百草枯中毒的护理
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种常见的除草剂，主要成分是草甘膦。
虽然百草枯在农业生产中起到了重要的作用，但如果误服或接触过量，可能会导致中毒。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施，以帮助人们在紧急情况下正确处理此类突发事件。
一、中毒症状百草枯中毒的症状取决于接触或摄入的剂量，以及中毒者的个体差异。
常见的中毒症状包括但不限于：1. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；2. 呼吸系统症状：咳嗽、气促、胸闷等；3. 神经系统症状：头痛、头晕、乏力、肌肉无力等；4. 皮肤症状：接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、瘙痒等。
二、急救护理步骤1. 确保安全环境：在进行急救护理前，确保自己和中毒者的安全。
如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中，应迅速将其转移到安全地点。
2. 紧急拨打急救电话：拨打当地急救电话，告知中毒事件的发生，并提供详细的信息，如中毒者的年龄、性别、症状等。
接听急救电话的人员将指导你采取进一步的急救措施。
3. 保持呼吸道通畅：如果中毒者意识清醒，但出现呼吸困难等症状，应帮助其保持呼吸道通畅。
确保头部处于自然直立的位置，松开紧身衣物，避免压迫呼吸道。
4. 洗净皮肤：如果中毒是由于接触百草枯导致的皮肤灼伤，应立即用大量清水冲洗受伤部位。
注意不要用热水或冷水，以免加重皮肤损伤。
冲洗时间至少15分钟，直到感觉不再瘙痒或灼痛。
5. 切勿催吐：如果中毒者已经意识模糊或昏迷，切勿催吐。
催吐可能导致进一步的食道和胃部损伤。
应等待急救人员的到来，他们会根据具体情况决定是否需要洗胃。
6. 给予水或牛奶：如果中毒者仍然清醒，可以给予适量的水或牛奶稀释百草枯在胃中的浓度。
这有助于稀释毒素，并减轻中毒程度。
不要使用油脂类物质，如食用油或黄油，因为这可能加速草甘膦的吸收。
7. 监测生命体征：在急救过程中，密切监测中毒者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
如有需要，进行心肺复苏等紧急救治措施。
8. 保存相关证据：如果可能，收集与中毒事件相关的证据，如残留的百草枯容器、草甘膦包装等。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理一、概述百草枯是一种常见的除草剂，其主要成分为草甘膦。
百草枯中毒是指人体接触或摄入百草枯后引起的中毒反应。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施，以便在发生中毒事件时能够及时、正确地进行急救。
二、中毒症状百草枯中毒的症状可因接触途径、剂量和个体差异而有所不同。
常见症状包括：1. 皮肤接触：皮肤发红、瘙痒、灼热感，可能伴有水泡、脱皮等；2. 眼睛接触：眼睛灼痛、眼结膜充血、流泪、视力模糊等；3. 呼吸道吸入：咳嗽、气促、胸闷、喉咙疼痛等；4. 摄入：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
三、急救护理步骤1. 确保自身安全：在进行急救护理前，应确保自身安全，避免接触患者体液或药物残留等。
2. 立即拨打急救电话：在发现百草枯中毒症状时，应立即拨打当地急救电话，向医护人员说明情况并寻求专业帮助。
3. 移至通风处：将患者移至通风良好的地方，避免进一步接触百草枯。
4. 清洗皮肤：若皮肤接触百草枯，应立即用大量清水冲洗患处，持续15分钟以上，以减少毒性物质的吸收。
5. 眼部冲洗：若眼睛接触百草枯，应将患者的眼睛置于流动的清水下，轻轻地冲洗至少15分钟，同时用手指轻轻抬起上眼皮，以便冲洗到眼球表面。
6. 呼吸道处理：若患者呼吸道吸入百草枯，应迅速将患者移至空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅，如有需要可进行人工呼吸。
7. 给予急救药物：根据患者症状和医护人员指导，可考虑给予抗过敏药物、止痛药物等进行急救处理。
8. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，如有异常应及时报告医护人员。
