总监工程安全巡视检查记录
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
项目监理组对施工现场安全生产的检查记录
督促检查施工的安全防护措施：
①“五临边”(尚未安装栏杆的阳台周边；无外架的层面周边,柜架楼层周边，跑斜道两侧边，卸料平台的外侧边)
7
督促检查深基坑开挖和管线沟槽开挖边坡防护措施的落实情况
8
督促检查施工工地是否存在以下不安全隐患：
①“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害)
②使用“三炉”(电炉、煤油炉、火炉)
项目监理组对施工现场安全生产的检查记录
工程名称：项目总监：表一
序号
检查内容
状态记录
检查人时间
1
审核施工组织设计或方案是否包括以下内容
①有无建立安全生产责任制(或制定安全措施)
②安全措施全面与否
③安全措施有无针对性
2
督促工程承包单位做好文明施工管理：
①现场围档是否符合标准要求；
②封闭管理：施工工地设置固定的出入口等：
③“三鞋”(拖鞋、硬底鞋、高跟鞋)
9
督促总、分包单位签订安全生产管理协议(或责任书)
10
审核承包单位安全生产保证体系，督促承包方建立并落实各项安全生产规章制度。
11
督促施工单位进行安全技术措施、施工技术交底及对新进员工安全教育和建立各工种安全技术操作规程。
12
督促检查施工单位执行工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)中有关施工安全的情况
②审查特殊工种作业人员(电工、架子工、焊工、
起重机司机、机动车驾驶、机械、塔吊、施工电梯司机“三机工”等14种)的岗位证书和有效证件
③督促承包单位对机具设备进行安全验收
④督促施工单位进行书面安全技术交底
⑤督促安全措施实施
4
督促检查施工用电是否做到：
①“一机、一闸、一漏、一箱”；
总监巡视检查记录表
现场监理
是否在岗与监理有关的 Nhomakorabea容复查结果:
巡视检查人：
年 月 日 注：巡视检查表一式两份，自存一份，送一份监理项目部存档，总监每月至少巡 视检查一次。
巡视范围或工程名称巡视起止时间施工单位情况记录工程名称或部位检查情况及存在问题处理意见或结果监理工程师工作情况现场监理是否在岗与监理有关的内容复查结果
总监巡视检查记录表
巡视检查人:
施工单位：编号:
巡视范围或
工程名称
巡视起
止时间
年 月曰时至时
施工单位情况记录
工程名称或
部位
检查情况及存在问题
处理意见或结果
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。
总监巡视检查记录
工程名称： 编号：
巡
视
范
围
及
内
容
一、工程质量巡视：
□地基与基础；□主体结构；□安装；□质量缺陷处理；
二、工程安全环境巡视：
□危险性较大的分部分项工程；□脚手架搭设、拆除；□起重机械安装、使用、拆卸；□高空作业；□施工安全管理；□重大风险作业控制；□安全隐患处置；□重要环境因素控制
三、工程验收巡视：
□关键部位、关键工序验收；□隐蔽工程验收；□分项工程验收；□分部工程验收；□单位工程验收；□特种设备、安全设施验收；
四、岗位工作巡视：
□关键部位、重要环节施工作业时，施工单位项目经理、质量、安全管理人员到岗情况；□关键部位、重要环节施工作业时，监理人员到岗情况及旁站情况；□重大施工交底；□与建设单位沟通，了解监理服务质量及效果；□进度控制成效
五、监理文件资料检查：
监理管理文件：□规划；□细则；□评估报告；□专题报告；□监理总结
监理审查文件：□方案、资质报审；□进度控制报审；□质量控制报审；□安全管理报审；□造价控制报审
监理记录文件：□监理日志；□旁站监理记录；□平行检验记录；□见证取样记录；□监理通知单；□联系单；□巡视检查记录；□三标体系运行记录；□设计变更
监理其它文件：□监理月报；□监理会议纪要；□简报
巡视情况
及存
在问
题
（详述不满足项情况及其责任人）
处理
意见
（此部分内容手写）
总监（代表）（签字）：分内容手写）
总监（代表）（签字）： 复查时间： 年 月 日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监Байду номын сангаас人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）： 年 月 日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 是 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。 符合 基本符合 不符合
3、安全技术交底 已进行 未进行
监理公司巡视检查记录表
项目监理机构：
序号
检查项目
检查内容
分值 检查 结果
1
人员数量
1
2
1、人员配置及 专业分工(3分)
岗位设置
1
3
专业分工
1
分级管理落实情况（部门巡检、项目自检是否
落实并填写《四川省建设工程项目监理机构工
4
1
作质量考评手册》、《安全监理工作专项巡视
检查表》）
2、项目管理 项目管理制度（管理制度包括但不限于：相关
16
人、责任工长、质检人员等是否具备相应资
2
二、
格，是否履职到位）
现场质 1、施工质量监控
量安全
监控： 17 (35分)
（15分）
现场施工重难点部位检查（视工程进展情况， 现场选定部位）
13
施工安全文明体系检查（总、分包专职安全文
18
明管理人员，特种作业人员等是否具备相应资 2
格，是否履职到位）
二、 2、施工安全文明 现场质 监控（20分） 量安全
现场签证资料、工程款支付报审表、费用索赔 2 报审表、进度计划报审及修订后的计划报审表
42
例会纪要、专题会议纪要
1
监理
43
管控 监理月报
1
资料
7分
工作联系单、监理通知单、监理报告、开工令
44
2
、暂停令、浇筑令、下井令执行情况
45
见证取样台帐、收发文台帐
1
46
小计
40
47
业主评价（电话访问、短信评价）
2
（子）工程质量评估报告及验收资料，规范、
规程、规定及其他法规规定的复检报告
33
总监理工程师巡视检查记录
总监理工程师巡视检查记录
工程名称：施工单位：
日期：年月日巡视时间：时分至时分
巡视部位及施工情况简述:
巡视、检查内容：
1、施工质量管理人员是否到位、是否持证上岗已到位□未到位□
2、天气情况是否适合施工作业，如不适合，是否采取相应措施适合□不适合□
3 、施工中是否按设计文件，工程建设标准和批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工
符合□不符合□
4、工程中使用的材料、设备和构配件是否已检测合格符合□不符合□
5、施工技术交底落实情况已进行□未进行□
6、施工机具、设备的工作状态、周边环境是否有异常情况无异常□有异常□
7、其它
存在问题：
处理意见：
巡视检查监理人员：记录人签字：
总/专业监理工程师签字：
广东竞成工程项目管理有限公司。
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总监工程安全巡视检查记录
总监安全巡视检查记录
编号001
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2007年11月11日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1( 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
