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全科医师培训课件(心电图)金梅课件
全科医师培训课件(心电 图)金梅课件
欢迎来到全科医师培训课件！本课程将带您深入了解心电图的基本原理、测 量方法、主要波形和特征、临床应用、常见异常及意义、解读与诊断、注意 事项和技巧等内容。
心电图的基本原理
1 电生理信号
了解人体心脏电生理信号的产生和传导方式。
2 导联系统
探索心电图导联系统的连接方式和工作原理。
病态窦房结综合征
分析病态窦房结综合征的心电图表现和临床诊断标准。
心脏电轴偏移
讨论心电轴偏移的意义和如何通过心电图进行诊断。
心电图的注意事项和技巧
1 电极放置技巧
介绍正确的电极放置技巧，以获得清晰和准确的心电图。
2 干扰因素排除
探讨可能干扰心电图结果的因素，并提供排除方法。
3 心电图书写规范
讲解心电图报告书写的规范和注意事项。
心电图的常见异常及意义
1 心肌缺血和梗死
对比心电图上的缺血和梗 死表现，以及其在临床上 的意义。
2 心室肥厚
分析心电图上的心室肥厚 特征，及其与高血压和肥 厚性心肌病之间的关联。
3 传导阻滞
解读不同类型的传导阻滞 及其对QRS波群和ST段的 影响。
心电图的解读与诊断
常见心律失常
介绍房颤、室上性心动过速等常见心律失常的心电图特征和诊断标准。
3 心电图波形
解读心电图上的基本波形，如P波、QRS波群和T波。
心电图的测量方法
电极的选择和安装
介绍正确选择和安装心电图电极 的方法。
测量过程
详细说明进行心电图测量的步骤 和注意事项。
心电图仪的使用
介绍常见心电图仪的操作和正常和异常P波的形态和特征，以及与心脏病相关的变化。
QRS波群
解读QRS波群的各个波峰和间隔，以及与心脏传导异常的关联。
欢迎来到全科医师培训课件！本课程将带您深入了解心电图的基本原理、测 量方法、主要波形和特征、临床应用、常见异常及意义、解读与诊断、注意 事项和技巧等内容。
心电图的基本原理
1 电生理信号
了解人体心脏电生理信号的产生和传导方式。
2 导联系统
探索心电图导联系统的连接方式和工作原理。
病态窦房结综合征
分析病态窦房结综合征的心电图表现和临床诊断标准。
心脏电轴偏移
讨论心电轴偏移的意义和如何通过心电图进行诊断。
心电图的注意事项和技巧
1 电极放置技巧
介绍正确的电极放置技巧，以获得清晰和准确的心电图。
2 干扰因素排除
探讨可能干扰心电图结果的因素，并提供排除方法。
3 心电图书写规范
讲解心电图报告书写的规范和注意事项。
心电图的常见异常及意义
1 心肌缺血和梗死
对比心电图上的缺血和梗 死表现，以及其在临床上 的意义。
2 心室肥厚
分析心电图上的心室肥厚 特征，及其与高血压和肥 厚性心肌病之间的关联。
3 传导阻滞
解读不同类型的传导阻滞 及其对QRS波群和ST段的 影响。
心电图的解读与诊断
常见心律失常
介绍房颤、室上性心动过速等常见心律失常的心电图特征和诊断标准。
3 心电图波形
解读心电图上的基本波形，如P波、QRS波群和T波。
心电图的测量方法
电极的选择和安装
介绍正确选择和安装心电图电极 的方法。
测量过程
详细说明进行心电图测量的步骤 和注意事项。
心电图仪的使用
介绍常见心电图仪的操作和正常和异常P波的形态和特征，以及与心脏病相关的变化。
QRS波群
解读QRS波群的各个波峰和间隔，以及与心脏传导异常的关联。
全科医师培训教案ppt
实践教学展示分析 ：分析实践教学的 优缺点，提出改进 措施和建议
培训教案ppt总结和反思
单击添加标题
培训教案ppt内容展示：全 科医师培训教案ppt的内容 包括培训目标、培训内容、 培训方法、培训计划和评估 标准等，旨在提高全科医师 的诊疗水平和综合能力。
单击添加标题
总结：通过本次培训，学员 们普遍掌握了全科医师的职 责和技能，了解了社区卫生 服务的现状和发展趋势，同 时认识到了自身在临床实践 中的不足和需要改进的地方。
全科医师培训教案ppt内容 展示
第五章
培训教案ppt目录和内容介绍
培训目标：提高全科医师的诊疗水平和综合能力 培训内容：包括基础理论、临床技能、人文素养等方面 培训方法：采用多种形式，如讲座、案例分析、实践操作等 培训评估：对培训效果进行评估，及时调整培训方案
培训教案ppt重点和难点解析
难点：如何有效地进行全科 医师培训
力
培训形式：采 用多种培训形 式，如集中培 训、分组讨论、
