传染病名词解释、简答题、病例分析(含答案)培训资料

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《传染病学》名词解释与简答题复习资料

《传染病学》名词解释与简答题复习资料

《传染病学》名词解释与简答题复习资料【名解】传染源source of infection是指病原体已在体内生长,繁殖并能将其排出体外的人和动物。

传染源包括下列四个方面患者隐性感染者病原携带者受感染动物。

口腔麻疹粘膜斑Koplik spots麻疹前驱期的特征性体征具有诊断价值,位于双侧第二磨牙对面的颊粘膜上,为0.5~1mm针尖大小的小白点周围有红晕,初起时仅数个1~2d内迅速增多融合扩散至整个颊粘膜形成表浅的糜烂似鹅口疮,2~3d内消失。

干性霍乱一种罕见的暴发型或中毒型霍乱,起病急,发展迅速,尚未出现呕吐腹泻症状即进入中毒性休克而死亡潜伏期incubation period从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期。

玫瑰疹大约一半以上的患者,在病程7-14d可出现淡红色的小斑丘疹,称为玫瑰疹。

直径2-4mm压之褪色多在10个↓,主要分布在胸腹及肩背部四肢罕见,一般在2-4d内变淡消失,可分批出现,有时可变成压之不退色的小出血点。

潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染机会感染宿主的免疫功能受损或机械损伤时寄生物离开其固有的寄生部位到达其他寄生部位,引起宿主损伤的情况。

再燃是指当传染病患者的临床症状在逐渐减轻,但体温还未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温在度升高,出发病的症状和体征再度出现的现象。

复发当患者进入恢复期后稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖使临床表现再次出现的现象(伤寒、疟疾、菌痢)。

隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答而不引起或轻微引起组织损伤,因而在临床上不显出任何症状甚至生理改变只能通过免疫学检查才能发现。

显性感染指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

传染病学常考名词解释与简答

传染病学常考名词解释与简答

传染病学常考名词解释与简答题精【名词解释】1、传染病:是病原微生物咀寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病咀非传染性感染性疾病。

3、.感染:又称传染,是病原体咀人体之间相互作用的迆程。

极成此迆程有病原体、人体咀所处的环境三个要素。

4^性感染「又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而丌弓起戒只引起轻微的组织损伤,因而临床上丌显出仸何症状、体征,甚至生化改发,只能通迆免疫孥检查才能収现。

5、显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,丌但诱导机体収生免疫应答,而且通迆病原体本身的作用戒机体的发态反应,而导致组织损伤,引起病理改发咀临床表现。

6、病原携带状态:按病原体种类丌同而分为带病毒者、带菌者不带虫者等。

按其収生咀持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者不慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点,卲无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖幵能排出体外;因而在许多传染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎咀乙型肝炎等,成为重要的传染源。

7、潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体尿限化而丌引起显性感染,但又丌足以将病原体清除时, 病原体便可长期潜伏起来,徃机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

特点:无明显临床症状而携带病原体,但在体内丌繁殖且一般丌排出体外(这是不病原携带状态丌同之处)常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。

8、侵袭力:是指病原体侵入机体幵在机体内生长、繁殖的能力。

9、流行:是指传染病在人群中収生、収展咀转归的迆程。

10、传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖幵能将其排出体外的人咀劢物。

包括:患者、隐性感染者、病原携带者、叐感染劢物。

11、传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的递徂称为传播递徂。

包括:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源咀合适的传播递徂时,则径容易収生该传染病流行。

传染病名词解释、简答题、病例分析(含答案)

传染病名词解释、简答题、病例分析(含答案)

名词解释1、人体感染病原体后,在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。

2、病原体离开传染源后通过一定方式,到达一个易感者的途径,称为传播途径,如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。

