不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效及安全性分析

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美托洛尔与胺碘酮联用治疗快速性心律失常的临床效果观察

美托洛尔与胺碘酮联用治疗快速性心律失常的临床效果观察摘要：目的探讨美托洛尔与胺碘酮联合应用治疗快速性心律失常的疗效。

方法选择2018年12月~2019年12月在我院治疗的快速性心律失常56例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各28例，对照组给予患者胺碘酮治疗，观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗，比较两组疗效及安全性。

结果观察组显效17例，占60.71%；有效9例，占32.14%；无效2例，占7.14%；总有效率92.86%；对照组显效8例，占28.57%；有效13例，占46.43%；无效7例，占25%；总有效率75%，P<0.05。

观察组不良反应发生率为3.57%；对照组为14.29%，P<0.05。

结论美托洛尔与胺碘酮联用治疗快速心律失常的效果显著，值得临床应用。

关键词：美托洛尔；胺碘酮；快速心律失常近年来心血管疾病的发病率有所升高，心律失常比较常见，快速心律失常的类型主要有心动过速、室颤、房扑、室扑等，病情严重，为治疗带来一定难度。

胺碘酮为临床最常见的抗心律失常药物[1]，但单用效果不够理想。

本研究对我院收治的快速心律失常患者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年12月~2019年12月在我院治疗的快速性心律失常56例患者为研究对象，患者主要表现为头晕目眩、心慌气短、胸闷等症状，经临床心电图、超声心动图等检查明确诊断为快速心律失常。

患者对本研究知情同意，并签署知情协议通知书。

排除严重肝、肾功能不全患者、药物禁忌症患者。

将所有患者按照入院顺序分组，观察组男16例，女12例；年龄49~72岁，平均（58.6±3.5）岁；病因：冠心病18例、风心病7例、肺心病3例；分型：室上性心动过速2例，室性心动过速26例；对照组男15例，女13例；年龄47~70岁，平均（58.5±3.7）岁；病因：冠心病17例、风心病6例、肺心病5例；分型：室上性心动过速3例，室性心动过速25例；两组患者在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。

不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效

不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效目的：探究不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效。

方法：选取我院心内科收治的快速心律失常患者96例，随机分为A组、B组、C组，分别使用5mg/d、10mg/d、15mg/d剂量的美托洛尔联合胺碘酮进行治疗，观察疗效。

结果：C组和B组有效率和窦性心律转复率均明显高于A组（P＜0.05）；C组和B组药物平均起效时间均明显短于小剂量组（P＜0.05）；治疗期间C组不良反应发生率明显高于A组及B组（P＜0.05）。

B组患者心律失常复发率明显低于C组和A组（P＜0.05）。

结论：综合临床疗效、平均起效时间、药物安全性及复发率来看，10mg/d美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常效价更为理想。

标签：快速心律失常；不同剂量美托洛尔；胺碘酮快速心律失常是心血管疾病中较为重要的一组疾病，主要是由于心脏活动的起源和（或）传导障碍导致的心脏搏动的频率和（或）节律失常，即可单独发病或与其他心血管疾病伴发，其发病可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭，故掌握其发生、发展规律及其防治措施实为重要[1]。

1 一般资料和方法1.1 研究对象选取我院心内科收治的快速心律失常患者96例，男52例，女44例，年龄37～70岁，平均（54.86±12.58）岁；采用随机数字法将其分为A、B、C三组，每组各32例，两组患者一般资料差异无统计学意义。

所有患者诊断均符合国际快速型心律失常诊断标准，心功能分级为1～3级，心室率>120次/min，无美托洛尔及胺碘酮过敏史。

排除>70岁且有急性冠脉综合症、重度心衰、II度以上房室传导阻滞、Q—T间期>0.5s及合并有严重肝肾功能不全患者。

1.2 方法三组患者按大、中、小剂量分别给予55mg/d、10mg/d、15mg/d美托洛尔联合胺碘酮进行治疗，具体用药方案为：首先静脉输注胺碘酮150mg，溶于20mL的5%葡萄糖注射液中，缓慢静滴。

