临床医学概要题库
临床医学概要习题库与参考答案
临床医学概要习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气。
胃镜见胃黏膜皱襞变细,血管透见。
考虑下列哪种疾病最可能?(0.3)A、十二指肠球后溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E2.急性上呼吸道感染的主要病原体是:(0.3)A、衣原体B、细菌C、真菌D、支原体E、病毒正确答案：E3.男性,28岁, 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:BP60/40mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是:(0.3)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B4.女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高,血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:(0.3)A、门脉性肝硬化B、原发性肝癌C、坏死后性肝硬化D、慢性活动性肝炎E、原发性肝汁性肝硬化正确答案：E5.肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、淋巴道感染B、上行感染C、器械感染D、直接感染E、血行感染正确答案：B6.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查?(0.3)A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案：B7.肾病综合症的水肿主要是由于以下哪种因素所致?(0.3)A、抗利尿激素分泌增高B、全身毛细血管的通透性增高C、尿中失去大量蛋白质所致低蛋白血症D、继发性醛固酮增多,血容量增高E、肾脏瘀血肾小球滤过率降低正确答案：C8.女,32岁,乏力,腰痛,夜尿增多一年,查BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(+),红细胞管型3-4个/高倍,白细胞5-10个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影;两侧肾脏大小不一,表面凸凹不平,最可能诊断为: (0.3)A、慢性肾炎普通型B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾盂肾炎D、慢性膀胱炎E、高血压病,肾动脉硬化正确答案：C9.下列哪项不是原发性肾病综合征Ⅰ型的临床表现 (0.3)A、高度水肿B、高蛋白尿C、高血脂D、尿中纤维蛋白降解产物增高E、高粘滞血症正确答案：D10.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失, 尿常规:蛋白(-).RBC 0-1/HP,WBC 0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?(0.3)A、继续采用抗菌素疗程B、低剂量药物抑菌疗法C、停药继续观察D、中药E、所有选项均不是正确答案：B11.心脏病患者出现交替脉时表示(0.3)A、房颤B、心包炎C、右心功能不全D、左心功能不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D12.女,26岁。
临床医学概要试题库(含参考答案)
临床医学概要试题库（含参考答案）1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案：B2、Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案：C3、女,48岁。
外阴瘙痒伴灼热感3天。
妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。
该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：C4、3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案：B5、男性,52岁。
6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。
查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm 狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案：A6、0患者女性,65岁。
因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤,早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案：C7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案：C9、2患者女性,13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎答案：B10、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病答案：A11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案：E12、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案：B13、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。
临床医学概要试题库含参考答案
临床医学概要试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是: (0.3)A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有黑便正确答案：A2、下列哪项检查有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 (0.3)A、伴有发热B、尿中有白细胞管型C、尿频、尿急D、尿中有红细胞E、尿中有白细胞正确答案：B3、48岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤阳性,全腹有轻度压痛及反跳痛,肝未触及,脾大肋缘下 5.0cm,体温37.4°C,血压正常。
