临床医学概要试题
临床医学概要试题库(含参考答案)
临床医学概要试题库（含参考答案）1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案：B2、Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案：C3、女,48岁。
外阴瘙痒伴灼热感3天。
妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。
该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：C4、3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案：B5、男性,52岁。
6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。
查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm 狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案：A6、0患者女性,65岁。
因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤,早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案：C7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案：C9、2患者女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎答案：B10、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病答案：A11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案：E12、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案：B13、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。
临床医学概要试题库含参考答案
临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。
可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要测试题(附答案)
临床医学概要测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症:(0.3)A、自发性腹膜炎B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、出血正确答案：A2、按四区分法,十二指肠位置在: (0.3)A、右下腹部B、左下腹部C、下腹部D、左上腹部E、右上腹部正确答案：E3、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,吐白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性罗音,少许干性罗音,肝肋下2cm,脾(-),下肢浮肿(++), 250.27颈静脉充盈,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),首选治疗的药物是(0.3)A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B4、男性,20岁。
哮喘重度发作前来急诊。
体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓。
为评价病情,下列体征哪项预示病情严重? (0.3)A、双肺叩诊过清音B、肋间隙增宽C、心脏绝对浊音界缩小D、双肺广泛响亮哮鸣音E、双肺呼吸音低,无明显哮鸣音正确答案：E5、金属音样咳嗽见于:(0.3)A、百日咳B、肿瘤压迫喉返神经C、严重肺气肿D、纵隔肿瘤压迫气管E、声带麻痹正确答案：D6、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生: (0.3)A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B7、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是(0.3)A、神经病变B、心脑血管并发症C、感染D、肾脏并发症E、酮症酸中毒正确答案：B8、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤,提示存在下列哪种情况最可能?(0.3)A、肝炎后肝硬化B、酒精性多发性神经病C、原发性肝癌D、掌挛缩病E、肝性脑病正确答案：E9、哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、过敏原未清除B、精神紧张C、痰栓阻塞小支气管D、感染未控制E、足量补充液体正确答案：D10、男性,48岁。
《临床医学概要》试题含答案
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
临床医学概要练习题(含参考答案)
临床医学概要练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于成(老)年型糖尿病,下列哪项错误的 (0.3)A、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷B、单用饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好控制C、大多肥胖D、起病缓慢,症状较轻E、对胰岛素敏感正确答案：E2、呕吐宿食常见于以下哪种原因?(0.3)A、颅脑外伤B、食物中毒C、妊娠D、急性胰腺炎E、幽门梗阻正确答案：E3、搏动性头痛多为:(0.3)A、眼源性疼痛B、三叉神经痛C、颅内感染D、颅内占位性病变E、血管性头痛正确答案：E4、上消化道出血的最常见病因是(0.3)A、消化性溃疡B、尿毒症C、急性胃粘膜损害D、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂E、胆道结石正确答案：A5、多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制:(0.3)A、兴奋多巴胺受体、β、α受体B、兴奋β、α受体C、兴奋β受体D、兴奋多巴胺受体、β受体E、兴奋多巴胺受体正确答案：A6、急性心肌梗塞时,下列哪一种血液学检验最早出现有诊断价值的变化?(0.3)A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶(CPK)-MC、乳酸脱氢酶(LDD、白细胞计数E、血沉正确答案：B7、下列哪项是肾小球疾病活动的主要表现(0.3)A、血脂B、蛋白尿C、血沉D、血压E、血清补体正确答案：B8、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐, 可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好?(0.3)A、阿托品静脉滴注B、地塞米松静脉滴注C、克分子乳酸钠静脉滴注D、人工心脏起搏E、异丙基肾上腺素静脉滴注正确答案：D9、患者男性,65岁,既往有高血压病史5年,需常年服降压药,最近一周因头痛头晕而复诊,测血压为190/116 mmHg,根据测得的血压值该患者可诊断为: (0.3)A、正常高值B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、1级高血压正确答案：C10、下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项错误:(0.3)A、室性心动过速可用利多卡因B、窦性心动过速不宜用β阻滞剂C、频发房早选用常规剂量洋地黄D、频发室早选用利多卡因E、偶发房性早搏,以纠正缺氧为主正确答案：C11、尿毒症患者下列哪种情况最危险?(0.3)A、血清钙1.8mmol/LB、血尿素氮24mmol/LC、二氧化碳结合力15mmol/LD、血清钾7mmol/LE、血肌酐374umol/L正确答案：D12、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?