案例分析等
培训方法：采 用多种培训方 法，如讲授、 演示、练习等， 提高全科医师
的技能水平
全科医师培训效果评估和总 结
第四章
培训效果评估方案
评估目的：了解全科医师培训效果，改进培训计划，提高培训质量 评估内容：包括理论考试、实践技能考核、临床病例分析等多个方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等多种方法 评估结果：根据评估结果，对培训计划进行改进和优化，提高培训效果和质量
培训目的和意义
提高全科医师的专业技能和临床能力 培养全科医师的全面素质和综合能力 提升全科医师在医疗服务中的竞争力和地位 满足人民群众对医疗服务的需求，提高医疗服务的质量和效率
培训内容和形式
【全科医师临床知识与技能培训】X线读片1C
两肺浸润型结核
• 男，19岁，剧烈运动后右侧胸痛
液
气 胸
• 男，70岁，慢性支气管
炎多年，咳嗽，上楼气 促。
肺气肿
（胸廓桶状、两 肺透光度减低 肋间隙增宽）
• 男，58岁，咳嗽，左胸痛
左肺上叶不张
• 男，65岁，胸痛，咳嗽，咳痰伴血丝
左上肺中央型肺癌伴左上肺不张
左上肺不张
• 女，68岁，咳嗽，右胸痛。
胸部病例学习及练习
女，56岁，肝MT术后1年
肺多发结节 （转移）
男，67岁， 发热咳嗽2天
肺炎
• 女，28岁，反复畏寒、发热史，咳脓痰。
左下叶背段慢性肺脓疡
• 男，20岁，活动后突发右胸痛
气胸
• 女，68岁，活动后呼
吸困难，左下肺呼吸 音减弱。
中量胸腔积液
• 男，56岁，咳嗽，少量白痰。吸烟史30年，每日一包。
• 女，24岁，体检
左下肺局限性 肺气肿
• 男，59岁，咳嗽；吸烟20余年，每日约20支
肺气肿
• 女，42岁，劳累后气促
小叶中心性肺气肿
• 男，64岁，偶胸闷
左下叶 肺不张
• 男，38岁，胸闷、气急 伴呼吸困难
左侧肺不张
左肺体积缩 小，透光度 减低，纵隔 左偏
• 男，67岁，肝病患者，胸闷气促，不伴咳嗽咳痰
肺炎
• 女，48岁，高热达39.7℃伴有寒战，咳嗽，胸痛，全身关节酸痛
金葡菌肺炎（多发结节）
• 女，73岁，发热38.7℃，胸痛，白细胞8×109/L中性粒细胞75%
左下肺脓肿
• 男， • 67岁， • 左胸隐痛半年余
左下胸膜钙化
• 男，63岁，发热3天，最高38.6℃，咳嗽、少痰，左胸痛
全科医师培训的全科门诊教学PPT课件
5、应注重培训化验项目的正确选择和化 验结果的正确分析。
6、正确阅读和使用药品说明书; 全科医 生不仅要掌握药物的适应证, 还要注意 药物的毒副作用、配伍禁忌及毒理作 用,做到合理用药。国内外在某些疾病 诊断和治疗上的最新进展、循证医疗 结果。
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四、国内外医学院校门诊教学的发展
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3、“周全医疗”原则的应用
全科医生应解决患者求诊的主要问题, 兼顾 处理其他重要的健康问题和危害健康的因素, 利 用多元化的治疗方法, 给予患者详细的解释、健 康指导及安慰、非药物治疗、药物治疗和适当的 转诊等, 有时还会涉及社会福利及社区服务的转 介。
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4、“持续医疗”原则的应用
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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着 重实践危急重症患者的院前急救、危险程 度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准 确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行 读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用 于社区的临床实践中。
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3、三年级全科医师基本上应能独立处 理患者，要求其接诊的门诊患者数相应增 加，重点对其诊断及处理的正确性进行把 关。