可选用下列哪项治疗最为适宜? (0.3)A、腹腔穿刺放液B、氨苄青霉素C、腹水浓缩回输D、安体舒通E、腹腔颈静脉引流正确答案：A4、肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象: (0.3)A、胃肠胀气B、右侧气胸C、急性胃肠穿孔D、肝囊肿E、爆发性肝炎正确答案：C5、口唇单纯疱疹可见于:(0.3)A、肝炎B、支气管肺炎C、肺结核D、流行性脑脊髓膜炎E、慢性支气管炎正确答案：D6、某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、脑溢血C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、高血压脑病正确答案：E7、男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D8、下列哪种表现不会出现于血管外溶血?(0.3)A、血清间接胆红素增多B、骨髓幼红细胞明显增生C、尿呈深黄色,尿胆原排泄增多D、网织红细胞增高E、尿呈深褐色,隐血试验阳性正确答案：E9、引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见?(0.3)A、变形杆菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、副大肠杆菌正确答案：B10、有关上消化道出血,下述哪项是错误的 (0.3)A、十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B、其病因包括某些全身性疾病C、食管,胃底静脉曲张破裂出血最为常见,病死率高D、为明确诊断,内镜检查是有效手段之一E、积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施正确答案：C11、低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是 (0.3)A、严重心律失常B、抑制呼吸C、二氧化碳潴留加重D、组织缺氧E、所有选项都不是正确答案：A12、男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,查体上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? (0.3)A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查正确答案：A13、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出, 右侧扩大,一般情况下考虑为: (0.3)A、左侧肺不张B、左侧胸腔积液C、左侧大叶性肺炎D、肺脓肿E、左侧气胸正确答案：B14、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 (0.3)A、ECGB、HotterC、UCGD、心肌酶学检查E、选择性冠状动脉造影正确答案：E15、60岁,男性,有高血压史多年.昨晚应参加酒会,今晨发现已猝死,床上有少量咖啡样液体,左侧腰部有大片青紫斑,诊断最可能是 (0.3)A、高血压及脑溢血B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性心肌梗塞D、急性出血糜烂性胃炎E、中毒性菌痢正确答案：B16、关于幽门梗阻的呕吐,下列哪种说法是不正确的?(0.3)A、幽门梗阻呕吐后较轻松B、幽门梗阻呕吐量大C、幽门梗阻呕吐物中无胆汁D、呕吐宿食是幽门梗阻的特点E、幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：E17、急性肺脓肿患者咳出大量恶臭脓痰,最可能的致病菌是 (0.3)A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、大肠埃希菌D、不动杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B18、男性,51岁。
临床医学概要习题(含答案)
临床医学概要习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、开放气道;B、胸外按压;C、人工呼吸;D、注射肾上激素;E、开放静脉;正确答案：B2.哪项不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、肝破裂C、胃穿孔D、急性化脓性阑尾炎、E、急性胃肠炎正确答案：E3.影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、遗传基因异常B、自身免疫功能紊乱C、吸烟D、前列腺素失调E、寒冷的工作环境正确答案：C4.女,50岁。
恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴。
2年前有腹部手术史。
此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、高钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、稀释性低的血症正确答案：B5.急性阑尾炎典型的症状为A、转移性右下腹痛B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C、腹膜刺激征D、右下腹固定性压痛性包块E、右下腹痛正确答案：A6.胆道感染致感染性休克应()A、需经抗休克血压回升后手术B、大量抗生素控制感染后手术C、禁忌手术D、紧急手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻正确答案：E7.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A、疼痛程度B、分化程度C、有无溃疡D、生长速度E、有无包膜正确答案：B8.