美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效分析

１．４统计方法
选择于该院心内科住院治疗的快速性心律失常患者１１２
例，其中，男５８例，女５４例；年龄最小３８岁，最大７４岁，平均年
龄（６７．５± ２３．４）岁；平均病程（２５．３± ６．５）个月；病因为冠心病者７ｌ
２０１３ＮＯ４
ｉＩＧＮＭＥＤＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
药物与临床
美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效分析
刘燕飞
长沙市第四医院心血管二科，湖南长沙４１０００６【摘要】目的研究美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速性心律失常临床疗效。方法择２００８年１月一２０１２年４月期间于该院心内科住院治疗的快速性心律失常患者１１２例，采用随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组，每组各５６例。观察组给予美托洛尔与胺碘酮联合治疗，对照组给予单纯胺碘酮治疗，观察治疗前后两组血压、心率变化，比较两组治疗前后窦性心率转复率和临床疗效。结果观察组治疗后患者血压及心率均较治疗前差异有统计学意义（Ｐ（０．０５），而与对照组相比，下降程度更明显（尸＜０．０５）。观察组窦性心律转复率和临床有效率均高于对照组（尸＜ｌ０．０５）。结论胺碘酮联合美托洛尔能够及时安全有效控制快速心律失常的心室率，疗效优于单用胺碘酮组，可在临床上推广应用。【关键词】关托洛尔；胺碘酮；快速性心律失常；转复率［中图分类号】Ｒ５４１【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）０２（ａ）一０１２６ — ０２静脉泵人前开始１５１服胺碘酮２００ｍｇ，３次／ｄ，ｌ周后改为２次／ｄ，再１周后可改为１次，ｄ，维持剂量可为５次倜。联合用药组在对照组基础上加用美托洛尔，初始剂量：１２．５ｍｇ／次，２次／ｄ，１周后

美托洛尔与胺碘酮联合治疗98例快速性心律失常的效果观察

（ＨｅｐｉｎｇＣｏｕｎｔｒｙＰｅｏｐｌｅｓ＇ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｙｕａｎ．Ｈｅｙｕａｎ５ｌ７２ｏｏ．Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｆｃａｃｙｆｏｒＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌａｎｄａｍｉｏｄａｒｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１９６ｃａｓｅｓｏｆｔａｃｈｙａｒｒｈｙｔｈｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈ
ｔｈｅｄｉｇｉｔａｌｒａｎｄｏｍｔａｂｌｅｍｅｈｏｔｄ，ｎｄａ９８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｔａｋｅｎｗｉｈｔａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，ｎｄａｈｅｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓｔａｋｅｎｗｉｔｈｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｏｎｈｅｔｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃｆａｃｙｏｆｈｅｔｔｗｏｒｏｇｕｐｓｗａｓｃｏｍｐ￣ｅｄ．ＲｅｓｅｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｉｃｆｉｅｎｃｙｎｉｈｅｔｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效观察

【摘要】目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效观察。方法对照组给予单用胺碘酮治疗，观察组给予胺碘酮联合美
托洛尔治疗。结果通过治疗后，观察组有效率为９．，对照组有效率为７．７％６８６％，两组比较差异有统计学意义＜００）．；观察组心率、５
１ｍ内。两组患者其他治疗相同，均在用药的同时给予持续心电监护５ｇ和心率、血压监测，用药前、用药后３ｒｉ达到目标时各描ｊ１导０ｎａ和，２￣
联心电图。
从而快速有效的控制心律失常的心室率。我院采用胺碘酮联合美托洛
尔治疗快速心律失常，疗效满意，现报道如下。
情况合理选择净化方式和时机。
Ｉ一０Ｌ１升高，引发炎症反应，最终导致多器官功能障碍综合征，其中以
肺纤维化和肾衰竭最为严重。
３治疗方法及效果．２
参考文献［］韩璇，娟，玉巧．枯中毒机制及相关药物治疗进展［．１问慧李百草Ｊ］
够迅速、有效、安全控制快速心律失常心室率，疗效显著，且不良反应微小，值得，床推广应用。
文章编号：１７－１４（０２８０２－２６１８２１）０－１７０９加入５％葡萄糖溶液２ｍ￣释后以０～ｌｇｉ速度静脉注射，注射至０ｌ．ｉ／ｎ５ｎｒａ
已发生休克或肾衰竭的患者也有显著的疗效，但使用中应选择适宜的时

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应分析

胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应分析胺碘酮是一种强效的心脏抗心律失常药物，被广泛应用于快速心律失常的治疗中。

而美托洛尔是一种β受体阻滞剂，也是治疗心律失常的常用药物。

两者的联合应用是否能够取得更好的疗效，以及可能出现的不良反应，一直是心脏科医生们关注的焦点。

本文旨在通过对胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效及不良反应进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考。

一、疗效分析1.1 胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种阻滞多种离子通道的药物，其作用机制包括延长心肌细胞的去极化期、复极化期和动作电位持续时间，从而抑制快速心律失常的发生。

