放射检查报告单模板

放射检查报告单模板

篇一：X射线机性能检测报告模板

检测报告

编号：QCJC-xxxxx-xxxxxx

检测项目：单位名称：检测类别：报告日期：

放射诊疗设备性能检测

xxxxxxxxxxxxx 状态检测 XX年x月x日

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司

放射诊疗设备性能检测报告

一. 项目基本情况

1. 委托单位和检测单位

委托单位：地址：邮编：负责人：联系人：电话：

检测单位：地址：邮编：法人：

资质证书编号：电话：

2. 检测时间： XX年8月7日

3. 检测项目：放射诊疗设备性能检测

4. 检测和评价依据：

检测方式：现场检测检测类型：状态检测

（1）《放射诊疗管理规定》，卫生部令第46号，XX年1月（2）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX （3）《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX

5.性能检测设备

6. 主要检测仪器

7. 检测质量保证措施：

（1）合理选择检测项目。

（2）检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。

（3）每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准，在其有效期内使用。（4）每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。检测人员均经过培训上岗。严格按照仪器的操作规程操作。

（5）严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。（6）检测数据和报告严格实行四审三校制度。

二、检测结果：

（1）基本情况

设备名称：生产厂家：技术参数：

（2）现场照片

牙片机福建梅生 65kV、

规格型号： MS(来自: 小龙文档网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ出厂日期： XX年9月设备编号： 004966 牙片机

（3）检测结果

表福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果

三. 结论

依据相关法规标准，对该单位的牙片机进行了影像质量控制指标检测，所测各项技术参数符合WS76-XX《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求。

XX年月日

检测人：审核人：签发人：签发日期：篇二：放射科(普放)诊断报告书写规范

放射科诊断报告书写规范

一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5项：

1)、一般资料。

2)、检查名称、检查方法或技术。

3)、医学影像学表现。

4)、医学影像学诊断。

5)、书写报告医师签名。

二、规范化医学影像学诊断报告书的内容

规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。每一项目应书

写的内容如下。

1．一般资料

医学影像学的诊断报告书一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料

包括患者姓名、性别．年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项，如X 线号（CR、DR、）。2．检查名称，检查方法或技术。

对于常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。

3．医学影像学表现

1)、临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”。

2)、临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；

④难以定性的或可疑的征象。

3)、对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。

4．医学影像学诊断

医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现，

同一疾病又可有不同表现，而且随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像学诊断要密切结合临床资料．必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况：

1)、正常或未见异常。

2)、病变肯定，性质肯定。

3)、病变肯定，性质不肯定。这种结论义可分两种情况：①以某一疾病为主但不典型：②病变征象无特征性。可有多种可能性，依次说明可能的疾病。

4)、可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查，可在诊断结论后提出建议，如建议补加增强CT扫描或加做MRI其他序列检查等。

5．医师签名

签名医师即此份医学影像诊断报告书的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或

主治医师以上医师签名。如书写报告者为住院医师，则应由上级医师审核后签名。对于正常工作时间外(如夜间)可根据实际情况，由放射科主任或医院授权高年资住院医师签发诊断报告。诊断报告描写要如实反映影像学改变，重点

突出，条理清楚，术语准确，字迹清晰。若重要字句修改后，报告则应重抄。若近期检查同一部位．则应与老片对照。诊断报告留底存档。

篇三：放射报告模版

循环系统

先天性心脏病

心房间隔缺损

主动脉结小，肺动脉突隆，心左缘圆隆，心右缘向肺野突出，右心房段延长。两肺血管纹理增多增粗，呈明显肺多血改变，右下肺动脉宽径约。

心房间隔缺损（二孔型）。

心室间隔缺损

主动脉结小，肺动脉平直，心影明显向左增大，心尖部向下延伸，心胸比率。两肺纹理增粗，右下肺动脉宽径。

心室间隔缺损。

动脉导管未闭

主动脉结增大，肺动脉段明显突隆，心影明显向两侧增

大，以左侧为著，心影呈“葫芦形”改变，心胸比率。右下肺动脉宽约，两肺血管纹理增多增粗，显著肺多血改变。

动脉导管未闭。

肺动脉瓣狭窄