关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志;B、精神状态反映脑组织血液灌流情况;C、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标;D、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标;E、脉率的变化多出现在血压下降之前;正确答案：D9.腹膜炎的主要标志是A、剧烈的腹绞痛B、腹部移动性浊音C、明显腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、腹膜刺激征正确答案：E10.诊断胆囊结石,最有效而首选的方法是A、B超B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线片E、CT正确答案：A11.腹膜炎治疗的目的主要是A、减轻中毒症状B、消除引起腹膜炎的病因C、解除腹痛D、使脓液局限吸收E、排除脓性渗出物正确答案：B12.破伤风病人注射大量TAT的目的是A、中和游离毒素B、减少毒素的产生C、中和游离和结合的毒素D、抑制破伤风杆菌的生长E、控制痉挛正确答案：A13.低钾血症少见于A、大量输入葡萄糖和胰岛素B、持续胃肠减压C、急性肾衰竭D、长期进食不足E、碱中毒正确答案：C14.胸外按压的部位是A、胸骨角B、胸骨左侧第5肋间C、胸骨左侧第四肋间D、心前区E、两乳头连线与胸骨交接处正确答案：E15.肠梗阻的全身病理生理变化是?A、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄B、梗阻肠管内积气.积液所致肠膨胀C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡E、肠管穿孔正确答案：D16.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是A、高钠血症B、高钙血症C、镁缺乏D、低钾血症E、高钾血症正确答案：D17.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是( )A、下肢肌肉萎缩B、间歇性跛行C、肢端干性坏疽D、持续性疼痛E、肢端发绀,发凉正确答案：B18.下肢静脉曲张最常见于A、股静脉B、小隐静脉C、大隐静脉D、股深静脉E、脑静脉正确答案：C19.动脉硬化闭塞症好发于A、老年男性B、青少年C、青壮年女性D、青壮年男性E、老年女性正确答案：A20.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A、尿呈酸性B、尿量超过60ml/hC、尿量低于30ml/hD、尿呈碱性E、尿量钾含量减少正确答案：C21.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是A、X线平片B、B超C、CTD、MRIE、ERCP正确答案：B22.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A、呼吸浅慢,呼气时有酮味;B、全身乏力,眩晕;C、心率加快,血压下降;D、呼吸深快、呼气时有酮味;E、口唇干燥,眼窝凹陷;正确答案：D23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、墨菲征阳性B、雷诺五联征阳性C、右上腹阵发性绞痛D、夏柯三联症阳性E、胆囊肿大压痛正确答案：B24.代谢性酸中毒最明显的表现是A、呼吸变得又浅又慢B、呼吸变得又浅又快C、呼吸变得又深又慢D、呼吸变得时浅时深E、呼吸变得又深又快正确答案：E25.机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括A、有呕吐B、腹痛时伴有肠鸣音亢进C、腹部阵发性绞痛D、有腹膜炎表现E、有排便排气停止正确答案：D26.各类型休克的根本变化是A、低血压B、代谢性酸中毒C、尿量少D、组织灌注不足E、脉搏快正确答案：D27.高渗性缺水患者常见的临床表现是A、头晕、视力减退B、口渴、谵妄C、呆滞、嗜睡D、兴奋、手足麻木E、淡漠、反应迟缓正确答案：B28.良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是A、生长速度B、对机体影响C、生长方式D、出血与坏死E、肿瘤的异型性正确答案：E29.患者,女性,42岁。
临床医学概要试题库(附参考答案)
临床医学概要试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下有关急性肾小球肾炎的临床表现,哪项是错误的(0.3)A、血尿见于所有病例B、尿比重降低C、多数为中等程度蛋白尿D、多有中等程度的高血压E、水肿的凹陷性不明显正确答案：B2.支气管哮喘的机制包括:(0.3)A、免疫学机制B、气道炎症C、气道高反应性D、神经机制E、所有选项机制均有关正确答案：E3.以下哪种疾病不引起脾大?(0.3)A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、病毒性肝炎D、慢性粒细胞白血病E、败血症正确答案：A4.关于支气管哮喘,下列错误的是:(0.3)A、成人男性患病率高于女性B、全球有1.6亿患者C、病因受遗传因素和环境因素双重影响D、儿童患病率高于青年E、患病率发达国家高于发展中国家正确答案：A5.哮喘中度急性发作病人,用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗2天,仍未缓解。
X线胸片示双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因,以下哪项可除外:(0.3)A、感染未控制B、足量补充液体C、精神紧张D、过敏原未清除E、痰栓阻塞小支气管正确答案：A6.女性,15岁。
