临床医学概要题 (1)
(完整word版)临床医学概要考试复习题(1)
一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A. 肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。
B. 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C. 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。
D. 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E. HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2. 20 岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3 天来门诊就诊。
WC17. 6X 109/L, N82% 有助于诊断的首选检查是：(A)A. X线胸片B. 胸部CT扫描C. 维支气管镜D. 痰细菌培养E. 痰涂片查抗酸杆菌3. 疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A. 高分辨CTB. 纤维支气管镜检查C. MRID. 胸片E. 痰菌检查4. 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)A. 慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 支气管扩张5. 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(DA. 纤维空洞性肺结核B. 支气管扩张C. 肺间质纤维化D. 慢性支气管炎E. 脊柱胸廓畸形6. 女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15 年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是(DA. 原发性肺动脉高压B. 房间隔缺损C. 原发性心肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是解释：肺心病：是指由支气管- 肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
7. 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A. 发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难&哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A. 早期出现呼吸性碱中毒B. 晚期出现呼吸性酸中毒C. 重症患者可出现奇脉D. 哮鸣音越响表示病情越重E. 夜间阵发性呼吸困难9. 支气管哮喘的临床特征是(B)A. 反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B. 反复发作，呼气性呼吸困难C. 反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A. 高钾血症B. 低钾血症C. 低钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症11. H型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A. 大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C. 慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O或合并CO2 潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要测试题(附答案)
临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症:(0.3)A、自发性腹膜炎B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：A2、按四区分法,十二指肠位置在: (0.3)A、右下腹部B、左下腹部C、下腹部D、左上腹部E、右上腹部正确答案：E3、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性罗音,少许干性罗音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮肿(++), 250.27颈静脉充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首选治疗的药物是(0.3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B4、男性,20岁。
哮喘重度发作前来急诊。
体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。
为评价病情,下列体征哪项预示病情严重? (0.3)A、双肺叩诊过清音B、肋间隙增宽C、心脏绝对浊音界缩小D、双肺广泛响亮哮鸣音E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音正确答案：E5、金属音样咳嗽见于:(0.3)A、百日咳B、肿瘤压迫喉返神经C、严重肺气肿D、纵隔肿瘤压迫气管E、声带麻痹正确答案：D6、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生: (0.3)A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B7、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)A、神经病变B、心脑血管并发症C、感染D、肾脏并发症E、酮症酸中毒正确答案：B8、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、肝炎后肝硬化B、酒精性多发性神经病C、原发性肝癌D、掌挛缩病E、肝性脑病正确答案：E9、哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、精神紧张C、痰栓阻塞小支气管D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：D10、男性,48岁。
临床医学概要练习题
