一、百草枯概述1.1 百草枯的定义1.2 百草枯的分类1.3 百草枯的化学成分1.4 百草枯的特点与用途二、百草枯中毒的途径与原因2.1 皮肤接触中毒2.2 呼吸道中毒2.3 消化道中毒2.4 百草枯中毒的主要原因三、百草枯中毒的症状与表现3.1 轻度中毒症状3.2 中度中毒症状3.3 重度中毒症状3.4 百草枯中毒的典型临床表现四、百草枯中毒的诊断与鉴别诊断4.1 百草枯中毒的诊断标准4.2 百草枯中毒的鉴别诊断五、百草枯中毒的治疗方法5.1 立即终止接触毒物5.2 清除体内毒物5.3 特效解毒剂5.4 支持与对症治疗5.5 百草枯中毒的急救处理流程六、百草枯中毒的预防措施6.1 加强农药管理6.2 提高安全意识6.3 正确使用农药6.4 百草枯中毒的防护措施七、案例分析7.1 案例一：百草枯皮肤接触中毒7.2 案例二：百草枯呼吸道中毒7.3 案例三：百草枯消化道中毒八、总结8.1 百草枯中毒的特点与危害8.2 百草枯中毒的诊断与治疗要点8.3 百草枯中毒的预防策略附录：相关法律法规与政策1. 农药安全管理条例2. 农药使用安全技术规范3. 农药残留限量标准4. 农药中毒应急预案科学性：1. 数据和信息的准确性：课件中引用的数据、研究和统计信息应来自可靠的来源，如权威的研究机构、学术期刊或官方报告。
2. 内容的严谨性：课件内容应基于科学原理和事实，避免传播未经验证的信息或误解。
3. 更新时效性：由于农药中毒的预防和治疗方案可能会随着新的科学研究和医疗进展而更新，课件内容应定期审查和更新，以确保信息的时效性。
4. 安全知识：课件中应包含正确的安全操作规程，以及如何在紧急情况下正确处理农药中毒的指导。
解决方案：引用权威来源：在课件中使用的数据和信息应来自权威和可信的来源，如世界卫生组织（WHO）、中国农药登记资料数据库等。
邀请专家评审：在课件完成前，可以邀请相关领域的专家进行评审，以确保内容的准确性和科学性。
急性百草枯中毒救治
（２）口服者应立即催吐，洗胃，导泻。保护胃黏膜， 可用活性炭３０～５０ｇ，硫酸镁１５ｇ稀释后胃管灌 入。导泻可用番泻叶１０～１５ｇ用２００ｍｌ水冲泡 口服，其同时有止血作用。
（３）利尿，可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。
整理课件
他知情者的描述。 百草枯服用的证据（自杀的遗书、空的百草枯包装、
残留物；其中，克无踪有特殊气味和颜色） 临床征象，呕吐、粘膜红肿、疼痛、糜烂或溃疡形
成（一般于口服后数小时出现）。特别是克无踪可 出现剧烈呕吐。
整理课件
诊断
下列情况下，所接触的百草枯不一定引起严重危害： 食用了喷洒过百草枯稀释溶液的植物。 服用了喷洒了百草枯的土壤。 误服一口喷雾器喷出的百草枯。
糖皮质激素应用
肾上腺皮质激素能稳定细胞膜，对 抗脂质过氧化、抗炎和非特异性免 疫抑制作用，能有效清除肺间质水 肿和预防肺纤维化，早期大剂量肾 上腺皮质激素可能对重度PQ中毒有 效。
整理课件
医院内治疗措施
清除自由基：
在抗自由基药物中，维生素C、维生素E、还原 型谷胱甘肽的抗氧化作用已基本得到公认
整理课件
仅日本而言，每年因百草枯中毒死亡病例在1000例 以上，我国是个农业大国，死亡人数远比日本多， 但由于基层医生对此中毒了解甚少，所以官方报道 病例仅数百例，这不能不引起我们的重视。
整理课件
百草枯中毒总病死率为25%-75%，口服20%原液 者则高达95%，已令全世界关注---医学界精英投入 了大量的人力和物力研究，每月有数千篇研究论文 在各级期刊发表，可谓盛况空前。其研究领域已包 括动物实验、基础、病理生理、临床.... 但讫今世界上仍未找到其特效的解毒治疗
急性百草枯中毒患者急救与护理
治疗措施主要给予催吐、 胃、 洗 导泻和灌肠 ， 减少机体 继续 吸
收百草枯 ； 大量补液、 利尿和早期血液灌流加快Ｐ 排出 ； Ｑ 应用大量
糖皮质激素、 抗氧化剂和Ｐ 拈抗剂减轻毒物对肺的损伤和预防肺 Ｑ 纤维化 ； 保护肝 肾等重要脏器和维持 内环境稳定。
１ 结 果 ． ３
本科 １例住院患者 ， ２ 其中４ 自动出院， ３ ％；例患者 临 例 占３． ３ ３ 床死亡 ， ５ ％， 占２ ． 口服剂量＞ ０ ｌ５ ０ ８ｍ 。例患者存活 ， １ ％， 中４ 占４ ． 其 ２ 例存活者 口服剂量＞ ０ ｌ ，其来 院时间均在４ 内，例存活患 ３ ｍ 以上 ｈ ５ 者均及 时给予血液净化和血液灌流 。