头晕、乏力1一个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断缺铁性贫血,下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因?(0.3)A、偶有鼻衄B、消化道慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、长期偏食E、月经过多正确答案：A7.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0.3)A、多饮多尿症状明显B、血压偏低C、神志改变D、局限性抽搐正确答案：D8.某肝硬化腹水患者,近来有低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查:淡黄,比重 A.018,蛋白8.5%,李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,WBC560×106/L,多核80%,最可能并发哪种病?(0.3)A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、门脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝肾综合症正确答案：B9.患者突然发作心动过速,心率为170次/分,压迫眼球后心率降为70次/分,基本规则应首选诊断为(0.3)A、窦速B、房扑C、房颤D、室上速E、室速正确答案：D10.尿中出现红细胞管型常见于:(0.3)A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、急性肾盂肾炎E、肾结石正确答案：B11.下列哪项是食管炎引起的胸痛?(0.3)A、烧灼痛B、闷痛C、刺痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案：A12.各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为(0.3)A、血尿素氮增高B、血电解质紊乱C、内生肌酐清除率降低D、血肌酐升高E、比重下降正确答案：C13.肺心病右心衰竭时:(0.3)A、听诊时有干湿啰音B、RV1+SV5=1.8mV,电轴右偏C、PaO2为45mmHgD、颈静脉怒张E、PaCO2为50mmHg正确答案：D14.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是(0.3)A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合症正确答案：A15.黄疸早期或轻微出现时常见的部位是:(0.3)A、耳廓B、四肢肢端C、躯干D、巩膜、软腭粘膜E、手掌、脚掌正确答案：D16.男性,20岁。
《临床医学概要》练习题库(附答案)
《临床医学概要》练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒正确答案：C2、下列哪项表现不应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、短期内出现血性腹水B、呕吐物带血性C、排气排便D、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛E、有血性黏液便正确答案：D3、下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A、感染性休克应恢复有效循环血量B、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段C、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松D、感染性休克时,应首先使用升压药E、失血性休克的治疗是扩容正确答案：D4、治疗高渗性缺水理想的液体是A、平衡盐溶液;B、0.45%氯化钠液;C、10%葡萄糖液;D、5%碳酸氢钠液;E、0.9%氯化钠液;正确答案：B5、乳腺后脓肿切开引流最好采A、乳晕下缘弧形切口B、乳房表面放射切口C、乳房下缘弧形切口 E 乳房侧斜切口D、乳厉衣面横切口正确答案：C6、血栓闭塞性脉管炎的病因A、营养不良B、深静脉瓣膜功能不全C、经常运动D、静脉壁薄弱E、长期大量吸烟正确答案：E7、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜冰冻血浆B、输浓缩红细胞C、输白蛋白制剂D、输新鲜血E、自体输血正确答案：E8、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感;B、局部潮红;C、寒战高热、呼吸困难;D、荨麻疹;E、恶心呕吐、头部胀痛;正确答案：A9、低渗性脱水主要指A、血钾低B、血镁低C、血钠低D、血磷低E、血钙低正确答案：C10、良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A、肿瘤组织的来源;B、肿瘤发生的部位;C、肿瘤的大小;D、肿瘤的病程;E、肿瘤出现继发性变化;正确答案：B11、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的A、有效循环血量锐减B、大量毒素吸收C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、可出现严重的代谢性碱中毒E、水、电解质平衡失调正确答案：D12、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、腰大肌试验阳性B、墨菲征阳性C、阑尾压痛D、麦氏点压痛E、结肠充气试验阳性正确答案：B13、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑A、发热反应B、溶血反应C、疟疾感染D、过敏反应E、体温中枢受损害正确答案：A14、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、盆腔肿块压迫C、静脉壁损坏D、静脉壁薄弱,内压增高E、妊娠子宫压迫正确答案：D15、下列哪项不是外科非特异性感染常见的病原体A、溶血型链球菌B、表皮葡萄球菌C、梭状芽胞杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌正确答案：C16、关于破伤风,正确的描述是A、可出现尿潴留B、神志不清C、不会发生骨折D、光线不能诱发全身肌肉抽搐E、颈部肌肉强烈收缩最早出现正确答案：A17、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎正确答案：D18、血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误A、病变累及动脉,不累及静脉B、病人多有吸烟史C、寒冷和潮湿的生活环境可以治病D、动脉周围有广泛纤维组织形成E、病变呈节段性分布正确答案：A19、患者男性,42岁。