9. 就医就诊：在进行急救护理后，患者仍需尽快就医就诊，以便进行进一步的治疗和观察。
四、预防措施1. 个人防护：在接触百草枯时，应佩戴防护手套、口罩、护目镜等个人防护装备，以减少接触风险。
2. 储存注意事项：储存百草枯时应放置在儿童无法触及的地方，避免误食或误用。
3. 使用指南：在使用百草枯时，应按照产品说明书或专业人员的指导进行正确使用，避免过量使用或不当使用。
百草枯中毒急救护理
百草枯中毒急救护理百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一，可用于各种作物的杂草治理。
因此，百草枯的使用非常广泛，近两年，百草枯中毒的案例也是越来越多，百草枯中毒怎么办?下面就是店铺为大家整理的百草枯中毒急救方面的相关资料，供大家参考。
百草枯中毒急救护理1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。
眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。
经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。
白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯，但必须在lh内服用疗效才较好，若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。
洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。
洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。
血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。
日本学者提倡用积极性血液灌流，即在中毒后24h内，接受不少于10h的血液灌流治疗，认为在中毒15h内开始，连续10h作血液灌流治疗，可有效地提高病者的存活率。
2、清洁皮肤及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。
3、迅速建立静脉通道立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等治疗，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。
运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。
4、呼吸系统的护理由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理引言概述：百草枯是一种广泛使用的除草剂，但如果误用或者接触不当，可能导致中毒。
了解百草枯中毒的急救护理是至关重要的，可以匡助我们在紧急情况下采取正确的措施，保护受害者的生命和健康。
本文将从五个大点出发，详细阐述百草枯中毒的急救护理。
正文内容：1. 中毒症状1.1 呼吸系统症状：百草枯中毒后，患者可能浮现呼吸难点、气促、咳嗽等症状。
1.2 消化系统症状：中毒患者可能浮现呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
1.3 神经系统症状：百草枯中毒后，患者可能浮现头痛、头晕、昏迷等神经系统症状。
1.4 皮肤症状：接触百草枯后，皮肤可能浮现红肿、烧灼感、疼痛等症状。
1.5 其他症状：中毒患者还可能浮现心悸、心律不齐、尿血等其他症状。
2. 急救措施2.1 即将拨打急救电话：在怀疑中毒的情况下，应即将拨打当地急救电话，寻求专业的医疗救助。
2.2 保持呼吸道通畅：如果患者呼吸难点，应保持呼吸道通畅，可采取头后仰、颈部伸直等措施。
2.3 清洗受污染皮肤：如果皮肤接触到百草枯，应即将用大量清水冲洗受污染的皮肤，避免药物继续吸收。
2.4 不要催吐：在中毒情况下，不要催吐，以免进一步伤害患者的健康。
2.5 就医前不要进食：在等待医疗救助期间，患者不应进食，以防止进一步吸收毒物。
3. 医疗救治3.1 胃洗：到达医院后，医生可能会进行胃洗，以清除体内残留的百草枯。
3.2 赋予解毒剂：医生可能会根据患者的中毒程度，赋予相应的解毒剂，以减轻中毒症状。
3.3 对症治疗：医生会根据患者的症状，进行相应的对症治疗，如赋予氧气、止痛药等。
4. 预防措施4.1 注意防护：使用百草枯时，应注意佩戴防护手套、口罩等防护用具，避免药物直接接触皮肤和呼吸道。