中图分类号 ： ４２２ １ ７． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号：０６ １ （０ １１－ ０ ００ １０４４ １２ １ ）２ ０ ９－ ２
至 １ ）无 需 胃肠 减 压 ， 时若 无 消 化 道 穿 孑 或 出血 应 尽早 经 口 周 ： 同 Ｌ 进 食 ， 清流 质 饮 食 逐 渐 过 渡 为 正 常 饮食 ， 避 免 食 用 硬 质 或刺 由 但
应用３ ～ Ｏ 酸镁或２ ％甘露醇２０ ｌ ０５硫 ０ ５ ｍ导泻２ ３ ， ｄ 阻
止 胃肠 道粘 膜 对 Ｐ 的 吸收 ， 底 清 除 毒 物 ， 到 粪 便 颜 色 变 为 漂 Ｑ 彻 直
不及时治疗， 病死率可达８％￣５＃。 ５ ９￣ 本科自２ １年１ ２ １年６ ／ ０ ０ 月￣０Ｏ 月收
激性食物 ， 防止 出现食道狭窄或（ ） 和 瘢痕粘连。 ２１ 导泻 ．２ ．
白土 色 。 ２１ 灌肠 ．３ ． 绿 色 液体 。 ２１ 清洗 被 污染 的皮肤 ，Ｑ 从 皮肤 吸收 ；百 草 枯原 液 或 呕 吐 ．４ ． Ｐ不 物溅 到皮肤者应反复 用碱 眭液体进 行冲洗 ， 否则容 易造 成皮肤烧伤 。 ２１ 血液 灌 流 的护 理 ．５ ． Ｐ 中毒 患 者 早期 需 给 予 血液 灌 流 ， Ｑ 越早 应 用 越利 于 毒物 排 泄 （ 好４ 内 ）一般 采 取 右 侧股 静 脉 行 中 心静 最 ｈ 。 用 肥 皂水 ５０ １ ０ ０ — ０ ￣重 复 灌肠 数 次 ； ４ 酸 氢钠 或 ％碳
喝下百草枯的急救措施
喝下百草枯的急救措施关于百草枯百草枯(paraquat，PQ)，又名对草快、克芜踪、泊拉夸特、克灭踪，化学名称11'-二甲基-44'-联吡啶阳离子盐，分子式为C 12 H 14 Cl 2 N 2 ，为联吡啶类化合物，商品为紫蓝色溶液，纯品为白色晶体。
百草枯，称为百草枯肺是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，百草枯入血后不与血浆蛋白结合，1～4 h 可达血浆浓度峰值，再迅速分布于肺、甲状腺和肌肉，在体内几乎不代谢，大部分经肺部排除，小部分经尿排出。
但也可经皮肤吸收中毒致死。
人口服致死量约为14mg/kg，严重中毒死亡率高达60%~80%，幸存者也常遗留严重的肺纤维化。
世界卫生组织报告显示，百草枯是服用农药自杀中较为常见的毒物。
百草枯具有较强的毒性，原液5ml左右的剂量即会导致成人死亡，口服后2小时左右则会达到血浆峰浓度，大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也有少数患者因皮肤吸收而导致中毒死亡等。
中毒机制毒物进入人体后，产生毒性作用，导致机体功能障碍或（和）器质性损害，引起疾病甚至死亡。
中毒的严重程度与毒（药）物剂量或浓度有关，多呈剂量-效应关系。
百草枯为联吡啶类化合物，肺是百草枯中毒损伤的主要靶器官之一，它同时会造成严重的肝肾损害。
目前关于其机制的研究主要有以下几个方面：①百草枯对机体抗氧化防御系统的毒性作用，百草枯毒性的主要分子机制是对机体氧化-还原系统的破坏和细胞内的氧化应激反应。
②百草枯引起的细胞因子变化，细胞因子在百草枯中毒大鼠急性肺损伤致肺纤维化中可能起关键的作用。
③百草枯引起的基因表达变化，基因表达改变可能会成为以后百草枯中毒肺损伤的研究方向之一。
④百草枯肺损伤可能与联吡啶阳离子产生胞内钙超载有关。
⑤内皮素可能与百草枯中毒导致的多器官功能衰竭有关，可作为评价多器官功能衰竭程度的临床指标之一。
主要临床表现1. 潜伏期根据接触途径和剂量不同，潜伏期可从数分钟到数天。
百草枯中毒的急救护理 王巧珍
百草枯中毒的急救护理王巧珍摘要：目的百草枯中毒的护理措施方法选取本科2012年3月~2014年9月共21例百草枯中毒患者，采取包括洗胃、导泻、抗氧化自由基、激素冲击治疗、血液灌流治疗等综合方法。
结果 21例患者中，2例存活，12例死亡，7例自动出院。
死亡率57.14%。
结论百草枯中毒致死率极高，临床急救护理应采取彻底洗胃，导泻，促进毒物排出，尽早血液灌流，减少毒物吸收。
同时加强口腔，呼吸道护理，实行心理干预，减轻病人痛苦，挽救病人生命。
关键词：百草枯中毒；口腔护理；呼吸道护理；心理护理百草枯（paraquat.PQ），又称为对草快、泊拉夸特（1），是一种非选择性有机杂环类物质，与土壤接触后迅速分解，无残留毒性，对环境无害。