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垂直分层门诊教学的优点和问题
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垂直分层门诊带教模式的优点：
1、有全科专业的师资全程带教，将全 科医学理论、临床实践与社区患者相结合， 既保证了培训的质量，又坚持了全科的专 业特点，真正体现连续性医疗，全人医疗， 将预防、保健与临床医疗相结合，避免了 全科医师培养沦为专科轮转的叠加。
社区全科医生培训---常见病多发病的X线诊断学
社区全科医师培训教学讲义常见病多发病的X线诊断主讲教师：***授课时间：2013年10月医学影像学第一章 X线成像一、X线成像基本原理与设备（一）x线的产生和特性1．x线的产生X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
2．x线的特性X线属于电磁波。
X线的特性包括：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
(二)x线成像基本原理X线之所以能使人体组织结构在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应；另一方面是基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。
当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。
这样，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
(三)x线成像设备X线机包括X线管及支架、变压器、操作台以及检查床等基本部件。
影像增强电视系统(IITV)已成为x线机主要部件之一。
为了保证X线摄影质量，X线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面，多已是计算机化、数字化、自动化。
为适应影像检查的需要，除通用型X线机外，还有适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳腺及介入技术、儿科、手术室等专用的x线机。
二、X线图像特点X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶图像。
这些不同灰度的影像是以光学密度反映人体组织结构的解剖及病理状态。
三、×线检查技术如前所述，人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础，称之为自然对比。
对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。
(一)普通检查包括荧光透视和X线摄影。
(二)特殊检查有软线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。
(三)造影检查：对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。
引入的物质称为对比剂，也称造影剂。
造影检查的应用，扩大了X线检查的范围。
全科医师培训班讲稿课件
全科医师的定义和角色
定义
全科医师是一种能够提供全面医疗服务的医生，其培训与专科医生相似，但着重于全科医学 的跨学科知识和技能。
角色
全科医师需要在为患者提供全面医疗服务的同时，充当患者健康管理的主要协调人，引导患 者进行健康行为和生活方式改变。
全科医师的核心技能
1
沟通
2
全科医师需要在与患者和其他医护人员
交流时表现出色，以确保患者得到最佳
的医疗服务。
3
诊断
全科医师需要能够正确诊断和治疗各种 疾病，包括内科、外科、妇产科等多个 领域。
领导力
全科医师需要在临床实践中发挥领导作 用，协调多个医务人员工作，以确保患 者获得最优质的医疗服务。
重要疾病的诊断与治疗
糖尿病
糖尿病是一种常见疾病，全科医师需要能够在早期 诊断并积极治疗以减少并发症。
全科医师是医疗领域中的重要角色，他们需要具备广泛的医学知识和技能，以便提供高水平的医疗服务。我们 希望这份课件可以帮助大家更好地理解全科医师的角色、职责和职业前景。
常规预防接种
• 预防传染性疾病 • 培养免疫力 • 避免疾病传播