4.2 存放安全：将百草枯存放在儿童无法触及的地方，避免误食或者接触。
4.3 使用正确剂量：使用百草枯时，应按照说明书上的剂量使用，避免过量使用或者误用。
总结：百草枯中毒是一种紧急情况，正确的急救护理措施可以拯救患者的生命和健康。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是在紧急情况下提供及时有效的医疗救助，以减轻病情并保护患者的生命。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理，包括中毒症状、紧急处理措施和进一步的医疗救助。
1. 中毒症状百草枯中毒的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：- 呕吐和腹泻- 胃痛和腹痛- 头晕和头痛- 呼吸困难- 心跳加速或不规则- 血压升高或降低- 皮肤症状，如灼烧感、红斑或瘙痒等2. 紧急处理措施如果怀疑某人中毒了百草枯，应立即采取以下紧急处理措施：- 立即拨打当地急救电话号码，向医务人员提供详细的中毒情况和症状描述。
- 如果患者意识清醒，让其漱口并用大量清水漱口，以尽量清除口腔内的百草枯残留物。
- 如果患者皮肤接触到百草枯，应立即用大量清水冲洗患处，至少持续15分钟。
- 注意观察患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
3. 进一步的医疗救助即使在紧急处理措施之后，仍然需要进一步的医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下措施：- 让患者保持安静，避免剧烈运动。
- 如果患者失去意识，将其放置在侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 如有可能，收集关于百草枯的信息，如产品名称、成分和剂量等，以便医务人员能够更好地进行救治。
- 如果患者有其他疾病或过敏史，应及时告知医务人员。
在医院急救部门，医务人员可能会采取以下措施：- 给予患者吸氧，以增加血氧饱和度。
- 根据患者的症状和体征，可能会给予抗呕吐药物、抗过敏药物或抗心律失常药物等。
- 进行血液和尿液检查，以评估患者的肝肾功能和电解质平衡情况。
- 如果中毒严重，可能需要进行洗胃或血液透析等治疗。
总之，百草枯中毒是一种紧急情况，需要及时进行急救护理。
在紧急处理措施之后，患者应尽快送往医院进行进一步的医疗救助。
请记住，以上提供的信息仅供参考，如果遇到实际情况，请立即拨打当地急救电话号码寻求专业医疗帮助。
百草枯中毒病人的护理PPT
护理步骤
第一步：确保呼吸通畅 - 翻身体位，保持呼吸道通畅。 - 如呼吸困难，及时进行人工呼吸或
辅助通气。
护理步骤
第二步：除去污染源 - 如有接触皮肤，立即用大量清
水冲洗。 - 如有口服，及时给予大量清水
冲洗口腔。
护理步骤
第三步：保持患者安静 - 保持患者平卧休息，减少运动消耗
。 - 观察病情变化，随时掌握病情。
百草枯中毒病 人的护理PPT
目录 概述 护理步骤 护理注意事项 护理措施 总结
概述
概述
什么是百草枯中毒？ - 百草枯是一种常用的农药，中
毒常见于农民和农药处理工人。
概述
百草枯中毒的症状 - 呼吸困难、胸闷、乏力、恶心、呕
吐等。
概述
护理原则 - 迅速采取应急措施，及时
送往医疗机构。
护理步骤
总结
护理过程中要注意监测患者的病情变化 ，及时处理并发症。
同时，给予患者营养支持和心理关怀， 帮助其早日康复。
谢谢您的观赏聆听
护理注意事项
护理注意事项
放置导尿管、动脉压力监测等 - 监测尿量和血压，及时调
整液体。
护理注意事项
给予支持性治疗 - 维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡
。 - 给予营养支持，加强机体抵抗力。
护理注意事项
病情观察和并发症预防 - 观察和监测患者的病情变化。 - 预防并发症，及时处理并发症
。
护理措施
护理措施
呼吸支持 - 如有呼吸困难需进行氧气吸入和呼
吸道管理。
护理措施
患者营养 - 给予充足的饮食，增加营
养摄入。 - 注意饮食中维生素和支持，缓解焦虑和
恐惧。 - 提供必要的心理咨询和支持。 - 尊重患者的隐私和尊严。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广泛使用的除草剂，但如果误食或者接触皮肤可能会导致中毒。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理非常重要。