3、传染源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

4、潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏成为携带者。

等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。

5、潜伏期:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。

7、感染后免疫:人体感染病原体后,无论是显性感染或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。

8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。

9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,但没有任何症状和体征。

10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。

11、复发:患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发症状再度出现时,称为复发。

12、稽留热:体温39℃以上,24小时体温相差不超过1℃,见于伤寒、斑疹伤寒等。

13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染,亦称为传染。

医学复习资料:传染病学期末名词解释与简答题集锦

医学复习资料:传染病学期末名词解释与简答题集锦

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第一临床医学院 09 临床 2 班
传染病学期末复习材料
阳性结果,与病灶内的细菌未被完全清除,重新侵入血流有关。 33.肥达反应:使用伤寒杆菌菌体抗原、鞭毛抗原、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共 5 种,采用凝集法测定患 者血清中各种抗体的凝集效价。 34.玫瑰疹:在典型伤寒病程 7-14 天出现的、主要分布于胸、腹及肩背部的淡红色小斑丘疹,称为玫瑰疹,压之 可褪色。为伤寒杆菌栓塞毛细血管所致,有重要的临床价值。 35.霍乱:由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,发病急、传播快,典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐引起脱水、肌 肉痉挛,严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。 36.干性霍乱:又称暴发型霍乱,起病急骤,发展迅速,病人尚未出现腹泻和呕吐症状即迅速进入中毒性休克而 死亡。 37.细菌性痢疾:由志贺菌属引起的肠道传染病,以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡为主要病理变化,主要表现为 腹痛腹泻、黏液脓血便及里急后重等,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。 38.鼠疫:由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,主要流行于鼠类和其他啮齿动物,属于自然疫源性疾病,人间主 要通过带菌的鼠蚤为媒介,是我国甲类传染病之首。 39.黑死病:因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死,故死后尸体呈紫黑色,俗称黑死病,常见于败血症型鼠疫。 40.流行性脑脊髓膜炎:由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、 皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常危及生命。 41.败血症:病原菌侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合征。 42.菌血症:仅有少量细菌侵入血液循环,血培养阳性,但迅速被人体免疫功能所清除,未出现毒血症状。 43.脓毒血症:细菌栓子随血流可出现迁徙性炎症,如全身多处脓肿形成称为脓毒血症。 44.全身炎症反应综合征:人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应。 临床上符合以下两条或两条以上者: ①体温>38℃或<36℃;②心率>90 次/分;③呼吸>20 次/分或 PaCO2<32mmHg;④WBC>12×109/L 或未成熟细胞 >10%。 45.复数菌败血症:在同一血标本或 3 日内从同一病人不同血标本培养分离出两种或两种以上致病菌称为复数菌 败血症,多见于严重烧伤或免疫功能严重低下者。 46.钩端螺旋体病:由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病,鼠类和猪为主要传染源,临床特征早期 为钩端螺旋体败血症,中期为各脏器损害和功能障碍,后期为各种变态性反应后发症。 47.钩体病后发症:少数钩体病患者因机体感染钩体后诱发变态反应引起退热后于恢复期再次出现症状和体征。 48.赫氏反应:一种青霉素治疗后的加重反应,多在首剂青霉素注射后 0.5-4 小时发生,因为大量钩体被青霉素 杀灭后释放毒素所致,当青霉素剂量较大时容易发生,表现为寒战、高热,头痛、全身痛、心率和呼吸加快,原 有症状加重,部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。 49.疟疾:由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播,临床上以反复发作的间歇性寒战、高 热、继而出大汗后缓解为特点,可伴有脾大、贫血。 50.疟原虫红细胞外期:也称疟原虫在肝细胞内的发育,感染性子孢子于按蚊叮人吸血时随其唾液腺分泌物进入 人体,经血液循环迅速进入肝脏,在肝细胞内从裂殖子发育为裂殖体,当被寄生的肝细胞破裂时,释放出大量裂 殖子,它们便进入血液循环侵犯红细胞。 51.溶血性尿毒综合征:大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解,可引起高血红蛋白血症,出现腰痛、酱油色 尿,严重者可出现中度以上贫血、黄疸,甚至发生急性肾衰竭,也称黑尿热。

传染病名词解释-大题

传染病名词解释-大题

【名词解释】1、传染病:是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染:又称传染,是病原体和人体之间相互作用的过程。

构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

3、隐性感染:又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

4、显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。

5、侵袭力:是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

6、流行:是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。

7、传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

8、潜伏期:从病原体侵人人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

9、前驱期:从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。

临床表现通常是非特异性。

10、症状明显期:传染病所特有的症状和体征通常获得体现,如具有特征性的皮疹、脑膜刺激征、黄疸、肝、脾大等。

11、恢复期:病理生理过程基本终止,患者的症状及体征基本消失12、再燃:是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。

13、复发:是指当患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发病的症状再度出现,称为复发。

14、后遗症:是指有些传染病患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。

15、感染后免疫:免疫功能正常的人体经显性或隐形感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫,称为感染后免疫。