临床医学概要练习题
临床医学概要练习题第一章常见症状一、选择题A1型题1、以口测法为准，下列属于高热的是A、37.3~38B、38.1~39C、39.1~41D、41以上E、36~372、下列哪项属于败血症热型A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、回归热E、波状热3、肺结核见于下面哪种热型A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、回归热E、波状热4、下列哪项不是局部水肿的原因A、静脉、淋巴回流受阻B、炎症C、外伤D、毛细血管通透性增高E、营养不良性水肿5、下列从眼睑及颜面开始的水肿是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、风湿性水肿E、内分泌性水肿6、下列哪项不是引起呼吸困难的病因A、呼吸系统疾病B、循环系统疾病C、运动系统疾病D、中毒E、血液病7、病人嗜好烟、酒属于A、现病史B、既往史C、个人史D、主诉E、家族史8、病史中最重要的是A、现病史B、既往史C、个人史D、婚姻史E、家族史9、咳铁锈色痰最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺脓肿E、慢性咽炎10、呼吸困难的患者出现“三凹征”，提示A、气管、大支气管阻塞B、小支气管阻塞C、肺部炎症D、胸膜炎E、肺结核11、以夜间整发型呼吸困难为突出表现，见于A、肺癌B、左心衰竭C、喉头水肿D、气胸E、胸骨骨折12、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、食管炎E、自发性气胸13、胸痛并向左肩、左前臂放射，最可能的诊断是A、急性心包炎B、急性胸膜炎C、心绞痛D、纵膈疾病E、食管炎14、腹痛位于右上腹，并向右肩部放射，提示A、胆囊炎B、胃炎C、肠炎D、阿米巴痢疾E、胰腺炎15、出现转移性右下腹疼痛伴有发热可能的诊断是A、急性病毒性肝炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E急性膀胱炎16、慢性腹泻最常见的病因是A、肠源性腹泻B、胃源性腹泻C、胰源性腹泻D、肝源性腹泻E、胆源性腹泻17、多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A、糖尿病B、尿崩症C、原发性醛固酮增多症D、泌尿系统疾病E、膀胱癌18、下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A、休克B、前列腺肥大C、重度失水D、急性肾炎E、肾动脉血栓形成19、心源性水肿最常见的病因是A、右心衰竭B、左心衰竭C、缩窄性心肌炎D、渗出性心肌炎E、心绞痛20、女性病人停经后突然出现剧烈腹痛，首先应想到A、脾破裂B、肝破裂C、异位妊娠D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎A2型题21、女，30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳动，易于月经期发作，最可能的是A、癫痫型头痛B、偏头痛C、脑供血不足D、肌紧张性头痛E、三叉神经性头痛22、5岁男孩，在家玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰竭23、男50岁，大量饮酒后突发左上腹疼痛，疼痛呈持续性阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心、呕吐，提示A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、胆结石24、女35岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、反流性食管炎25、男15岁，颜面水肿2天，尿液检查血尿、蛋白尿阳性，应首先考虑A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、尿崩症E、糖尿病B型题26、引起咳嗽的病因有A、慢性咽炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺淤血E、左心衰竭27、引起咯血的疾病有A、流行性出血热B、支气管扩张C、急性牙龈炎D、急性扁桃体炎E、肺癌28、引起胸痛的疾病有A、肋软骨炎B、带状疱疹C、自发性气胸D、食管炎E、急性心肌梗死29、引起肝细胞性黄疸的疾病有A、钩端螺旋体病B、胰头癌C、病毒性肝炎D、肝癌E、肝硬化30、昏迷伴有瞳孔缩小见于A、阿托品中毒B、CO中毒C、有机磷农药中毒D、吗啡中毒E、氯丙嗪中毒二、名词解释1、发绀2、咯血3、三凹征4、心源性哮喘5、黄疸6、水肿7、夜间阵发性呼吸困难8、腹泻9、呕血10、意识障碍三、简答题1、简述发热的分度2、何为大量、中量、少量咯血？3、试述咯血与呕血的鉴别。
《临床医学概要》试题含答案
《临床医学概要》试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、休克的本质是A、血压低B、酸中毒C、尿量少D、炎症介质释放E、组织细胞缺氧正确答案：E2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。
体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。
实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。
腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。
其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：C3、提示阑尾炎的体格检查错误的是A、结肠充气试验阳性B、麦氏点压痛C、腰大肌试验阳性D、墨菲征阳性E、阑尾压痛正确答案：D4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A、使用强心药物B、用扩血管药C、补液试验D、适当补液E、充分补液正确答案：C5、低钾性碱中毒常出现于A、挤压创伤B、胃肠减压C、尿毒症D、输血过量E、术后少尿正确答案：B6、静脉补钾注意事项中错误的是A、尿量40ml/h;B、补钾量6-8g/24h;C、早期补钾;D、浓度0.3%;E、速度80滴/分;正确答案：C7、男,20岁。