本文将介绍百草枯中毒的急救护理方法。
一、了解百草枯中毒的症状1.1 百草枯中毒的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕等。
1.2 严重中毒的症状可能包括呼吸难点、意识丧失、抽搐等。
1.3 如果怀疑中毒，应即将寻求医疗匡助。
二、采取正确的急救措施2.1 如果百草枯进入眼睛，应即将用清水冲洗眼睛，持续15分钟。
2.2 如果误食百草枯，应即将饮用大量清水，切勿催吐。
2.3 如果百草枯接触皮肤，应即将用肥皂和清水清洗皮肤，并穿戴手套。
三、避免加重中毒症状3.1 不要让中毒者进食或者饮水，以免加重中毒症状。
3.2 不要让中毒者过度活动，以免加速毒素的吸收。
3.3 尽量保持中毒者肃静，避免惊慌和焦虑。
四、寻求专业医疗匡助4.1 如果中毒者浮现严重症状，如呼吸难点、抽搐等，应即将拨打急救电话。
4.2 在等待急救人员到达之前，尽量保持中毒者清醒，并监测其呼吸和心跳。
4.3 将中毒者的相关信息准确告知医护人员，以便他们做出正确的救治措施。
五、预防百草枯中毒5.1 尽量避免接触百草枯，使用时应穿戴好防护装备。
5.2 将百草枯储存在儿童无法触及的地方，以防误食。
5.3 定期检查百草枯的包装是否完好，避免泄漏或者意外接触。
在面对百草枯中毒的情况下，正确的急救护理方法可以有效减轻中毒者的症状，避免加重病情。
同时，预防措施也非常重要，可以有效降低中毒的风险。
希翼大家能够加强对百草枯中毒的认识，做好相关的急救准备和预防措施。
百草枯中毒的急救护理
百草枯中毒的急救护理急救护理是指对于突发的疾病、意外伤害或中毒情况的紧急处理和护理措施。
百草枯是一种常见的除草剂，但如果误服或接触过量，可能会导致中毒症状。
本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理措施。
一、了解百草枯中毒百草枯是一种草甘膦类除草剂，常用于农业和园艺领域。
它的化学成分对于植物细胞的生长和分裂具有抑制作用，从而能够有效地除草。
然而，如果人体误服或接触百草枯，可能会引起中毒症状。
百草枯中毒的症状包括：1.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2.神经系统症状：头痛、头晕、乏力、昏迷等。
3.呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、喉咙痛等。
4.皮肤症状：接触过量可能导致皮肤灼伤、红肿、水泡等。
二、紧急处理措施1.立即呼叫急救电话如果发现有人误服或接触过量百草枯，请立即拨打当地的急救电话，并告知相关情况，如中毒者的症状、年龄、性别等。
急救人员将根据具体情况提供进一步指导。
2.迅速移动中毒者如果中毒者仍意识清醒且能够行动，应迅速将其移动至通风良好的地方，避免继续接触百草枯。
3.切勿诱导呕吐在中毒者误服百草枯后，切勿诱导其呕吐。
百草枯是一种腐蚀性物质，会对食道和胃黏膜造成伤害，进一步诱导呕吐可能会加剧损伤。
4.漱口清洗如果中毒者误服百草枯，请立即给予大量清水漱口，以稀释残留在口腔中的百草枯，同时帮助中毒者漱口清洗。
5.皮肤接触处理如果中毒者皮肤接触百草枯，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，持续冲洗至少15分钟。
避免使用肥皂或其他化学物质，以免加剧皮肤损伤。
6.注意呼吸道通畅如果中毒者出现呼吸困难或咳嗽，请确保其呼吸道通畅。
如有需要，可以采取适当的呼吸急救措施，如侧卧位、人工呼吸等。
7.保持中毒者安静中毒者在急救过程中应保持安静，避免剧烈运动，以减少对心血管系统的负担。
8.携带相关信息如果可能的话，尽量携带有关百草枯的容器或相关信息，以便急救人员更好地了解中毒情况，提供更准确的急救护理。
三、就医和随访在紧急处理措施完成后，中毒者应尽快就医，以便接受进一步的诊断和治疗。
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呼吸系统：表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，少数见肺水肿， 进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。
百草枯中毒临床表现