16、Dane颗粒:是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性。

传染病培训试题及答案

传染病培训试题及答案

传染病培训试题及答案【试题一】传染病的概念和分类1. 什么是传染病?请简要描述。

传染病是由传染病原体引起的、具有传染性的疾病。

通过病原体的传播途径,从感染者传播给非感染者。

2. 常见的传染病可以分为哪几类?请列举并简要描述每类传染病的特征。

常见的传染病可分为以下几类:- 病原体通过空气传播的传染病,如流感、麻疹。

这类传染病主要通过空气中的飞沫或气溶胶传播。

- 病原体通过食物和水传播的传染病,如霍乱、痢疾。

这类传染病主要通过食物或水中的病原体进入人体。

- 病原体通过虫媒传播的传染病,如疟疾、丝虫病。

这类传染病主要通过蚊蝇等昆虫叮咬传播。

- 病原体通过接触传播的传染病,如结核病、肺部真菌感染。

这类传染病主要通过与感染者直接接触或间接接触感染源引起。

【试题二】传染病的常见症状和预防措施1. 请简要列举几种传染病的常见症状。

- 流感:发热、咳嗽、头痛、乏力等。

- 麻疹:高热、皮疹、咳嗽、流鼻涕等。

- 肺结核:咳嗽、咳痰、乏力、体重下降等。

2. 如何预防传染病的感染传播?请列举三个常见预防措施。

- 勤洗手:经常用肥皂和流水洗手,特别是接触过患者或可能带有病原体的物体后。

- 落实个人防护措施:戴口罩、佩戴手套、穿戴适当的防护服等,根据不同传染病的传播途径选择正确的防护方式。

- 加强环境消毒:定期对共享物品、公共场所进行消毒,保持环境清洁。

【试题三】急性传染病的控制措施1. 请简要介绍急性传染病的控制措施。

急性传染病的控制措施主要分为病例控制和环境控制两个方面。

- 病例控制:对已发现的患者进行隔离治疗,减少其与他人接触的机会,防止传播。

- 环境控制:对患者密切接触过的物品、场所进行消毒清洁,以杀灭病原体,减少传播风险。

2. 谈谈你对隔离措施的理解,以及它在传染病控制中的作用。

隔离措施是指将感染者与非感染者隔离开来,以减少或避免感染的风险。

它在传染病控制中起到了至关重要的作用。

通过隔离措施,可以切断传染病在人群中的传播链条,降低疫情的发展速度,保护患者和他人的健康。

卫生职称考试传染病学重点知识点名词解释和简答

卫生职称考试传染病学重点知识点名词解释和简答

卫生职称考试传染病学重点知识点名词解释和简答一、名词解释感染性疾病:是由病原微生物感染人体所致的疾病。

传染病:是由病原微生物和寄生虫感染人体或动物后所引起的一类传染性疾病,在一定条件下可在人群中传播并导致流行。

感染:又称传染,是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过程。

疫源地:在一定条件下,传染源向周围排出的病原体,通过一定的传播途径所能波及的范围。

散发:是指某种传染病发病率在某地区常年的一般发病水平,传染病在人群中散在发生。

流行:是指某种传染病在某地区的发病率显著高于常年的一般发病水平。

在人群免疫水平较低或疾病的传播途径容易实现时,常易造成流行。

大流行:是指某种传染病在一定时间内迅速蔓延,波及范围广泛,甚至超出国界、州界。

暴发:是指某种传染病在一个较小的范围短时间内突然出现大批同类病例。

复发:传染病已经进入恢复期或初愈,病原体在体内又复活跃,再次出现临床症状。

再燃:传染病已进入缓解后期,体温尚未降至正常而再度上升,症状重新出现。

潜伏期:从病原体侵入人体起到开始出现临床症状为止的这段时间。

前驱期:从起病到某种传染病的特殊症状出现以前,出现一些无特异性的症状。

隔离:将传染源在传染期送到传染病院或传染病科进行治疗和护理,将他们与健康人或非传染病患者隔开,暂时避免接触,以防止病原体向外扩散。

病毒性肝炎:是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身传染病。

水痘及带状疱疹:是由同一病毒,即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的两种不同表现的急性传染病。

流行性腮腺炎:是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

二、简答题1、构成感染的三个必备条件①病原体。

②人体。

③它们所处的环境。

2、感染过程的表现①病原体被清除。

②病原携带状态。

③隐性感染。

④潜伏性感染。

⑤显性感染。

3、传染病流行过程的三个基本条件①传染源(患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物)。

②传播途径(呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、母婴传播)。

传染病名解简答

传染病名解简答

名解1.感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

包括了患者、病原携带者、动物、某些场所和物品。

2.复发:指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

伤寒复发:伤寒患者的体温已降至正常,临床症状已经消失,血培养已经阴性;这时体温再次升高,症状再次出现,血培养再次阳性,称为复发。

原因是免疫力低下,潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃,再次侵入血流而致。

疟疾复发:发作数次后产生抵抗力或治疗后停止发作,血中原虫能彻底消失,但肝细胞中休眠的子孢子再次增殖入血引起发作3.再燃:指当传染病患者的临床症状和体征逐渐,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。