口腔卫生和健康
• 定期刷牙和使用口香糖 • 使用漱口水 • 定期进行口腔检查
全科医师的职业前景和发展
随着全球老龄化的加速，全科医生的作用日益重要。全科医生在社区和卫生保健体系中的作用将日益受到重视， 并将在未来几年继续增长。
结语和总结
全科医师培训班讲稿课件
欢迎大家来到全科医师培训班！在这个课件中，我们将为您介绍全科医师的 职责、核心技能和职业前景，让您对全科医师这个职业有更深入的了解。
培训班简介
我们的全科医师培训班是为那些希望成为全科医师的人提供的培训课程。该 课程旨在提高学生的全科诊疗技能、沟通技巧和领导力，以便成为医学领域 中的专家。
《影像学技能培训》PPT课件ppt
X线检查具有操作简便、价格低廉、成像速度快等优点，但也有辐射损伤和成像质量相对较低的缺点。
01
02
CT检查在诊断脑部疾病、肿瘤、骨折等方面具有很高的价值，且能提供三维重建图像，有助于医生更准确地判断病情。
CT检查即计算机断层扫描，是一种通过X射线与旋转探测器配合，获取人体横断面图像的检查方式。
培训中的小组讨论和互动环节，让我更加明白了团队协作在影像学工作中的重要性。
培训中的新颖内容和互动方式，激发了我对影像学领域的探索和学习热情，培养了创新思维。
随着科技的发展，影像技术将不断革新，未来的影像学将更加精准、高效。
影像技术革新
基于大数据和人工智能的影像分析，将有助于实现个性化诊疗，提高诊疗效果。
MRI检查即磁共振成像，利用强磁场和高频电磁波检测人体内氢原子核的运动，从而形成图像。
MRI检查在诊断神经系统、关节、软组织等方面具有优势，成像质量高，对人体无辐射损伤。
超声检查具有无创、无痛、无辐射等优点，但成像质量受操作者技术影响较大。
影像学诊断案例分析
总结词
肺癌的影像学诊断是通过对肺部X光、CT等影像学检查，发现肺部肿瘤并判断其良恶性的过程。
现代影像学
早期影像学
影像学能够清晰地显示人体内部结构和病变，为医生提供准确的诊断依据。
诊断
监测治疗效果
手术导航
通过影像学技术，医生可以监测治疗效果，及时调整治疗方案。
影像学技术还可以用于手术导航，帮助医生精确地定位病变和手术部位。
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常见影像学检查技术
列举并简要介绍各种影像学检查技术，如X线平片、CT、MRI、超声等，使学员了解不同技术的适用范围和优缺点。
《影像学技能培训》PPT课件
临床医学影像诊断与解读培训课件
超声检查
利用超声波在人体组织中的反 射、折射和散射等物理特性， 形成人体内部结构影像。包括 二维超声、彩色多普勒超声、 三维超声等。
03
核医学检查
04
利用放射性核素标记的药物或生 物活性物质，在人体内部进行代 谢或分布，通过探测放射性核素 发出的射线，形成人体内部结构 或功能影像。包括PET、SPECT 等。
忽视影像学的局限性
每种影像技术都有其局限性，如分辨率、伪影等 ，若忽视这些局限性，可能导致误诊或漏诊。
3
片面解读影像表现
医生在解读影像时，可能只关注某一方面的表现 ，忽视其他潜在信息，造成诊断不全面。
提高诊断准确率的策略和方法
综合分析
01
结合患者的病史、临床症状、体征等多方面信息，综合分析影
像表现，提高诊断的准确性。
医学影像诊断注意事项
避免单一影像资料的局限性，注意不同影像检查方法的互补性；注意影像资料的动态变化 ，及时复查和随访；注意与临床医生的沟通和协作，共同为患者提供准确的诊断和治疗方 案。
常见疾病影像诊断
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与解读
神经系统疾病
01
02
03
脑梗死
CT和MRI表现为低密度或 异常信号区域，与血管分 布区一致。
临床医学影像诊断与解 读培训课件
汇报人： 2023-12-25
contents
目录
• 医学影像诊断基础 • 常见疾病影像诊断与解读 • 特殊检查技术与应用 • 医学影像诊断误区与注意事项 • 医学影像诊断发展趋势及前景展望
医学影像诊断基础
01
医学影像技术概述
医学影像技术定义
利用各种物理学原理和技术手段 ，对人体内部结构和功能进行无
创性成像的技术。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断各种积液并大致估计积液量的多少
RV
LV
AO LA
心包积液