胸X、CT片：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。 进展迅速，病灶融合呈严重的肺水样形态。间质性肺炎、 胸膜炎、间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
护理问题及措施
护理问题 有消化道出血的危险：与百草枯药物有腐蚀性有关
护理措施 保证洗胃时，插胃管动作轻柔，洗胃液正确，温度适 宜，洗液量充分，出入液量均衡，观察引流液颜色、 性质、量 。 胃管内注入思密达、20%甘露醇、33%硫酸镁。 给予肥皂液灌肠，观察大便的次数、颜色、性质及 量，并做好记录。
百草枯中毒的辅助检查表现
X线胸片、胸部CT可见肺水肿、间质性肺炎、胸膜炎、 间质肺纤维化、心影扩大或显示心包积液。
血分析见白细胞升高，肝肾功能下降。 血气分析见低氧血症、呼吸性碱中毒或呼吸性酸中毒，
毒物分析可见不同程度百草枯成分。 心电图见心肌缺氧损伤或坏死表现。
百草枯中毒治疗原则
吸收与排泄
百草枯为20-50%的水溶液，可经皮肤、呼吸道、消 化道进入体内。人类主要由于误服或自杀口服引起 中毒，致死量为5-10ml。一般中毒后5天左右，即可 出现口腔和食道溃疡。中毒后5-8天，可出现发热、 心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以 上，可在48h出现肺水肿及咳血等呼吸道症状。
护理问题及措施
护理问题 体液不足：脱水、电解质紊乱，与百草枯 中毒致严重吐泻、大汗有关
护理措施 监测血电解质。 遵医嘱静脉补液。 减轻恶心刺激。 记录出入量，观察皮肤弹性等。
护理问题及措施
护理问题 有感染的危险：与肺部感染、泌尿系感染、静脉炎 （深静脉置管）有关
护理措施 严格无菌操作，加强空气消毒。 做好尿道口护理，尿袋低于耻骨联合，避免逆行感染。 做好深静脉置管护理。 避免交叉感染。
百草枯中毒的急救护理
百草枯？
百草枯(Paraquat)，商品名 为克无踪(Gramoxone）， 又名对草快、一扫光，化学 名1,1 ′-二甲基-4,4’联吡啶 阳离子盐，是一种毒性较强 的有机杂环类除草剂。
百草枯的理化性质
百草枯为兰色的液体，原药无味，能与水和乙醇混溶。 分子式 C12H14Cl2N2
减少毒 物的吸收
促进体内 毒物排泄
加强排泄
尽早应用 保肺药物
尽早进行 血液灌流
尽早使 用呼吸机
病例报告
病例报告 患者，男，25岁，因自服百草枯30min(量约50-60ml)于 2012-6-12 14:55被亲友发现急送我院。
现病史 患者来时烦躁不安、恶心、呕吐，呕吐物为绿色粘液状 物，口唇青紫、面色苍白、大汗，伴有上腹不适，无发 热、呼吸困难、意识不清。急诊立即予以洗胃、灌肠、 导泻、清洗皮肤、水化、利尿、心电监护等抢救治疗。
消化系统：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。口服可见口 腔、舌、食管的溃烂，甚至出现肠麻痹、消化道出血，肝 损害在第1-3天，严重者可致急性肝萎缩。
心肾系统：少数发生心肌损害。肾损害常发生于第1-3天， 甚至急性肾衰竭。
神经系统：表现为头痛、头晕、抽搐、幻觉等。
百草枯中毒病人口腔与面部灼伤
凝血四项 活化部分凝血活酶时间15.4S
入院诊断
百草枯中毒
急救治疗
病危，特级护理，禁食。 平卧位，头偏向一侧。 医嘱洗胃（量约2万毫升），33%硫酸镁＋20%甘露
醇胃管内注入，肥皂液灌肠，水化治疗，减少毒物吸 收和促进毒素排出。 静脉输液，对症用药，减轻毒物损伤。 医嘱心电监护，留置导尿。 申请血液灌流。
百草枯的毒性
对人、畜毒性极大 中毒致死量为1-3g 无特效解毒的药物 病死率在90%以上
百草枯中毒机理
吸收后通过血液循环几乎分布于所有的组织器官，肺中 浓度极高，肺纤维化常在5-9天发生，2-3周达到高峰， 最终因肺纤维化呼吸窘迫综合症死亡，也称百草枯肺。
中毒机理与超氧离子的产生有关，急性中毒主要以肺水 肿、肺出血、肺纤维化和肝肾损害为主要表现。
护理问题及措施
护理问题 皮肤完整性受损：与百草枯中毒、烦躁有关
护理措施 百草枯能腐蚀局部组织，插管动作轻柔。 及时擦洗受污处皮肤，定时翻身，按摩受压处皮肤。 大小便后及时更换，擦洗，保持局部清洁、干燥。 保持床单位清洁、干燥、无碎渣。 正确使用约束带，定时放松。 密切观察肢体皮肤色泽、温度。
分子量 257.2 (2Cl) PH-值：2.6 百草枯离子在酸性和中性溶液中稳定，遇
碱和在有紫外线的条件下分解。 遇土钝化，百草枯与粘土及有机物能迅速结合失去生物