临床医学概要练习题第一章常见症状一、选择题A1型题1、以口测法为准，下列属于高热的是A、37.3~38B、38.1~39C、39.1~41D、41以上E、36~372、下列哪项属于败血症热型A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、波状热3、肺结核见于下面哪种热型A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热4、下列哪项不是局部水肿的原因A、静脉、淋巴回流受阻B、炎症C、外伤D、毛细血管通透性增高E、营养不良性水肿5、下列从眼睑及颜面开始的水肿是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、风湿性水肿E、内分泌性水肿6、下列哪项不是引起呼吸困难的病因A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、运动系统疾病D、中毒E、血液病7、病人嗜好烟、酒属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史8、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史9、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、慢性咽炎10、呼吸困难的患者出现“三凹征”，提示A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C、肺部炎症D、胸膜炎E、肺结核11、以夜间整发型呼吸困难为突出表现，见于A、肺癌B、左心衰竭C、喉头水肿D、气胸E、胸骨骨折12、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸13、胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、心绞痛D、纵膈疾病E、食管炎14、腹痛位于右上腹，并向右肩部放射，提示A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D、阿米巴痢疾E、胰腺炎15、出现转移性右下腹疼痛伴有发热可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E急性膀胱炎16、慢性腹泻最常见的病因是A、肠源性腹泻B、胃源性腹泻C、胰源性腹泻D、肝源性腹泻E、胆源性腹泻17、多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系统疾病E、膀胱癌18、下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A、休克B、前列腺肥大C、重度失水D、急性肾炎E、肾动脉血栓形成19、心源性水肿最常见的病因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、缩窄性心肌炎D、渗出性心肌炎E、心绞痛20、女性病人停经后突然出现剧烈腹痛，首先应想到A、脾破裂B、肝破裂C、异位妊娠D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎A2型题21、女，30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳动，易于月经期发作，最可能的是A、癫痫型头痛B、偏头痛C、脑供血不足D、肌紧张性头痛E、三叉神经性头痛22、5岁男孩，在家玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭23、男50岁，大量饮酒后突发左上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胆结石24、女35岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎25、男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿崩症E、糖尿病B型题26、引起咳嗽的病因有A、慢性咽炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺淤血E、左心衰竭27、引起咯血的疾病有A、流行性出血热B、支气管扩张C、急性牙龈炎D、急性扁桃体炎E、肺癌28、引起胸痛的疾病有A、肋软骨炎B、带状疱疹C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死29、引起肝细胞性黄疸的疾病有A、钩端螺旋体病B、胰头癌C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化30、昏迷伴有瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、吗啡中毒E、氯丙嗪中毒二、名词解释1、发绀2、咯血3、三凹征4、心源性哮喘5、黄疸6、水肿7、夜间阵发性呼吸困难8、腹泻9、呕血10、意识障碍三、简答题1、简述发热的分度2、何为大量、中量、少量咯血？3、试述咯血与呕血的鉴别。
临床医学概要复习题
临床医学概要复习题一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是临床诊断的基本原则？A. 整体性原则B. 个体差异原则C. 循证医学原则D. 经验主义原则2. 临床治疗中，以下哪项不是药物治疗的基本原则？A. 个体化治疗B. 药物剂量的合理性C. 药物的安全性D. 药物的随意性3. 以下哪项是临床护理的基本任务？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 疾病诊断4. 临床实践中，以下哪项不是病历书写的基本要求？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性5. 以下哪项不是临床试验的基本原则？A. 伦理原则B. 科学原则C. 公正原则D. 利益原则6. 以下哪项是临床决策中常用的方法？A. 经验判断B. 直觉判断C. 循证医学D. 随机判断7. 以下哪项不是临床沟通的基本技巧？A. 倾听B. 同理心C. 直接性D. 反馈8. 以下哪项是临床实践中常用的患者教育方法？A. 口头教育B. 书面教育C. 多媒体教育D. 以上都是9. 以下哪项不是临床实践中常用的健康评估工具？A. 体格检查B. 实验室检查C. 心理评估D. 社会评估10. 以下哪项是临床实践中常用的患者管理策略？A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 疾病康复D. 以上都是二、多选题（每题2分，共10分）1. 临床诊断中常用的方法包括：A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 临床治疗中常用的治疗手段包括：A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗3. 临床护理中常用的护理措施包括：A. 生活护理B. 病情观察C. 健康教育D. 康复指导4. 临床病历书写中应包含的内容有：A. 患者基本信息B. 主诉C. 现病史D. 既往史5. 临床试验中应遵循的伦理原则包括：A. 患者自愿B. 患者知情同意C. 保护患者隐私D. 利益冲突回避三、判断题（每题1分，共10分）1. 临床诊断的基本原则包括整体性原则和个体差异原则。
临床医学概要(终极版)(1)
临床医学概要名词解释1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。
2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。
如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。
如腹胀、疼痛等。
广义的症状包括体征。
体征：能被检查到的客观表现。
如心脏杂音、黄疸等。
有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。
4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。
第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。