伤寒再燃:体温下降但未降至正常,症状虽然减轻但未消失,血培养未转阴,这时体温再次升高,症状再次加重,血培养持续阳性,称为再燃。

症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。

病原体再度繁殖有关。

疟疾再燃:治疗后临床症状得到控制,但血中仍有疟原虫存在,抵抗力下降时,疟原虫增殖,再次发作。

4.隐性感染:病原体侵入人体后,仅刺激机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而无任何临床表现,感染利用血清学可测出,其中部分人可形成带菌状态。

5.败血症(septicemia)系指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。

简答一、传染病的预防(1)管理感染源:早发现早上报;对接触者的处理(检疫,医学观察);尽可能在人群中检出病原携带者,进行治疗教育观察;对有经济价值的动物予以治疗,无价值者深埋焚烧。

(2)切断传播途径:三管:水、粪、食;一灭:灭虫;讲卫生:洗手;做好隔离和消毒工作。

(3)保护易感人群:提高抵抗力:锻炼身体,注意营养;讲究卫生,改善防治条件。

预防接种:主动免疫、被动免疫、服预防药。

二、病毒性肝炎1.乙型肝炎五项:(1)HBsAg与抗HBs:HBsAg(+)表示感染乙肝,不能排除;抗HBs(+)表示:1保护性抗体2乙肝恢复与痊愈期3接种乙肝疫苗后。

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名词解释1、人体感染病原体后,在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。

2、病原体离开传染源后通过一定方式,到达一个易感者的途径,称为传播途径,如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、3、传染源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

4、潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体长期潜伏成为携带者。

等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。

5、潜伏期:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。

相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。

7、感染后免疫:人体感染病原体后,无论是显性感染或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。

8、是指病原体侵入人体后, 不引起或只引起轻微的组织损伤, 在临床上不出现任何症状和体征, 只能通过免疫学检查才能发现。

9、隐性感染:病原体侵入人体后, 仅引起机体的特异性免疫应答, 不引起或只引起轻微的组织损伤,但没有任何症状和体征。

10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地。

11、复发:患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发症状再度出现时,称为复发。

12、稽留热:体温39C以上,24小时体温相差不超过1C,见于伤寒、斑疹伤寒等。

13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染,亦称为传染。

14、散发:是指某些传染病散在发生,其发病率是某地近年来的一般水平。

15、流行:是指某些传染病的发病率显著高于某地近年来的一般水平。

论述题1 、试述传染病的预防:1 、答案要点:传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施,即管理传染源,切断传播途径和保护易感人群。

①管理传染源:严格执行传染病报告制度(参考最新修订的传染病防治法)、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理;( 5 分)②切断传播途径:切断起主导作用的传播途径,如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒措施等;(5 分)③保护易感人群:增强体质以提高机体非特异性免疫力,预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。

(5 分)2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现:2、答案要点:①病原体被清除(3分)②隐性感染: 3 分)③显性感染:(3分)④病原携带状态:(3分)⑤潜伏性感染:(3分)3、试述传染病的基本特征:3、答案要点:①有病原体: 一种传染病都是由特异性的病原体引起的,虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定;②有传染性:传染病能通过某种途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;③有流行病学特征: 在质的方面有外来性和地方性之分;在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行;可有季节性、地区性、不同人群(年龄、性别、职业等)的分布特征;④有感染后免疫:病后都能产生针对病原体的特异性免疫。

问答题1、如何控制传染病的流行?答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环节,缺一不可,若切断任何一个环节,流行即告终止。

(1 分)1、管理传染源(1 分)2、切断传播途径(1 分)3、保护易感人群(1 分)2、答案要点:①流行病学资料:包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等;②临床表现:包括病人的症状与体征,发生的时间、强度,有无特殊体征等;③实验室检查:包括一般检查与病原特异性检查,病原体、抗原、抗体、核酸检查等。

名词解释1、母婴传播(Mother-children transmission):已感染HIV 的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV 传播给婴儿,此称之为母婴传播。

2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制(如恶性肿瘤、皮质激素长期应用)的情况下,一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体(如卡氏肺孢子虫、弓形虫,隐球菌等)所致的感染,称之为机会性感染。

3、卡波氏肉瘤(Kaposi's sarcoma )是HIV 与人庖疹病毒8 型共同感染所导致的恶性肿瘤,常侵犯皮肤或黏膜。

4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下,CD4+T淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏,造成细胞免疫缺陷,易致各种严重机会性感染和恶性肿瘤,病死率高;这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺陷综合症,又称为艾滋病。