(0.3)A、侧支循环建立和开放B、肝缩小C、肝质地变硬D、腹水E、脾肿大正确答案：A13、胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别在于(0.3)A、发生酮中毒的倾向不同B、发病年龄不同C、对胰岛素的敏感性不同D、血糖稳定性不同E、胰岛素基础水平与释放曲线不同正确答案：E14、女性,50岁,寒战高热一天,体温40℃,右侧肾区叩痛(+),尿常规比重1.025, 白细胞+++,白细胞管型0-1/HP,红细胞+,蛋白+.为了尽快选用有效的治疗药物,最应采用何种检查?(0.3)A、尿细菌培养+药敏试验B、尿细菌普通培养+菌落计数C、尿细胞计数D、亚硝酸盐还原试验E、新鲜尿沉渣涂片染色找细菌正确答案：E15、正常成人静息状态下,每分钟呼吸频率为: (0.3)A、15~20次B、12~20次C、12~16次D、14~16次E、10~14次正确答案：B16、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施?(0.3)A、镇痛药B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、禁食和胃肠减压正确答案：D17、年轻女患,反复尿频,尿急二年,伴阵发剧烈腰痛,一个月来出现两次全程血尿,尿涂片染色发现革兰阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最有意义?(0.3)A、肌酐清除率测定B、肾盂静脉造影C、尿抗酸菌涂片D、尿β2微球蛋白E、尿高渗培养正确答案：B18、下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高血脂B、高蛋白尿C、高粘滞血症D、高度水肿E、尿中纤维蛋白降解产物增高正确答案：E19、40岁女性,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效不佳,最可能的诊断为(0.3)A、慢性萎缩性胃窦炎B、慢性萎缩性胃体炎C、胃癌D、十二指肠炎E、功能性消化不良正确答案：B20、诊断支气管哮喘的主要依据是: (0.3)A、血嗜酸粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气症正确答案：C21、慢性肾炎的临床分型是(0.3)A、普通型,高血压型,肾病型,隐匿型B、普通型,高血压型,肾病型C、普通型,肾病型,慢性急性发作型D、普通型,高血压型,肾病型,慢性急性发作型E、隐匿型,高血压型,普通型,慢性急性发作型正确答案：D22、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A23、急性肾炎的特点是(0.3)A、蛋白尿,高血压,血尿,胆固醇增高B、蛋白尿,血尿,持续高血压,尿少C、浮肿,少尿,血尿,高血压D、浮肿,蛋白质,高血压,管型尿E、浮肿,少尿,血尿,胆固醇增高正确答案：C24、下列临床表现中,哪一项不出现于缺铁性贫血?(0.3)A、嗜泥土癖B、共济失调C、反甲D、口角炎E、吞咽困难正确答案：B25、患者,男,54岁。
临床医学概要练习题
临床医学概要练习题1、肺炎链球菌性肺炎首选药物为（）A、大环内酯类B、青霉素G(正确答案)C、四环素类D、喹诺酮类2、以下哪一项不属于原发性高血压的并发症（）A、脑血管病B、上消化道出血(正确答案)C、心力衰竭D、慢性肾功能衰竭3、下面哪项不属于消化性溃疡疼痛的特点（）A、长期性B、周期性C、阵发性D、节律性(正确答案)4、下面哪项不属于膀胱炎的临床表现（）A、肾区叩击痛(正确答案)B、尿频C、尿急D、尿痛5、巴宾斯基征阳性的典型表现为（）A、拇指背伸，其他各趾呈扇形展开(正确答案)B、脚趾均背伸C、下肢迅速回收D、脚趾均不动6、体温持续在39～40℃以上，可达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的热型称为（）A、弛张热B、稽留热(正确答案)C、间歇热D、不规则热7、下面哪项不属于咯血的特点（）A、常有肺结核、肺癌等病史B、血中混有食物残渣(正确答案)C、血的颜色为鲜红色D、出血前可有胸闷、咳嗽等症状8、夜间阵发性呼吸困难常见于（）A．胸腔积液B、支气管炎C、急性左心功能不全(正确答案)D．喉炎9、患者为减轻病痛而被迫采取的某种体位，称为（）A．自动体位B．翻转体位C．被动体位D．强迫体位(正确答案)10、慌张步态可见于（）A、大脑疾患B、脊柱疾患C、下肢畸形D、震颤麻痹(帕金森病)(正确答案)11、阵发性剑突下钻顶样疼痛常见于（）A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、胆道蛔虫症(正确答案)D、消化性溃疡12、以下哪一项不能用来治疗心力衰竭（）A、质子泵抑制剂(正确答案)B、利尿剂C、洋地黄类药物D、血管紧张素转换酶抑制剂13、下面哪项不属于判断肝功能的指标（）A、血肌酐(正确答案)B、丙氨酸氨基转移酶C、清蛋白D、天冬氨酸氨基转移酶14、呼吸形式表现为深长而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为（）A、潮式呼吸B、抽泣样呼吸C、Kussmaul呼吸(正确答案)D、叹息样呼吸15、浅部触诊法可适用于检查（）A．肝脏B、脾脏C、腹腔内脏器D、浅部淋巴结(正确答案)16、奥本海姆征阳性的典型表现为（）A、拇指背伸，其他各趾呈扇形展开(正确答案)B、脚趾均背伸C、下肢迅速回收D、脚趾均跖屈17、以下哪一项不是贫血的诊断指标（）A、红细胞减少(正确答案)B、血红蛋白减少C、血小板减少D、红细胞比容减少18、糖尿病的典型症状不包括（）A、多饮B、贫血(正确答案)C、多食D、体重减轻19、甲亢的临床表现不包括：（）A、高代谢综合征B、甲状腺肿大C、单纯性突眼D、多尿(正确答案)20、常用降糖药物不包括：（）A、磺脲类B、钙通道阻滞剂(正确答案)C、双胍类D、α-糖苷酶抑制剂21、关于问诊,下列哪项是错误的：（）A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理(正确答案)D、问诊中应注意与病人的非语言沟通E 、问诊时要应用诱导性提问。
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临床医学概要消化科题目
一选择题
1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C )
A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml
2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D )
A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑
3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A )
A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况
4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。
查体：BP8.0/
5.3kPa。
脉搏130次/分，首选的措施是 ( B )
A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血
5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义 ( B ) A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT
二名词解释
上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。
上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。
三问答题
1上消化道出血时输血指征？
a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；
b.失血性休克；
c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%
2 临床上如何判断上消化道出血是否停止
出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进；
②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再次升高。