活性。
吸收与排泄
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并 不完全，吸收后随血液分布至全身各组织器官，但肺中 含量甚高，常大于血中含量的十至数十倍。在体内很少 降解，常以完整的原形物随尿、粪排出。据报道，中毒 后90min血浆浓度最高，24小时后可下降50%，持续时 间与吸收量有关，一般持续3-5天，血浓度高者持续时 间更长。
一般状况 神志尚清，表情淡漠，烦躁不安，面色苍白、大汗、 口唇紫绀，频繁呕吐，双侧瞳孔等大等圆，对光反 射存在，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。 心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软， 肠鸣音存在。
辅助检查报告
血常规 白细胞10.42×109/L 红细胞5.51×109/L 血红蛋白166g/L 血小板226×109/L
目前急救治疗
百草枯毒性强，死亡率极高，此患者服毒量大，病 情危急，医务处组织全院讨论。请肾内科会诊，在 局麻下行股静脉穿刺置管术，穿刺过程顺利，麻醉 效果满意。生命体征平稳，病人由急诊科直接入ICU 行血液灌流及其他抢救治疗。
1例急性爆发型百草枯中毒患者的护理查房
如何尽快挽救病人的生命？
如何预防各类并发症的发生？
病例报告
既往史 平素身体健康。无高血压、冠心病、糖尿病等病史；无 肺炎、结核、菌痢等传染病史；无手术、输血、外伤史； 无药物过敏史。
个人史 出生原籍，未婚。无毒物、放射、特殊化学接触史，无 疫区、疫水、牧区接触史。抽烟喝酒。无性病，无夜游 史。
病例报告
生命体征 T36.7℃，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg
吸收后主要蓄积于肺组织，被肺泡Ⅰ、Ⅱ型细胞主动摄 取和转运，经线粒体还原酶Ⅱ、细胞色素c还原酶催化， 产生超氧化物阴离子(02)、羟自由基（oh-)过氧化氢 （H202）等，引起细胞膜脂质过氧化，造成细胞破坏， 导致多系统损害。
百草枯中毒临床表现
中毒病例早期症状为恶心、呕吐，口咽部、胸骨后及上腹 部疼痛，口腔粘膜充血、水肿、糜烂、出血等急性上消化 道腐蚀性炎性表现。
护理问题及措施
护理问题 有肾衰的可能：与百草枯中毒、服药量大有关
护理措施 密切观察尿量、颜色、性质。 根据病情急查尿常规、肾功。 准确记录出入液量。
护理问题及措施
护理问题 有肺纤维化的可能：与百草枯中毒、服药量大有关
护理措施 及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者口唇 及四肢末端有无发绀以及呼吸频率是否改变，根据病情 急拍X光片或CT。 询问患者有无咳嗽、胸闷等不适，动态监测血氧饱和度， 进行血气分析 ，避免氧疗，若动脉血氧分压<40mmHg 可低流量（21%）吸氧或机械通气治疗。
百草枯中毒病人口腔灼伤
舌咽部灼伤
黄疸
百草枯中毒的程度分级
按接触剂量、尿百草枯浓度和临床表现分为： 轻度中毒：摄入量<20mg/kg（10ml以下），尿百草枯浓度10
微克/ml以下 。除胃肠道刺激症状外，无其他明显器官损害， 肺功能可有暂时性减退。 重度中毒：摄入量20-40mg/kg（余为重度中毒）。除胃肠道 刺激症状外，伴有多系统损害的表现，数天至数周后出现肺纤 维化，多数于2-3周内死亡。 极重度（爆发）中毒：摄入量>40mg/kg（30ml以上），尿百 草枯浓度30微克/ml以上。有严重的消化道症状，口咽部腐蚀 溃烂，伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。轻度中毒： 多脏器功能轻度损害。
目前医学界的救治困惑
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，寻找解毒剂 是救治此病的根本。
百草枯中毒的救治尚处于摸索阶段。
请各位护理专家 指导，多提宝贵 意见！
谢谢
护理问题及措施
护理问题 有误吸的危险：与百草枯中毒洗胃、烦躁、频繁 呕吐有关
护理措施: 立即平卧，头偏向一侧。 保持呼吸道通畅。 做好安全性防护。 保持出入液量平衡。 各项操作动作轻柔。 遵医嘱给予镇静剂。
护理问题及措施
护理问题 有坠床的危险：与百草枯中毒躁动不安有关
护理措施 专人陪护，床档（必要时约束带）。 严密观察病情变化，准确记录。 记录生命体征，观察意识状态、瞳孔变化。