5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。
6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。
稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。
1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。
7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。
多在面、颈、肩部前上胸部等处。
8.高血压病：动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。
9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。
晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。
10.急性胰腺炎：由多种原因引起的胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学性炎症，亦可伴有细菌感染。
11.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。
异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。
12.糖尿病：多种病因引起的代谢紊乱，特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损害、功能障碍和衰竭。
临床医学概要试题答案
临床医学概要试题答案一、选择题1. 以下哪项是临床医学的主要研究对象？A. 基础医学理论B. 疾病预防C. 病人的诊疗过程D. 药物研发答案：C2. 临床诊断的主要目的是什么？A. 提高医疗效率B. 降低医疗成本C. 确定疾病的性质和程度D. 促进医学研究答案：C3. 下列哪项不属于临床常见的体格检查方法？A. 听诊B. 触诊C. 实验室检查D. 望诊答案：C4. 以下哪项是临床治疗中常用的非药物治疗手段？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D5. 临床路径管理的主要意义在于？A. 规范医疗行为B. 提高患者满意度C. 降低医疗风险D. 所有以上选项答案：D二、填空题1. 临床医学的核心是________，它要求医生在实践中不断学习和积累经验，以提高诊疗水平。
答案：循证医学2. 在临床实践中，________是医生与患者沟通的重要工具，有助于医生了解患者的病情和心理状态。
答案：病史采集3. 临床试验的目的是验证药物或治疗方法的________和________。
答案：安全性，有效性4. 临床医生在面对患者时，应遵循的基本原则包括________、________和________。
答案：尊重患者，知情同意，保守医密5. 临床路径的制定需要依据________、________和________。
答案：临床指南，医疗资源，患者实际情况三、简答题1. 简述临床诊断的基本步骤。
答：临床诊断的基本步骤包括病史采集、体格检查、辅助检查和诊断性治疗。
首先，医生通过病史采集了解患者的主诉、现病史、既往史等信息。
其次，通过体格检查观察和感知患者的生理状态。
然后，根据初步诊断结果，安排必要的实验室检查和影像学检查等辅助检查。
最后，在必要时进行诊断性治疗，以进一步明确诊断。
2. 描述临床治疗的基本原则。
答：临床治疗的基本原则包括个体化治疗、综合治疗和循证治疗。
个体化治疗要求医生根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质、病史等因素，制定个性化的治疗方案。
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一、A1型题(答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有192题，合计96.0分。
)1. 触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为：A、浅部触诊法B、滑动触诊法C、深部冲击触诊法D、深部双手触诊法E、深部插入触诊法0.000.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）2. 患者查体时发现大量腹水，为了确定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法：A、单手触诊法B、双手触诊法C、钩指触诊法D、冲击触诊法E、胸膝位触诊法0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）3. 触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A．浅部触诊法B．深部滑行触诊法C．深插触诊法D．双手触诊法（双合诊法）E．冲击触诊法0.0818.00 考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）4. 一侧胸廓扩张度受限制，见于：A支气管扩张B.肺气肿C.胸膜增厚D.COPDE.肺结核0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）5. 喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛0.081,052.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）6. 中心性发绀可见于：A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、上腔静脉综合征D、发绀型先天性心脏病E、严重休克0.15340.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）7. 20岁男性,高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查?A.血常规B.血沉C.OT试验D.冷凝集试验E.痰细菌培养考生答案：B参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）8. 肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用?A.氨茶碱B.糖皮质激素C.吗啡D.心得安E.西地兰0.000.00考生答案：A参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）9. 男性,30岁,畏寒、发热、咳嗽、胸痛,右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音和湿性罗音,四肢厥冷,口渴无尿,BP10.6/9.3kPa(80/70mmHg),心率120次/分,中心静脉压5cmH2O,在下列各项治疗中最应立0.000.00即采取的措施是A.青霉素+庆大霉素B.静脉点滴碳酸氢钠C.静脉点滴低分子右旋糖酐D.静脉点滴去甲肾上腺素E.静脉点滴肾上腺皮质激素考生答案：E参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）10. 