10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。
急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。
童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是A、等渗性缺水B、低钠血症C、高渗性缺水D、高钾血症E、低渗性缺水正确答案：C8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是A、腰大肌试验阳性B、阑尾点固定性压痛C、闭孔肌试验阳性D、腹肌紧张E、结肠充气试验阳性正确答案：B9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )A、血运性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、机械性单纯性肠梗阻D、机械性绞窄性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻正确答案：B10、破伤风发病时,最先出现的症状是A、颈项强直B、上肢屈曲,下肢挺直C、角弓反张D、苦笑面容E、牙关紧闭,开口困难正确答案：E11、男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是A、挤出脓栓,以利引流B、应用抗生素C、湿热敷D、休息E、外敷鱼石脂膏正确答案：A12、关于胸外按压,下列叙述正确的是A、抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直B、按压病人胸骨中、下l/3交界处C、使胸骨下陷5-6cmD、按压频率为100次-120/分E、以上都正确正确答案：E13、男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低氯、高钾性酸中毒B、低氯、高钾性碱中毒C、低氯、低钾性碱中毒D、低氯、低钾性酸中毒E、低钾性酸中毒正确答案：C14、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、先天性肠道闭锁或无肛C、急性肠套叠D、胎粪性腹膜炎E、先天性肠旋转不良正确答案：C15、下列情况,需要紧急胆道减压的是A、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C、胰头癌伴阻塞性黄疸D、肝内、肝外胆管结石E、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎正确答案：E16、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是A、人工呼吸;B、开放静脉;C、胸外按压;D、注射肾上激素;E、开放气道;正确答案：C17、健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于A、自身免疫性疾病的治疗B、低丙种球蛋白血症的替代疗法C、低血容量性休克的扩容治疗D、增强机体抵抗力E、补充营养正确答案：C18、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A、痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、疖正确答案：A19、关于输血注意事项,下列描述错误的是A、输血后仍要关注患者的病情变化;B、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息;C、受血者与供血者应血型相符,交叉配血试验阴性;D、应认真检查血液质量;E、血液中能加入各种药物,但要仔细核对;正确答案：E20、与肝癌发生关系密切的是A、3,4-苯并芘;B、黄曲霉毒素;C、紫外线;D、石棉纤维;E、乙萘胺;正确答案：B21、临床上最常见的输血反应是A、反应B、细菌污染反应C、溶血反应D、非溶血性发热反应E、过敏反应正确答案：D22、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因A、吸烟B、高血压C、性激素D、气候寒冷潮湿E、免疫功能异常正确答案：B23、污染伤口是指A、伤口有细菌污染,但常未构成感染B、伤口有细菌存在,已发生感染C、需要延迟处理的开放性伤口D、手术切口E、伤口分泌物较多,但炎症不明显正确答案：A24、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A、高氯血症B、代谢性碱中毒C、低钙血症D、高钠血症E、水过多正确答案：A25、患者男性,42岁。
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1.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰三年，每年冬季发作，持续3-4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏度，无发热及呼吸困难。
查血常规、尿常规、心电图均为正常，胸片显示双肺纹理增多、紊乱。
可诊断为（ C ）A. 肺结核B. 肺脓肿C. 慢性支气管炎D. 支气管扩张E.支气管哮喘2.剧烈咳嗽后突发胸痛的原因最可能是（B ）A.肺结核B. 自发性气胸C. 肺癌D. 肺脓肿E.食管、贲门撕裂综合征3.对慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调（E ）A.加强锻炼B. 预防感冒C. 改善环境卫生D. 避免受凉E. 戒烟4.男，57岁，咳嗽，咳痰约17年，每年于冬春两季发作持续时间3个月；近5-6年来活动后气促伴喘息。
查体；双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。