PE
PE
PE
六、观察经过药物或手术治疗后各种病变 的变化情况，为下一步治疗提供依据
七、引导穿刺抽液、活检，将声像图和细胞病理检 查结合起来，提高临床诊断的准确性，还可引导插管引 流或注入药物治疗
Case1: 女，36 岁， 肝炎肝硬化2年，肝 右叶实性结节
超声影像学
( ultrasound ,US )
教学大纲要求
肝脏常见疾病的超声影像学特征 胆囊常见疾病的超声影像学特征 心脏常见疾病的超声影像学特征
内容
超声影像学概念 超声影像学的临床应用及新技术 如何解读超声报告 关于超声检查的医学常识
超声影像学
运用超声波的特性和人体组织对超声
反射不同的原理形成图像，来诊断人体
思考题
超声检查的临床应用范围是 什么? 胆囊、胰腺的检查为什么要 空腹？ 经腹检查女性盆腔为什么要 充盈膀胱？
针尖强回声进入病灶内部取材
取得条形组织条
病理为HCC Ⅱ级
Case 2
超声引导下 肝囊肿治疗
观察胎儿生长过程，发育状况等，指导安全优质 生育
解读超声报告
常见心血管疾病的超声诊断
（一）风湿性心脏病
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、 主动脉瓣关闭不全、联合瓣膜损害
（二）冠心病 （三）先天性心脏病
组织的形态结构、物理特性和功能状态
以及病理状态的一种非创伤性检查方法
超声诊断学
综合科学：
电子学、声学原理、医学、医学工程学
现代医学影像诊断方法：
US、X-ray、放射形核素扫描、CT、MRI
超声检查的临床应用范围
检查实质脏器的大小、形态、物理特性
检查某些囊性器官（如胆囊）及病变的形态、大 小、位置及功能状态
胆囊结石
典型表现：
强回声、声影、移动、 胆囊壁改变
非典型表现：
充满型、胆囊颈部结石、 泥沙样结石、壁内结石
体位－仰卧位
体位－侧卧位
解剖结构、血流情况和功能状态，用于诊断各种 心血管疾病（超声心动图
(Echocardiography，UCG) ）
检测各种脏器内的占位性病变的大小、形态、物 理性质及有无转移，对判断病变的物理性质有一 定价值
正常值（2）
心包积液 IVC：12-25mm 小于100cm/s PA:环处：1.0-2.0cm MPA:0.9-2.9cm 60-90cm/s RPA:0.7-1.7 LPA:0.6-1.4 MS:轻度：1.5-2.0 10mmHG 中度：1.0-1.5 10-20 重度：《1.0 》20 AS：》2m/s考虑有窄，轻度：1.0cm2 平均压差《20 中度：0.7-1.0 2050 重度《0.7 》50 心功能：CO:4-6L/min SV:60-130ML EDV:70-160 ESV:24-75 肺动脉高压分级：轻度》30mmHg 中度》50mmHg 重度》70mmHg 主动脉瓣狭窄分级：轻》15mmHg 中》25mmHg 重》40mmHg
房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、大动脉 转位、先天性主、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等
(四) 心肌病和其他
扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、 心包积液等
正常值（1）
RVAW:3-5mm RVOT:18-30mm AO:20-36mm LA:19-40mm LV:36-54mm IVS厚度:8-11mm 振幅：5mm LVPW厚度:8-11mm 振幅：8mm
常见心血管疾病的超声诊断---二尖瓣狭窄（1）
二维超声心动图：
二尖瓣增厚、粘连、回声 增强、瓣叶活动减少 瓣口面积减小 左房、右室增大
RV
LV
AO LA
心包积液
PE
PE
PE
关于超声检查的常识True
超声检查什么都可以做
or false?
随时都可以进行超声检查 彩超就是跟彩电一样带颜色的超声
彩超血流红色的是动脉，兰色的是静脉
超声检查是无创的，可以多次反复检查
黑白超声
彩超 vs B超
超声检查的 安全性?
20世纪60年代前，诊断超声的剂量对人 体和胎儿无害 20世纪70年代初，Davey发现超声剂量超 过8.3mW/cm2会增高血液中染色体畸形 发生率，造成胎儿先天性生理障碍和畸 形 ----建议怀孕前3个月内尽量不要做B超 检查 ----避免在胎儿器官形成期做多普勒胎心 检查