5、肺孢子虫肺炎(P.carinii pneumonia,PCP):由肺孢子虫引起的肺炎,主要表现为慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和紫绀,动脉血氧分压降低,肺部少有罗音,X线胸片表现为间质性肺炎,痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。

问答题1、艾滋病是通过哪些方式传播的?答案要点①性接触传染,这在全世界范围内是主要的传播途径;(1分)②注射途径传播,这在我国是主要的传播途径,药瘾者共用针头,血友病患者应用第忸因子和注射含HIV的血和血制品,均可传染;(1 分)③母婴传播,感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿;(1 分)④其他途径,包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工受精等。

此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染。

(1 分)2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么? 答案要点1、最常见的严重机会性感染为肺孢子虫肺炎。

(1 分)2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热,呼吸急促和发绀,动脉血氧分压降低。

(1 分)3、肺部X线征为间质性肺炎。

(1分)4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺孢子虫滋养体和包囊。

( 1分)3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期?艾滋病常见的表现有哪些?答案要点艾滋病毒(HIV)感染人体后经2〜10年潜伏期发展为艾滋病,在临床上分为三期:急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。

在艾滋病期临床谱十分广泛。

(2 分)主要表现有:①体质性疾病;②神经系统表现;③机会性感染;④继发肿瘤;⑤免疫缺陷并发的其它疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎。

(2 分)六、病例分析试题分析:患者以长期低热为主要表现,其临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合;而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下,加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病。

(10 分)名词解释1、同时感染( coinfection ):两种病原体同时感染一个机体。

如HBV的感染与HDV感染同时发生。

2、HBeAg血清转换(seroconversion ):HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换,标志病毒复制减少,传染性降低。

3、急性乙型肝炎在HBsAg消失后,但尚未出现抗-HBs之前这一段时间称为窗口期。

4、重叠感染( superinfection ) :两种病原体的感染相继发生。

如HBV的感染基础上再出现另一种病原体的感染,如重叠HCV HDV、HEV或HAV勺感染。

重叠感染常可使病情加重。

5、Dane颗粒又称大球形颗粒,是完整的HBV病毒颗粒,包膜含有HBsAg, 核内含有环状双股DNA ,DNA-P,HBcAg .6、肝肾综合征( hepato-renal syndrome ):在重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2 减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低,从而引起的急性肾功能不全。

多为功能性的急性肾功能不全。

7、肝性脑病(hepatic encephalopathy): 由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍,出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现。

问答题1、HBV-DNA定量检测有何临床意义?答案要点HBV-DNA定量检测对于判断病毒复制程度,传染性大小,抗病毒药物疗效等有重要意义。

1、诊断方面:①HBV DNA是HBV存在最直接的依据;② HBV DNA是HBV复制的标志;③HBV-DNA是患者具有传染性的标志;④对血清学标志起补充诊断作用:(2 分)2、治疗方面:①作为用药指征,HBV DNA是决定是否用抗病毒药的重要因素;②用于疗效预测,HBV DN是目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标。

(2 分)2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播?答案要点阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施:1、加强产程和产后的卫生保护,在分娩过程中尽量避免血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。

(1 分)2、新生儿出生后立即注射HBIG100-200IU。

(1分)3、3天后接种乙肝疫苗10卩g,出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗. (2 分)病例分析1、答案要点(1)诊断:慢性丙型肝炎.活动性肝硬化。

诊断依据:有慢性肝炎的病史、症状、体征;有输血史;有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现。

(5 分)(2)本病例需与乙型肝炎肝硬化,慢性重型肝炎,肝细胞癌等疾病进行鉴别。

(4 分)(3)本病例的治疗措施包括:一般疗法:卧床休息,加强护理。

支持疗法:静滴白蛋白或新鲜血浆,补充维生素。

对症治疗:防止消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,避免损害肾药物,扩张血容量,使用增加肾血流量的药物,利尿等。

保护和改善肝功能:可选用一些合适的护肝药。

肝移植:最后的治疗手段。

( 3 分)(4)要明确本病例的诊断,需要检测抗HCV,HCV RN,A 以支持丙型肝炎的诊断;需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物,如HBsAg、HBeAg抗HBs抗HBe抗HBC HBV DNA等;还要作B型超声波,腹水常规及病理,以排除肝细胞癌。

(3 分)答案要点:1、根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。

(5 分)2、本例应与下列疾病相鉴别:阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等。

(5 分)3、本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸,但无腰痛、无酱油样尿、无贫血表现、直接胆红素及间接胆红素均升高不支持溶血性黄疸。

患者年龄较大,有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能。

但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便;体检肝肿大程度轻, 腹部未及包块,无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据;直接胆红素及间接胆红素均升高。

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