下列哪项诊断是正确的（ D ）A.慢性肺脓肿B. 支气管扩张并肺部感染C. 慢性肺源性心脏病D. 慢性阻塞性肺疾病E. 肺癌5.慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确（E ）A.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C.咳嗽、咳痰2年，每年1个月D.咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，排除其他心肺疾病6.男，47岁，咳嗽，咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3-4个月。
最可能的诊断是（ E ）A.肺结核B. 支气管哮喘C. 支气管扩张D. 肺脓肿E. 慢性阻塞性肺疾病7.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（B ）A.致甲状腺肿物质B. 碘缺乏C. 碘过多D. TH合成障碍E.TH需要量增加8.甲状腺性甲亢中最多见的类型是（B ）A.多结节性毒性甲状腺中B.Graves 病C.毒性肿瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢9.Graves病的典型临床表现有（A ）A.高代谢症候群，毒性甲状腺肿，突眼征B.基础代谢率升高，甲状腺肿C.基础代谢率升高，眼突，甲状腺肿D.眼突，甲状腺肿，心律失常E.眼突，甲状腺肿，多食，消瘦10.糖尿病的基础治疗包括（A ）A.一般治疗+饮食治疗+合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.控制饮食E.胰岛素细胞移植11.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（E ）A.＜11.1mmol/LB.≤6.2mmol/LC.＜7.0 mmol/LD.＜7.8 mmol/LE.＜6.0 mmol/L12.糖尿病的诊断标准是：“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（A ）A.随机≥11.1mmol/L或≥7.0 mmol/L或OGTT中2小时≥11.1 mmol/LB.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/LC.随机≥7.8 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LD.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/LE.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L13.目前诊断糖尿病的主要依据是（E ）A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定14.糖尿病的治疗原则是（D ）A.早期，长期，饮食疗法，防治并发症B.长期，综合，药物治疗，改善患者生活质量C.早期，综合，血糖监测，糖尿病教育D.早期，长期，综合，治疗措施个体化E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制15.肾小球疾病的基本表现是（D ）A.高血压B.血尿C.管型尿D.蛋白尿E.水肿16.急进性肾小球肾炎的病理特征为（ C ）A.肾小球硬化B.毛细血管伴灶状坏死C.肾小球囊内大量新月体形成D.肾间质细胞浸润和纤维化E.IgG、C3呈线条状沉积17.女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为（D ）A.＞1.0g/dB.＞2.0 g/dC.＞3.0 g/dD.＞3.5 g/dE.＞4.0 g/d18.急性肾盂肾炎典型的临床症状为（A ）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，发力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛19.下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因（B ）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.肠球菌E.绿脓杆菌20.肾盂肾炎最常见的感染途径是（C ）A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.临近组织的感染21.成人高血压的诊断标准是（B ）A.BP≥150/90mmHgB.BP≥140/90mmHgC.BP≥160/90mmHgD.BP≥160/95mmHgE.BP≥165/95mmHg22.高血压病死亡原因最常见的是（A ）A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾功能衰竭D.心功能不全E.心律失常23.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是（B ）A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静滴利多卡因24.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（E ）A.ST段上升B.T波呈冠状“T”倒置C.合并心率失常D.T波异常高耸E.病理性Q波25.目前诊断心绞痛最长用的无创性检查是（E ）A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图26.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（B ）A.胸痛多在夜间发作B.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解C.胸痛多位于心前区D.疼痛时心电图ST段抬高E.持续性左胸痛憋闷感达15分钟以上27.急性心肌梗死与心绞痛最主要鉴别点是（E ）A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激肌酶同工酶增高28.