胺碘酮还具有抗交感神经作用和血管扩张作用，能够有效地减少心肌耗氧量和改善心肌供氧情况。

美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，主要通过降低心脏的负荷和耗氧量，减慢传导速度和减少心肌收缩力来治疗心律失常。

1.3 联合应用的疗效胺碘酮和美托洛尔具有不同的作用机制，因此联合应用可以在多个方面发挥协同作用，从而取得更好的疗效。

研究表明，胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的有效率高达90%以上，明显优于单药治疗。

联合应用不仅能够有效地控制心律失常的发作，还能够减轻患者的症状和改善心功能。

1.4 临床研究结果一项对胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床研究表明，联合应用组的患者在治疗后心律失常的发作次数明显减少，心功能得到显著改善，且不良反应的发生率相对较低。

这一结果进一步证实了胺碘酮联合美托洛尔在治疗快速心律失常中的显著疗效。

二、不良反应分析2.1 胺碘酮的不良反应胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的不良反应相对较少，但仍需警惕可能出现的肝功能异常、甲状腺功能异常、心血管功能损害等严重不良反应。

在临床应用中，需密切监测患者的心电图、甲状腺功能、肝功能等指标，及时发现和处理可能出现的不良反应。

美托洛尔+胺碘酮二联用药治疗快速心律失常疗效及安全性

美托洛尔+胺碘酮二联用药治疗快速心律失常疗效及安全性摘要目的分析美托洛尔与胺碘酮二联用药对快速心律失常患者的治疗效果，评价其安全性。

方法80例快速心律失常患者，随机分为A、B两组，各40例。

A组患者选用常规的胺碘酮单一用药方法治疗，B组患者在A组基础上加用美托洛尔药物治疗。

统计并比较两组疗效。

结果B组治疗后的有效率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论美托洛尔可减缓快速心律失常患者的心率，有利于心肌耗氧量的降低；该药物与胺碘酮联合时药效增强，可有效提高快速心律失常患者的病情好转率，因此美托洛尔+胺碘酮二联用药治疗方法对于快速心律失常疾病的治疗意义重大。

关键词快速心律失常；胺碘酮；美托洛尔近年来，心、脑血管疾病的发病率不断上升，对生命健康威胁较大。

在心血管疾病中，心律失常较为多见，其中快速心律失常的类型较多，包括阵发性心动过速、房扑、房颤、室扑、室颤、预激综合征等[1，2]。

此类疾病的病情严重、治疗上存在一定难度，因此如何有效治疗快速心律失常疾病受到越来越多的关注。

目前临床用于治疗快速心律失常疾病的方法是选用抗心律失常药物，常规用药是胺碘酮[3]。

本文为分析美托洛尔与胺碘酮药物联合时对于快速心律失常患者的治疗效果，比较单一胺碘酮药物治疗及美托洛尔+胺碘酮药物治疗的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年6月～2014年3月80例快速心律失常患者。

所有患者均伴有不同程度的心率加快、心慌、胸闷、头晕等症状入本院检查治疗，经听诊、心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验等无创和有创性检查结果结合临床表现确定诊断快速心律失常疾病；其中室上性心律失常患者有58例，室性心律失常患者有22例，所有患者均未患其他疾病。

随机分为A、B两组，各40例。

A组男23例，占57.5%，女17例，占42.5%，年龄最大76岁，最小54岁，平均年龄（67.4±3.71）岁；B组男21例，占52.5%，女19例，占47.5%，年龄最大78岁，最小55岁，平均年龄（68.1±3.09）岁。

美托洛尔胺碘酮二联用药治疗快速心律失常疗效及安全性-最新年精选文档

美托洛尔+胺碘酮二联用药治疗快速心律失常疗效及安全性
1. 2 方法 A组患者选用胺碘酮单一用药方法治疗，将150 mg的胺碘酮药物融进20 ml 5%的葡萄糖溶液后静脉注射，缓慢进行， 1 h内完成；B组患者在A组基础上加用美托洛尔药物，同样方法将150 mg的胺碘酮药物融入20 ml 5%的葡萄糖溶液后缓慢静脉注射， 1 h内完成， 0.5 h后将5 mg美托洛尔药物融入40 ml 5%的葡萄糖溶液中，缓慢进行， 1.5 h内完成。

用药后0.5 h内起效者为有效，定期检测两组患者的心率、心电图情况、呼吸、意识等其他生命体征的变化情况等，治疗3 d后，统计并比较其疗效。

1. 3 疗效判定标准有效：治疗3 d后，心电图及听诊显示快速心律失常变成窦性心律；心室率。

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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2017 年 6月 A 第 5 卷第 16 期Jun. A 2017 V ol. 5 No. 16
不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效及安全性分析
张迪旺
（新疆塔城地区乌苏市哈图布呼镇卫生院，新疆塔城 833007）
【摘要】目的观察并分析治疗快速心律失常采用不同剂量美托洛尔联合胺碘酮的临床治疗成效。