男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病.高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,口角和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可闻支气管呼吸音 ,最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿 C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎考生答案：A参考答案：A得分：.5 分（此题满分：.5分）11. 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A.加强护理B.强心甙的及时应用C.选择适当的利尿药D.呼吸中枢兴奋剂E.控制呼吸道感染,改善呼吸功能0.09277.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）12. 女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音.心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm,下肢浮肿((++).血 WBC 11×109/L、中性80%, 胸片双肺纹理强,对本病人下列哪种治疗最恰当?A.立即吸氧,注射呼吸兴奋剂B.立即静脉注射速尿,消除水肿C.积极抗感染,保持呼吸道通畅D.立即用西地兰纠正心律失常E.立即注射地塞米松和氨茶碱考生答案：B参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）13. 男性60岁,患慢支肺气肿10年,现咳嗽,咯白粘痰,胸闷,气短,体检:口唇发绀,双肺闻及哮鸣音,肺底有湿罗音,心电图示:P波高而尖,在下列各项处理中,哪一项是错误的?A.持续高浓度吸氧B.降低肺动脉压、药物C.保持呼吸道通畅D.控制感染E.及时使用呼吸兴奋剂考生答案：C参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）14. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是：A.心肌缺氧B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平衡失调E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）15. 老年男性，咳嗽。
咯痰20余年，活动后气促10年，反复浮.肿3年。
胸片检查右下肺动脉直径>15mm，且与气管横径之比>1.07mm。
体检：桶状胸，两肺可闻及干湿啰音，P2亢进。
心电图V1-V3呈QS波，RV1+SV5=1.5mV。
可诊断为：A.慢性支气管炎急性发作、肺气肿B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、高血压性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病E.慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）16. 下列哪项不引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压：A.肺血管阻力增加B.慢性缺氧C.血粘度增加D.肺小动脉痉挛E.左心功能不全0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）17. 急性腹泻最常见的病因是：A、急性肠道缺血B、急性肠道感染C、急性全身感染D、变态反应性疾病E、药物副作用0.04232.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）18. 下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征0.15254.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）19. 男性肝硬化患者出现性欲减退,睾丸萎缩,乳房发育,蜘蛛痣等表现是由于:A.雄激素过多B.雌激素过多C.肾上腺皮质激素过多D.垂体功能低下E.以上都不是0.161,367.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）20. 下列哪项最有助于门脉性肝硬化的诊断A.血清谷丙转氨酶增高B.血小板减少C.白蛋白/球蛋白倒置D.免疫球蛋白G(IgG)增高E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性考生答案：E参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）21. 女47,腹水,查体腹部膨隆如足月妊娠,腹中部呈浊音,两侧呈鼓音,改变体位,叩诊音不变,首先应做哪项检查A.肝功能检查B.A型超声波检查C.腹腔穿刺液检查D.妇科检查E.钡餐检查考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）22. 某溶血性黄疸病人,下列检查结果哪项是最符合的?A.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素51μmol/L(3mg),尿胆红素++,尿胆原++B.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素68μmol/L(0.000.004mg),尿胆红素++,尿胆原++C.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素34μmol/L(2mg),尿胆红素+,尿胆原++D.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素17μmol/L(1mg),尿胆红素-,尿胆原+++E.血总胆红素102μmol/L(6mg),直接胆红素85μmol/L(5mg),尿胆红素+++,尿胆原-考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）23. 肝硬化腹水患者, 近日尿少,腹胀加重,脉搏60次/分,血钾7.6mmol/L,血钠130mmol/L,目前首要的治疗是：A.补给钠盐B.注射葡萄糖胰岛素C.输白蛋白D.输血E.用利尿剂0.20172.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）24. 男性,38岁,确诊门脉性肝硬化一年余,一月前发现有腹水,肝未扪及,脾肋下B.0cm,昨日起出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,发热,并解暗红色血便，腹水明显增加,体查:体温39.5度,腹软,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013,细胞总数90个/mm3,WBC 70个/mm3,多核35%,你考虑可能并发A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.食管静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性出血性胃炎考生答案：C参考答案：C得分：.5 分（此题满分：.5分）25. 