但是PQ易溶于水，口服后对人体毒性极强，口服致死量为20mg/kg，其病死率达25%-80%，无特殊解毒剂，故临床上死亡率极高（2）。
及时有效的急救护理，对于减轻病人的痛苦，挽救患者生命具有重大意义。
本科于2012年3月~2014年9月共收治21例百草枯中毒患者的病例，现就其经综合的临床治疗及护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我科自2012年3月~2014年9月共救治百草枯中毒患者21例。
其中男性12例，女性9例；年龄23-68岁，百草枯服用量在15~~200ml。
就诊时间1小时~~3天。
临床症状：大部分患者腹痛.恶心.呕吐等消化道症状表现唇.舌.咽喉部烧灼感，呕吐深绿色液体。
中毒时间长者舌部、咽喉部、口腔黏膜糜烂，进食、吞咽受限。
少数患者可出现心悸、胸闷现象。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗（1）导泻、洗胃：患者入院后，要立即安排洗胃，碱性环境可让百草枯分解，所以洗胃可选用浓度２％碳酸氢钠溶液，情况紧急时也可以使用清水或生理盐水洗胃。
可以经胃管注入１５％漂白土混悬液、白陶土或活性炭以提高洗胃效果。
我科选用思密达（蒙脱石散）150g加温开水100ml以口服形式。
思密达对毒物、病菌及毒素有强大的吸附作用和覆盖能力，主要作用于胃肠道。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒救治及护理随着农业技术水平的不断提高，用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。
现认为百草枯和2，4—滴类农药毒性最大。
百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。
属于联吡啶类除草剂，人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。
一、病因：1.农业生产中自我保护不当，容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。
2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。
经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。
l20%百草枯溶液约10-15m。
二、毒理机制：百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身，进入肺和肾脏的含量最高，以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。
三、临床表现：1.患者有明确的接触史，故应详细的询问中毒途径。
2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血，尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。
3.呼吸道损害明显，突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难，双肺闻及罗音，重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。
即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。
在随后的几天中呼吸窘迫又出现，并进行性加重，以致呼吸衰竭而死亡。
肝肾损害：尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。
肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。
X线肺部检查：早期可无异常，以后出现弥漫性斑片状或网状阴影，偶合并纵隔和皮下气肿。
继而发生肺纤维化。
四、诊断要点：1.接触或口服史。
2.以肺损害为主的多系统损害表现。
3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。
4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。