方法随机选取我院50例快速心律失常患者为探究对象，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，予以对照组小剂量美托洛尔联合胺碘酮的治疗方式，予以观察组适当剂量美托洛尔联合胺碘酮的治疗方式，观察并对比两组患者的临床治疗成效。

结果对照组的治疗总有效率为68.00%，明显比观察组的92.00%要低，具有明显的差异性，使其统计学具有意义（P ＜0.05）。

结论采用适当剂量的美托洛尔联合胺碘酮对快速心律失常患者进行治疗，能有效提升患者的临床治疗成效，具有一定的安全性，值得临床医学不断采纳与推广。

【关键词】小剂量；适当剂量；快速心律失常；美托洛尔；胺碘酮
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16.61.01
现阶段，我国临床上出现心血管疾病的现象十分常见，而且该疾病的发病率极高[1]。

引起快速心律失常的主要原因是室性心动超速与快速心房颤动，该疾病的临床症状表现为头晕目眩、胸闷、气短、血压低、心慌、心悸等现象[2]。

因此本文笔者选取了我院的50例快速心律失常患者，对这些患者采用不同剂量的美托洛尔联合胺碘酮治疗方式，观察其临床治疗成效。

具体研究报告如下文所示。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院50例快速心律失常患者为探究对象，将其进行随机分组，分为观察组与对照组，其中观察组有25例患者，有男性患者10例，有女性患者15例，年龄分布在 27～78之间，平均年龄为（47.22±5.32）岁；而对照组有25例患者，有男性患者14例，有女性患者11例，年龄分布在25～78之间，平均年龄为（46.17±5.41）岁。

观察组与对照组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法
予以观察组适当剂量美托洛尔联合胺碘酮的治疗方式，根据患者的体重情况适当加减胺碘酮药量（2 mg/kg ），并对患者进行30 mL 溶度为5%的葡萄糖溶液的静脉滴注，在用药后的半小时以后，予以患者美托洛尔药物，将其 1 mg/kg 添加在20 mL 的葡萄糖溶液当中，药物的滴注速度要适当，不可过快，根据患者的具体病情改善情况，可以予以患者25 mL 的葡糖糖溶液与5 mg 的美托洛尔药物，但是总体的美托洛尔药物要保持在15 mg 的范围之内。

护理人员在患者给药的过程当中，要时刻关注患者的各项体征变化，一旦出现异常，及时告知医生，予以处理。

而对照组患者均采用观察组的治疗方式，其给药剂量均是观察组的一半。

对两组患者治疗后的效果进行观察。

1.3 观察指标
依照两组患者的临床治疗成效进行观察与对比：临床症状明显改善则为显效；临床症状有所好转，而且无不良反应出现则为有效；临床症状没有变化，甚至出现病情加重情况则为无效。

总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据的进行统计与分析，计量资料以“±s ”表示，采用t 检验；计数资料以例
（n ），百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
对照组的治疗总有效率为68.00%，明显比观察组的92.00%要低，具有明显的差异性，使其统计学具有意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 对两组患者的临床治疗成效进行对比 [n （%）]
分组n 显效有效无效总有效率观察组25194223（92.00）对照组25
116817（68.00）t 4.3201 4.3014 4.5014 4.3021P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
目前，心律失常的有效治疗药物为胺碘酮，单一使用该药物，患者对药物的吸收速度较慢，而且药物的起作用时间比较长，用量一旦加大，据会使其他器官受到影响，导致患者出现心力衰竭、心律缓慢等现象。

所以，经过临床医学专家的不断研究[3]，发现采用适当剂量的胺碘酮联合美托洛尔药物十分有效，能有效改善患者心律失常状况，使其总治疗有效率得到明显提高，与此同时能将胺碘酮的药量进行减少，从而降低不良反应的发生率。

经本次结果表明，对照组的治疗总有效率为68.00%，观察组的总有效率为92.00%，具有明显的差异性，使其统计学存在价值意义（P ＜0.05）。

总而言之，采用适当剂量的美托洛尔联合胺碘酮对快速心律失常患者进行治疗，能有效提升患者的临床治疗成效，具有一定的安全性，值得临床医学不断采纳与推广。

参考文献
[1] 张天元.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(36):7451-7451.
[2] 李忠山.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13):54-55.[3]
曾小曼,林道德,王栋,等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果观察[J].中外医学研究,2017,17(19):33-35.
本文编辑：李豆。