45岁,男性,工人,腹胀,乏力半年,体检:可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下5cm,移动浊音(+),腹水检查为漏出液,应选择哪项治疗最好?A.强利尿剂B.多次放腹水,每次在4000毫升以上C.反复输新鲜血D.大量维生素C静脉滴注E.自身腹水回输考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）26. 肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾单位纤维化D.肾皮质血流量减少E.胆红素对肾脏的毒性作用0.22190.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）27. 门脉性肝硬化的诊断下列哪项最可靠？A.腹水B.脾肿大C.肝掌及蜘蛛痣D.白蛋白/球蛋白倒置E.肝穿刺活检有假小叶形成0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）28. 患者50岁,突起头痛、黑朦、失语。
查:BP240/130mmHg,下列降压药物应首选A.巯甲丙脯酸B.速尿C.心得安D.异搏定E.硝普钠0.421,113.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）29. 高血压脑病最严重的临床表现是A.血压突然增高B.视力模糊C.恶心、呕吐D.心悸、气促E.剧烈头痛、伴抽搐0.19775.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）30. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至120/70mmHg,尿蛋白(+),24小时麝香草扁桃酸（VMA）50.5umol,诊断应首选A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.原发性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞瘤考生答案：C参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）31. 男性，43岁，因高血压病就诊。
下列哪项最能说明此患者为1级高血压？A.血压160～180mmHg/90～95mmHgB.病程未超过3年C.血压SBP＜160mmHg DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降D.没有心0.000.00、脑、肾等器官损伤E.单独使用利尿剂可使降至正常考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）32. 下列各项对嗜铬细胞瘤有诊断价值的是A.血钾测定B.尿17-羟皮质类固醇测定C.尿24小时儿茶酚胺测定D.血浆肾素测定E.基础代谢率检查0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）33. 男性40岁患者,血压持续升高,以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压?A.收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下B.舒张压在1C.3kPa(100mmHg)以下C.未发生心，脑，肾损害D.单独用双氢克尿塞有效E.病程未超过5年考生答案：A参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）34. 60岁患者，头昏,头痛,夜尿增多,血压158/94mmHg,主动脉区可闻及轻度收缩期吹风样杂音,可诊断为:A.高血压病B.肾动脉狭窄C.临界高血压D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤考生答案：B参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）35. 男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg),心脏听诊闻及舒张期奔马律,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是A.急性心肌梗塞B.高血压脑病C.夹层主动脉瘤破裂D.主动脉缩窄E.恶性高血压考生答案：B参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）36. 下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性A.谷草转氨酶(GOT)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.肌酸磷酸激酶(CPK)D.谷丙转氨酶(GPT)E.谷氨酰转肽酶(rGT)0.12679.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）37. 急性心肌梗塞引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是A.高周围血管阻力及低心排血量B.低周围血管阻力及低心排血量C.心肌收缩力减退引起“泵作用”减退D.心室舒张期充盈不足E.中心静脉压增高00.00.00考生答案：D参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）38. 60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP160/100mmHg,心脏不大,无杂音.心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv.首选最佳检查方法是A.血白分及血沉B.心肌酶谱0.000.00C.CTD.超声心动图E.冠状动脉造影考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）39. 男性56岁工人,两个月前胸骨后剧痛3小时.ECG示,V1-V5呈QS型,ST 段抬高,查:心肌酶CK及CK-MB均增高.现有下述改变.试指出预后意义最大的一项?A.间断发作心前区疼痛B.ECG `T波对称性例置C.运动负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.二维超声心动图示节段性动能障碍考生答案：A参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）40. 男性、66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为A.典型心绞痛（稳定型）B.不稳定型心绞痛 C.卧位型心绞痛D.变异型心绞痛E.中间综合症考生答案：B参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）41. 对于心肌梗塞下列哪种说法最正确?A.血清CK正常可排除MIB.血清CK增高程度不能反映梗塞范围C.ECG正常不能排除MID.心向量图诊断MI不如ECG敏感E.无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层考生答案：C参考答案：C得分：.5 分（此题满分：.5分）42. 