5.意识丧失等其他表现五、急救措施：1.目前对于百草枯没有特效的救治方法，因此一旦中毒后死亡率极高。
2.立即脱离中毒现场，脱去被百草枯污染的衣物，用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤粘膜。
误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上，局部应用抗生素滴眼液，必要时请眼科大夫会诊。
3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。
考试被说喝百草枯 农药中毒如何急救
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢考试被说喝百草枯农药中毒如何急救导语：由于考试没考好被奶奶说了一下，少年一气之下便喝下百草枯。
喝农药中毒的事故并不少，如果发现有人农药中毒该如何急救？考试被说喝百草枯是怎么回事？据《每日新闻》报道，在济南市中心医院重症监护室门口，记者见到了小胡的奶奶，老人现在又懊恼又难过。
小胡的叔叔说，小胡想不开是在昨天下午四点钟左右。
因为考试没考好，小胡的奶奶说了他两句，没想到孩子就喝了百草枯。
小胡的奶奶对记者说，因为没有考好，小胡很烦，说不上了。
“我说不上了怎么行，他二叔那个破手机给他了，他要拿着，我抢走了，他恼了。
小胡今年上初一，刚参加期末考试，还没出成绩。
只是自己感觉成绩不好，跟奶奶说了几句：“说光玩不好好学。
”让人没想到是，奶奶的话一下子激怒了小胡。
小胡一气之下就喝下百草枯。
延伸阅读：农药中毒如何急救？有机磷农药中毒有机磷是广泛应用于农业生产的杀虫剂。
目前我国生产和使用的有机磷农药已有数十种之多，如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、三硫磷、敌敌畏、乐果、乙硫磷、敌百虫等。
有机磷中毒的途径主要是皮肤、呼吸道及消化道。
有机磷具有高度脂溶性，极易通过皮肤进入人体;喷洒过程中的气雾易被呼吸道吸入;消化道吸入多属误服引起。
轻度中毒，可出现轻度中枢神经系统及毒蕈碱样症状，心率缓慢、血压下降、腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、球结膜水肿。
中度中毒，除有明显的毒蕈碱样症状外，尚伴有烟碱样症状，骨骼肌兴奋、肌痛、肌束挛缩，肌纤维颤动，晚期可转为肌力减退和肌麻痹，呼吸肌麻痹可致死，还可致心肌炎、心率加快、血压升高、房颤及房室传导阻滞。
重度中毒，除上述症状外还发生活常识分享。
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百草枯
百草枯又名对草快，为联吡啶类化合物。
白色粉末，不易挥发。
易溶于水，稍溶于丙酮和乙醇。
在碱性介质中不稳定。
可经皮肤、呼吸道及消化道吸收。
吸收后，通过血液循环几乎分布于所有组织和器官，肺中浓度较高。
中毒机理与超氧阴离子的产生有关。
属中等毒性农药。
人口服致死量约为3.0g 。
诊断要点
（1 ）口服中毒者有口腔、食道溃烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等。
部分患者出现中毒性肝病。
（2 ）呼吸系统损害表现咳嗽、咳痰、呼吸困难，少数患者出现肺水肿，严重者可因成人呼吸窘迫综合症死亡。
该药致肺纤维化能力强，一些患者在急性中毒症状控制后，肺部病变可继续发展，肺纤维化常在第5～9天发生，2～3 周达高峰。
最终因肺纤维化、
呼吸衰竭而死。
（3）中枢神经系统障碍表现头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
（4）少数严重患者可发生心肌损害及急性肾功能衰竭。
（5 ）该药有刺激性，可发生接触性皮炎，眼结膜、角膜灼伤。
急救处理
（1）皮肤污染者用肥皂水彻底清洗。
（2 ）口服中毒者，应立即催吐、洗胃、导泻。
本品有腐蚀性，
洗胃时要小心。
（3 ）目前尚无特效解毒剂。
血液灌流对它的清除率是血液透析的5～7倍，最好在服药后24小时内进行，每天1次，持续1 周
左右。
（4）早期应用肾上腺糖皮质激素、维生素C及维生素E。
（5）眼部受污染者立即用清水冲洗不少于15分钟。
（6）对症及支持疗法。
（7）不宜高浓度吸氧。