2( 开石工人采石过程中:
a) 作业人员无持证上岗;
b) 施工机具未施工出具合格证及复检证明;
c) 临时用电电线未按要求进行敷设，无末级保护开
关。
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ002号监理通知。 备注:
待反馈。
记录人:
1
总监安全巡视检查记录
编号002
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2007年12月17日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 现场作业人员未佩带安全帽、穿戴拖鞋、打赤脚等
均有存在;
2、 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
3、 特种作业人员(机械操作人员)无持证上岗;
4、 施工机具设备未挂操作规程牌;
5、 临时用电电线未按要求进行敷设。
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ006号监理通知。 备注:
待反馈。
记录人:
2
总监安全巡视检查记录
编号003
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年01月06日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 土方机械压实过程中:
a) 操作人员无持证上岗;
b) 作业人员无佩带安全帽;
c) 现场无专人;指挥施工，施工混乱;
2、 专职安全员不在场，未能及时对工地进行安全检查;
3、 混凝土浇筑施工中，
a) 临时用电电线未按要求进行敷设;
b) 施工用震动棒与主要设备报审中的型号不符;
c) 作业人员未佩带安全帽，个别打赤脚。 采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ008号监理通知。
备注:待反馈。
记录人:
3
总监安全巡视检查记录
编号004
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年02月27日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
2、 施工机具未按要求进行报审，无相应的合格证及复
检证明;
3、 临时用电电线未按要求进行敷设，无末级保护开关。 采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ010号监理通知。 备注:
待反馈。
记录人:
4
总监安全巡视检查记录
编号005
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年03月13日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 雨天施工用电及临时用电无断电处理;
2、 专职安全员不在场，未能及时对工地进行安全检查;
3、 道路中个别部位积水较多，施工方未采取有效的降
排水措施;
4、 施工机械无作业，未按总平要求进行摆放;
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ012号监理通知。
备注:
待反馈。
记录人:
5
总监安全巡视检查记录
编号006
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年04月15日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 现场作业人员未佩带安全帽、穿戴拖鞋、打赤脚等
均有存在;
2、 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
3、 总配电箱配置不符合要求，无专人专管，无重复接
地，无末级保护开关，属一机多闸，临时用电电线
未按要求进行敷设。
4、 施工机具设备未挂操作规程牌;
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全，并发AQ013号监理通知。
备注:
待反馈。
记录人:
6
总监安全巡视检查记录
编号007
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年06月06日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 土方机械开挖过程中:
d) 操作人员无持证上岗;
e) 作业人员无佩带安全帽;
f) 现场无专人;指挥施工，施工混乱;
2、 专职安全员不在场，未能及时对工地进行安全检查;
3、 混凝土盖板浇筑施工中，
a) 临时用电电线未按要求进行敷设;
b) 施工用震动棒与主要设备报审中的型号不符;
c) 作业人员未佩带安全帽，个别打赤脚。 采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全。
备注:待反馈。
记录人:
7
总监安全巡视检查记录
编号008
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年08月27日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
2、 施工机具未按要求进行报审，无相应的合格证及复
检证明;
3、 临时用电电线未按要求进行敷设，无末级保护开关。 采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全。
备注:
待反馈。
记录人:
8
总监安全巡视检查记录
编号009
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年10月13日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 雨天施工用电及临时用电无断电处理;
2、 专职安全员不在场，未能及时对工地进行安全检查;
3、 道路中个别部位积水较多，施工方未采取有效的降
排水措施;
4、 施工机械无作业，未按总平要求进行摆放;
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全。
备注:
待反馈。
记录人:
9
总监安全巡视检查记录
编号010
南安市英都至东田新建公路临检 项目名称 检查方式 K4+700—K6+400段(B 标)
工程
检查时间 2008年12月15日
检查人:
检查内容及发现的有关问题:
主要检查施工现场人员安全及现场安全警示、用水用电等。
在我方人员对施工现场检查中发现:
1、 现场作业人员未佩带安全帽、穿戴拖鞋、打赤脚等
均有存在;
2、 专职安全员不在场，施工作业无专职督促指挥施工;
3、 总配电箱配置不符合要求，无专人专管，无重复接
地，无末级保护开关，属一机多闸，临时用电电线
未按要求进行敷设。
4、 施工机具设备未挂操作规程牌;
采取的措施:
口头要求施工单位成立安全小组，按时对现场施工安全进行自检，确保现场施
工安全。
备注:
待反馈。
记录人:
10