男性，52岁，近2～3月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确？A.血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B.正电子发射断层心肌显像（PEP）是确诊冠心病的可靠依据C.冠脉造影是目前诊断冠心病的主要手段D.活动平板阳性可确诊冠心病E.动态心电图记录到无症状性心肌缺血即可诊断为隐匿型冠心病考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）43. 以下哪种药物不能用于治疗急性心肌梗塞合并的心源性休克A.间羟胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙基肾上腺素E.毒毛旋花子甙K0.000.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）44. 男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V1-3 ST段呈弓背向上抬高,伴频发室性早搏.立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注速尿D、静滴利多卡因 E.静滴硝酸甘油考生答案：E参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）45. 男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促.不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分.律齐,双肺底中小水泡音,肢冷.以下哪项治疗最不适宜?A.5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静滴B.5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静滴C.利多卡因200mg肌注D.西地兰0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.速尿10mg静注考生答案：C参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）46. 冠心病心绞痛患者应用β受体阻断剂下列哪项提法是正确的？A.冠心病、心绞痛不管心功能如何，均可选用B.主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛C.与硝酸脂类合用不需考虑减量问题D.不需考虑突然停药后的反应E.对低血压、支气管哮喘患者也可选用考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）47. 缓解肥厚性梗阻性心肌病心绞痛的首选药A.硝酸甘油B.心得安C.西地兰D.氨茶硷E.吗啡0.000.00考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）48. 男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动.心电图示V2-V4导联ST段抬高0.1-0.4mV，ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后宜首选下列哪项?A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸部X线片D.作超声心动图检查E.连续观察心电图及血清血肌酶变化考生答案：E参考答案：E得分：.5 分（此题满分：.5分）49. 急性心肌梗塞实验室检查,诊断的特异性最高的是A.GPT(谷草转氨酶)B.血沉增高C.血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD.周围血象白细胞增高E.LDH(乳酸脱氢酶)升高0.000.00考生答案：A参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）50. 急性心肌梗塞发生率最高的并发症A.栓塞B.心室膨胀瘤C.心脏破裂D.心肌梗塞后综合征E.乳头肌功能失调或断裂0.000.00考生答案：A参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）51. 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是：A、巩膜B、手掌C、角膜D、皮肤E、口腔粘膜0.31205.00考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）52. 溶血性黄疸一般不会出现：A、发热B、贫血C、皮肤瘙痒D、血红蛋白尿E、尿胆原增多0.000.00考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）53. 急性肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热,膀胱刺激症,蛋白尿B.发热,膀胱刺激症,肾区叩痛,尿中白细胞增高C.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白细胞增高D.发热,膀胱刺激症,浮肿,尿中白蛋白增高E.高血压,浮肿,膀胱刺激症,尿中白细胞增高考生答案：C参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）54. 等渗尿可见于哪种情况?A.慢性尿毒症B.急性肾小管坏死C.肝肾综合征D.糖尿病肾病E.低钾肾病-0.177.00 考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）55. 慢性肾盂肾炎的临床表现中,下列哪项是错误的A.急性期中段尿细菌培养菌数可超过10万/ml(10 5)B.尿沉渣中可发现成堆的白细胞C.早期中即有尿浓缩功能减退D.反复发作不易治愈,常有尿路不畅因素E.无高血压出现0.000.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）56. 46岁,男性,剧烈呕吐三天,无尿一天,BP20/14Kpa(150/105mmHg),双下肢明显水肿,以下检查哪种对诊断意义最大?A.血浆白蛋白B.BUN,ScrC.血红蛋白D.尿沉渣蜡样管型E.24小时尿蛋白定量考生答案：A参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）57. 45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义?A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定0.241,069.00考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）58. 慢性支气管炎的诊断标准中,对病程的规定是:A.每年患病2月,持续2年以上B.每年患病3月,持续1年以上C.每年患病2月,持续2年D.每年患病3月,持续2年以上E.以上都不是0.061,427.00考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）59. 关于急性上呼吸道感染，错误的是：A.急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部的急性炎症。