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点（C ）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛发持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是29.肺癌发病的最重要的危险因素是（D ）A.电离辐射B.职业致癌因素C.空气污染D.长期大量吸烟E.饮食和营养30.诊断肺癌最可靠的手段是（E ）A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查31.关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（D ）A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音32.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（A ）A.长期家庭吸氧B.应用阿米托林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器33.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A ）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌34.自发性气胸的处理中正确的是（A ）A.气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B.气胸量不大者可适当活动C.给氧、镇静、阵痛D.给予强心剂E.给予抗生素预防感染35.诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是（D ）A.基础代谢率测定B.血清T3测定C.血清T4测定D.血清TSH测定E.甲状腺131|吸收率测定36.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖测定6.0mmol/L，餐后2小时学堂9.2mmol/L,尿糖（—），治疗首选（ E ）A.中药制剂B.注射胰岛素C.口服降糖药D.体育锻炼E.饮食控制+体育锻炼37.患者。
女，60岁。
身高172cm，体重66kg, 近来夜尿明显增多。
已查空腹血糖6.4mmol/L，2h血糖7.2mmol/L, 以下哪项是正确的（ A ）A.目前可排除糖尿病B.应重复1次OGTTC.可能患有隐性糖尿病D.不能排除糖尿病E.测定餐后2小时血糖可以确诊38.患者女性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000ml, 尿量多，约2500ml, 空腹血糖6.6mmol/L尿糖（+），应做哪项检查确诊糖尿病（ A ）A.OGTTB.空腹血浆胰岛素水平测定C.24小时尿糖测定D.皮质素葡萄糖耐量试验E.24小时尿清蛋白测定39.男性，24岁，肥胖，一日新诊断为Ⅱ型糖尿病，首先应该告知患者（A ）A.饮食控制和体育锻炼B.双胍类降糖药C.减肥药物D.口服磺脲类药物E.胰岛素40.治疗急性肾炎活动期重要的措施是（A ）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫控制剂41.诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中（A ）A.明确病人发病年龄B.明确是否达到尿路感染诊断标准C.明确是上尿路感染还是下尿路感染D.明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E.与常见的易误诊的疾病相鉴别42.下列哪项不属于尿路感染范畴（E ）A.肾盂肾炎B.肾盂炎C.膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎43.与高血压发病有关的饮食因素是（C ）A.素食过多B.优质蛋白饮食C.高钠摄入D.钙盐较多E.鱼类饮食增多44.高血压联合用药的原则应是（E ）A.第1-3天用第一种药，第4天应加用第二种药B.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药45.我国原发性高血压最常见的并发症是（C ）A.视网膜出血B.心肌梗死C.脑血管意外D.恶行高血压E.尿毒症46. A. 尿沉渣涂片找细菌B. 尿培养及菌落计数C. 尿原浆型菌株培养D. 确定尿中细菌的血清型E. 检查细菌表面有无抗体包裹（1）区别膀胱炎和肾盂肾炎（ E ）（2）区别泌尿系统感染是新感染或是复发（ D ）47. A. 白大衣高血压B. 继发性高血压C. 单纯收缩期高血压D. 正常血压E. 以上都不是（1）男，36岁，多次诊所血压150/160mmHg，24小时动态血压＜125/80mmHg，应诊断为（ A ）（2）女，65岁，多次测量血压为150-170/80-85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（C ）48. 女性，70岁，慢性咳嗽，咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。
肺功能检查FEV /FVC 60%及FEV占预计值的45%。
（1）该患者最前当的诊断是（ B ）A. 慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺脓肿（2）目前该患者最主要的治疗是（ D ）A.气雾治疗B.祛痰、镇咳C.解痉、平喘D.抗感染、祛痰E.提高免疫力49. 男性，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，其母有糖尿病。
（1）下列检查最有可能出现异常的是（ C ）A.CHOLB. UAC. OGTTD. SCrE. 血黏度（2）患者最可能的诊断是（ B ）A.Ⅰ型糖尿病B. Ⅱ型糖尿病C. 高血压D. 高血脂E. 神经衰弱（3）该患者治疗应当首先选择下列哪一项（ D ）A.阿司匹林B. 胰岛素C. 减肥药D. 饮食管理运动治疗E. 保肾治疗（4）治疗效果不显著时，可以加用下列哪种治疗（ A ）A.加用二甲双胍B.加用皮质激素C.滴注丹参D.滴注能量合剂E.大黄片50. 女，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后退热无力。